酸素5リットル状態に該当するQ&A

5月に、左肺のMRSA肺炎と膿胸の菌血症と診断され総合内科で治療し、抗菌薬終えても、微熱は朝方よくでて、胸水は残り、crpは下がりきらず、酸素化はマスクなしで普段は96～100で痰の動きによってで80台に酸素濃度がさがり痰を吸引できれば、98とかに戻る状態でした。車いすにも三時間座ったりもしていました。 そして、次に7月下旬、一時的のつもりだったケイビ栄養をとれるかの嚥下評価やリハビリのため紹介され転院（脳神経内科リハビリ医）しましたが、転院先の病院の入院検査で指摘されたことは、「右肺に痰が多くこびりついていた」「胸水」でした。前の病院ではネブライザー一切しておらず、転院した病院で開始されました。そして、離床をあまりしなくなりました。 しかし、二週間目になると38.4℃の発熱をおこし、検査の結果「crp9、CTで、右側の痰はとれているが新しく右の肺炎になっている」「元々の左側の肺炎も治りきっていなく胸水が増えている」ということです。マスクは1リットルでつけっぱなしです。 ５月から呼吸器内科の専門医に一度も相談していません。一度転院してまでもみてもらった方がよいのでしょうか。 そして、新しく右の肺炎になったと言うことなのですが、ネブライザーはかえって誤嚥性肺炎の原因になることもあるのでしょうか。 この先、在宅医療を目指してきていますが、今、何の医療的なことをしたらよいのか、必要なのか、悩んでいます。

高齢の母ですが１年前に緑膿菌に感染して１か月程入院後HOTをしています。今年５月に肺炎を起こして１か月程入院、出て来て２週間程で肺炎で再入院、出て来て５日程でまた肺炎を起こして７月20日から入院して今に至っております。母は50年程昔から気管支拡張症で年に2〜3回は血痰が出たりはしていました。あと間質性肺炎の兆候もあります。今回入院した時に医者からは「肺のダメージがかなりあるので、今回はシンドイかもしれないので、延命とかは、どうしますか？」との話をされショックを受けました。主治医は、高齢で今の肺の状態を見たら人工呼吸器などをつけたら、本人的に辛いだろうし、肺がボロボロになってしまう…心臓マッサージも骨が折れたりして可哀想だから、自然をすすめます。」との話でした。私もそれもわかりますが、やはり最後の最後まで生きていて欲しい！目をつむっていても生きてて欲しい！との思いはあります。実際の所、どうでしょうか？延命措置をするのと、しないのと…高齢者にとっては、そう言うものなのでしょうか？今の所は、病院側は、延命ナシの方向で動いてるような感じです。でも何か、悔いが残るかもと言う気持ちもいくらかは、あります。してみないとわからない！っていう事で。どのようなものか教えて下さい。あとは、痰もうまく出せてないみたいで一日に何回か吸引してるのと、酸素は 0.５リットルか1.0リットルぐらいで吸って、二酸化炭素があまり吐けないので、溜まって来てるとか言われました。医者は、8月29日の時点であと2〜3日かもとか、言ってますが、まだ頑張ってくれています。奇跡を起こしたいです。アドバイスお願い致します。

私の父のことすが74歳で去年の8月に大動脈解離で入院しました。その時に左肺に影があるということで9月末にペット検査をしました。恐らく肺ガンで間違いないとのことでした。今年に入って腫瘍マーカーも上がってきています。もともと全身リウマチを持っていて副作用から間質性肺炎を二回患っており細胞を取る検査さえも命とりになるとのことで抗がん剤もできず今は痛みを薬で抑えてる状況です。水も溜まってきますが、まだぬかなくてもいいとのことですが、カルシウムの値が上がってきていて先日下げる点滴をしました。とりあえず様子を見るとのことでしたが体の痛みがとても辛そうです。薬はオキシコンチンを朝晩5mg、セレコックス100mg一日一回、オキノーム酸は痛みがあると時用で飲んでます。オキノーム酸は今日は三回服用しましたが痛みはずっとある状態です。酸素も常につけてる状態でトイレに行くのもやっとの状態です。このような状況ですが、先生からはあとどのくらいでどういう状態になるかや、余命はどのくらいかの説明はありません。父もかなり弱気になっており父が居る場所でそのような話しを切り出せず… 腎機能もそんなによくないのでゾメタの影響もきになります。今日も水分を2リットル飲みましたが全部尿で流され喉が渇くと不安がってます。 情報が少ないので判断は難しいとは思いますが、今後どのようになるのかお教え下さい。

