血圧200以上入院に該当するQ&A

現在59歳の女性です。 13歳の時に、慢性腎炎と診断され高校卒業の1８歳まで総合病院で 月1回の診察を受けていました。 30代、40代では半年に一回蓄尿検査をしていました。 2019年の健診で尿の潜血反応が3＋で要精密検査となり それ以降腎内科にて3か月に一度受診しています。 (薬物投与はありません。) 昨年2月に、コロナワクチン接種後の血液検査で赤血球の数値が、200以上だったため 医師に総合病院でのCT造影をすすめられ行いましたが、特に所見は無しとのことでした。 (この時造影剤の、副作用で薬疹が出てしまったためCT造影は今後やらないように言われました。) その後も３カ月に１度の受診を行っていますが、本日の血液検査では 赤血球46.2 白血球3.4 細菌2.4が基準値以上でした。 医師からは、入院して行う生検と言う検査方法もあるとの話でまた蛋白が出てくると まずいので、血圧が上がらないように注意するようまた 通常3カ月に1度の診察でしたが、来月受診するよう言われました。 早めにこの生検の検査を行って治療方針を確定させた方が良いのでしょうか。

甲状腺癌(乳頭癌)で手術をしては再発を繰り返し放射線(ヨード内服)も効かず、サイログロブリンが急激に上がってきたので、もうレンビマを始めましょうとなりました。 6月入ってすぐに入院し、レンビマの服用始めて10日目ですが、血圧の上昇や手足症候群は現れていません。 が、当初から頭痛と倦怠感がずっと続いています。 明日から24mg→20mgへの減量の指示とカロナール200mgを処方して頂きました。 最近お腹がゆるいな(出るものも軟便)とは思っていましたが、今日になってお腹がグルグルいいだして張った感じがします。 口の周りも乾燥してカサカサ荒れてきました。 質問ですが、 1. レンビマが原因だとする頭痛と倦怠感に、カロナールは効果があるのでしょうか？ 　先ほど早速飲んでみましたが、あまり変化が感じられません。 2. 服用を始めて10日目に下痢などの症状が出たりするものでしょうか？(副作用とすれば遅すぎないか) 　看護師さんに報告すると、明日の朝に先生に報告して下さいと言われましたが、レンビマと関係がないかもしれないと思うと、報告すべきか迷っています… 3. 腎内科のほうから血液検査、尿検査の結果は正常でしたと言われ、血圧も正常なのに、頭痛や倦怠感や口周りの荒れや下痢などの症状が現れたら、レンビマと関連している可能性はあるのでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

5月で99歳になる祖母について、相談させていただきます。 90歳を過ぎた頃から、認知症の症状が出始め、アルツハイマーと診断されました。現在は、自力で寝返りをうつことも出来ず、ショートステイとデイサービスを利用しながら、在宅で介護をしてます。 認知症状がでてから、精神科に受診していましたが、最近は、興奮することも少なくなったので、既往症の高血圧の薬のみの投薬でした。昨年の夏前に、手足、顔の浮腫がひどくなり、微熱もつづいたので、循環器の専門にかかったほうが良いと言われ、受診したところ、心臓の数値が悪く、年齢も年齢なので、いつ止まってもおかしくないと言われました。ここ数週間、食事や水分の飲み込みが悪く、口に含んでも飲み込めず、吐き出してしまうことが多く、顔色が悪い、手足が冷たい、声かけに対して反応が少なくっていて、先日、ショートステイで、サチレーションが80台まで下がり、血圧も低いので、自宅に戻ってきて、その事を、かかりつけ医に伝えたところ、救急車を呼んで、搬送した方が良いとの判断で、緊急入院しました。 搬送先の病院で検査したところ、6Lの酸素吸入で、サチレーションが100%になり、血ガスも200以上、少し肺炎の所見はあるが、発熱、炎症もなく、バイタルも正常で、そちらでは入院の必要はまったくないが、もんだいは、脱水と栄養不良とで、数日入院して、点滴と食事状態をみるとのことになっています。 ブドウ糖の点滴をしてから、活気が出て、体も動かし、声も出始め、声かけに、多少反応もあり、食事もすべて食べているので、すぐ退院となると思うのですが、退院後の食事は、どうしたら良いか、悩んでいます。今までは、口に残ると吐き出してしまうので、卵のお粥と、カボチャのすったもの、バナナ、果物のゼリーなどを食べていましたが、もっと栄養価の高いものや、補助食品などを食べさせたほいが良いでしょうか?

