分子標的治療薬に該当するQ&A

６５歳の妻です。３年前に乳がんステージ４と診断され、その際全身の骨転移しておりました。分子標的薬や抗がん剤にて全身化学療法を行なっていただき、幸いにも内臓など他への転移がなく、通常の日常生活も支障なくできておりました。３月初旬に腹膜播種になっていることを主治医から指摘されました。この時は、ファウンデーションワン検査によるガンゲノム医療への移行を主治医から提案されていました。３月末に良性のめまいを発症し、めまい症状が重かったためがん治療を停止し、１０日ほど入院した間に一気に腹水が大きく貯まり、４月中旬には主治医から「総ビルビリンの数値も3.0と高く、これ以上の積極的治療は諦めて緩和ケアに移行するしかない」と、突然言われました。肝臓の数値が悪くなったのは、腹水による胆管狭窄のせいかも知れませんし、この主治医判断にこちらの理解納得がついてこれていない現状です。ぜひ、アドバイスをいただきますようお願いいたします。

いつもお世話になっております。私（４２歳、女性）の事で質問させてください。 重症筋無力症（全身型、胸腺腫なし）と診断され、入院してグロブリンの点滴治療をする予定です。医師からは、補助としてステロイドパルス、そしてその後は免疫抑制剤とステロイドの内服15mgを始めると説明を受けています。そこで質問なのですが、 １　ステロイドに強い抵抗があり、できるだけ少量でいきたいと思っているのですが、医師からは、最初はこれ以上少なくはできないと言われています。分子標的薬などを最初から使用して、10mg以下に落とす事はできないのでしょうか？ ２　ステロイドパルスはやった方が効果が出るのでしょうか？ ３　ステロイドは、医師からは１ヶ月半くらいから徐々に減らして行く予定と言われています。副作用はやはり避けられないでしょうか？ムーンフェイスや脱毛が酷いと、鬱になりそうで不安です…。 治療が必要なのはわかっているのですが、今のところそれほど重い症状がでていないため、症状の軽快よりも、副作用に目がいってしまっています。 お忙しいところ申し訳ないのですが、ご回答、よろしくお願いします！

こんにちは。 先日、67歳の母が肺癌ステージ4と診断されました。 遺伝子検査等は来週になりますが、 CTなどから肺腺癌ステージ4(もう片方の肺に転移あり)とのことです。 現在は咳が出る症状のみで、後は元気なので気が紛れるといってパートの仕事にも出ています。 医師からは、何も治療しなかった場合の余命は半年と言われています。 そこでいくつか質問をさせてください。 1.加療しない場合は余命半年とのことですが、検査結果がでるまで4週かかるとのことです。仕方ないことはわかっておりますが、4週待っても大丈夫なのでしょうか？ 2.体に合うお薬が合えば、5年、10年と生きている人もいるから悲観的にならなくて良いと医師に言われたそうです。 もちろん希望は持っていますが、合う薬がひとつも見つからない、ということもあり得ますか？ 分子標的薬が使えない、オプジーボなども効かない、といった場合はどうなるのでしょうか… 浅い知識で質問して申し訳ありません。 今後に備え、自分も少しでも調べられることは調べたいと思っています。 ご回答いただけますと幸いです。

１１月の初めに肺がんが見つかり精密検査中です。今までの検査で肺腺がんであり、肺以外への転移はないものの肺には転移と思われる個所が見られ、治療方法としては抗がん剤治療になると言われています。ステージ4相当であり、根治は難しいと言われました。今は、クライオ生検で採取した病巣の遺伝子解析を行っていて、適合する分子標的薬が見つかれば使用するし、見つからなければ一般の抗がん剤を投与すると言われています。投与する薬剤が決まれば具体的な治療方法を決めると言われています。 根治が難しいと言われても、何か根治出来る方法がないか調べております。そんな中で、アポトーシス誘導作用、新生欠陥抑制作用を持つがんリセット療法の資料を手に入れました。多くの患者さんの改善症例集が紹介されていて、根治された例が色々と紹介されています。この通りなら、是非取り組みたいですが、どの程度の確率で効果があるのかは資料から不明です。直接問い合わせる前にどなたかのご意見を伺いたくご相談申し上げています。かかっている病院の治療法との兼ね合いも考慮して、この「がんリセット療法」について詳しく聞いてみる価値はありそうでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