初めまして。お世話になります。 父親(現在66歳)の件で相談します。 2010年2月に脳梗塞で倒れました。 血管の詰まった場所がとても悪く、嚥下の機能が失われて しまいました。誤嚥性肺炎や敗血症にもなりました。 敗血症は治りました。 誤嚥を防ぐ為と呼吸不全の為、気管切開後、気管カニューレを喉に入れ、酸素濃縮器で酸素を送り込んでいる状態です。現在自宅にいるので5リットルです。 人口呼吸器をつけている時期もありました。 血圧は平均で上が80−下が50です。 頭と首と左腕しか動かせないので寝たきりです。 今、一番深刻なのは、歯が弱ってしまった為、知らない間に抜けて何本か飲み込んでしまいました。 飲みこんだのは1年半ぐらい前のことです。 飲み込みに気づいた歯はすぐに内視鏡で取りましたが、右の肺の下の裏側に2本まだ刺さっている状態です。 (先生はレントゲンには前から何か影が写っていたことに気づいてはいて何だろう?と思っていたようです。) 何度か内視鏡で取ろうとしたのですが、取れませんでした。今の父親の状態では手術ができないので歯をとる方法がないようです。右の肺から出血したこともありました。 今年になってから肺炎の繰り返しです。 歯があるところに白い影があるそうです。 肺炎になると抗生剤を2週間打つと治るのですが(完治はしていないと先生が言っていました)、2週間後にまた肺炎になります。 先生からは菌が6個あって、抗生剤を飲んでも1個しか消えないし、抗生剤を飲んでも父親が苦しむだけなので、薬を飲まなければ、苦しまないので自宅で静かに看取るしかない、薬はもう出せないと言われました。 他の臓器で悪いところはありません。 右の肺の歯さえ取れればと思うと悔しいです。 取る方法は本当にないのでしょうか? 薬はもう本当に飲んではいけないのでしょうか? 回答お待ちしております。

肺線維症で入院中の患者についてです。 24時間酸素吸入・メモリは25Lです。 sp02が安静時は95〜98、ベッドで起き上がると80台、トイレに立つと60後半くらいです。 以前、起床時に60台から上がらない事があり、酸素が20Lから30Lになったのですが、その後元に戻っても4,5日しないと酸素を減らされず、25Lにしてそれからは減らす気はないようです。 この状態で酸素量を減らす事は危険なのでしょうか? 酸素量が多いと活性酸素が増え、活性酸素は線維化を進めると聞いたので、量を減らさないと線維化が進むばかりなのではないか、長期間酸素の量が多い事によって回復の可能性を減らしているのではないか? 増やす時には一気に増やすのに、以前の状態に戻っても長い期間減らさず、高濃度の酸素のままというのは通常の処置でしょうか? 線維化が元に戻らないのは理解していますが、わざわざ進むような状態を続けるのはどうなのか、と心配です。 安静時のSPO2が良ければ、酸素量を減らした方が状態が改善する(活性酸素が減る為)という場合はないのでしょうか?

