LD血液検査に該当するQ&A

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90歳男性 NTーproBNPが高値 下肢むくみあるも比較的元気。

person 70代以上/男性 -

90歳父の事でご相談します。令和7年6月9日に下肢むくみが酷く、軽い息切れもあり かかりつけ医に受診し血液検査、胸部レントゲン撮影を行いました。軽い息切れはあるも本人は食欲もあり、会話も普通。いつも飲んでいる薬に加え利尿剤を処方され、様子見をしていました。(その後むくみも軽減しました) 8月28日に再び下肢むくみが酷く、少しの息切もあり再受診。食欲、会話は普通です。 同様の検査を行いその結果、レントゲンは心臓が6月9日より肥大、血液検査の結果はLD/IFCC 256⇒301へ上昇、クレアチン1.70⇒1.26、尿酸11.2⇒9.4、尿素窒40.7⇒26.6、 と下がりましたが、NT-proBNP 9318⇒33350 と、この数値が異常に高くなりました。 この高値になっても息苦しさと、食欲や会話は変わっておりません。 処方されている利尿剤、不整脈の薬等も服用しています。 また、8/15頃から、左肘がかなり腫れ、赤身や熱感がありました。病院に受診するも 蜂窩織炎もしくは肘頭滑液包炎かはっきりせず、抗生剤の処方なし、アイシングをして、腫れや熱感、浮腫みが引きました。 循環器専門医にかかる必要があると思っていますが、質問としては・・ 1.入院となった場合、どのような治療を行い、また入院期間の目安を教えてください 2.NT-proBNPが6/9時点で既に高値ですが、一か月ちょっとで3倍の数値に跳ね上がった原因として、蜂窩織炎等の細菌感染の因果関係は考えられますか? 3.入院を回避し、投薬治療でNT-proBNPの数値も下がることもありますでしょうか。 (入院生活が長いと、認知機能と脚力が更に下がる事も心配しています。) 4.下肢浮腫みを軽減するために、服用以外に気を付けることはありますでしょうか。 5..NT-proBNPの値と、実際の症状が比例しないことがありますでしょうか。 (10000を超えると、息切れも激しくグッタリとなるのかなと思い・・) (服用中の薬) タケルダ1錠、メインテート2.5mg,ラシックス40mg、ベオーバ50mg、ミカルディス20mg,アリセプトD5mg、アルダクトンA錠25mg(8/28追加処方) ご多忙のところ恐れ入りますが、ご助言、ご教示の程どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

普通の便と下痢、軟便を繰り返している。大腸がんの可能性

person 30代/女性 -

今回の流れ 5/19、5/20 昼食後に腹痛後下痢。1時間ほど。 数日便秘だったため、それが解消したのかな?と考えていた。夕食後は異常なし 5/21 昼食後に腹痛後下痢。数時間。 前日、前々日にくらべ痛みと下痢が酷かったため、病院を受診。血液検査で異常なし。ミヤBMを処方。夕食後薬を飲み異常なし。 しばらく薬を飲み問題なかったため外食等もするが問題なし。便は普通で痛みもなし。 6/2 昼食後に腹痛後下痢。1時間ほど。 飲み忘れで余っていたミヤBMを飲む。夕食後も腹痛あり。 6/3 昼食後に腹痛後下痢。1時間ほど。 自宅にあったビオフェルミンを飲む。夕食後も腹痛あり。 これ以降、昼食後に腹痛はあるのですが便は普通。夕食前や後に腹痛と下痢や軟便。次の日にはまた昼は普通の便で…というのを繰り返しています。 6月の腹痛は生理前だったこともあるのかな?と思いつつも、あまりにも続いているので大腸がんなどが怖いです。 ただ、一番はじめの腹痛の際、ちょうどピルを切り替えたところでした。(フリウェルLDからULDへ) ピルを変えたことでの変化もあるのかもしれない、生理が近いからかもしれない、と色々考えてしまいます。 1、今の所血便などはないのですが、繰り返すようであれば再度内科を受診すべきでしょうか?それとも、ピルの影響か確認するため様子見をするべきでしょうか?(今日現在休薬中です) 2、上記症状で疑わしい疾患はありますでしょうか?以前大腸ポリープをとっており、大腸がんが心配です。 何卒宜しくお願いします。

