鼻からチューブに該当するQ&A

検索結果:1,158 件

80歳父親、鼻からの経管栄養で嘔吐が激しいので対策方法を教えてください。

person 70代以上/男性 -

80歳父親を在宅で介護しています。 ベッド生活ですが意思疎通や自力で身体を動かす事は出来ます。 以前はCVポートを使っていましたが感染症を起こした為、鼻からの経管栄養に切り替えました。 栄養剤はメイバランスを使っています。 胃の切除をした為、チューブの先端が空腸まで入っています。 最近、胆汁の嘔吐を毎日繰り返しています。 嘔吐が酷い為、常に気持ち悪く、辛いと言っています。 病院で検査したところ、チューブが空腸まで入っているから栄養剤は逆流していない、胃を切除しているので胆汁が逆流しているのだろう、との事でした。実際に栄養剤に色をつけたところ、嘔吐物に色のついた栄養剤は混じってなかった為、栄養剤は逆流してはいないようです。 栄養剤の滴下スピードを落としたら少し嘔吐が減ったように思えたのですが、理由が栄養剤が腸を通過するのに時間が掛かり溜まってしまって、胆汁が落ちて行けなくて逆流しているのではないかと考えたのですが、そういう事はありますか? ただ滴下に時間がかかる為、1日で必要量を入れる事が難しいです。 寝ている間も栄養剤を入れても大丈夫でしょうか? 対策方法を教えていただけないでしょうか?

8人の医師が回答

耳小骨まわりの炎症?

person 50代/女性 - 解決済み

2年前から滲出性中耳炎を繰り返し、鼓膜切開5回、その後チューブを入れました。 チューブ留置中に2回出血、8ヶ月後除去しましたが出血が続き、鼓膜の奥で出血している(耳鳴り大、聴力低下もあったので)と言われ総合病院に紹介となりました。 総合病院では、CTとMRI異常なし、目眩もあったためかメニエールか突発性難聴との診断。プレドニンとイソバイドを処方され、耳鳴り、目眩、聴力は徐々に良くなりました。 鼓膜に関しては何も言われませんでした。 その後、別の病院に行きました。 CTを見て、伝音難聴、中耳炎が酷かったのか耳小骨のところの粘膜?が炎症?肉芽?みたいになっていますとのことで、セレスタミン10日分、ビラノア、フルチカゾン処方。 セレスタミン以外は3ヶ月服薬し、聴力も少しずつ回復してきました。 最近、鼻を強くかんだか耳かきを深くしたからかわかりませんがまた耳鳴りが大きくなり、聴力低下もあったので病院に行きましたら、セレスタミンとリノロサールを処方されました。 私はステロイド(プレドニン)を希望しましたが、ステロイドと言ったからか、以前出されたセレスタミンを出されました。セレスタミンもステロイドですが、 現在飲み始めて2日目ですが効果は感じません。 セレスタミンは2週間分処方されましたが、このまま飲み続けた方がいいでしょうか? それともプレドニンを処方していただいた方がいいでしょうか? また他に治療法はありますでしょうか? お忙しい中とは思いますが宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

8ヶ月男児 中耳炎と発熱

person 乳幼児/男性 - 解決済み

8ヶ月の赤ちゃんですが、口唇口蓋裂があります。鼓膜チューブは既に入れています。 6/17頃より夜間ミルクを飲む際に鼻がズビズビ言っているような気がしていましたが、咳や鼻水の症状はありませんでした。 6/19の夜間の寝起きに咳をしていたのですが、加湿をしたらおさまりました。その後37.7度出たので早めに薬をもらおうと病院に行きカルボシステインなどをもらいました。その後は37.1~37.5℃です。 6/22の朝左耳から耳だれが出てるのを確認したので小児科を受診し、抗生剤をもらいました。お昼から服用しています。 6/23に朝38.2℃出たのでカロナールを服用し、耳鼻科を受診、点耳薬を貰いました。 6/24.25と37.2~38.0℃で発熱が治まりません。 耳垂れは25日に少し落ち着いてきた気がします。 明日も耳掃除と右耳の様子を見てもらうために耳鼻科を受診する予定です。 2週間後に口唇裂の手術を控えており、発熱等の影響が心配です。 抗生剤は服用して何日くらいで効いてくるものなのでしょうか。 チューブを入れている場合、どの程度で耳垂れは治まるのでしょうか。 発熱は中耳炎の影響と考えてよいのでしょうか。 明日の耳鼻科、もしくは別日の小児科受診で何か検査等してもらった方がよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胃ろう手術、Nissenにするか否か