二歳児です。 アドエア250、オノンにて喘息治療中です。 三週間に一度は小発作～中発作を起こします。 いつもはヒューヒューと凄い音がするのですが、今回はたまに咳き込むくらいであまりヒューヒューは聞こえませんでした。 夕方近く小児科にて吸入してもらいサチュレーションが92位だったので、かかりつけ総合病院に連絡したところ自宅で様子見で良いと言われました。 娘は寝ることが出来ていたのですが、夜中に苦しいと困るから（自宅で吸入しても良かったかもしれませんが）救急センターに軽い気持ちで連れて行きました。受付を済ませサチュレーションを図ると85で慌てて診察。吸入し終わると救急車が来てこども病院へ搬送されました。処置中はなく元気がなかったようで、素人の私がみてもひどいとわかるくらいのシーソー呼吸。24時間吸入と酸素10リットル、抗生剤、ステロイドの治療で集中治療室を四日目に出て、今は一般病棟に移りました。入院五日目の昨日には起きている間の酸素は外れ回復しています。 今回の娘は急激に悪化し、かなり危なかったようですが、どの程度危なかったのでしょうか? たまたま救急に連れて行ったから良かったのですが、ヒューヒューもない状態に今後気づかなかったらと考えるとぞっとします。 今後の治療はどのような過程をたどるのでしょうか? 今は総合病院のアレルギー専門ではない小児科医にみてもらっています。今回を機にアレルギー専門医のいるこども病院に移った方が良いのでしょうか? 移りたい気持ちと移ったら総合病院の医師に申し訳ない気持ちです。 重責発作を起こす子供は多いのでしょうか? サチュレーションが安定して何日くらいで退院できるのでしょうか?

３年前に甲状腺ガンにて、右側甲状腺を取り反回神経は温存だが回復せずに右声帯は動かないままに現在。 季節性のアレルギーにて去年10月より就寝前にザイザルを毎日服用。 6月13日夜明け喉のモヤモヤで咳き込みダルさもあり、手持ちの抗生物質を6月16日まで服用。 6月16日はダルく呼吸も苦しく昼間の血中酸素濃度は93～94 17日には病院受診をしようとしていた矢先に咳き込んで喉が塞がれる感覚、喉がヒューヒュー少しの空気の通り道しかない吸えない状態で救急車をよびましたが、運ばれた病院は研修医の先生で、急に呼吸が出来なくなるのは 肺気腫か心筋梗塞などの疾患と言われ、喉の詰まりを訴えるも理解してくださらず 鼠径部からの動脈血検査結果も異常 (わたしとしては救急からずっと鼻から酸素2リットル入っているので体内酸素は異常なしだと思ったのですが ) なく 帰宅をと言われ帰宅しました。 翌日午前中、息も絶え絶えに近くの耳鼻科受診で鼻からのファイバースコープで声帯気管？水ぶくれみたいになっていて至急ステロイドの注射にて幾分楽になりました。 その後抗生物質の点滴 ジスロマックの抗生物質3日分とホクナリンと咳止めのシロップ、プレドニン５ミリを２錠✕4日分の頓服をいただき、次の日もステロイドの注射と抗生物質の点滴処置をしに受診しました。 その日の夜咳き込み苦しくなったので家族に乗せてもらって救急外来受診 これまでの経緯を話すと、ドクターが専門の呼吸器科を明日にでも受診してください。 とのことで翌日呼吸器科受診 一連の経過を話して、呼吸検査などをしていただき数値40を超えていたので、プレドニン朝夕3錠(１日６錠5日分)に、レルベア200エリプタ30吸入用を１日1回。 １日分残っていたジスロマックは飲まないでよいとの指示。 しかしながら黄色の痰が増え咳も続き苦しいです。

