MRI悪性所見に該当するQ&A

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房　乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ　0期 非浸潤性乳管癌（DCIS） がんの種類　ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体（+99%） PgR プロゲステロン受容体（+99%） AgR アンドロゲン受容体（+99%） HER2（1+：乳管内） Ki-67 約10% 右乳房 しこり　乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検　乳腺線維症 （Mastopathy） 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された（合計3本）。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術＋センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

よろしくお願いします。 これまでの前立腺検査及び腎結石治療の経緯をお知らせします。 昨年8月に前立腺生検を実施。陽性コア12箇所中1箇所1.7ミリ。GS 3＋3＝6 PSA4.404。 9月に造影CT実施。リンパ節等への癌転移は認められない。 生検10週後の10月末に造影MRIを行い、悪性腫瘍の所見が認められない。骨盤内のリンパ節の膨大は指摘されないと診断。 その後、右腎杯腎結石（8〜9ミリ）があったのでESWLを実施。12月末に3回目を行い3分割に割れたが1月になっても排出されないので、泌尿器科専門病院の医院長から3回やっても落ちないことから水腎症リスクが低いので経過観察し半年後に来院するよう言われる。 前立腺については陽子線治療を選択し、今月22日に初回診察を行い、放射線科医師からは、低リスクなので10年非再発率は97〜98％。100％とならないのはリンパ節に1〜2ミリといったCT等で認識されない小さい癌がある場合があるからと説明あり。 つきましては、下記事項についてご質問させていただきます。　 　　 1 CT.MRIで癌を認識できるものは何ミリ以上のものなのでしょうか？　　 　リンパ節に画像で認識できない小さな癌であったとしてもGS6であれば転移されるまでの進行は遅いものなのでしょうか？転移してしまったら癌の悪性度は悪くなるのでしょうか？それとも転移した後でも進行が遅いのでしょうか？ 　被膜外浸潤の場合でもリンパ節に入らなければ再発されないものでしょうか？ 2 腎結石について、半年後に仮に12ミリ、15ミリとなっても経過観察とならないでしょうか？できればTUL（尿管ステント）は避けたいのですが、TUL必須となる結石の大きさの限界値は何ミリなのでしょうか？ 以上です。ご教授よろしくお願いします。

基本情報】 年齢：38歳 出産経験：あり 授乳経験：あり 乳がんの家族歴：なし 乳がん検診の受診歴：8年ぶり（前回異常なし） 4月9日に8年ぶりの健康診断を受け、乳がんのエコー検診もしました。 その際、右胸の上部中央あたりを何度も確認され、「過去に繊維腺腫と言われたことありますか？」と聞かれましたが、ありません。 技師さんからは「しこりがあるが、形は悪いものには見えない。一度確認してから結果を送ります」と言われました。結果が届くのは1ヶ月後とのことです。 不安になり、翌10日に別のクリニックで再度エコー検診を受けましたが、そこでは「10日後に結果を聞きに来てください」と言われました。その場で結果が分かると思っていたので、さらに不安が募っています。 1. エコー検診でその場で結果を教えてもらえないのは、何か気になる点があったからでしょうか？ 2. 万が一悪性の腫瘍だった場合、結果を待っている間（数週間～1ヶ月）で進行する可能性はあるのでしょうか？ 3. 上記のような状況で、悪性やがんの可能性はあるのでしょうか？ 4. 「形は悪くない」と言われた場合、どのような特徴を指していて、どれくらい安心してよいのでしょうか？ 5. 良性のしこり（例：繊維腺腫）だった場合でも、今後経過観察や精密検査は必要になりますか？ 6. 自分でもできるセルフチェックの方法や、適切なタイミングなどがあれば教えてほしいです。 7. 今回のような所見があった場合、MRIやマンモグラフィなど、他の検査も受けたほうがよいですか？ 夜も眠れないほど不安です。他に確認しておくべきことがあれば、教えてください。