8年前、脈が1分に200を超え、個人病院にいきました。最初の病院ではパルス異常ということで「手術するが、手術の効果があったかどうか確認するために術後の入院が長引く」、という言い方をされたので効果のあやふやな手術をする必要はないと思い、別の大学病院にいきました。そこでは、上の心室に問題があるが、手術の必要はないと言われ、ワソランを処方されました。そして、他の病院を紹介されました。そこに6年通ってます。以後、時々動悸がひどくなったり、胸痛があったりしますが、ワソランにピルシカイニドを加えて処方されただけでした。夜など動悸でベッドが揺れているような気もして、よく眠れません。血圧も毎日降圧剤を飲んで、コントロールしてますが、それでも１３５－７０くらいです。「心臓の血管に異常があることはないですか」と伺ったら「無いこともない」というお返事で、それ以上のお話はなく、ホルダーをつける検査しかないということです。ホルダー検査は前も経験ありますが、これで納得のいく結果がわかるのでしょうか？そして、ワソランの処方はもうしないと言われ、ホルダー予約のみでされました。ホルダー検査は1週間後ですが、先生のおっしゃることがよくわかりません。困ってます。糖尿病もあり、平行して心疾患も進むと思いますので、不安です。セカンドオピニオンを求めた方が良いでしょうか。

■患者の情報 67歳の女性 がっしりした肥満体系(皮下脂肪多め) 週一でスポーツジム通い ■経緯 ・6月16日(金) 健康診断にてバリウム検査を実施 ※検査後、2回程度白色の便あり ・6月18日(日) ステーキハウスにてフィレステーキ200グラムを完食 ・6月19日(月) 朝ごはんを食べようとしたら、急に激しい腹痛に襲われる 地元の病院で検査し、バリウムがまだ腸に残っていることが判明 ★この時点で腸に穴は開いておらず 座薬と点滴で腸に残っているバリウムを出すことを試みるも出ず、そのまま入院 ※医者判断 ・6月20日 翌朝、医者が出勤後改めて検査をすると腸に穴が開いており腸内の便が漏れ出していることに気付き救急車で救急病院に搬送 ★おそらく、就寝中に腸に穴が開いた可能性あり。何時穴が開いたかは不明 13時頃に手術を行い、穴が開いた腸を切除し同時に残存していたバリウムを除去。 しかし、腸から漏れ出した便が原因で敗血症ショック状態に陥り 極度の低血圧になる。 ★昇圧剤を大量投入 ★一時、心肺停止 ★人工呼吸器をつけてICUに入院 ・6月21日 極度の低血圧は収まり、昇圧剤の数も徐々に減らせる状態になる。 しかし、血液検査の結果は悪い方向に向かっている。 ■聞きたい事 ・敗血症状態になってしまった状態の場合、菌を殺すために有効な抗菌剤を教えてください ・有効な治療方法があれば、ご教示願います。 ★敗血症になってから抗菌剤を投与するまでに3時間以上かかってしまっております。

