手術オムツに該当するQ&A

7月初旬に腹腔内膿瘍で入院しました。入院直後に点滴の針を抜いてしまい、上半身を拘束され、手にはミトンをされました。その状態で1ヶ月ほど点滴にて治療をし、腹腔内膿瘍は治りましたが、廃用症候群で重度の嚥下障害と歩行が困難になってしまいました。 リハビリをしても認知能力が低いため、指示が伝わらずなかなかうまくいかないようでした。 そこで、医師からは胃瘻を提案され、それで体力が回復するなら、と抵抗はありましたがお願いしたのですが、手術をする直前に誤嚥性肺炎になってしまい延期となってしまいました。 そこからは誤嚥性肺炎を繰り返してしまい、胃瘻ではなくPICCをすることになりました。そして、今いる急性期病院から転院を迫られています。 入院するまで、年相応の物忘れ等はありましたが普通に生活をし、入院する朝にはご飯を食べ、歩いて病院にも行きましたので、急激に色々なことが悪くなり、私たち家族もとても驚いています。 転院するためにソーシャルワーカーと面談をし、私たち家族からの要望として、 1.可能性があるかぎりリハビリを続けられる病院 2.PICCから胃瘻にし、食べられるようにしてあげたいので、胃瘻の手術ができる病院 3.本人にオムツではなくトイレに行きたいという希望があるため、トイレの介助をしてくれる病院 という希望を伝えたところ、PICCであること、痰の吸引を1日8回程度行っていることから、リハビリ病院は難しい。回復をするのではなく、今の機能を維持する、という入院になる、 とのことから、療養病棟のある病院を勧められました。このまま勧められた病院にいけばリハビリも少なく、回復することはないと思いますが、そのほかに選択肢はないのでしょうか。 父はもう、歩くことも食べることもできないのでしょうか。おしえていただきたいです。

今月15日で4ヶ月になる男の子の乳幼児です。今までは口からミルクを吐き出してもそこまで量は多くなかったのですが、昨日くらいから急にかなりの量を多くの頻度で出すようになりました。正確には分かりませんが、感覚的には1回の授乳と授乳の間でトータルで40〜50ml程出していると思われ、次の授乳の間ではまた同じように吐いてしまっています。何か問題がありますでしょうか？ 体重は恐らく6〜7kg程、授乳は母乳とミルク両方を一日6回(5:00、8:30、11:30、15:00、18:30、21:30)、1回の授乳で母乳を肩乳7分で両乳与え、加えてミルクを160mlあげています。妻が筋腫の摘出手術で1週間程入院して1週間前に退院したばかりなので、母乳の出はそこまで良くありません。毎回ミルクは残さず飲み干しています。うんちは1日1回、おむついっぱいにしっかりと出ています。ここ1〜2週間で粘り気の強い濃い緑色の、とてもくさいうんちをするようになりました。おしっこでのオムツ替えも頻繁に行っていますので(1〜2時間に1回)、おしっこもかなり出ていると思います。 まだ首は座りきっておらず、4ヶ月検診も終えていません。姿勢を変えた時や、私がソファーに座って縦抱っこで私の身体と向き合って抱っこをしている時、私のお腹側(身体の正面)に赤ちゃんが背中で寄りかかるように縦で座らせている時などにケポっと吐きます。今まではそこまで量/頻度共に多くなかったのですが、急に量/頻度が多くなかったので心配しています。 機嫌は若干悪いですが、持ち方を変えたり、縦抱っこで歩き回ると機嫌は治るので、ぐったりしたような様子は一切ありません。私の持ち方が悪いだけでしょうか？それとも授乳の量が多いのでしょうか？

