低血糖 低血圧に該当するQ&A

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血糖コントロールの目安を教えてください

38歳男です。血糖コントロールの目安について教えてください。 既往症:うつ病 パニック障害  糖尿病 糖尿病網膜症 起立性低血圧 5月の血液検査(食後4H)では血糖230、HbA1c8.5%、中性脂肪530位ありました。 4月頃からウォーキングを徐々に始めており、体重も87Kg(4月)から77Kg(9月)に減らしています。 今月頭の血液検査では、血糖83、HbA1c5.3%、中性脂肪190でした。中性脂肪は8月に50まで落ちていたのですが、8月中旬から下旬にかけて外食の機会が多かったため増加したものと思われます。 糖尿病網膜症がわかったのは8月の末で、今日蛍光眼底検査を受けてきました。状況は中期くらいまで進行している。血管の一部が閉塞している、とのことで、厳重な血糖コントロールを要する、とのことでしたが、直ちに手術する必要はなく、2ヶ月後に再検査をするそうです。 グルコースメーターで、毎朝食前と就寝前の2回測定していますが、それらの平均は120越です。少し運動を控えめにしているのでやや高めになっていますが、日々の血糖コントロールの目標値はどの辺に置けばいいのでしょうか。 血糖値は毎日はかれますが、HbA1cは毎日計ることはできませんし、計ったところであまり意味のない数字ですので、月1回診てもらっていますが、血糖値自体は下手すると夕食後は200を越える事もあります。適正値に納めようとするとかなり食事も制限されます。 単純に血糖値をもって判断するのか、それともHbA1cを目安にしていいのか、わかりません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

貧血とHba1c

30代後半の主婦です。母親が10年前くらいから糖尿病を患っているので、自分も体質的に持っているかも、と気にはしていたのですが、病院の検査での空腹血糖はいつも75-95の間だったし、Hba1cもいつも4パーセント台だったので、自分は大丈夫と安心しておりました。ところが最近になって、母のための自己検査用血糖測定器を自分でやってみたところ驚く数値でした。 空腹血糖は基準内なのですが、食後血糖が高いのです。特に夕飯後に高い傾向があるのですが、食後1時間は200を軽く超えていることもザラですし、食後2時間でも160から190の間です。(食事は玄米と野菜中心の低カロリーなもの)調べた所では、これはすでに糖尿病の定義にあてはまりそうですのでパニックしています。ではなぜHba1cが低いのか、と不思議に思って調べたのですが、鉄欠乏製貧血があると実際よりも低く出てしまう、と書いてありました。私は過多月経があるので万年貧血状態で(Hgb 9.0-10.0の間)いつもフェロミアを服用しているのですが、このことがHba1cにどれくらい影響するのでしょうか。ちなみに体型は、160cmで47kgくらいなのでどちらかというと痩せ型です。甘いものは大好きで毎日食べていましたが、お酒は飲まないし、食事もヘルシーなほうです。コレステロールは普通で、血圧は低めです。 病院の糖尿外来にかかろうとしたのですが、初診担当ドクターが空腹血糖とHba1cだけ見て「糖尿はありません」と言われてしまいました。このまま何の治療もせずにいて大丈夫なのでしょうか?教えてください。食事ごとに血糖値が気になってノイローゼになりそうです。

2人の医師が回答

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