認知症癌入院できないに該当するQ&A

夫77歳、2021年秋～尿沈査で潜血が出始め、尿管がんの疑いあり、様子見で通院後2023年１月大学病院を紹介され受診。恐らく尿管がんとの事、膀胱にも腫瘍があるとの事で先月内視鏡検査手術をし膀胱癌である事が判明しました。幸い膀胱癌は浸透が浅く内視鏡手術で済んだとの事です。今後どのようにしたいかと医師から問われましたが、１．尿管と腎臓の摘出、２．放射線治療、３．何もしない　の３択でした。夫は３を選択しましたが、医師が３を選択肢に入れるとはどういう意味でしょうか。先が短いという事でしょうか。 手術をしないのであれば大学病院でなくてもいいので以前の病院へ通院して下さいとの事、そちらの病院でも放射線治療はできるからとの説明でした。２ヵ月後に再度以前の病院へ通院します。 先月、大学病院で膀胱の検査・内視鏡手術で1週間ほど入院しましたが、術後奇声を発したり点滴や尿の管を抜いたり等、大変迷惑をかけたそうです。認知症も進んでおり、本人は覚えていませんでした。そのせいか、他の病院へ行って欲しいようなそぶりが見られ、大学病院で放射線治療を希望する場合は入院せず通いになりますとも言われました。そもそも高齢者の放射線治療は入院せずにできるものでしょうか。 最近は歩行だけでなく立ち上がる事もやや困難になり、日中留守にする事が不安になってきました。（日中は家族が仕事でいません、デイサービス等は嫌がります） 今の状態は癌がだいぶ進行している状態でしょうか。いつ仕事を辞めるべきか悩んでおります。

父親が大腸癌になり手術を受けました。大腸が完全に詰まる寸前になっていて、手術しないと食事できない、ずっと点滴だけになると言われて。 手術後、五日目から、急に意識がおかしくなり、『ここは日本の病院か?』とか、面会に来ていない人のことを『今日、病院に来た』とか、『○○が怪我をして、この病院に入院している』とか、夢のような話ばかりするようになりました。 手術前までは意識がしっかりしていて、認知症の気配など全くない人でした。 あまりの変化に驚いています。 手術しなければ良かったんだろうか?でも、しなかったら食事できなかったし…と私自身も何回も考えて悩んでいます。 手術後の痛みに対してモルヒネを点滴していました。 手術後六日目から重湯からの食事が開始になり、そちらに関しては順調です。 来週には退院と言われましたが、このような意識状態で病院から出されると不安です。 治るのか?うつ病なのか?家族は、どうしたらいいでしょうか?

75歳の母の繰り返す下血について相談です 既往歴は50、52歳で脳塞栓 65歳で脳梗塞後遺症、認知症による嚥下障害で胃ろう造設。自立歩行などはできず要介護4 体調は安定していましたが、10ヶ月ほど前から心房細動によるものと思われる失神があり内服ベラパミルを開始。半年前にCT、エコーによる甲状腺がんの指摘（主治医から比較的穏やかながんで合併症のリスクなどを考えると検査手術はせず様子見でと3ヶ月毎の経過観察中） バイアスピリン、ドプス、ベラパミル、酸化マグネシウム服用 下血について、今年1月に500mlほどの出血で、一時血圧低下もあり救急入院しましたが、自然止血し絶食と点滴、10日ほどの入院で退院しました。母の心身の負担を考慮し内視鏡は勧められませんでしたが、おそらく憩室出血だと言われました。 3ヶ月後に血便があり１週間再入院　造影CT 今朝も再血便。本日ヘモグロビン量が8.7で鉄剤の処方、今回は自宅療養です。もし大腸がんがあった場合積極的治療を行うのであれば、内視鏡検査をと言われました。バイアスピリンを止めて2週後の受診予定です。母本人としては痛みや特段のしんどさの訴えもなし。とにかく家にいたい、苦痛を伴う検査はしたくないとは言いますが、認知症もありどこまで理解できての発言かわかりません。私としても憩室出血の可能性が高く、認知症や言語障害で意思を伝えづらく、胃ろうだと健常者より検査もキツイかと思うと躊躇していたのですが（止血処置が必要な場合の内視鏡には同意です）もしこのまま貧血が続くのもしんどいだろうし、万が一大腸がんだとして腸閉塞などおこってもさらに痛い思いや長期入院になるのなら、内視鏡検査をするべきか迷っています‥憩室出血だと初回のようにかなり出血するイメージでしたが暗赤色の便として出たり、4ヶ月間の間に3度という高頻度でおこるのでしょうか？