79歳父が7月11日朝に右手が動かなくなり意識を失い、同居の母が通報し救急搬送されました。搬送された時の血圧は200以上あったそうです。 かなり出血があったが開頭手術は効果がないためしなかった、今後必要があれば開頭すると説明されています。脳幹は無事だったが右半身麻痺と失語症が出るだろう、自力での食事も難しくなるので退院後も自宅介護ではなく介護施設等を検討した方が良いと言うような事を、入院初日にドクターから話があったそうです（母談）。 7月13日と14日に直接面会した際、目は開いていたが話しかけを理解しているか私にはわからず、ただ孫の呼びかけには涙ぐんでいたように思いました。手を強く握りました。 医師との面談が入院1週間後に予定されており、それまでは医師から直接の説明はナシ、看護師から説明できない事があるとの事ですが、一般的に最初の3日間が再発等による命の危険が高いと言われているが、その3日間は無事に過ぎたと言える、日々の呼びかけに反応したり理解していると思われる行動が増えてきている、と伺っておりました。 本日の面談時は私は同行していなかったのですが、母が別の看護師から、延命措置の希望の有無について回答を求められたそうです。 入院3日目の訪問時、看護師から血圧は160以下で管理するよう医師の指示が出ていると聞いていたのですが、本日166であったため、その点を母が看護師に確認したそうです。その事に看護師が苛立ってあえて延命措置と口にしたのか、あるいは父の病状に悪化がみられたのかと母は若干パニックになっています。 この際看護師への感情的な部分を別にして、父の体調が心配です。一進一退は当然と思いますが、延命治療の確認と言うのはやはり病状の悪化を意味するのでしょうか。どう言う状態になれば、命の危険を脱した、と言えますか？どうぞよろしくお願いします。

大病をしたことも全くありませんでしたが、今年3月中旬に突然体調が悪化して入院。 病院側も珍しい病気なので、特定するの時間がかかりました。 tafroの特徴の一つである、浮腫は一気に進み、体重が10キロも増えました。また、これも特徴の一つですが、腎機能が急激に悪化し、オシッコの出が悪くなりました。クレアチンは悪化、アルブミンも下限の半分以下になりました。また特徴の一つ血小板PLTも下限の3分の1以下になりました。 入院先の病院でも色々調べながら治療をしていただいています。 ステロイドと、効果があると学術論文でも報告がある、リツキシマブ、トシリズマブを投与。 4月は改善がほとんどなかったですが、今月5月になり大幅に回復。 クレアチンは正常値、アルブミンも正常値となりました。その結果、体重は筋肉の喪失も伴い、20キロ減少。増加との差の10キロは筋肉喪失と考えています。浮腫はほぼ解消したと思います。 血小板もなかなか改善しませんでしたが、直近1週間くらいで大幅に回復。もう少しで正常値になります。 一方、FBG、FDPが非常に悪く、血栓の可能性に注意が必要です。他にも赤血球がまだ少し足りません。 肝臓系のAST、ALT、ガンマG TPなども異常値ですが、投薬中だからだと考えています。 あとは血圧が高いです。上が150、160くらいで薬で抑えています。 以上の状況なのですが、この病気は完治することはできるのでしょうか？キャッスルマン病は全国で2000人くらい、tafroは全国で200人くらいとのことで症例も少ないと思いますが、お詳しい方のご教示をお願いします。

微小血管狭心症で3年前から内服加療中です。心臓カテーテル検査のアセチルコリン負荷陽性で、確定診断されました。内服でここ数年は落ち着いていましたが、今年春から症状が悪化し、内服量が増えています。現在、ジルチアゼム200ミリ分2 ニコランジル分3 イソソルビド80ミリ分2 ロスバスタチン分1 ジルチアゼム60ミリ分２で内服しています。発作のコントロール不良で先月は入院しました。発作時は心電図変化もあり、運動負荷で発作が誘発されることがわかりました。一旦は症状が落ち着きましたが、最近また悪化しています。ネットで調べると女性ホルモンの関与がわかってきたと記載されており、更年期が近いからよけいにコントロールが不良になってきたのかなと感じています。一日に何度も発作があり、生活に支障をきたすようになりました。更年期なら、命の母などの漢方が効くと聞いたことがありますが、今の内服の状態で試してみても大丈夫でしょうか？血圧も低くこれ以上の内服を試せそうにありません。痛みで食事量も減り、体重が減少してきています。最近までコントロールできていたのに、急な悪化に気持ちがついていきません。ホルモンバランスを整えれば落ち着くのであれば、試してみたいです。主治医の先生は本当にいい先生で、いろいろと症状に合わせて薬を変更してくださいますが、こんなに落ち着かないのがかえって申し訳ないくらいです。アドバイスお願いします。

