eGFRが下がっているに該当するQ&A

41歳です。 BMI 30 腹囲 99cm 血圧　200〜230/110〜130mmHg 中性脂肪 50 HDL 58 LDL 83 GOT 17 GTP 14 γ-GTP 14 HbA1c 4.8 尿酸　5.7 赤血球　364 血色素量　13.4 ヘマトクリット　38.1 eGFR 68.0 心電図　左軸偏位 眼底検査　キースワーグナー2a、動脈狭窄著明 心音異常 上記、健診結果から保健師から病院受診を半年以上説得されています。 仕事もできず家に籠っています。1人です。 いつ倒れてもおかしくないと言われていますが、上記結果から何が考えられますか？ 血圧は半年保健師が測定してくれていますが、下がりません。 食欲もあまり無いけど、体重痩せず、お腹だけ特に大きいです。 一食インスタントラーメンも半分くらいしか食べれません。 甘い物もコーヒーに砂糖を4杯入れて、1日2杯飲むくらいで、お菓子等も食べません。 1日1食の日もあります。 運転も片道1時間の距離を行き来するだけで、ぐったりします。 外で動く事も減っています。 良くない状態でしょうか？

精巣がんステージ2a、リンパ節転移(3cm)治療のため、大量補水点滴(2〜3L/日)、Mg点滴をしながら、BEP療法を開始し、本日で第1クールの3日目になります。 昨日、身体が浮腫み、体重が治療開始前の+5kgになったので、昨夜と今朝の2回、利尿剤点滴をし、+4kgに下がりましたか、本日の昼過ぎにはまた+5kgになってしまいました。 尿は出てはいるのですが、充分ではないようです。 なお、治療前のeGFRは60強で、タンパク尿などの所見はありせん。 (1) 念のため経口補水を2L/日していますか、これが原因でしょうか？ (2) 3か月前に他のクリニックで片側の腎臓に水が溜まっていると言われましたが、特に異常とは言われませんでした。私の目で、他方の腎臓よりも大きく肥大して見えました。 これが原因の可能性はありますでしょうか？ (3) 他にはどのような原因が考えられますでしょうか？ (4) 主治医の先生からは、治療を開始したばかりなので、腎臓にダメージを受けることは考え難いのでもう少し様子を見ると言われました。しかし、その間に、腎臓にダメージを受けないか心配です。主治医の先生にはどのように伝えたら良いでしょうか？ よろしくお願いします。

19歳健康診断で蛋白尿＋2で引っかかりクリニックを受診しました。 再度尿検査と採血検査した所、 •尿検査 蛋白尿＋1. ウロビリノーゲン＋2 •採血 補体c3c4ch50の低値 で補体が低いということで総合病院の腎臓内科に紹介されました。 小児の時に同じ総合病院の小児科に 蛋白尿で通っていて2021年補体正常範囲、eGFR108、蛋白尿が一になったのですが総ビリルビンが1.3と続いたため経過観察して正常範囲になったため小児科は終了しました。 計2回通院して •1回目 採血.尿検査.エコー •2回目 結果説明 腎機能正常(尿検査の潜血は月経中)と言われ、c3c4も正常範囲ch50は軽度低下でした。抗核抗体抗体価が80倍AHOMOGENEOUS型80倍 SPECKLED型80倍となり膠原病の検査をしたが正常範囲でした。 しかし、総ビリルビンが4.58だった為 エコー検査したが異常なし。その時は 白目や皮膚が少し黄色いぐらいで医師からは体質性黄疸と言われました。 (元々、小児の時に総ビリルビンが1.3で体質と言われてました。) 2回目の通院で体温を測ったら37.7℃でpcrとインフルの検査しましたが陰性。 2回目の通院で採血はしてませんが、1回目の通院よりも目や皮膚の黄色さが目立っていましたが、今日で終了でいいと思います。と言われ終了しました。 現在蕁麻疹で使用している薬 •レクチゾール(ジアフェニルスルホン) •エピナスチン塩酸塩 (質問) •通院は終了して良かったのか •黄疸は大丈夫なのか •また健康診断で蛋白尿で引っかかってもクリニックに受診しなくてよいのか •検査機関によって基準値が違って、正常範囲内になったり低値•高値になったりする場合でもその機関の基準値を見ればいいのか •2021年と2025年でeGFRはこんなに下がるものなのか お願いします。

