酸素5リットル状態に該当するQ&A

お世話になります。 喘息重積発作で入院時ソルメルコートを1週間漸減投与後経口プレドニン30ミリから5日間かけて減らしたのですがソルメルコート投与中から浮腫はあり2週間後も息切れと共に続き圧痛もありラシックス投与で経過観察し毎日体重測定を行い日により減り方の程度は異なるものの3日で3キロ減りました。浮腫もまだありますが少し改善しました。 入院は約1週間の予定ですが利尿剤はどのくらい続ける必要がありますか? 呼吸状態は良く咳、喘鳴もないのですが息切れがあり酸素1リットル使用中です。ヘモグロビン値が11と少し貧血気味と指摘されたのですがフェリチン等も調べてもらえるようお願いした方がいいのでしょうか? 入院中採血してもらえると助かるので早めの回答お待ちしてます。

70歳の母が5年前に気管支拡張症と診断され、県立の専門病院で通院治療を行ってきました。先月、インフルエンザから肺炎になり市内の総合病院に約1ヵ月入院しました。退院の際、呼吸器内科を受診した方が良いとの事で近隣の呼吸器内科を紹介され、先日受診しました。結果、片方の肺がほとんど機能していないので大学病院の受診を勧められました。母は今、退院を機に在宅酸素を1リットル投与、少量の痰はあるものの、咳、発熱はありません。これ以上悪くしない為にも病院から候補として挙げられたいくつかの大学病院の中から受診先を決めるか、自分で調べたクチコミなどが良いメディカルセンターに行ってみようか迷っています。母の状態から考えると大学病院を受診した方がいいのでしょうか？

７５歳の母の事です。 5年前に肺アスペルギルス症と気管支拡張症の診断で、点滴、内服治療しました。 アスペルギルスは長い時間かけ、完治という結果になりましたが、気管支拡張症は内服を続行しながら定期検査を受けて参りました。痰がらみの咳と痰はずっとありましたが、外来でのサチュレーションは正常値を維持しておりました。 しかし、2月に肺炎と脱水をおこし現在入院中で、状態がかなり危なかったのですが、抗生剤がきき、2週間で点滴も中止となり、今月の採血では正常値になりました。 退院の話がでましたが、肺炎を起こす前からあまり動けなくなっていたこともあり、体力の低下が激しく、リハビリ病棟に転とうになりました。 酸素は抗生剤が効いたにも関わらず、サチュレーションが90を切るようになったので、キープ値を８８に下げられ一時期キープできていたようですが、状態をみられて労作時に0.5リッターするようになりました。しかし息切れや胸が心臓がドキドキするような感じで、苦しくなるなどの症状があり、労作時のあとも徐々二、酸素をする時間が長くなってきました。ここ1週間起床時の血圧も毎日160下が90台に上がっていて、昼には下がるそうです。 今朝から目眩がひどく、内服をだされました。頭を動かすと悪化しますが、しばらくするとおちつき、食事もとれてます。目眩は壁や天井が動いて見える、といいます。 1.状態があまりよく把握できないのですが、肺炎はよくなったのに状態が悪くなっているのでしょうか？ 2.血圧上昇はどんな理由がかんがえられますか？薬はでてませんが不要でしょうか？ 3.降圧剤はどのような状態が続くとだされますか？ 4.呼吸器の悪化と血圧が高いのと、今朝からの眩暈は関係ありますか？ 命が助かったのに状態がすっきりせず、心配です。よろしくお願いします。

76歳の母なんですが、2週間人工呼吸器をつけて、今は気管切開して2週間たちました。 持病は、心房細胞、心臓拡大、不整脈、僧帽弁不全症、慢性甲状腺炎、気管支炎などの病気があります。肺炎は少しずつ良くなってます。主治医はなかなか病状を教えてくれません。酸素は1リットルしてます。痰が多いので、まだ気管切開してますが、 1.取り外しできる管をしますと言われましたが、取り外しできるのは、あるのでしょうか？少しずつリハビリのゼリーを食べてるみたいです。リハビリですが、手が震えて鉛筆も持てないほどらしいです。 2.筋肉は弱ってますが、又筋肉ついて前みたいに戻りますか？ 3.前みたいな健康な状態に戻りますか？寝たきりなりますか？ 4.気管切開は痰がなくなれば閉じれますか？ 5.又急変する可能性はありますか？ 6.肺炎は完治しますか？ 7.どれぐらい入院なりますか？色々質問すみません。主治医からは本当に何も連絡なくて聞けなくて、心配で寝れないので、よろしくお願いします。