85歳母　糖尿病での入院中の検査で大腸がんが見つかり、腸閉塞発症しストマーとなりました。大腸がんは腹膜播種、手術不能との事で、一旦自宅に戻っています。食欲は有り３食確実に摂れています。 相談事項ですが、食事の量に比べ、ストマーから出る便の量が少ないのでは～（実際お腹が徐々に膨らんで来ています。）本人認知症が有り的確な苦しさ等の表現は有りません。便の吸引等の処置ができるのでしょうか？このまま腫れがひどくなると破裂等が心配です。

75歳6ヶ月の実家の父は、肝細胞がんの闘病を7年目です。 がん発見時3cm弱が肝臓に２つ、他の臓器に転移はしていません。その日から今まで飲酒はないです。 肝硬変からのがんで、手術等は不可能と言われ動脈塞栓アンギオを今日まで十数回行いました。 昨年より腫瘍マーカーが高くなり、肝臓内にいくつも再発。アンギオは不可能、入院はなしで抗がん剤を飲み始めました。 飲んで１ヶ月経ちます。 AFP18000→１ヶ月抗がん剤を飲んで6000。 吐き気は無、腹水と浮腫がひどく利尿剤を頂き改善。 ３日前に認知症の様行動をして怖い、母より連絡があり、洗剤をコップにいれたり、お風呂のスイッチを着けたり消したり、引き出しを開けたり閉めたり、仕事柄なのか、「左よし！」と言いながら敬礼したりなどです。 すぐにはかけつけられない距離なので、肝性脳症かな？と思い、危ないものはしまい救急車を呼び病院へ行く様伝えました。救急車が来て、お風呂場にいて出てこず、抱えられ運ばれました。 救急病棟に入院中です。コロナ禍で面会も出来なず、電話で看護師さんに聞いてみた所、肝性脳症で最初は拘束もあり、治療おかげで改善しているそうです。 まだ救急病棟に入院中で、先生からの連絡もないのが現状態で、今の父の状態は末期で余命など考えなくてはいけないほど悪い状態でしょうか？主治医からは言われていません。前回の通院では腫瘍マーカーの値は高いですとは言われました。 母がまた肝性脳症が起きたら怖いとずっと申してます。私は結婚して離れて住み、母の事も心配です。 実家へ行き入院の付き添いなど手伝ってきましたが、生活は老夫婦二人な訳で、母の不安なくこれからの父の看護について、考えています。 またこれからの看護について相談できる所とか、どこかありますでしょうか？

今年の２月に、リウマチと肺癌と結核感染が解り、4月に相談させてもらいました。左肺の下の辺りに2cmの腫瘍、肺リンパ節にも同じ様な腫瘍が何個もあり、年齢が85歳と高齢のため、本人と家族で相談して、緩和ケアでの対応になりましま。 ５月の診察では、腫瘍もかわらず、リウマチが炎症が高い為、 ステロイド使うようになりました。７月17日に診察だったのですが、７月の始め位から声が出なくなり、身体もだるく、痰がかなり絡む用になり、咳払いが増えて苦しくなって来てる感じで、診察で、腫瘍が大きくなって来てるので、今後痛み等が出てきたら薬を出しますと言わるました。5月の時に確定診断が出来ていないけど、癌だとしたら今ステージはどの辺りにですか？と主治医に訪ねた所、 仮定での話しですが、2bだと言われています。それから二ヶ月で声がかすれて出なくなり、喋れるのも辛そうで、主治医からは癌の影響だと言われました。 ステージ3になったと言う事でしょうか？本人にいくらタバコをやめてと言っても辞めず。 お酒も今までどうり飲んでる状態です。周りが心配しているけれど、入院や手術などはしたくないと言うのが本人に希望なのでなるべくそうさせてあげたいのですが、主人の両親は高齢で２人とも認知症になっていて、兄妹それぞれ離れて暮らして居るため、何かあった時に間に合わないのが現状です。 なるべく本人の希望を叶えて上げたいのですが、今後どれ位の期間で痛みや、辛さが出始めるかも分からず、残された寿命がどれ位になるのかもわかりません。認知症があるため、痛いと言ったり。痛く無いと言ったり、判断に困ります。 今後出て来る症状や、病院に行った方が良い状態などを教えてください。だいたいで良いので出来れば残された期間がどれ位かも教えて貰えれば有り難いです。

父が肝臓がんの転移で抗がん剤のテセントリスアバスチンを打ち次の日からナルサス錠とナルラピド錠を服用していました。リウマチや通風、膠原病もあるのですが。痛みが強くなり自分でトイレやお風呂にも入れず熱が一週間で5日間くらい38.0度を超え、意識もおかしく認知症状態のような感じになってました。便秘もあり食欲もありませんでした。 今現在入院して、以前ステロイドで副作用が出た過去の経験で本人がナルラピドを拒否し、カロナールとナルサス錠に変更したら一人でトイレにも行けるようになりかなり回復していきました。しかし、担当医から副作用が出たナルラピドを処方されています。このままで大丈夫なのでしょうか？他の薬の選択肢とかはないかと常に心配しています。何故こうなったのか我々は理解できず先生にもちゃんと説明されてません。何か教えて頂ければ助かります

