閉経後オンコタイプに該当するQ&A

4月7日に乳ガンで右乳房部分摘出しました。術前細胞診でホルモン感受性があったのですが、術後の病理検査で、外注は陽性、院内検査では疑陽性となり、再度検査になりました。グレード3の硬がん、センチネルでリンパ転移が2個あり郭清、脈管浸襲なし。ki67は5%以下、Her2陰性です。GWが入り、病理結果が遅くなってしまった上にオンコタイプ検査を勧められ、先に放射線治療をする予定でいたのに、リンパ転移があるので閉経前の私は意味がないことを主治医が見落としたりで抗がん剤治療が6月にずれ込みました。術後早めに抗がん剤治療は行ったほうがよいと聞いたのですが、やはり影響はあるのでしょうか。今のところFECとTC半年の後放射線とホルモン剤予定です。

今年の5月下旬に右乳がんの温存手術を受けました。 8月中旬から放射線治療を開始します。 病理結果 浸潤径　2cm リンパ節転移2/4 マクロ2mm以上 （センチネルリンパ節生検　2個で郭清省略） 節外浸潤　調べてない 断端陰性　ただし一ヶ所ギリギリで陰性 リンパ管侵襲　あり 血管侵襲　なし 組織学的波及度　f 核グレード　1 組織学的グレード　1 ホルモン受容体　ER 100% PgR 5% HER2 陰性 Ki67 12% オンコタイプDX 結果 RS20 再発率17% 上乗せ効果　化学療法の効果を否定できません 閉経後のため化学療法を省略 放射線治療　25回プラス追加照射5回 部位　右乳房　脇下　鎖骨に照射予定 放射線治療の鎖骨への照射についてお聞きいたします。 昨夜、放射線治療でなんとなく調べていましたら、オンコタイプDX のリンパ節陽性1〜3個で再発スコアの低い患者では、手術後に局所リンパ節照射を受けなかった患者でも局所再発の発生率が低かったことがRXPONDER試験の2次解析で示されたという結果がありました。 鎖骨照射は、リンパ節転移マクロ2個 で郭清省略でしたので納得していたのですが、上記の結果を考えましたら、鎖骨照射はしなくてもいいのではと迷いがあります。 鎖骨への照射は勧められますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

会社健診がきっかけで乳がんが見つかり、約一ヶ月前に温存手術しました。場所は左乳房外側です。病理検査結果は、断面陰性、リンパ転移なし、確定ステージ1、侵潤がん、核グレード2、腫瘍の大きさ約1.05センチ、乳管内進展1.75センチ、タイプはホルモンER、PGR陽性、（%はわかりません）ＨＥＲ２陰性、Ki67２％でした。核グレード2のため追加でオンコタイプの遺伝子検査を行い、結果待ちです。また、来週から放射線治療を3週間行います。 現在会社員で休職中ですが、通勤が遠く仕事も忙しく、副作用の吐き気や脱毛が怖く極力抗がん剤はやりたくありません。それは術前に主治医にも伝えました。医師からは核グレードが1なら不要だったが、2のためやった方がよいと進めら遺伝子検査しました。再発リスクが高いとショックですし結果が悪くて抗がん剤治療しなければならなくなるのも恐怖で迷いましたが、閉経後（一年前から閉経してます。）は結果は中程度以下の事が多いと言われ、お願いしました。 ただ待っている3週間が長く、もし悪い結果で抗がん剤治療が必須になったらどうしよう?と大変不安です。保険適用とはいえ8万と高額で、抗がん剤治療かどうしても嫌ならいっそ遺伝子検査などやらなければよかったか?と後悔する気持ちも正直あります。 病理検査結果では、侵潤がんですがリンパ転移や血管脈管進展なくステージ1で、ＨＥＲ２陰性でKi67２％と低く、抗がん剤治療必須の状態ではなく、初期で悪い結果ではないと思います。ただ核グレードが2なのだけが引っかかってしまいました。 今回初めてガンになり詳しい事はわからないのですが、私の病理検査結果から、オンコタイプ遺伝子検査の結果を何か予測する事はできないでしょうか?採取したがん細胞の病理検査結果と遺伝子検査とは関係ないものなのでしょうか? 長々と申し訳ありません。宜しくお願い致します。

