断食癌に該当するQ&A

2月3日夜、過呼吸、脂汗と共に差し込むような腹痛の後下痢便が3回程出ました。ジャム状の粘血便が出て、内科受診。虚血性腸炎だろうと整腸剤、漢方薬、抗生剤が出たものの、抗生剤アレルギーがあるので、薬剤師さんが、数日で状態が良くなれば抗生剤は飲まなくて良いかも？と言われ、整腸剤、漢方薬のみ飲み続けています。自宅絶食で、経口補水液、スポーツ飲料、ゼリー飲料のみで３日過ごし、４日目の今日はほんの少しの味噌汁具なし、重湯を口にしてみました。CT画像結果で、左腸が浮腫んでいると言われました。右には憩室があります。血液検査はCRP、白血球は正常でした。初めての事で、とても心配なので質問させて下さい。 1、画像より、虚血性腸炎の状態は酷いでしょうか？左広範囲、少しの傷ではないと 言われた気がしますが、軽度と記載があります。画像は私にはわからず、教えてください。 2、虚血性腸炎の腸管の傷からバイ菌が入りますか？心配しています。 ３、抗生剤なしで自宅療養していますが、 一般的に絶対抗生剤を飲まなくてはならない病気でしょうか？ 4、抗生剤を飲まない事で、腸管の傷が瘢痕、狭窄共にひどくなりますか？ 5、４日目ですが、時々ガスなのか軽く差し込む痛みがあります。また、発症日のような痛みがくるのかと不安ですが、峠は越したのでしょうか？ 6、５日目は、お粥やうどんを食べても良さそうですか？タンパク質をとりたいのですが、豆腐や卵は大丈夫でしょうか？ 7、最大に気になるのが大腸ガンです。カメラはした事がなく、便潜血検査が2年ちょっと前です。陰性でした。2年前の潜血検査陰性から、急に大腸ガン末期など可能性はありますか？ 下血が初めてで心配です。宜しくお願い致します。

母の病状の経緯は次の通りです。 68才の時に直腸がんの開腹手術をし、その後、順調に生活していましたが、一昨年の2019年の６月(90才時)、イレウス発病、３月位から我慢していたようで、気付くのが遅く、腎不全も併発し、危なかったのですが、鼻からの挿管、点滴などで快復し、地域包括ケア病院を経て、2019年9/21退院し、自宅での生活に戻り、その後も、特に食事に注意して生活していました。しかし、10月以降も腹痛や嘔吐が発生し、入退院を繰り返し、昨年4月末には手術を提案され、一旦は決断しましたが、病院のコロナ対策の影響で急遽手術中止、幸いなことに、その後快復し退院、６月に再度10日ほど入院しました(７回の入退院)が、その後、半年は流動食や便を出やすくして、生活(毎月定期検診)。しかし、半年が経過し安心していたら、昨年末に腹痛で再入院し、挿管し快方に向かったので水や流動食から再開したようですが、再挿管が必要になり、改めて絶食、点滴に戻り、再度手術を進められています。 本人は年齢のこともあり、体力に自信なく、昨年も手術を拒否していましたが、その時は先生の丁寧な繰り返しの説明で納得したのか、一旦は手術を決断しました。しかし、今回は一年経過し、体力が心配なのか拒否しています。手術しないと点滴だけでは体力が落ちる一方であり、病院は手術を提案しています。 ネットなどの90才以上の方の手術結果、その後の状況報告を見ても何とも言えず、第三者の専門家の方の意見を聞ければと思います。 どうか、アドバイスよろしくお願いいたします。