父が昨年、腸閉塞になりOPEしました。 一度目は閉塞部を切除し縫合。二度目は 縫合不全から腹膜炎を併発し回腸ストーマ造設。術後 約1ケ月間 ICUでした。 現在、退院して自宅療養。術後 1年です。先日ストーマ閉鎖についてDrより説明有り。癒着がかなり強い事が考慮され、リスクとして3つ上げられる。 1 剥離が出来ず、再ストーマ造設。 2 前回のOPE後と同様に重篤となる恐れ。 3 剥離と縫合OPEは成功しても、一生オムツが離せない生活になる恐れ。理由として1 機能回復には個人差がある為。 2 回腸～横行結腸に繋げないので、回腸～S状結腸に繋ぐ為、瀕便かつ水様便であること。 この事から本人はかなりのショックを受けた。 現在まで元に戻す事を希望にしてリハビリなどしてきた為。 ストーマ装具の交換は、本人は出来ないので、娘である私が担当。 術直後はかなり精神的に不安定で、すべて放棄状態だった為です。 年齢が若い方でも、以前のように機能回復するのは、なかなか難しいようなのですが、他の先生方のご意見も伺いたいと思います。 病歴として、喘息・糖尿・痛風・不整脈・閉塞性動脈硬化症があります。 腸閉塞は、現在までに5回手術。二十代の頃、胃潰瘍で、胃を3分の1切除。

80歳の母についてご相談いたします。 3月上旬に骨盤骨折の手術をし、2週間後の3月末にリハビリ病院に転院、6月20日頃に退院予定でしたが、6月初めに院内でコロナに感染し、リハビリ病棟からコロナ病棟に移動しました。 コロナに関しては、最初の2～3日間は微熱、その後は熱も下がり大事には至らなかったものの、コロナ病棟に入院中の11日間はリハビリは中断、オムツ使用でずっとベッド上での生活だったようです。そのため、せっかく約3カ月間リハビリしたことが振り出しに戻ってしまったどころか、体力に関しては入院前よりも落ち、リハビリをしていてもすぐ疲れるそうです。 退院は延期、病名を骨盤骨折から廃用症候群に変更して、リハビリ入院を続けることになりました。3月末に入院した際には、手すりなどを持って歩けることがリハビリの目標だったのですが、コロナ後の状態では歩くまでのリハビリは無理、体力を取り戻すためのリハビリだそうです。 母は認知症があり、入院中にかなり症状が進んだように思います。入院を続けることで認知症の症状がさらに進行してしまうことが心配です。退院は8月中頃～9月中頃ということなのですが、このまま入院を続けるのが良いのでしょうか？ （認知症については、ちょくちょく忘れたりすることはありましたが、骨折前は自分で料理や洗濯もしていました。今の状態ではとても料理などはできそうにありません。そもそも、立てません。最近は独り言が増えたそうです。）

父(70後半)が昨年春に前立腺がん初期といわれました。父は3年前から認知症となり、遠方の実家近くの介護施設のお世話になっています。 父は介護施設近くの病院に二週間に一度通院していたので、てっきりがんのほうも病院が経過をみていると思ってましたが、その通院先の病院は泌尿器科はないので、治療はしていないと最近になっていわれました。 この度、泌尿器科のある病院に約一年ぶりにみてもらい、どの治療をするかを選ぶことになりました。 今年3月腫瘍マーカの数値が12ということでした。 去年認知症のため手術の場合は長期入院が無理なので、治療としては放射線治療、三ヶ月に一度の注射、睾丸除去などと医者にいわれました。 父は認知症のせいかときどき暴力もあり、決してしておとなしくなく、介護施設では1年前から薬にておとなしくしてもらってる状態です。泌尿器のほうも万全ではなく、おむつをしており、膝も悪く車椅子の状態です。食事はなんとかできてますし、会話になりませんが話すこともできます。 決めかねているのは、どれかの治療をすると認知症が悪化しないかという心配です。 腫瘍マーカの数値からみてどれくらい悪いのかもわかっていません。 もちろん病院に行き主治医に相談すべきですが、遠方なので、電話、メールで相談を試みましたが、法律でできないと言われました。 父のような場合、治療法はどれがよいのでしょうか。