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2021年5月に25週4日697g重症新生児仮死で生まれた、現在3歳9ヶ月の娘(混合型の脳性麻痺)の事で今までも色々とご相談させていただきました。 本日は胃ろうの手術についてお伺いしたく(まずは普通の胃ろう手術のみにするか、最初からNissenにするかを迷っています)、ご経験されたお話などお聞かせいただけますと幸いです。 過去にご相談させていただきましたが、胃管のみ→吐き戻しがひどく2022年12月からEDチューブと胃管の両方となり今に至ります。 当初は、EDからエレンタールPを、胃管からは薬だけを注入していましたが、身体もしっかりしてきて(10.9kgになりました)胃ろうの話が出始めてから、胃が正常に流れるか消化できるか吐き戻しはどうか、などを確認するために、現在エレンタールPをEDから825ml(52ml/h)、胃管から220ml(100ml/h、3回に分けて)注入しています。 結果、吐き戻しはケポケポと1~2日に1回くらいして、胃残は今の所問題ありません。 半年前に行ったPHモニタリングの値は9.1%で、外科の先生にはNissenは必要と言われました。ですが、先日同じ外科の先生とお話した時、「呑気症の子は、Nissenをするとうまくゲップが出来なくなって苦しくなってしまうのでとても悩ましい」と言われました。 こちらも過去にご相談させていただいたのですが、娘は空気を大量に飲むためお腹が膨らみ、現在も自分でゲップ・おなら、胃管から引く、ブジーをするなどで空気を出しています。 そして、「Nissenは解剖学的に胃の構造を変えてしまうので後戻りが出来ず元には戻せない、不要だったらやらないに越したことはない」との事でした。 ですが「そもそもEDにしたのは吐き戻しが多かったからであり、Nissenは必要なはずで、、、」と先生も今は答えが出ないようでした。 今は寝ている状態で注入していますが、今後、座位保持椅子が出来上がる予定なので、胃ろうのみだったら座らせて注入したり、エレンタールPのような液体ではなく、トロトロしたものが可能だったら逆流しにくくなるかな、と思ったり、Nissenだったらゲップが出るくらいの縛り具合にしてくれないのかな(さじ加減が難しいと言われました)、胃ろうから適宜空気を引けば苦しくならないかな、など考えていますが、私自身知識が少ないため悩んでいます。 「Nissenしてもゲップができるようになる子もいる」「Nissenしても吐く子は吐くよ」「胃ろうが合わなくてEDに戻した子もいるよ」など聞いたりもしました。 このような状態の時、きっと誰一人同じではなく、やってみなればわからないと思うのですが、どちらの手術に踏み切った方が良いか色々な方のお話をお聞きしたいと思っており、お手数ですがご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いいたします。 ※胃ろうにするのは、本人がとてもよく動くので(まだ座れませんが)チューブが首などに1日何度も何度も巻き付いて危険だったり、動きたいのにチューブの長さまでしか動けない(EDも胃管も持続注入なので18時間繋がれています)、意思も出てきたので両方の鼻にチューブが入っていることが苦しくて抜こうとする、基本鼻呼吸なので鼻水が詰まった時に呼吸が出来ず眠れない、ずっと付きっ切りで見ていないと危ない、などの理由からです。

4人の医師が回答

本当に滲出性中耳炎なのか

person 50代/男性 -

左耳の滲出性中耳炎をこれまで数えきれないくらい繰り返してきた。鼓膜チューブ留置術も受けたが、鼓膜切開をし過ぎたため、鼓膜が菲薄化し、チューブがすぐに抜けるようになってしまった。今はチューブが入っていない状態。 さて、今、両耳が聞こえなくて困っている。経緯は以下の通り。 9/24 珍しく右耳の聞こえが悪くなり(上述のように左耳はOMEを繰り返している)、かかりつけ医を受診。鼓膜の写真を撮ってみたところ、「濁っているので水が少したまっているのかもしれない」との所見。鼻の吸入をする。投薬されたのは次のとおり。 クラリス錠200 200mg カルボシステイン錠250mg「トーワ」 トラネキサム酸錠250mg フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「SANIK」 以上を服薬していたが、よくなったらもとに戻ったりを繰り返す。この間、疲れると、あるいは喋り続けると聞こえが悪くなることに気づく(職業柄大きな声で喋り続けなければならない)。そして段々左耳の聴力も低下してきた。耳鳴りは金属音と低音の2つが同時に。 10/18 突然症状が両耳とも悪化。至近距離にいる人の声も聞こえないことがある。耳鳴りは変わらず。 10/20 かかりつけ医を受診。写真を撮ったところ、左耳の鼓膜は茶色濁ってきているので水が溜まり始めている。右耳は前回と変わらないとの所見。前回の薬に加え、以下のようなステロイド3日分が処方される。 プレドニン錠5mg ファモチジンD錠20mg「EMEC」 昨晩、左耳のみ一瞬よくなるような感じがしたが、今朝は元に戻ってしまった。 疑問 1.本当に滲出性中耳炎なのだろうか 2.ステロイドの服薬終了後、症状の改善がみられなかったら、その時点で再び受診すべきか。それとも投薬された他の薬を飲んで様子を見るべきか(他の薬は28日分出ている) 3.様子を見る場合、薬を飲み切るまでがよいのか、それとも飲み切る前に受診するべきだとしたら、どのタイミングなのか。

4人の医師が回答

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