4人の医師が回答

どう受診すべきか迷っています。

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして、ご相談させてください。 (1)下記の現状と過去の病歴を含め、一度きちんと検査をした方が良いか迷っております。 EBウィルスの慢性化や膠原病が怖いのですが、6年前に結婚に伴い遠方に引っ越してきたため、以前の病院にかかるのも難しいです。 もし検査をするなら、何科が適しているでしょうか? (2)今は症状が割と落ち着いています。病院に行って検査をするなら、次に強めの症状が出た時の方が良いでしょうか? 【現状】 ・3月〜現在・・・・・左まぶた・口の左側が痙攣(MRI異常なし)。左頚部に腫れ ・5月13日〜20日・・・・・頭痛と高熱(39℃) ・5月中旬〜現在・・・・・咳・痰・鼻汁が継続。呼吸器内科で喘息と診断 ・6月19日・・・・・耳鼻科にてEBウィルスと診断(EBNA-IgG 3.5) 【病歴】 ・18歳の8月・・・・・首の左側に痛みを伴うコブができ、高熱が1ヶ月ほど。肝機能が悪化、脾臓が腫れる。入院して、EBウィルスと診断 ・18歳の11月・・・・・再発。同じ病院に通院。同じ症状だが、亜急性壊死性リンパ節炎と診断される ・22歳の8月・・・・・再発。同じ症状で亜急性壊死性リンパ節炎 ・29歳の8月・・・・・再発。肝機能の悪化・連日熱が40℃を超え、前回と別の病院に入院。造影剤にアレルギー反応があり、首のコブの生検は無し。亜急性壊死性リンパ節炎と診断 ・30歳頃・・・・・軽度の橋本病と診断 ・32歳・・・・・高熱と全身痛が続き血液検査。原因不明の急性肝機能障害と診断。AST486、ALT790、LD373など。 生検をしても原因不明。抗核抗体が320、紫斑、口内炎等から、エリテマトーデスの疑いで2年ほど通院 ・ここ3年ほど・・・・・半年程度の周期で、1週間の高熱と首の腫れと咳が続く。普段は眩暈と倦怠感と頭痛がある程度。 ちなみに家系的には、父方はバセドウ病が複数、母方は祖母と従姉妹がリウマチです。

3人の医師が回答

8歳男児、排便の際の出血と腹痛・だるさが1ヶ月以上、続いています

person 10歳未満/男性 -

お世話になります。 8歳の息子が6月22日と23日に排便が終わった途端、ジャーっと流れる様に出血し、便器が鮮血でいっぱいになりました。6月にこちらでもアドバイスいただき、小児科と肛門科の受診を試みました。ですが近所の小児科には専門外であること、肛門科は残念ながら子供は診ないと言うことで断られてしまい、7月に総合病院の小児消化器内科を受診しました。 出血は6月22日、6月23日、7月5日、7月27日、28日、8月1日に起こりました。写真は今日の夕方の出血のものです。6月22日以前にも出血はあった様ですが、私が目撃したのは6月22日以降です。 出血の他にお腹が痛んだりだるくなる事が多く、ひどい時は食欲がなくなり寝込みます。 今日は午後に酷い腹痛が起こり、写真の排便の後、少し治りましたが、まだ完全には治っていません。それでも夕飯はいつも通り食べる事ができました。 裂肛は見られず、レントゲン、検便、血液検査でも異常は見つからなかったそうです。 お腹全体の超音波検査検査では脾臓が少しだけ肥大している事が分かりましたが、他に異常は見られず、経過観察となり再診は10月となりました。必要に応じて内視鏡検査などをこれからする場合もあるそうですが、ひとまず大丈夫そうで安心して帰ってきました。ですが夕方の出血で心配になっております。 7月4日からを1日に モビコール配合内用剤LD6.9gを1包服用していましたが、症状が改善しないことから、今日からは同じ薬を1日2包に増やすことになりました。 再診まで間が開くので、こちらでアドバイス頂けたらと思いました。 1. お腹の病気でないとすれば、痔でしょうか?子供を診てくださる肛門科を見つけられず、困っております。 2. 写真から、この出血は多量であるか少量であるか判断できますか?心配するべき量の血でしょうか? 3. 10月の消化器内科での再診までにすべき事はあるでしょうか? 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腸間膜リンパ節がやや目立ち、汎用性変化の可能性ありとは。悪性リンパ腫や悪性腫瘍がとても不安。