・３２歳 ・ステージ２A 　ホルモン受容体陽性 　ki67は２０％　その他は全てグレーゾーン ・只今、多遺伝子検査オンコタイプ検査中 １　抗がん剤の副作用で、肌や骨格の老化現象は起こりますか？ ２　抗がん剤により肌に黒ずみや色素沈着が起こるとききました。 これは抗がん剤を終えたら通常の新陳代謝で半年もあれば元に戻りますか？ 私は元が色白なので黒く色素沈着をおこすのはとてもイヤです。 ３　抗がん剤を終えた後に生えてくる髪の毛の量が少なくなったりすることはありますか? また、白髪が生えてくる等は起こりえますか？ ４　閉経前ホルモン療法の副作用として、 肌のハリの減少や、 骨密度の低下＝骨格の老化現象、 白髪が生えてくる等は起こりえますか？ 今白髪が一本もないのでイヤです。 ５　ホルモン療法はせずに抗がん剤投与のみを選択することは可能でしょうか？ またその場合の１０年後生存率が知りたいです。

❶58歳(閉経後)　2022.10月に左乳房全摘手術をしましたが、病理検査の結果、抗がん剤治療が必要か微妙だと言われ迷っています。 先生方のご意見をお願いいたします。 ステージ2 しこりの大きさ　2.4cm 浸潤型　3.0cm 組織学的グレード　3 核グレード　3 組織学的治療効果グレード　0 ER陽性率　score　2 PgR score　0 HER2 1＋ ki-67 index >30% リンパ節転移　#Ia永久(1/5　3mm) ➋現在オンコタイプDxを受ける事ができるのか?　 受けられる場合、費用について教えてください。 ➌術後一ヶ月が経過しましたが、手術部位の傷周りが常に痛むため、家事、仕事等に支障があります。さらに時間がたてば緩和されるのでしょうか? 痛みの対処方法をお願いいたします。

右乳癌（閉経後）　ステージ2A　G1 大きさ1.5ｃｍ　リンパ節転移1個　遠隔転移無し 受容体陽性　HER2陰性　Ki67は17％ 右乳房温存術＋センチネルリンパ節生検→腋窩郭清　　　　　　　 術後1か月ちょっと経過。脇の下・腕の内側に感覚がなく浮腫もありますが、まだレボフロキサシン錠を服用して様子を見ている状態です。（以降◆が質問です） 今後ホルモン療法（タモキシフェン）と放射線療法を行う予定なのですが、先生からは「今だとオンコタイプDXお勧めします」と言われました。 ◆それは「今の期間お勧め」というニュアンスだったのですが、本当なのでしょうか？ また、今春に行動時間が8～10時間×3日間のような運動（登山）を行う予定なので、それが終わってから始めましょう～と言われました。本当はその後も軽い登山はしていきたいと思っているのですが、 ◆ホルモン療法や放射線治療・抗がん剤治療をしながらでも可能なものでしょうか？ 今は術後1か月ちょっとですが、リハビリがてら体力つけるために週2～3回の登山開始しています。

昨年12月に乳がん部分切除手術をしました。 
浸潤性乳管癌 腫瘍は12mm
センチネルリンパ節転移あり1/3、10mm（腋窩リンパ節郭清省略）
ホルモン陽性 ルミナールA HER2 陰性
核グレード1 ki67 5% 閉経前　50歳 オンコタイプは閉経前リンパ転移があり対象外とのことでした 大人しいタイプではあるが、リンパ節に転移が1つあったため、TC療法でエンドキサンとドセタキセルを3週間に1回×4回を提案されました。（3ヶ月と言われたので4クールと推測） 抗がん剤後に放射線とホルモン剤の服用。
 抗がん剤の要否や種類の選択については総合的に判断されているのだと思いますが、私のようなケースはTC療法が選択されるのが一般的なのか、そうであればその理由は？、他の抗がん剤（他の抗がん剤療法や経口など）や抗がん剤を使用しない等の選択肢があるのかご意見を頂ければと思います。 病院の手違いで病理検査結果がこのタイミングとなり、抗がん剤を提案されたショックもありますが、抗がん剤スタートのタイムリミットを考えるとセカンドオピニオンに行く時間もないのではないかと焦っており、こちらにご相談させて頂きました。 宜しくお願い致します。