現在33歳で15年以上iga腎症にて通院しています。 身長182cm 体重117kg 降圧剤と尿酸値を下げる薬を服用中。 腎生検にてIga腎症と15年前に診断されました。 扁摘はしていません。 最近になってこの病気の深刻さを知り、将来自分の病気がどうなるか不安があり質問いたしました。 現在の腎臓の機能の数値としては以下の通りです。 クレアチニン　0.84 eGFR 86.1 尿蛋白定量　0.19（尿蛋白/クレアチニン比） 尿潜血　− 15年間蛋白尿については増減していると言われた事が無いので0.19前後をウロウロしていると思います。 腎機能については一般的な人より下がってきていると言われました。 体重については減量開始しており月5kgペースで減量を考えてます。 お伺いしたいことは 1.減量をしていけば蛋白尿は改善していくものなのでしょうか？ 2.生活習慣を整えて体重も適正値に管理できた場合、透析になる可能性は低いのか？ 3.同年代と比べるとクレアチニンの値は高いのか？ をお伺い出来ればと思います。

本日10:00に採血しました。 食事は昨晩20時前に食べて、それ以降お茶をコップ1杯程度。 朝食はとらず白湯をコップ1杯。 コレステロールはいつも高く引っかかっていますが、今回初めて総蛋白8.3 クロール100で引っかかりました。 総蛋白8.3 AST22 ALT16 乳酸脱水素酵素173 r-GTP24 クレアチニン0.63 尿素窒素11.7 HDLコレステロール72 LDLコレステロール179 ナトリウム140 カリウム3.9 クロール100 カルシウム9.9 eGFR76.1 医師からは特に何も言われず コレステロールは高いけど薬を飲むかは微妙な数値かなぁ。飲んだら下がるから正常値にはなります。と言われましたが他はなにも言われませんでした。 帰って来て結果を見てたら 凄く不安になりネットで調べたら 色々書いてあり不安になりました。 1. 肝臓や腎臓が悪いのですか？ 2.骨髄炎とか骨髄腫の疑い、膠原病などの疑いと書いてあったのですが、どうなんでしょうか？ 3.再検査をした方が良いですか。 4.コレステロールの薬は飲んだ方が良いのでしょうか？ 5. エコー検査とかをした方がよいですか？ 6. 因みに最近食事でタンパク質を多く摂ってますが何か関係ありますか？ 宜しくお願い致します。