person 20代/男性 -

不安が強いため、より多くのお医者様からご意見を頂けたらなと思います。 長くなってしまいますが、どうかよろしくお願いいたします。 9月頭より水様便→下痢→軟便を繰り返して、9月半ばから粘液便や粘液の排泄があり、9月末に血便あったため総合病院を緊急受診。 受診時(採血時)体温は37.4. 10月1日に血液検査、単純腹部CT、胸部レントゲンを実施。 10月2日に大腸内視鏡検査を実施。 血液検査 白血球:10.9 赤血球:5.54 血色素:15.2 ヘマトクリット:45.6 血小板:233 MCV:82 MCH:27.4 MCHC:33.3 好中球:70.4% 好酸球:0.9% 好塩基球:0.8% 単球:7.6% リンパ球:20.3% PT時間(秒):11.3 pt時間(%):115 総蛋白:8.0 アルブミン:5.1 AST:58 ALT:155 LD:283 γ-GTP:199 CRP:0.52 ALP:76 総ビリルビン:0.40 全腹部CT所見 ・腹部 脂肪肝あり 胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に活動性病変なし 下行結腸は若干浮腫状の可能性はありますが、周囲脂肪織不整なし。 腸間膜リンパ節はやや目立ち、反応性変化の可能性あり。 腹水貯留なし。腹腔内遊難ガスなし。 内視鏡の診断書の記載 小腸-回腸末端 診断:異常なし 大腸-S字結腸 診断:大腸炎-アフタ性大腸炎 所見:フリーコメント-AVより30cm付近に単発の小びらんあり、所見は非特異的です 大腸-肛門 診断:痔核 胸部レントゲン異常なし。 腸間膜リンパ節はやや目立ち、反応性変化の可能性あり。 と言う文言が不安になり相談させていただきたいです。 私は心気症であり、今は悪性リンパ腫がすごく不安です。 現在、首、脇、鼠蹊部にリンパの腫れはなく、あるのは37.0くらいの微熱?高めの平熱?と軟便(たまに下痢)と左腹部メインの腹部のちょっとした違和感?です。キリキリしたりするくらいです。 微熱は2025年6月末、2025年8月末にもありました。ずっとなのかはわかりません。 ただ、心気症で色々な病気が不安になり複数回検査をしたり、複数回病院に行ったり、何回も調べたりとなかなか精神状態は良くなく、そこから微熱が出てるのではとも言われました。 腸間膜リンパ節はやや目立ち、反応性変化の可能性あり。 と言う文言が不安なのですがと先生に聞くと可能性は完全には否定できないが、現状選択肢には入らない、考えなくて良い、精密検査や再検査は必要ないとのことで再診予定はありません。 下記質問です。 1)私の場合、腸間膜リンパ節がやや目立ち、反応性変化の可能性ありとされましたが、これはどういうことですか? 2)腸間膜リンパ節がやや目立つ原因として私の場合は何が考えられますか? 3)総合病院にて2人のお医者様から結果を聞きましたが、悪性リンパ腫や悪性腫瘍疑いで経過観察、精密検査は行わないとのことで、CTの再検査やその他検査予定はありませんが問題ないのでしょうか? 4)血液検査結果、CT所見、担当医所見など総合的に考えると悪性リンパ腫や悪性腫瘍は現段階では考えなくてもいいのでしょうか。安心してもいいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「右首〜鎖骨上にかけての複数のしこり、喉の違和感(異物感)について」の追加相談