2月に脳梗塞になった父（86歳）は入退院を経て、7月から誤嚥性肺炎になり中心静脈栄養摂取を続けてきました（介護度５、入院期間中に認知症にもなっています）。自宅介護は無理となり9月中旬より終末期療養型病院へ転院しましたが、9月末頃から微熱が続いていたことや肝機能低下等から10/2より高カロリー点滴を一旦止め、抗生剤入り点滴摂取のみになりました。その矢先となりますが、3日容態が変わり、尿は減り血圧も図れない状態に。コロナ禍で3週間程会えていませんでしたが、看護師さん曰く時々できていた会話も全くできなくなり浅い息が続く状態に。特別面会で会いましたが瞼は閉じたまま時々無呼吸（面会中も数秒続き、今にも止まりそう）もあり反応もない状態でした。そのような状態が4日程続いたあと、ここ5日間は少し尿が増えたのと血圧も図れる時があったり（100前後）瞼を開いたり若干反応する時が増えた様子です。本日9日目、血圧83/40、尿量300～600、酸素は日々５リットル入れている状況です。現在抗生剤入り点滴だけ（延命治療なし）なので、妹弟と共に看取りの覚悟をしていますが、この状態が続けば高カロリー点滴に戻せる可能性もあるのでしょうか。とはいえ、高齢で数ヶ月の入院（ベッドから降りることもできません）で、体力は消耗しています。主治医の先生からは、肝機能への負担等から、点滴は暫くこのままということと急変の覚悟のお話もでています。このような容態でも病院ルールはコロナ禍対応で毎日は面会できず辛いのですが、余命をどう考えておくのがいいでしょうか。看取りの覚悟をしたものの浮き沈みの不安定な毎日で、ご相談させていただきました。

96歳の祖母が脳梗塞を発症し、 昏睡状態が続いています 入所している施設（特養）から緊急の連絡がありました 「朝、よく寝ているな〜と思っていたのですが、その後声をかけても、ゆすっても反応がないので、緊急で診てもらいに行ってきます！」と。 血液検査→異常なし ＣＴ→異常なし MRI→脳梗塞、脳炎、血管の奇形あり ◆発症までの数日の経緯◆ 今月5日に施設へ入所 （意識はっきり、会話も出来ました） 6日、何事もなく無事過ごす 7日の朝、意識がないことに気がつく 主治医の先生から説明していただいた内容は、 【年齢的に治療できるものが残念ながら無い】 （理由1） 血液をサラサラにする薬を使用することにより（血管が脆くなっている為）血管から出血してしまうリスクがある為 （理由2） 年齢的に手術や治療に耐えられるだけの体力がない 【延命治療はおこなわず、施設内で出来ることだけで看取りする方向に】と決めました 先生からは丁寧にご説明をしていただき ★酸素チューブで1リットルの酸素吸入 ★脱水にならないように点滴、1日1回（朝） ★低空飛行がどれだけ続くか？はわからない と伺っています 声掛けに返事をする事はなく 目を開ける事もありません 血圧はずっと安定しています （家族の特別面会時）声を掛けると… 口をパクパクしたり 大きなあくびをしたり 瞼をピクピクさせたり しているのを見かけます 昏睡状態で約2週間… 残された時間はどのくらいなのでしょうか？ 本来なら、 主治医の先生や施設の方にお聞きするのが一番と分かっておりますが 先生もご自身の病院との兼務でお忙しい方ですし 施設に入所してまだ間もない為、施設の方にも遠慮して聞けず 苦渋の決断によりこちらに投稿させていただいた次第です

父の状態から予後について教えてください。 在宅酸素になり3年目です。最初は1Lでしたが今は安静時は3L、トイレなどで動いた時は5Lでspo2が80前半までさがるような状態でした。このたび、ベットから起き上がるだけでもspo2が65～70にまで下がるようになり入院しました。先生からは炎症反応は少しあるが肺炎になる程の肺も残っていないと説明を受けました。 病院では点滴をして寝たきりになっているので安静だと思うのですが酸素を4Lに下げると70近くまで下がってしまうとの事で5～7Lになっています。入院して6日目。今は寝てばかりいます。苦しくはなさそうなので良かったと思っていますが、良くなって在宅に戻る事は出来るのでしょうか？ このまま息を引き取る事もありえますか？