5月に、左肺のMRSA肺炎と膿胸の菌血症と診断され総合内科で治療し、抗菌薬終えても、微熱は朝方よくでて、胸水は残り、crpは下がりきらず、酸素化はマスクなしで普段は96～100で痰の動きによってで80台に酸素濃度がさがり痰を吸引できれば、98とかに戻る状態でした。車いすにも三時間座ったりもしていました。 そして、次に7月下旬、一時的のつもりだったケイビ栄養をとれるかの嚥下評価やリハビリのため紹介され転院（脳神経内科リハビリ医）しましたが、転院先の病院の入院検査で指摘されたことは、「右肺に痰が多くこびりついていた」「胸水」でした。前の病院ではネブライザー一切しておらず、転院した病院で開始されました。そして、離床をあまりしなくなりました。 しかし、二週間目になると38.4℃の発熱をおこし、検査の結果「crp9、CTで、右側の痰はとれているが新しく右の肺炎になっている」「元々の左側の肺炎も治りきっていなく胸水が増えている」ということです。マスクは1リットルでつけっぱなしです。 ５月から呼吸器内科の専門医に一度も相談していません。一度転院してまでもみてもらった方がよいのでしょうか。 そして、新しく右の肺炎になったと言うことなのですが、ネブライザーはかえって誤嚥性肺炎の原因になることもあるのでしょうか。 この先、在宅医療を目指してきていますが、今、何の医療的なことをしたらよいのか、必要なのか、悩んでいます。

高齢の母ですが１年前に緑膿菌に感染して１か月程入院後HOTをしています。今年５月に肺炎を起こして１か月程入院、出て来て２週間程で肺炎で再入院、出て来て５日程でまた肺炎を起こして７月20日から入院して今に至っております。母は50年程昔から気管支拡張症で年に2〜3回は血痰が出たりはしていました。あと間質性肺炎の兆候もあります。今回入院した時に医者からは「肺のダメージがかなりあるので、今回はシンドイかもしれないので、延命とかは、どうしますか？」との話をされショックを受けました。主治医は、高齢で今の肺の状態を見たら人工呼吸器などをつけたら、本人的に辛いだろうし、肺がボロボロになってしまう…心臓マッサージも骨が折れたりして可哀想だから、自然をすすめます。」との話でした。私もそれもわかりますが、やはり最後の最後まで生きていて欲しい！目をつむっていても生きてて欲しい！との思いはあります。実際の所、どうでしょうか？延命措置をするのと、しないのと…高齢者にとっては、そう言うものなのでしょうか？今の所は、病院側は、延命ナシの方向で動いてるような感じです。でも何か、悔いが残るかもと言う気持ちもいくらかは、あります。してみないとわからない！っていう事で。どのようなものか教えて下さい。あとは、痰もうまく出せてないみたいで一日に何回か吸引してるのと、酸素は 0.５リットルか1.0リットルぐらいで吸って、二酸化炭素があまり吐けないので、溜まって来てるとか言われました。医者は、8月29日の時点であと2〜3日かもとか、言ってますが、まだ頑張ってくれています。奇跡を起こしたいです。アドバイスお願い致します。

　87歳男性。4年前に弁膜症と診断。2年前の心エコーでは4年前と弁膜症は変化なく経過観察ということで、循環器内科の診察は終了。 　3年位前から歩行時に呼吸が苦しくなり、それが徐々に悪化。2年前には.苦しいながらも600m位はゆっくり歩けたのが、２ヶ月前は呼吸苦で200m位で、歩行できなくなりました。また、家ではベッドからトイレ（5m位）へ行って戻ってくるだけで、ハァハァしてます。 　半年前肺炎で入院。入院時、夜間、血中酸素濃度90以下（日中92〜94）で、その後、酸素吸入1リットルを夜間開始。睡眠時無呼吸症でもあり、現在睡眠時にC-PAPを装着。その診察時、呼吸器内科の先生は肺CTで「肺に肺炎の跡はあるけれど、呼吸苦は年齢のせいでは」との事でした。 　今、血液の癌の寛解状態で、血液内科の先生に呼吸苦を相談したところ、「NtproBNPが400〜500なので、様子をみては」との事でした。ちなみに半年前肺炎で入院時NtproBNPが2000近くになり利尿剤で治療。ここ数カ月NtproBNPは400〜500です。 >循環器内科を受診した方がよいですか。 >弁膜症から心不全の状態になる場合がありますか。 >人それぞれ症状によって治療法、薬等は違うと思いますが、一般的な80代の弁膜症、心不全の治療法、薬等を教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。