person 30代/女性 -

以前も相談させていただいたのですが、今回も首の複数のしこりについての相談です。 【経過】 2024年 5月に右首〜肩にかけて数ヶ所のしこりを発見。(いつからあったか不明) 1.右首筋の真ん中あたり 2.右首筋の下側の首と肩の間 3.右鎖骨上のしこりの指1本分上 4.左首筋やや下側 ※写真添付(1〜3のみ) 2024年5月中旬に副鼻腔炎と喉頭炎の診断を受ける。しこりについては触診のみで、たぶんリンパの腫れだろうとのことで経過観察となる。その後、慢性副鼻腔炎の診断で週1で耳鼻科に通い、6/18に治療終了。 しこりのことはすっかり忘れていたが、子供の風邪がうつり、なんとなく首を触った時にまだしこりが残っていることが気になる。 他にも首と胸まわりの寝汗や右鼠蹊部にもしこりがあることが気になり、2024年7月に内科を受診。 血液検査と尿検査を受け、白血球や血小板などは基準値内。肝臓数値が若干高い(AST28、ALT32、LD222)ことと、アレルギー体質とそれに伴う炎症反応(CRP0.51±、非特異的Ig-E862)はあったが、可溶性IL-2レセプターは280.0であり、悪性リンパ腫は否定的とのことで、しこりについては経過観察となる。エコーは受けていない。 その後何回か風邪を引いた時にリンパの腫れと痛みが気になることがあった。同じ場所だけでなく、左首の真ん中や首の後ろのリンパも腫れることがあったが、時間経過とともに確認を忘れていた。(たぶん消失?) 今回、3日前から喉の違和感、鼻水、鼻詰まり(後鼻漏)、咳等の症状が出現。同時に右顎下の腫れと痛み、右首の腫れとしこり(上記1〜3)がみられる。しこりは触れると痛みがある状況。 耳鼻科を受診し、上咽頭炎と診断される。右顎下の腫れは顎下腺かその下のリンパにばい菌が入ったのだろうと。首のしこりもリンパの腫れだと思うと言われ、抗生物質等の薬を処方していただく。(触診のみ) しこりについて↓ 1→2〜3センチと1番大きい。丸くなく、しこりというより筋張った感じ。首を傾けた時にぽこっと触れるが、皮膚の見た目では分からない程度。 2→1センチ程度の筋に根付いている感じの小さなしこりがある。 3→2よりもさらに小さなしこりがある。 すべて2024年5月の時とそこまで大きさは変わっていない感じ。指の腹で触るとコリコリ(ツルツル)している。 【質問】 ◯風邪(咽頭炎や喉頭炎)のたびに首のリンパが腫れるのは普通ですか? 1年に何回も同じ場所のリンパが腫れるということはありますか?(3〜4回) ◯昨年からあるしこりについて、悪いものの可能性はありますか? 首のしこりの大きさは昨年とさほど変わっていません(若干大きくなった?程度)。 悪いものの場合、大きくなる以外にどのような症状が出ますか? ◯今回の受診ではとくにリンパの腫れについて言及されませんでしたが、今後どうすればいいですか? 痛みがなくなってもしこりが残っていれば、再診してエコーや血液検査などについて相談した方がいいですか? 再診の目安はどのくらいですか?(薬は1週間分処方されています) お忙しいところ申し訳ありませんが、上記について教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

11歳、男の子、早熟

person 10代/男性 -

現在11歳、5年生、男の子です。 10歳半位の時に声を沢山使う機会があり、その後から声枯れあり。3ヶ月経過後も声枯れがあり。11歳過ぎに陰毛が生え、睾丸が大きくなってきた。身長がこの1年で10cm以上身長が伸びている。耳鼻科で声帯を診察したところ、炎症がおきていた。現在ステロイド吸入剤とトラネキサムサンを3週間分処方され服用中。炎症があったといえ、声も低いまま。(本格的に低くはない。喉仏、顎下ひげ、脇毛なし。口下産毛が少し濃い)成長外来を受診にて、血液検査と骨のレントゲンを撮影。数値的に腫瘍があるなど病気の疑いはなし。成長期のスパートに入ったと考えられる。レントゲンで骨が12歳8ヶ月に成長しているが骨の軟骨は余白あり。固まっていない。最終身長は170cmや180cmはいかないかもとのこと。 1.脳の腫瘍などの疑いなしとのことですが調べていると抹消型、中枢型などと言葉がでてきて、他の病気も不安に思っています。他に可能性はないでしょうか。 2.最終身長が170センチや180センチはいかないかもと幅が大きい診断ほだったのですが、ここまでの成長曲線や数値を見ると170センチを超える可能性は低いですか。何センチくらいが最終身長と予測されますか。 3.どうにか170cm以上にさせてあげたいのですが、今からリュープリン治療やホルモン剤の投与をして、身長を伸ばせる可能性はないでしょうか。初診の先生には、今リュープリン治療をしても結果はあまり変わらないと思うからお勧めしないとのことでした。 4.早熟であった場合に、今少しでも身長を伸ばすのに、食事や生活習慣を整えること以外手段はないのでしょうか。 5.食事以外にサプリなどは、飲ませても良いですか。タンパク質、亜鉛、鉄、ビタミンD、アミノ酸の成分が入っているものです。 6.逆に今控えるべき栄養素はありますか。 7.睡眠時間を9時間以上とれば、寝る時間帯は遅くなってもいいのでしょうか。それともいわゆるゴールデンタイムの午後22時には寝かせるべきですか。中学受験を控えているので、ほぼ毎晩午前0時くらい就寝になってしまいます。身長のことを考えると、中学受験をすることで運動不足になり、睡眠時間も確保でき ず、断念するかも悩んでいます。 以下に詳細を記載いたします。 血液検査結果 ALP/IFCC→459 LD(LDH)/IFCC→243 AST(GOT)→17 ALT(GPT)→13 GH/ECLIA前→1.29ng/mL ソマトメジンC→458ng/mL プロラクチン前→9.3ng/mL LH前→1.8mIU/ml FSH前→3.5mIU/ml TSH/ECLIA→2.150u IU/mL FT4/ECLIA→1.11ng/d L コルチゾール前→4.6ug/d L DHEA-S→1011ng/mL テストステロン血清→311.0ng/d HCG定量-血清→1.0未満 両親の身 身長130.8、体重37.2kg 8歳6ヶ月 133.4、体重39.7kg 9歳0ヶ月 136.0、41.4kg 9歳4ヶ月 身長138.5、体重42.4kg 9歳6ヶ月 身長139.0、体重43.3kg 10歳0ヶ月 身長141.6、体重47.2kg 10歳4ヶ月 身長144.6、体重50.4kg 11歳3ヶ月 身長155.5、体重54kg