お世話になります。 何度か質問させて頂いている者です。 父81歳 肺腺癌ステージ4 （左肺癌、右肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種） 他臓器の転移は無し。 EGFR exon19欠失変異。一次治療としてタグリッソを35ヶ月間、今現在も服用しております。この度、再燃の疑いの指摘がありましたが、体調は身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 下記にて質問させて頂きます。 1、気管支鏡検査にて、遺伝子変異有りと当時、確定診断を受けました。 この検査をコンパニオン診断と言うのでしょうか？ 2、標準治療が終了した患者を対象に実施する、遺伝子パネル検査の目的とは、耐性を獲得した患者が異なる遺伝子に変異する可能性が有り、また、その異なる遺伝子変異の分子標的薬を服用できるチャンスが有ると言うことなのでしょうか？ 3、EGFRから変異する遺伝子変異とは、実例として何なのでしょうか？ 4、遺伝子パネル検査を実施するとなると、再度、気管支鏡にて実施するのでしょうか？ ご回答の程、宜しくお願い致します。

義理の姉について相談があります。 7年前に十二指腸乳頭癌になり、手術をしました。 術後抗がん剤治療はありませんでした。 昨年の12月に肺転移により再発と診断され、 今年1月に右肺の三分の一と近くのリンパ節を切除しました。 その後の検査を含めて他の転移は今のところ見受けられないと聞いています。 術後、半年間、ＴＳー１を経口投与の予定です。 1クール目は、3錠4週間服用。2週間お休みでした。 副作用が酷く、2クール目は、3錠2週間服用。1週間休みの予定です。 そこで質問です。 1．嘔吐、匂いに敏感、食事ができない、1日5回以上の腹痛と下痢症状が続きました。 2クール目は投与期間を2週に短縮されました。このような服用期間の短縮及び減薬(これからの可能性)によって、治療効果に影響が出ますか？また、無理しても飲み続けた方が良いのでしょうか？ 2．副作用を抑える薬として、タケキャブ錠20、メトクロプラミド錠5mgを処方され飲みましたが、効果がありませんでした。他に効果的な薬はありますでしょうか？ 3．手足の色素沈着は、予防方法はありますか？治療が終わった後、回復しますか？ 4．標準治療として、分子標的薬に治療は考えられますか？また、ＴＳー１と並行して治療が可能でしょうか？ 5．今回の様に肺転移再発した場合の予後はどうでしょうか？ 6．2クール目開始前の検査でCEAは3.4、CA19−9は7、CA125は50でした。CA125が少し高めですが他の転移等は考えられますか？ 以上 よろしくお願いいたします。

88歳と高齢の母の病気ついて相談させてください。 1年５ケ月前に肺がん＋骨転移でステージ4の診断を受け、タグリッソを服用して14ケ月目です。服用当初からがんの大きさは変わらない状態で縮小効果はなくCEAも60前後の数値で推移しており、医師からはがんの進行を堰き止めている状態といわれていました。骨転移の症状は特に出ていません。 今月の診察でCEAが97に上昇したことからタグリッソに耐性ができた可能性があることと、今後の肺への副作用の出現も心配なのでタグリッソを中止してはどうかと提案されています。 現時点で副作用は皮膚のかゆみ程度で間質性肺炎の出現もありません。 中止後の治療法について質問すると年齢的に他の治療法は負担が大きく余命を短縮するリスクがあるので勧めらあれないと緩和治療への移行を提案されました。 そこで今後の治療法について下記4点質問させてください。 １）タグリッソを止めると一気に悪化する可能性があると聞いたこともあります。特に副作用がひどいわけではない中、CEA97に上昇したことでタグリッソをやめるべきなのでしょうか？ 2）PDL1の発生頻度は30％とのことですが免疫チェックポイント阻害薬による治療を試すことはいかがでしょうか？ 3)タグリッソに耐性ができた場合には、イレッサなどの他の分子標的薬を使用することは効果が期待できないでしょうか？ 4)比較的副作用の低いTS-1での治療は難しいでしょうか？ 88歳と高齢のためか担当医師は治療に消極的な姿勢を感じますが、現在は自宅で通常に生活できていますので少しでも治療する方法があればと思い相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