昨日ご質問させて頂いた続きです。 昨日子宮がん、体がん検診を受け異常ありでMRIと血液検査（腫瘍マーカー）をする事になりました。 エコー写真の子宮部分に黒い楕円や丸のような大きさが違うものが4〜5個程写っていて先生は血流が多い、あまり見たことがないからと。 カルテにも血流豊富と書かれていました。 血流が多いの意味がわからず、調べたら悪性の可能性があることがわかりとても不安になっています。 最終生理から一昨日あたりが排卵日で、排卵痛なのか2〜３日下腹部痛あり。検査前日の下腹部痛が1度いたたた〜と声が出てしまいそうなくらいの痛みで子宮が収縮するような？妊娠中のお腹が張るような？痛みと似ていました。 痛みはずっとではなく、日ない変動あり。今日は痛みはありません。 MRI検査の紙に子宮と卵巣と記入あり。 1.子宮のMRIだけではなく卵巣もと言うことは卵巣にも異常ありそうと言うことですか？ 一緒に撮ることはよくあることですか？ 腫瘍マーカーはCA125となっていました。 2.腹水？や内膜が分厚いなど他の方のご質問をみましたが、今回何も言われていません。 もしそのような所見があれば緊急性を要しますか？先生は教えてくれますか？ MRIの予約が取れず来週になってしまいました。結果は2週間後です。 先が長くて不安でいっぱいです、、 3.よほど緊急性がある場合は、予約がいっぱいでも入れてくれたりする場合もありますか？ 毎年子宮がん、体がん検診は受けています。 4.今回万が一悪いものだった場合は進行が早い可能性もありますか？ エコー写真には4〜5個写っていたので。 前回ご質問させて頂いた際に、色々お話を聞いて頂きありがとうございました。あまりあれこれ考えないようにと思っていましたが、なかなか頭から離れず、再度気になることをご質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料　検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ　NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

60代の父が数年前から経過観察をしていたのですがこの度前立腺癌と診断されました。 （1）2019年3月　PSA4.021 ユリーフ内服開始 （2）2020年1月　PSA5.544 10カ所生検、悪性所見なし　(尖部10番のみ免疫染色にて精査、明らかな所見なし) （3）その後半年ごとに検査、PSA5〜6を推移 （4）2023年11月　PSA6.34 MRIにて軽度低信号 癌の疑いと言われ、生検をすすめられましたが、本人が希望しませんでした。 以後、 （5）2024年3月　PSA7.270 （6）2024年10月　PSA10.708 他院の生検にて前立腺癌と言われました。 リンパ節転移や肩転移の可能性もあるようです。 ここで上記について3つ質問ですが、 （2）の生検では全ての組織に免疫染色はせず、一カ所のみと言うのは一般的でしょうか。 （3）の推移をみて、癌の疑いという判断はできないのでしょうか。 （5）の時点での癌の可能性は高いでしょうか。この数値であればどのような検査をすすめられるのが一般的でしょうか。 この数値であれば転移も考えられた数値でしょうか。そのまま血液検査だけで経過観察とすることもありますか。

1年半程前、太もも内側(鼠径部下辺り)にしこりが触れ病院を受診しました。 左右の太ももに大小いくつかのリンパ節腫脹あり、という診断で心配ないとのことでした。 その後二ヶ月経っても腫れが引かないので、念の為総合病院で生検。(おそらく注射針で組織を取った感じです) 結果、リンパ節の炎症で悪性ではないとのこと。その後、リンパについては時々痛みを感じることもあり、経過を見てました。 今年の４月中旬、虚血性大腸炎からの体調不良(下痢が続く、右下腹部の痛み、微熱)で、別の総合病院でCT、腹部エコー、MRIを撮りましたが、リンパ節腫脹以外の所見はなく、PETCTまで撮りましたが、やはりリンパ節腫脹の所見のみでした。 PETCTの結果は添付します。 その時の内科の主治医からは、リンパについては一年半前に別の病院で生検してるから、もう考えなくていい、貧血の治療とあとは心療内科へ、という判断でした。 今月、リンパの生検をした病院で定期的な診察の予約を取っていたので、PETCTの結果を念の為見せた所、やはりもう一度生検した方がいいとのことで、一年半前の検査とは別の、一段階詳しい検査(皮膚を切開して、４回器具を入れ、組織をパンッという衝撃で採取する方法)で検査しました。 その結果を今日聞きに行ったんですが、 「非常に珍しい病気でigG4だと思う」と言われました。今日再度採血し、その結果を一週間後に専門内科の先生に聞きにきて下さい、ということでした。 _____________ 症状としては、 ☆右下腹部の痛み　 (2023年9月から) (恥骨のすぐ真上辺りから右側にかけて) ☆リンパ節腫脹 (2023年12月に気付く) (2023年12月から現在に至って大きさや数の変化は顕著にないらしいです) ☆喉の全体的な腫れ(2025年3月に飲み込むとゴリっと当たり音がするため耳鼻科受診) ☆微熱～発熱 (気付いたのが2025年5月で現在まで続く) (36.6～37.7度くらいまでの体温) ☆下痢が続く&食欲不振 (2025年4月の虚血性大腸炎～3日前まで、3日前からいきなり便秘になりました) ☆倦怠感 (ここ一ヶ月くらいかなりの倦怠感があります) ☆腹部エコーにて、右卵巣の腫れ (ちょうど痛みがある場所、総合病院では腹部エコーで4センチくらいの腫れと膿疱があると言われ、その3日後に婦人科検診あり経腟エコーで確認したところ正常の２センチ前後と言われ、所見の違いにどう解釈したらいいのか‥) ____________ 直近でした検査は、 ☆全身CT ☆骨盤内(腹部～鼠径部まで)MRI ☆腹部エコー ☆鼻からのカメラ検査 ☆胃カメラ ☆大腸カメラ ☆PETCT ___________ 今回のリンパ節生検で初めて「igG4」の所見を言われましたが、全身性の病気で治らないと聞いてかなり落ち込んで心配しています。詳しくは血液検査の結果を見てとのことでしたが、ほぼ確定という感じで言われました。 自分なりに調べてみましたが、わからない点も多々あり、長年のアトピー性皮膚炎や異汗性湿疹の経験から、ステロイド治療に対しても心配があります。 病理検査の結果なのでigG4でほぼ確定ですか？ リンパ単独の症状はほぼないとも調べたら出てきたんですが、これから出てくるんですか？これまでの検査で指摘されたのはリンパ節や卵巣の確定的できない所見のみなので‥リンパの腫れに一年半前とほぼ変化がないんですが、igG4は確定でしょうか。