お尋ねします。 3週間前から体調の不調で、 食欲不振から始まり、しゃっくりが止まらず、救急外来で受診して 5日目から水でも吐いてしまう激しい嘔吐でまた受診して血液検査ではCRPの炎症が4だったんですが そのほかは異常がなく、やった検査は脳のCT、胸のCT、肺のレントゲン、程度でしたが しゃっくりは止まったし、抗生物質の薬でCRPも2まで下がったんですが一昨日に受診した時はある程度調子もよかったのに、昨日再び食欲不振で今度はトイレへ便意をもよおして何回も行きます。でも便は出ないらしくパンツが血で汚れていたので 再度 救急外来で受診しました 内科の医師から 肛門からの出血で受診したのか 食欲不振の全身倦怠感で受診したのか どちらの診察をしたいかによって、対応が変わるんだから ハッキリとしてくれと言われましたが、私は医師ではないから 父の横たわる姿がつらそうなので 入院させてもらいました 父は今年乳ガンで手術していてリンパ節には転移がなく 乳腺の摘出だけで済んでおります。 病歴は7年前に酒のせいで大腸に7箇所穴が開いて下血でトイレで倒れましたが、それ以来酒は飲んでません。 タバコもついこの間まで禁煙外来で飲み薬を飲んでいて 嘔吐がひどかったけど なんとか吸わないので薬は辞めました。 CRPが4あった時に 嘔吐が 何から来ているのか結局わからないままで 本日も調子悪い訳です。 今、絶食状態だから点滴してますが 患者の体には点滴だけじゃ良くないと言われました。 どこらへんを疑うのが有力なのか 医師でもわからないものなんでしょうか? 胃とか腸とかガンとか色々考えてしまいます。

初めまして。 神様にすがる思いで色々調べている内にこちらのサイトにたどりつきました。 何卒宜しくお願い致します。 81歳の母親が9月30日に急性胆のう炎になり救急で運ばれました。 下記がこれまでの状況でございます。 ・先月9月30日午前中に、みぞおち辺りに激痛と共におう吐し、救急で運ばれ、ＣＴとＭＲＩの結果、急性胆管炎との診断。 ・ＣＴとＭＲＩ画像で、中部胆管内と胆嚢内に影を確認。 ・直ぐに胆管にドレナージ、チューブ留置して、流れ出てきたものは血液とのことでした。 ・ドレナージ後、容態は安定し、異常な数値も下がってきているとの事でございます。 ・その後入院、絶食状態で、ラクテック注と生食溶解液キットＨを投与し続けております。 ・今月10月5日現在も、目に黄疸が見られますが、主治医が患部を押しても痛くないようです。便は大が茶で小も茶とのことでございます。過去から今までに便の色が白や灰色ということはなかったようでございます。 ・今月10月5日現在、留置していたチューブを一旦抜いて胆管内の掃除をして頂きました。 ・チューブ先からは通常の黄色い胆汁が出ているのを確認。 ・胆嚢の中の奥には3センチ位の何か不明瞭な影が確認でき、隣接する肝臓の一部にも不明瞭な影が確認できるので、浸潤している可能性があるとのことでした。 ・あくまでも現時点の所見ということですが、肝臓以外の他の臓器やリンパなどへの遠隔転移は見受けられないとのことでした。 ・来週の11日に改めてＭＲＩを撮り、その結果、胆嚢がんで隣接する肝臓の一部への転移のみの状態なら手術出来る可能性があるとのことでございました。 このような状況の母を手術で完治させてあげる事は出来るものなのでしょうか？ それから進行スピードというのが速く、日々急速に悪化していくものなのなら、 直ぐにでも手術をした方が良いのでしょうか？

1ヶ月前にお腹が急に張り粘液状のピンクの血便が出て、相談したものですが、その後酷い腹痛が夜中に来て、便にも何回も赤っぽい便が混じっていて気を失うほどの腹痛にがまんして、朝どうしようもなくなって救急で、病院に行きました。その結果、虚血性腸炎の疑いということで4日間 の絶食して5日目に退院しました。その後、少しずつ普通食に戻して、薬は整腸剤と胃も痛かったので、胃液を抑える薬を処方してもらいました。家に帰ってから、いままでは、便秘したことがないほどどちらかというと水のように便が出るほどの軟便だったのに、2日程便秘をした後、少し普通の便が出るようになりました。でもやはりなんか出口あたりで出にくい感じがして、すっきりと出ません。その後、2週間後に退院後の健診に病院に行ったところ、整腸剤もやめて、ビールも、飲まないでいたけど、便が出にくいなら今まで通りに少しならビールも飲んでみたらいいよと、医師に言われて、通常の食事に変えて行きました。でもやはり少し出にくいです。便も最近少し赤っぽい感じがします。健診の時には炎症反応は無くなって正常に戻っています。今日の朝は、また少しお腹が痛くなって下痢気味でした。便もやはり赤茶っぽい感じに見えます。6月に大腸内視鏡検査をする予定です。炎症反応が治っているのに、血便らしきものが出ることはありますか？先生は、一過性のものがほとんどだから、多分今回もそうではないかと思いますよ。と言っていました。でもたまに大腸がんが見つかることもあるけどね。だとも言ってました。よく、手の指が急に痛くなって気づいたら内出血していてという事がよくあります。口内炎とかもよくできます。手や足によくあざもうできます。最近は手の指と足先が白く冷たくなります。膠原病の数値は気にしなくてもいいくらいだそうです。病気が潜んでいるのでしょうか。腸炎もまた、再発するんではないかと心配です。