最初　21年12月の会社の検診で初めて尿蛋白3+と診断出て、すぐ腎臓内科の病院に行き調べたら13mg/dLでやや多い程度でeGFR＝81.3だったが　血圧が　上110～175/下6４～103で高いので降圧剤飲み始める。それから血圧低下し上130はずっと切って安定。22年11月会社の検診で尿蛋白+まで低下　尿蛋白も5以下まで良化したので降圧剤も量を減らした。塩分制限と運動するようにと指導あり通勤も徒歩に、食事も気を付けてきたが徐々に血圧が高くなってきて　降圧剤も量増やし　2種類昼夜交互に飲むが、24年11月会社の検診で再び尿蛋白3＋が再び出て病院に行って検査し、153mg/dL クレアチニン比　1.84に上昇（以前はクレアチニン比算出不可）降圧剤増やすが低下せず上165前後、下90前後が続き、また尿の泡立ちが25年1月から悪化。何度か簡易的に尿蛋白しらべると常に300以上　eGFRは48まで低下し足の浮腫が現れたので25年2月からフォシーガ10mgも飲み始める。みそ汁は朝だけ、塩味のものはかなり意識して取らないようにしているし、週末のビール（250ml/週）24年11月から飲んでいない。通勤は23年から徒歩、昼休み後も歩き　7000歩/日は歩く節制した生活と、週末ジムは10年以上続けている。掛かりつけ医師からずっと血圧は120以下、塩分は６ｇ以下以外のアドバイスを頂けない。 体重はフォーシーガ飲み始めたてから減少。ここ30年ぐらい75～78ｋgぐらい安定していたのが2か月で６kg減って今は69kgまで下がって安定はしている。おなかの脂肪も落ちズボンがかなり緩くなったが特に腕、胸の筋肉が痩せた。頬もこけたと数か月振りにあった人から言われた。あと、ずっと太ももの冷えが続くようになり春になってが炬燵に入っていても冷えを感じるという状態が続いております。 質問 １　急に悪化した心当たりがない（加齢だけにしては急）昨年末かなり寒い季節は続いたからか原因を知りたい ２　あと何をしたらいいのかがわからない　ただ処方された薬を飲むだけしかないのか不安。 　他の医師の皆さんのご意見を少しでも多く伺いたく投稿いたしました。 健康を取り戻したいです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。 先週、血液検査をする機会があったのですが、クレアチニンが高く、今の年齢（54歳）を考えると将来透析になる可能性があると指摘されました。下に書きますがHbA1Cも（涙） 対策は、クレアチニンは「とにかく水分を沢山摂ってください」でした。 次の経過観察は2ヶ月後の10月です。 この2ヶ月で改善してなかったら、本格的に治療に入るかもしれません。 将来、絶対に透析はなりたくないです。 ここ数年のクレアチニン、eGFR、尿蛋白の数値を、「クレアチニン、eGFR、尿蛋白」の順に書きます。 ・25年8月（今回の指摘） 1.1、55.8、自宅での試験紙では出なかった （25年は大きな変化点があるので最後に書きます） ・24年8月（健康診断） 0.91、69.2、マイナス ・24年5月（人間ドック） 0.82、77.1、マイナス ・23年8月（健康診断） 1.03、60.8、マイナス ・23年6月（人間ドック） 1.08、58.0、マイナス ・22年8月（健康診断） 0.91、70、マイナス ・22年4月（人間ドック） 0.93、68、マイナス ・21年8月（健康診断） 0.93、68.7、マイナス 今回（25年8月）、急にクレアチニンが悪くなりました。 大きな変化点は、 頚椎症で25年2月からツートラム、プレガバリンを服用。 25年4月に「頚椎症の手術（椎弓形成術）」をしました。 術後は軸性疼痛等、痛み止めとして下記を 朝昼晩飲んでいます。 4月トアラセット、ミオナール 5月ロキソプロフェン、ミオナール 6月、7月トアラセット、ミオナール （胃痛が酷くトラアセットに戻す） 8月ツートラム、タリージェ （8月は朝晩のみ） 鎮痛剤は腎臓に良くないと今回血液検査をして頂いた医師に言われましたが、ツートラムとタリージェは、しばらく服用しそうです。 あと、25年7月に初めて熱中症になりました。 この経過を鑑みて、このままいくとどれくらいに透析になるような状況なのでしょうか？ 将来、絶対に透析にはなりたくないのです。 水分補給の仕方や、クレアチニンが改善する方法（逆に悪化する要因でも）をご教授ください。 HbA1cは今回6.1でしたが、ここ10年間は5.8から6.1間で行ったり来たりです。 ただ、今回手術後に4kg減量しているし、間食や甘いもをそんなに食べていませんが、なぜ下がらないのか？と思っています。 何卒、、アドバイスよろしくお願いします。

48歳、ディナゲスト1mgを服用して２年が経ちます。 過去に血液検査で骨密度が低いと言われたことがあったため、昨年、詳しく調べたら、 大腿骨左頚部　 若い人と比較した値86%で−1.2SD 腰椎L.234 若い人と比較した値101%で0.1SD でした。 約１年経った今日、別の病院ではあるのですが、骨密度を測定してきました。 大腿骨左頚部　 若い人と比較した値85%で−1.3SD 腰椎L1234 若い人と比較した値98%で-0.1SD でした。 元々、42歳くらいからビビアントを服用していたのですが（閉経はしておりませんが…）、昨年、血栓性静脈炎に2回もなり、手術→ビビアントは中止しました。その後アルファロールを服用していたのですが、むくみがひどい時期があり、気になり、婦人科の医師にも相談したのですが、腎臓に問題ないとのこと。ただ、ここ数年の血液検査を遡ってみるとeGFRが85くらいあったのが、数ヶ月で下がり、今は68になってます。アルファロールのせいかどうかは不明ですが、とりあえず中止しております。 そのため、ここ2ヶ月くらいは骨の薬は何も服用しておりません。 このくらいの低下は年齢的なものとみなして良いのでしょうか？ それともディナゲストのせいなのでしょうか？ ディナゲストは閉経まで服用予定のため、まだ数年服用しなければなりません。 今はとりあえず運動と食事、日光にあたるようにするなど、気をつけてはいるのですが、やはり何か服薬が必要でしょうか？