PETCT検査の結果についてのご相談です。 左右の足のリンパが腫れていて、2024年3月に右足の一番大きいリンパの針生検をしました。 リンパの腫れについては左右の太もも(鼠径部より指三本くらい下)いくつも腫れていて、一番大きいのが右足の針生検したところだと思います。 針生検の結果、悪性ではないという判断で、経過をみていました。 これまでも質問させていただいたのですが、色々な不調があり、これまで血液検査、骨盤内MRI、腹部エコーや先月PETCT検査を受けました。 その結果を数日後に聞きに行ったとは、なにも問題なかったからという先生の説明で終わってたんですが、本日再度受診したところ、そう言えば渡してなかったからと検査結果を渡されました。 結果は添付の通りなんですが、 そこの内科の先生いわく、 「生検も考慮ください、という結果で前に生検してるからオッケーでしょう」と言われたんですが、 「FDG異常集積Max3～4台」というのは大丈夫か確認したところ、 「僕はそんなに詳しくないから知らないよ」と言われました。 PETCTの結果の見方として、集積した度合いや全身の写りかたなどで判断されるものかなとは思っているのですが、先生がよくわからないけど、と言われた言葉が気になってます。 また、ほかの病院に行く機会もあり聞いてみると、「針生検したから大丈夫、切除して組織検査までしなくてもいいでしょう」という先生と、「針で刺したところはピンポイントだから、その周辺がどうかというのはわからないし、針生検は確実ではない」という先生もいらっしゃいました。 過去の質問で血液検査の結果をみてもらったりもしてますが、私も素人なまのでわからないですが、悪性リンパ腫とかだと血液検査でも疑わしい所見があるのかなと(ないかもしれませんが‥)。 ⭐「FDG異常集積Max3～4台」というのは、良性のリンパの腫れでも考えられる数値なんでしょうか。 ⭐再度の針生検は不要でしょうか。 ⭐針生検以外にも必要な検査等があれば教えてください。 ⭐今後どのように経過をみていけばいいでしょうか

45歳の女性です。クローン病の持病があり、5年前に永久ストマ造設済みです。 ストマ造設前に直腸膣瘻があり、シートンを入れていましたがストマ造設時に抜去、完治しています。 今回、シートンが入っていたあたり(膣の入口、左下付近)に引き攣るような痛みが続くため、婦人科を受診したところタイトルの可能性を指摘されました。 正確には、「子宮筋腫かもしれないし、卵巣が腫れていたり他の何かかもしれない。」とのこと。膣入口の痛みに対しては特に気になる所見は無いとのことでした。 ひとまず子宮頸がんと子宮体がんの検査をしていただき、結果が出た2週間後に他院にMRI検査の紹介状を書いていただく予定になっていますが、今まで子宮筋腫の指摘もされたことがなく動揺しています。 同じ病院(別の先生)の1年前の検査で1cmの卵巣嚢胞を指摘されており、これと同じものかもしれないがよくわからないとのこと。今回見えているものは約3cmです。位置は子宮の奥側、かつ外側に丸く近接した形で、子宮から発生したものかたまたまくっついて見えるのかも不明とのことでした。 ・子宮筋腫と思われたものが急激に大きくなっていれば悪性の疑い、とネットで見たのですが、1年で1cm→3cmは急に大きくなったうちに入りますでしょうか？ ・昨年9月と今年1月に検診や他院で経膣エコーの機会があったのですがこの筋腫？は指摘されませんでした。3cm程度の筋腫が見落とされること、もしくは気付いても指摘しないケースはあるものでしょうか？ 長々とすみませんがご意見いただけるとありがたいです。