10年前に潰瘍性大腸炎直腸型と診断されこの10年はほぼ寛解で、年に1〜2回程の活動期は ・ガスが異常に匂う ・ガスがお腹に溜まって張る ・便もなかなか出ず出たと思ったら白い丸い便が少量か、白っぽい泥状の便が少量出る ・腸がゴロゴログルグル大きな音が鳴る ・極くたまに少量の血液が便に付着 といった症状で腹痛や下痢はほとんどありませんでした。処方薬はリアルダ2400mgとペンタサ坐剤で、上記症状のある活動期にペンタサを使用し大体1週間前後で寛解するという繰り返しでほんとに潰瘍性大腸炎かな？と思うくらいの時が多かったくらいです。 ですが、今年夏に1年ぶりくらいに活動期に入ったのですがペンタサ坐剤に効果が無く上記症状に加え便に血液が付着する事が多くなり9月25日に内視鏡検査を受けましたがその時は癌もポリープもなく潰瘍性大腸炎の炎症もほぼ落ち着いてると言う事でした。検査後からリアルダ4800mgとペンタサ坐剤で様子見てましたが少し良いかな？と言う日がたまにあるくらいでやはり効果がないようです。 先週、便に鮮血が今までより目立つようになりましたのですぐに病院へ向かいましたが主治医不在で復帰は1週間後とのことで食事制限も続けながら同薬で1週間様子見のおとついは赤い便でした。何かを口にするとすぐに腹鳴や食後腹痛もあり左下腹部も少しチクチク痛むように思います。仕事してる事もあり食事をするのが怖くて赤い便のおとついから昨晩まで絶食してみましたが腹鳴は変わらずゴロゴロで昨晩は黒っぽい便も少量出ました。 ペンタサ坐剤に効果がないとなると次はステロイド坐剤とかになるのでしょうか？ ステロイドを使う時は一般的に内視鏡検査をしてからになるようですが坐剤でも内視鏡検査をしてからになるものなのでしょうか？ 大変長文になってしまいましたがどうかよろしくお願いします。

父の嚥下検査の結果を明日、担当D rより聞きます。 きいておいた方が良い事・考えられる可能性また、きいてはいけない事等を教えていただければ幸いです。 2週間前の昼に39.2の熱発・態度困難となり緊急搬送・ERの先生から数値がそこまでではないが左肺に肺炎があり動けないと大変だし、高齢者の場合急に悪くなる可能性が怖いから、社会的入院というのもあるからと入院させていただきました。 背景に朝まで普通にしていたが、父が全盲・今年の1月に大腸がんの手術・ストマ造設しあり得ないくらいの回復を見せていましたが、5月末に転倒・腰椎椎体骨折つたい歩きはしていましたが体力・ＡＤＬの低下もあり誤嚥性肺炎の可能性等も懸念して下さった背景がありました。 入院翌日には嚥下検査をしましたが完全なる誤嚥性肺炎は否定的となり、書類には急性肺炎・入院期間2週間の予定。２日目には私の知る範囲では1日1食を開始・５日目には2食.６日目には3食となりました。しかし7日目の夕方面会時・私が身体が熱くないかを訴え検温すると、39.2の熱発・そこから経口摂取ストップとなり、週末を挟んでしまったのもあり明日で7日目の絶食となってしまいました。 私は誤嚥性肺炎の覚悟をしていますが、本日午後嚥下検査をして直ぐに食事開始とならなければ、かなり嚥下は悪い・経過が悪いという事なのでしょうか？ 本人認知機能の低下もあまりなく、前回のオペ時と違い意識もはっきりしている分・流石に週末から食べたい訴えが強く・見えない分食べる楽しみがなくなってしまったら、気力が無くなってしまうのではないかと不安です。ＡＤＬ的には入院前とあまり変わらない様で、嚥下・肺炎事態が大丈夫であれば自宅に帰れそうなのですが、本人は自宅に帰りたい思いが強く、1回は連れて帰ってあげたいと母も思っているのですが。どんな事でも、教えていただければ幸いです。