先日させて頂いたこちらの質問に対して再度ご質問させていただきます。 3月26日に夜になると3 8℃超えの高熱と倦怠感。 その時近場のかかりつけ医では胆石が大きくなっていると言われ 膠原病と腎臓でお世話になっているかかりつけ医のいる病院にまわされ搬送→3日間ICUで点滴管理(絶食)→その後一般病棟に移り普通食＆毎日5時間おきに点滴管理つい数日前の4月5日に退院。 前日血液検査で大丈夫だったら翌日退院して大丈夫とのことで入院中少し長めに入院し点滴管理をしたとのこと。 退院した5日の日は夜熱を出すことも何事もなく一晩過ごす→翌日の6日の昨日日中外で少し身体を動かす(熱など異常なし)→夜早めにご飯を食べ身体を休めていたところ急に39.5℃の高熱と悪寒戦慄、血圧200まで上がっていて退院した翌日だったのでとりあえず近場かかりつけの総合病院へ連絡→血液検査やCTの結果膵臓が倍以上に腫れていて膵臓の数値も通常100くらい？のところ500を超えていたとのこと。 点滴で少し身体が楽になったと本人は言っていましたが特にお腹を痛がることもなく…… 毎回決まって夕方以降に高熱が出ます。 前回入院時は胆石があってそれが悪さをして高熱が出てるから腹腔鏡で手術したら良くなると言われ、大きい病院に移動してそこでCTやMRI、エコーもしたが結局胆石はないといわれました。 今回は膵臓がかなり腫れていてその周辺にモヤモヤとした影？のようなものが見えていて腫瘍の可能性も無くはない。と言われたそうです。 元々難病である顕微鏡的多発血管炎、それによる急速進行性糸球体腎炎、間質性肺炎を患っていて通院中。 こちらの免疫関係と何か関係があるのでしょうか？ 昨夜救急車で大きい病院に再度行ことになりましたが検査機関も休みな為検査できずとりあえず絶食点滴で様子をみるしかない状況です。

85才母です。 約2ヶ月前左脳梗塞で入院し、2、3日の間に脳梗塞を多発し、口が食事をとることは難しいとの判断で末梢点滴での看取りを選択しました。 医療の提供もしてくれる施設を探して、16日に移動するつもりでいたのですが３日前さらに右前頭葉に脳梗塞を起こしました。 意識はほぼなく、左半身が麻痺しています。積極的な治療はしないと決めているため、血液サラサラの薬も脳圧を下げる薬も使っていません。ただCRPが高いらしく発熱しているため抗生剤は入れています。現在点滴を1日1500入れていますが、尿は200程度、酸素濃度が85になったとのことでマスクをしていますがそれでも酸素濃度は85、血圧などはわかりません。もともと不整脈がありました。 昨日から時々息が止まっているような気がしたのですが、看護師さんにチェーンストークス呼吸と言われました。病院にいても治療をしてくださいというわけでもないので、誰も余命がわからない以上予定通り16日には施設に移るつもりだったのですが、もしかしてかなり終わりが近づいているのでしょうか？ 主治医には移ることは否定しないけれど、無理かもしれないと今日言われました。 ただ今いる病棟は地域包括ケア病棟というところで、あと50日ほどしかいられません。こういう状態から復活することはほとんどないのでしょうか？ 当然ですが誰にも人の命の長さはわからないのは承知しています。ただ経験的に最短と最長を知って判断したいです。教えてください、