私の父のことすが74歳で去年の8月に大動脈解離で入院しました。その時に左肺に影があるということで9月末にペット検査をしました。恐らく肺ガンで間違いないとのことでした。今年に入って腫瘍マーカーも上がってきています。もともと全身リウマチを持っていて副作用から間質性肺炎を二回患っており細胞を取る検査さえも命とりになるとのことで抗がん剤もできず今は痛みを薬で抑えてる状況です。水も溜まってきますが、まだぬかなくてもいいとのことですが、カルシウムの値が上がってきていて先日下げる点滴をしました。とりあえず様子を見るとのことでしたが体の痛みがとても辛そうです。薬はオキシコンチンを朝晩5mg、セレコックス100mg一日一回、オキノーム酸は痛みがあると時用で飲んでます。オキノーム酸は今日は三回服用しましたが痛みはずっとある状態です。酸素も常につけてる状態でトイレに行くのもやっとの状態です。このような状況ですが、先生からはあとどのくらいでどういう状態になるかや、余命はどのくらいかの説明はありません。父もかなり弱気になっており父が居る場所でそのような話しを切り出せず… 腎機能もそんなによくないのでゾメタの影響もきになります。今日も水分を2リットル飲みましたが全部尿で流され喉が渇くと不安がってます。 情報が少ないので判断は難しいとは思いますが、今後どのようになるのかお教え下さい。

初めまして。お世話になります。 父親(現在66歳)の件で相談します。 2010年2月に脳梗塞で倒れました。 血管の詰まった場所がとても悪く、嚥下の機能が失われて しまいました。誤嚥性肺炎や敗血症にもなりました。 敗血症は治りました。 誤嚥を防ぐ為と呼吸不全の為、気管切開後、気管カニューレを喉に入れ、酸素濃縮器で酸素を送り込んでいる状態です。現在自宅にいるので5リットルです。 人口呼吸器をつけている時期もありました。 血圧は平均で上が80−下が50です。 頭と首と左腕しか動かせないので寝たきりです。 今、一番深刻なのは、歯が弱ってしまった為、知らない間に抜けて何本か飲み込んでしまいました。 飲みこんだのは1年半ぐらい前のことです。 飲み込みに気づいた歯はすぐに内視鏡で取りましたが、右の肺の下の裏側に2本まだ刺さっている状態です。 (先生はレントゲンには前から何か影が写っていたことに気づいてはいて何だろう?と思っていたようです。) 何度か内視鏡で取ろうとしたのですが、取れませんでした。今の父親の状態では手術ができないので歯をとる方法がないようです。右の肺から出血したこともありました。 今年になってから肺炎の繰り返しです。 歯があるところに白い影があるそうです。 肺炎になると抗生剤を2週間打つと治るのですが(完治はしていないと先生が言っていました)、2週間後にまた肺炎になります。 先生からは菌が6個あって、抗生剤を飲んでも1個しか消えないし、抗生剤を飲んでも父親が苦しむだけなので、薬を飲まなければ、苦しまないので自宅で静かに看取るしかない、薬はもう出せないと言われました。 他の臓器で悪いところはありません。 右の肺の歯さえ取れればと思うと悔しいです。 取る方法は本当にないのでしょうか? 薬はもう本当に飲んではいけないのでしょうか? 回答お待ちしております。

肺線維症で入院中の患者についてです。 24時間酸素吸入・メモリは25Lです。 sp02が安静時は95〜98、ベッドで起き上がると80台、トイレに立つと60後半くらいです。 以前、起床時に60台から上がらない事があり、酸素が20Lから30Lになったのですが、その後元に戻っても4,5日しないと酸素を減らされず、25Lにしてそれからは減らす気はないようです。 この状態で酸素量を減らす事は危険なのでしょうか? 酸素量が多いと活性酸素が増え、活性酸素は線維化を進めると聞いたので、量を減らさないと線維化が進むばかりなのではないか、長期間酸素の量が多い事によって回復の可能性を減らしているのではないか? 増やす時には一気に増やすのに、以前の状態に戻っても長い期間減らさず、高濃度の酸素のままというのは通常の処置でしょうか? 線維化が元に戻らないのは理解していますが、わざわざ進むような状態を続けるのはどうなのか、と心配です。 安静時のSPO2が良ければ、酸素量を減らした方が状態が改善する(活性酸素が減る為)という場合はないのでしょうか?