以前にも彼のＣＥＡ数値について質問させていただきましたがよろしくお願い致します。 ●16年1月に大腸がん手術 リンパ節郭清D3転移なし・ステージ１、合併症で1ヶ月退院が延びた。術前の数値は聞いていません。 ●退院一ヶ月目（4月）の検査で異常なし←数値結果は聞いてません。 ●16年9月の検査　CEA4.5 ●17年3月の検査　CEA5.7←検査の一週間前に腸閉塞で入院。 ●17年9月の検査　CEA4.4 ●18年3月の検査　CEA6.8←検査の一週間前に腸閉塞になり入院しないで何とか絶食で検査。 ＊同時にCTもやっていますがこちらはいつも問題なしです。 ＊彼はマーカーが下がらないタイプらしく、術後もあまり下がらなかったそうです。 ＊喫煙しません。 このような経過になっています。 以前に基準値オーバーは腸閉塞の影響もありえるとご回答いただきました。 そして半年後の検査で4.4に下がり安心していたら今回の検査で6.8になりました。 今回も直前に腸閉塞になり検査まで水分と流動食だけで生活していましたが、この高い数値はまた腸閉塞の影響なのでしょうか？ 4.4に下がった時、先生からは「前回の5.7が腫瘍によるものだったらおそらく下がらず推移するだろうから前回の数値も○○さんの体質では通常範囲内の変動だと思います。」と言われ、今回の結果も「今回も高い数値が出てますが問題ない範囲だと考えています。」とのことでした。 診察室でお話を伺った時は漠然と頷いていたのですが、自宅で過去の推移を見ると、えー！それにしても6.8は高いんじゃ！？とビックリしました。 そこで質問なのですが、 上限値を超えた時は必ず直前に腸閉塞になっていること、もともとマーカーが高めなタイプであることを考慮すると、今回の6.8も大丈夫であると考えていいものでしょうか？ 次回の検査は半年後で、それまで悩みながら生活するのは辛いので見解をお聞かせいただけたら幸いです。

母の大腸の手術の決断を日曜までにしなくてはならないため、御相談させて頂きます。 　 母は十二指腸（又は腸）の穿孔と思われる腹痛（腹膜炎？）で緊急入院し、1週間半絶飲絶食で様子見をしている最中でした。 食事再開を検討するための検査結果で、胃カメラでは問題なく、CT検査で母の大腸にあやしい所見（一部の腸壁がかなり厚い）があり、大腸ガンの可能性もあるそうです。 穿孔を考慮すると下剤等での前処置が必要な大腸ファイバーでの確定診断が出来ないため、開腹して確定診断と治療を同時に行うしかない、という御説明を先生から頂きました。 部位は大腸の一番奥の方だそうです。 　 もともと半寝たきりで便秘症ということもあってまだ腸内には便が詰まっており、また、おそらくは小さな穴か、その周囲に膿？のようなものも確認出来るので、現状で下剤処置や腸内洗浄をすることは無理との事です。 　 腸に見られる何かがガンかそうでないかは判断がつかないものの、現状のままだと、食事を再開しても再び穴が開き、腹膜炎等を起こす可能性も高く、もし手術をしないのであれば食事を再開してみて試す、というのはリスクが高いのでお勧めしない、 　 そして、手術をすれば、問題の部分は取り除く治療が出来るが、年齢や既往の障害のことも加味すると、手術での体力の著しい低下により、嚥下機能が落ち、場合によってはそのまま自力で食事が取れなくなって胃瘻になる可能性も・・・ 　 というお話でした。 　 78歳という高齢で、確定診断がついていない状況での手術を、本人が長年持っている片麻痺や失語症という障害を考えても、この場合、やはり受けさせるべきなのかどうか、悩んでいます。 　 母は現在78歳、25年前に脳出血を起こし、以降、右半身片麻痺と失語症があり、現在は食事の時以外寝たきりに近い状態です。 どうぞよろしくお願い致します。

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温：37.1℃ 血圧：118/60 脈：107回 spO2：96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部：下腹部～左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御？ A）腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT：S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10～8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日：23.17 2日目：31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。