4人の医師が回答

ジネスキジアについて質問です。

person 30代/女性 -

現在実家で父母娘と生活しており妊娠中から別居婚していて今年3月から夫の元へ戻りやっていけるか不安で悩み7月にカウンセリング中大泣きしてから発熱するようになりました。 1月まで毎日日中37.5〜38.5度まで発熱してました。 その時は原因がわからず膠原病検査なども受けましたが不明熱と診断。 10月に娘は6歳卒園まで実家で育児と決まりました。 9月からイフェクサー処方され、9月から体の揺れや舌が不自然に動いてると家族に指摘され10月にメンクリで相談しラツーダを断薬。 1月になっても症状が改善されなくむしろ悪化し首が右に常にカクカク動き体がおおきく反り座ってても立っても自転車に乗っていても首や体が反る状態になりました。 1月に悩み事と言えば3歳になる娘の発語が遅い、吃音が始まる。癇癪やイヤイヤが激しくイライラがすごいのと発達の不安などでどう対応していけばいいか悩んで保育園の先生にはあーしろこーしろと言われました。 1月末に脳神経内科でジネスキジアでない、MRIでも異常なしと言われ、2月月下旬に他の脳神経内科に行っても最初に診察されたところがそういうなら心因性じゃないかと言われました。 メンタルクリニックにその足で行き、とりあえず薬をシンプルにということでイフェクサーと炭酸リチウムを2/14に断薬。 現在コンサータ、インチュニブ、リボトリール1日3回、トリンテリックス、フルニトラゼパムを飲んでいます。 カウンセリングは受けており、訪問看護も受ける予定です。 鍼鍼灸院も今日行ってきました。 ちなみに炭酸リチウム飲んでたのでリチウム中毒を疑いましたが血液検査の結果基準値より下でリチウム中毒の心配はないとのこと。 薬剤性、遅発性ジネスキジアを疑いましたが家族から娘のことでイライラするとすごく揺れたり、首が動き、いつもサポートしてくれてる母が月に10日出張にいくことでワンオペになることで不安定になったり、疲れが溜まってると体が動いてるように感じると指摘されました。 この場合心因性ジネスキジアの確率が高いのでしょうか。 また自立支援を受けておりますが他の病院に移るのも考えてますが年金受給しており更新診断書などに強い先生のため本当は変えたくありません。 正直今現在のストレスは体が常にだるく常に寝ている状態でいないと辛く、食欲もなく、思うように動けない、少し話したり動くだけで動悸息切れすること 正直体が動かせません。 自分が今何をしたらいいかが本当にわかりません。 育児も家事もしたいけどできないもどかしさや原因不明と言われ続け脳神経内科を回りましたが最初にかかった脳神経内科にいけと言われましたがその病院での再受診も断られ詰んでると感じています。 心因性、心因性と言われそれがもうストレスになってるような気もするし発達障害の特性もあるのでうまく娘の対応もできず悩んでます。 心因性ジネスキジアなのでしょうか? 何をしたらいいでしょうか? 体が思うように動かないことで首も痛いし体も痛いしでどんどんストレスが溜まっていきます。 ちなみに発達障害のADHD.ASD.LD 双極性障害、パニック障害、パーソナリティ障害持ちです。

1人の医師が回答

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