89歳男性　糖尿病　前立腺癌　パーキンソン症候群があります。 5月に転倒して右大腿骨頸部骨折手術しました。 その後、リハビリ病院へ転院。 2ヶ月半リハビリ病院にいて、本人の強い希望、費用面も考えて在宅に退院。 入院中から、かなり嚥下機能が落ちており、トロミ食全介助。排泄も骨折前からオムツ、尿意、便意わからず。 なんとか車椅子に乗って過ごしていました。 骨折前の介護度は、要介護4。 自宅退院後、1ヶ月になります。 訪問診療と訪問看護、嚥下リハビリも3回ほど入りました。 退院後10日くらいから、さらに嚥下が悪くなり、脱水予防で点滴500ミリを20日程度行い、併用して口から食べる物をとっていました。褥瘡もあります。 口から少し入ってることもあり、ここ3日間点滴中止しています。 現在、少し誤嚥性肺炎を起こしている可能があるとのことです。ほぼ寝たきりです。 今後の事についてお尋ねしたいです。 本人は延命治療は希望していません。 回復の見込みがあるなら、経管栄養、中心静脈栄養の治療を希望しますが、口から食事を楽しむことが出来なければ本人の望みではないのかなと考えています。 89歳と高齢、寝たきりです。 今は息苦しさとかなく穏やかな表情で眠っています。退院後、傾眠がちでほとんど寝ています。 経管栄養、中心静脈栄養は延命になりますか。

手術自体はうまくいきましたが、入院生活と食欲不振により、著しい筋力低下と栄養状態悪化で、162センチ42キロ→33キロです。 10月末にリハビリ病院に転院し、歩行器で歩くなどリハビリは続けていますが、ベッドに横になった状態から起きたり、座った状態から立ち上がることは自力ではできません。 脚は枝のようで、太腿さえ痩せ細ってしまいました。 飲み込みの問題でおかゆ、きざみ食ですが、最近少しだけ食べられるようになってきました。 本人は佃煮やふりかけ、たらこ、鯛味噌、すじこのような味の濃い物を欲しがりますが、塩分が強いので制限があり少しだけしかたべさせられません。 おかずはメニューによって食べられたり食べられなかったりで、ラコールは頑張って飲んでいます。 リハビリ病院には2〜3ヶ月お世話になり、回復したら人工肛門を閉じる予定でしたが、リハビリ病院に来て1ヶ月たちあまり変化はありません。 1 人工肛門をとじるには、どの程度まで回復すれば良いのでしょうか。 2 要介護4のままなら人工肛門を閉じても、自力ではトイレにいけずオムツになるだけですが、このような状態でも栄養状態が回復したら、人工肛門は閉じるのが一般的なのでしょうか？ 3 もしも162センチ33キロのまま体重増加が望めなかった場合でも数年生きていく事は可能か？ 要介護4で長生きが幸せかはわかりませんが、本人は死を恐れる気持ちが強いです。 お医者様だと寿命がみえている感じでしょうか？ 素人質問で恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。

来月末で6歳になる年長です。 オムツは3歳半頃に日中夜ともに取れて 夜のお漏らしはほとんどなかっです。 4歳半頃から昼夜のお漏らしがかなり頻繁になりました。 保育園から帰って来る頃にはパンツやズボンは濡れて無いけど、おしっこ臭い。 朝起きた時も布団など全く濡れて無いけど パンツを臭うと毎日臭い。 5歳の誕生日にちょうど医大を受診して 背骨や膀胱に問題なし。便秘はあり。（最近は毎日モビコール服用中、それでも毎日はでません。） なのでまだ特に治療などはしませんと言う結果にいたりました。 8月末に扁桃腺の手術後、お漏らしが全く無くなりました。 なのにまたお漏らし再開。 昼間はほとんど無いですが、朝起きたら毎日パンツがおしっこ臭い。 ピンポイントにおちんちんのところが臭いです。 お尻の方は大丈夫です。 むきむき体操などもしてないし、皮におしっこがたまるのかな？と思い、2日前から寝る前の排尿の後拭かせています。ですが、改善なし。 昨夜近所の泌尿器科を受診しましたが おしっこはきれいと言われただけで 膀胱やおちんちんなど何も見てくれず。 まだ5歳ならいいんじゃない〜と、だけでした。 1、布団まで濡れるのがお漏らしのイメージなのですが、うちの子みたいにパンツに500円玉程度？の漏れで臭いのものお漏らしでしょうか？？（朝にはほぼ乾いてて臭いのみ。顔を近づかないと臭いはわかりません。） 毎日で私がストレスでおかしくなりそうです。 2、年長で毎晩お漏らしする子いますか？？ 3、むきむき体操はしなくて良かったのでしょうか？？今触っても全然むけません。先が少し見えるくらいで皮は余ってます。