86歳の父ですが、認知症があり、誤嚥性肺炎で3回目の入院をしました。 肺炎のほうは胃ろうをする事でよくなってきたみたいですが、 退院時におしっこの出が悪かったらしく、急遽バルーンカテーテルをつけました。 また入院前は少し歩けていたのですが、 入院が2ヶ月と長くなり、寝たきり状態になりました。 ただ、バルーンカテーテルを付ける前までは足をよく動かして運動していたのが、 挿入後に足が固まってきたように感じます。 退院後は以前からいたグレープホームから、 24時間看護師在中の介護付老人ホームに退院移転して２週間になります。 家族としたら、出来る事ならバルーンカテーテルを外したい気持ちで、 10年ほど前に膀胱癌をやった時の病院に行って診察を受けました。 先生曰く、 以前の術後から尿道は徐々に細くなってきたそうです。 家族の総意で外すのは可能ですが、感染症ほかリスクは出てくるとの説明でした。 コロナ禍もあって発熱等がでると、入所したての施設でご迷惑をかける事になるかなと思い、悩んでいます。 バルーンカテーテルを外すとどの程度のリスクがあるのでしょうか？ またバルーンカテーテルは長い期間付けていると、外せなくなるのものでしょうか？ 外すとしたらベストなタイミングはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

認知症の親戚の今後の環境について。 大腸がんの親戚（80代後半・女性）の治療について相談させていただいた者です。あのあと手術をして成功、身体的にはリハビリも順調です。しかし今度は認知症の問題が大きくなってきました。病院内の物忘れ外来（常駐ではない）を受診したところ、アルツハイマー型認知症の初期とのことでした。ただし診断だけで治療は無し。今の病院はガンのリハビリの継続としての入院で「2ヶ月たったら退院」と言われたのですが、自宅で一人暮らしができる状況ではありません。衛生的問題（害虫・ネズミなどが大量に出る）、食事の管理もまったくできない。自分のいる場所をすぐに忘れる。暴言、そして買い物依存症もあり数年前に高額の預貯金を使い果たしたこともわかりました。 施設に入れる手続きを進めて入所許可も降りたのに、入所当日になって本人が暴れ、施設側から受け入れを拒否されてしまいました。その際施設から精神科を受診して投薬治療等がないと預かるのは難しいと言われました。私はそのつもりでいたのですが、私の両親がもうこのまま自宅に帰そうと言い出しています（毎日のように暴言を吐かれて疲れている）。 本人は好きな旅行や外食がしたい、変なサービスに私のお金を一銭も使いたくないと言い張ります。 しかし不衛生な環境でしかも冬を迎えるに当たって暖房の問題、石油ストーブの火の管理も心配です（かといって自宅の環境改善には莫大な費用と時間がかかりそうです）。 自宅を見に来てくれた別の施設（小規模多機能）の方は、あまりの惨状にこれは相当前から認知症があったのではないかと言っていました。 がん治療の延長だったとは言え、入院中の病院からアドバイスをいただけずに入所拒否をいきなり食らって、とても辛いです。 どのようにしていけばいいでしょうか。

90歳になる父のことです。 膀胱癌や肝臓癌を患い　肝臓の方は今のところ目に見えるような所見は見当たらない状態です。膀胱癌は手術して17年目です。 その膀胱癌の再発ではないか？というリンパの腫れがみられる現在の状況です。 元々　数年前に腰の圧迫骨折がありそれからの腰痛があります。 半年ほど前にナルサスとナルラピドで痛みを取るようになり　痛みの方は飲んでも特にかわりはないようでしたが　2ヶ月ほどは飲んでいました。 飲み始めてから眠気がひどく寝てることが多くなりました。 そんな頃に発熱で入院することになってしまい　認知症もあり　入院のストレスでパニック、一時的に寝たきり、食べられなくなりました。 3日ほどで退院し　1ヶ月ほど介助が必要な状態で大変心配しましたが　それから数ヶ月たった現在は　自分のことは自分でできる程に回復しました。 退院してからは　飲んでいた薬を全部やめていて　少しずつ腰痛の為にアセトアミノフェンを服用し様子をみていました。 しかし　ここ一週間ほど前から夜中に腰痛を訴えるようになり　やめていたナルラピドを再開しました。 夜中に一度だけ飲んでいます。 すると瞬く間に寝る時間が増え、食事も食べることができないくらいベッドで過ごす時間が増えました。 長くなりましたが　相談としましては　 ナルラピドは体が慣れてくると眠気もおさまってくると聞きました。 それは飲み始めてからどれくらいに体が慣れてくるのでしょうか。 医師曰く父は効きすぎるのかもしれない、とのこと。 あと　このような痛みを取るもので　眠気の副作用が少ないものはありますでしょうか？