５３歳。閉経後。現在乳癌で放射線治療中です。１センチでステージ１、ルミナールＢ、リンパ節の転移なし。オンコタイプ検査では再発スコア２２で中間リスク。１０年間遠隔再発率は１４％。ＥＲ１０．０陽性、ＰＲ５．１陰性、ＨＥＲ２　８．９陰性でした。抗がん剤をすると再発率は１０％になるとのことです。ホルモン療法だけか抗がん剤もするか、主治医は「後悔しないように決めてきて下さい。必ずしないといけないこともないけど、抗がん剤をした方がいいような気もするけど」とだけ言われました。放射線の先生に相談したら「低リスク以外はしないといけない。何もせずに再発すると後悔しますよ」と言われました。家庭や仕事の事情もあり抗がん剤はしないと決めていましたが、しないといけないときつく言われ迷っています。私の状態では、抗がん剤はすべきなのでしょうか？ずっと考えているのですが、どうしたらいいのか分からず相談させて頂きました。どうぞよろしくお願いいたします。

昨年11月に乳がんがわかり部分切除しました。 その後、リュープリンとタモキシフェン治療で9か月になります。 当初から右肩の痛みがありましたが、特定の動きをしたときだけでした。しかしこの7月から急に両肩、指の関節にひろがり、動かすともちろん、何もしていなくても痛だるく、困っています。 ステージ1でしたがki67が40～50あったため、主治医はリュープリンとの併用を選んだと思うのですが、その後、オンコタイプでリスクが9とわかり、タモキシフェン単独でも10年再発率が7％でした。(その後病院をかわり、治療はそのまま続けています) 副作用がきつすぎて、リュープリンをやめたいと思っています。 が、婦人科の検査で子宮内膜が6月に4.7mm、先日は4.1mmあり、「タモキシフェンの副作用でしょう。子宮のためにはリュープリンはやめないほうがいい」 と言われました。 ご質問したいのは以下です。 治療開始前は、まだ不順ですが生理がありました。リュープリンをやめれば復活するかもしれません。とりあえず、一か月やめてみて、ホルモン検査をして、閉経していたらそのままやめる。 また、もし閉経していなくても、いずれ生理で内膜がはがれおちるので、やはりリュープリンはやらなくても、体がんのリスクはおさえられるのではないかと考えています。 ですが、婦人科医の「やめないほうがいい」という言葉が気になります。 元の主治医も「リュープリンを併用していれば、まず体がんにはならない」と言っていました。 生理で内膜が剥がれ落ちるよりも、リュープリンを打っていたほうが、体がんのリスクはおさえられるのでしょうか。 ややこしくてすみません。副作用がひどくなければ続けるのですが、とにかく痛いので・・。 再来週が三か月製剤をうつ予定日です。主治医に相談するまえに、知識を得たいと思いますので、とうぞよろしくお願いいたします。

今年5月下旬に乳がんの温存手術をしまして、8月下旬〜9月下旬にかけて放射線治療を30回受け、10月下旬からホルモン治療を開始する予定です。 質問は、手術後5ヶ月たちますが、ホルモン治療は5ヶ月後で問題はないでしょうか。 早く飲み始めたかったのですが、手術、放射線治療、ホルモン治療がそれぞれの施設で予約を取るのに日にちが開いてしまい。気がついたら5ヶ月たってしまいました。 術後の病理結果 浸潤径　2cm リンパ節転移2/4 マクロ2mm以上 （センチネルリンパ節生検　2個で郭清省略） 節外浸潤　調べてない 断端陰性　ただし一ヶ所ギリギリで陰性 リンパ管侵襲　あり 血管侵襲　なし 組織学的波及度　gf 核グレード　1 組織学的グレード　1 ホルモン受容体　ER 100% PgR 5% HER2 陰性 Ki67 12% オンコタイプDX 結果 RS20 再発率17% 上乗せ効果　化学療法の効果を否定できません 閉経後のため化学療法を省略