幼少期より鼻茸を外科的手術で取る等、副鼻腔炎を患っています。 4月にCTを撮った際に、左頬に膿が溜まっており、抗生剤の内服を処方してもらいました。 ここの所、症状は落ち着いていたのですが先週の金曜日に仕事中、咳が止まらなくなり、鼻から黄色い透明の鼻水が鼻血が垂れるように出てきました。頭を右に傾けてから、頭を前に倒すと同じ液体がドバドバ出てきました。 土曜日は普通に匂いを感じらており、今日の午前中も普通に感じていたのですが、午後から急に感じられなくなりました。 1歳の娘が、オムツにうんちをしたのですが、お尻に鼻をつけて嗅いでも全然分かりませんでした。妻は、近づいただけで分かるくらい匂いがしてたようです。また、香料入りのシェービングジェルを鼻の下につけても何も匂いがしない。シャンプー等も匂いがしない。コーヒーも瓶を開けて、嗅ぐと微かに匂いがする程度です。 味覚はほぼ大丈夫なのですが、夕飯のお刺身が魚の味がせず、弾力のある醤油味の塊を食べてる感覚でした。それ以外は、今の所、味覚はあります。 左頬の辺りや目の辺りの痛みはありません。鼻をかむとたまに黄色い塊が出ます。 今までに副鼻腔炎の症状が出た時に、嗅覚がなくなる事がなかったので、副鼻腔炎以外の症状が考えられるのかと思い質問させてもらいました。 ちなみに、7月初めに家族でコロナに感染しております。その際は、味覚障害も嗅覚障害もありませんでした。

75歳は母ですが、１年前に風邪で入院。 コロナが流行りだした時で透析を行なっているので、元気だったのですが病院の方が安全と、少し入院していたのですが、足の指が黒くなり、ふくらはぎから足を切断。その後、トイレに行く事ができなくなり、オムツをする事になり、看護師さんが足りないとの事もあり、褥瘡ができ、お尻はタダレ、、長期間の抗生物質投与で腸に菌が発生したり、数ヶ月下痢が止まらず今年1月原因不明の危篤状態。 その後、病院への不信感もあり、１０年以上見ていただいてた病院に転院させて頂き、2週間で退院でき、施設に入所できたのですが、1週間後、門脈にガスが溜まり、緊急手術することになり、前の病院での不信感もあり、１０年近く見ていただいた病院へ転院させて頂いたのですが、1週間前、急に呼吸がおかしくなり心配停止。呼吸が止まる前に看護婦さんが異変に気付いてくれたので、蘇生後、すぐに心臓は動いたのですが、意識不明になりました。 1週間前の状態でＣＴを撮ると脳は問題ないとの事でしたが、今日、頭のてっぺんの脳にむくみがあり、障害が出ているとの事で、低酸素脳症で、以前のようには戻らないと診断されました。 寿命も恐らく、1年、もしかしたら、体力があるのでそれ以上生きれるかもしれないとの事でした。 自発呼吸は少しあるようですが、数日後、喉から酸素を入れる手術をする予定です。 現状、呼んでも、片目だけひらいたり、反応なかったりですが、2度ほど両目を開け、涙を流し悲しい顔になり、口をモゴモゴ、呼吸器をつけているのでよくわからないのですが、反応はありました。先生もどこまでわかっているかはわからないが、呼ぶと目をあけたりするとの事。ただ、目は開けるだけで、すぐにとじます。 指を左右にうごかしても追わない状況です。 奇跡的に少しでも回復する事はあるのでしょうか？