現在母の病状は、半年に一度の検査でわかりました。 詳しい病状は、 乳がんのサブタイプher2陽性　ホルモン受容体陰性　ステージ2B リンパ節に転移有り　 という状態です。 今の治療状況は抗がん剤2種類のうちACという抗がん剤を9月の半ばまで、分子標的薬を12月半ばまで行い、その後右胸の全摘手術を行い、抗がん剤治療に戻るという形らしいです。 加えて、9年前に左胸にステージ1で、抗がん剤は不使用、全摘出した乳がんがありました。 そこで7つ質問をさせていただきます。 1.母の乳がんが現在、実は検査で見つけきれなかっただけで他の臓器へ遠隔転移している可能性は十分あり得るのでしょうか？ 2.今後、治療中に他の臓器へ遠隔転移する可能性は一般的に何%程度なのでしょうか？ 3.遠隔転移していたとして、ステージ4となるわけですが、それでも早く遠隔転移を見つけられていれば、生存率は高く見積もることができるのでしょうか？できたとして一般的に何%ほどなのでしょうか？ 4.her2タイプは半年でステージ2Bの乳がんになるものなのですか？ 5.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が同じ場所に再発する確率はどの程度でしょうか？その時の生存率はどの程度でしょうか？ 6.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が、別の臓器に転移性再発する確率は一般的に、また母個人的に、どの程度でしょうか？また、生存率はどの程度でしょうか？ また、それは早期に発見すれば生存率は上がるのでしょうか？ 7.今回の抗がん剤治療でpCR (病理学的完全奏効)が得られる可能性は何%でしょうか？ そしてpCRが得られると、再発率が約半分になると聞いたのですが本当でしょうか？

•私の病歴は以下の通りです。 44歳で乳がん発症→手術その後抗がん剤、ホルモン治療5年間• 15年後にリンパ節再発。ホルモン剤服用　放射線治療あり。 さらに8年後に胸骨転移。イブランス、ベージニオともに副作用のためにそれぞれ半年程で中止になりそれ以降はフェソロデックスとランマークで治療継続、胸骨に放射線治療もあり。　 今年6月CTにより肺の影が大きくなり肺転移の可能性を否定出来ないと言われ8月に再びCT検査をしたら、大きさに変化があまりないので、次はPETCT検査をする事になっています。 結局この後PET検査を受け、結果ですが、肺に関しては検査時の肺の膨らみが小さかった為、よくわからないので来月CTを取りもう一度確認すると言う事になりました。 ただこれまで映ってなかった、8年前にあったリンパ節がまた少し光っていて、4年前の胸骨も光ってると言われ、まだガンが残っていると言われました。 今回は肺の転移の可能性を確認する為だと思っていたので、昔の転移していたところにまだガンが残っていたのか、再燃したのかと思うととてもショックでした。 今はランマークとフェソロデックスの注射の治療しかしておらず、主治医はこれでは抑えきれなくなって来たのかなと言ってました。 それで次の治療はどうなりますかと質問したら、次は抗がん剤になるだろうと言われ、今は元気なのに、抗がん剤になるのかと思うと、落ち込んでしまいました。 26年も経って、まだこうやってがんに悩まされて、ほとほと疲れてしまいました。 次の抗がん剤はどのような物が考えられますでしょうか？ もう分子標的薬の適用はないのでしょうか？ 主人の介護もあり、私が不調になるとそれもままならず、仕事も週2回だけですが、それも出来なくなると思うと、相談する相手もなく途方に暮れています。

肺がんの摘出手術をしました。 検査の結果リンパに転移あり、ペット検査で臓器の転移は見られず、ステージ3Aと診断されています。 遺伝子検査で遺伝子変異EGFRという結果でした。 今後の治療方針として、経過観察か抗がん剤（シスプラチン・ビノレルビン）又は分子標的治療薬（タグリッソ）を選択することになっています。 こちらの抗がん剤と分子標的治療薬のどちらから始めるのがベターでしょうか？その理由も教えていただけましたら幸いです。 また、もし上記以外に治療法がございましたら、ご教示いただきたいです。 何卒よろしくお願い致します。