以前、相談させて頂きました。 また、別の相談になります。 私は昨年、卵巣がん疑いの為、手術を受けました。ですが、手術から１カ月後、膣から尿が漏れ出し尿管膣瘻、更に尿管ステントを留置した時に尿管狭窄とも診断されました。　 経過を書きます。 1 入院中、術後3日目から高い熱(38度)が出始めました。 ロキソニンを飲みながら様子を見ましたが、一旦熱が下がっても、また熱が出始める為、看護婦さんが主治医に伝えてくれ、術後5日目に採血をした所、腎臓の数値が高いと言われ 腎臓のエコーをしましたがこの時は特に異常なし。 (術前は特に腎臓には異常はなく、クレアチニンは0.59でした。) 2 結局、入院中は熱が出たまま、理由も分からず、検査も採血以外は特にしなかったので このまま入院していても治療をする訳でもないので退院を希望しました。 3退院一週間後に術後検診で受診。 その時の採血でクレアチニン1.01 eGFR46.4(術前は81.7でした)腎臓エコーしたら腎臓が水が溜まっていているとの事このままだと水腎症の恐れが…と言われたのですが、とりあえず経過観察させて下さい。 次回の診察で悪化しているようなら泌尿器科の先生に相談します との事でした。 3それから2週間後に受診。クレアチニンは0.85までとりあえず下がり、(e GFRの数値は分かりません)腎臓エコーをした所、水も抜けているとの事で泌尿器科は診て貰わなくてもいいですねと言われました。 でもその後、すぐに膣から尿が漏れ出し、受診、造形剤CTの結果 尿管膣瘻、泌尿器科にて尿管ステント留置、 また尿管狭窄も判明しました。 私としては術後から腎臓の数値が高いとの事で、特に３の時は腎臓に水まで溜まっていたとの事で、今更ですが、何故泌尿器科へ相談し、受診を勧めてくれなかったのか、腎臓の数値が悪く、水腎症になるかもと言いつつその原因を調べようとしなかったのはどうして？ と現在不信感があります。 たまたま膣から尿が漏れ出したので検査をしましたが、この症状が無ければ尿管狭窄したまま腎臓の数値が悪いですね、との事だけでそのままにされていたのかも とも思ってしまいます。 こちらの先生方はもし、受け持っているご自分の患者が私のような症状ががあったらそのまま採血以外特に検査もせず、経過観察の みで済ませますか？ すいませんが宜しくお願いします。

祖母（90歳）は、70歳ごろから高血圧治療を受けており、ここ4〜5年は**アムロジピン5mgを朝夕の2回（計10mg）**服用していました。 88歳のとき（2023年）に直腸脱の腹腔鏡手術を受けています。さらに、2024年には子宮脱に対して膣閉鎖術を受けましたが、現在は再発しており、夜間は2時間おきにトイレに起きる状態です。 腎機能も悪く、eGFRは21.6で、これは年齢と長年の服薬が影響しているのではと考えています。2〜3年前から、立ち上がり時などにふらつきやめまいをよく訴えており、降圧薬の影響も疑っています。 また、2025年5月8日に軽い腸間膜炎で短期入院し、医師からは「血流の悪さが関係していたかもしれない」との説明を受けました。 長年使用していたマグミットが効きづらくなったため、2025年7月1日ごろからモビコールLDに変更しました。変更後は毎日便が出ており、便通は改善していますが、7月3日〜4日ごろに微熱（36.6〜36.9℃）と軽い吐き気が2日ほど出たため、水分バランスやモビコールLDの影響も気になっています。 血圧は朝が低く、110以下のときもあります。その状態でアムロジピン2.5mgを1日だけ（7月1日）服用したところ、2〜3時間後に血圧が100ちょっとに下がり、吐き気・だるさ・ふらつきが出たため、その後は服用を中止しました。 アムロジピンの完全中止は7月4日朝を最後にしています（それ以降は未服用）。もともとかかりつけ医から「夏は血圧が下がりやすいから一度やめてみるのもあり」と言われていたため、その方針に従って中止しています。 以降は、血圧計で毎日測定・記録しています。 血圧は日中120〜130台で安定することが多いですが、動いたあとなどに148前後まで上がると「頭が少し痛い」と訴えることがあり、横になると20分ほどで132前後に下がる傾向があります。 夜間にトイレに起きた際に148だったこともありますが、こちらも同様に横になって落ち着いています。朝の血圧が極端に低い（110以下）と吐き気を訴えることもあります。 【質問内容】 1. 現在アムロジピンを完全に中止していますが、このまま中止を継続してよいか教えてください。 　→ もし再開する場合、2.5mgのみを使う選択は妥当かも教えていただきたいです。 2. 吐き気・ふらつき・微熱の原因として、降圧薬の影響と、モビコールLDによる軽い過脱水のどちらの可能性が高いか、ご意見をいただきたいです。