膀胱癌の再発に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 夫のことで何度かご相談させていただいています。 膀胱がん全摘後一年足らずで再発リンパ節への広範囲な転移。 GC療法後、キイトルーダは一年１ヶ月で 効かなくなり最後の治療バドセブを１４日に入院して始めます。 お伺いしたいのはバドセブの副作用についてです。 バドセブ治療中の方を三人知っていますが(ブログで知り合った方なので、詳しい話は聞けませんが)透析治療を併用している人以外はひどい副作用で大変な思いをしていらっしゃいます。 副作用が少ない方は透析治療が関係しているのでしょうか？ やはりバドセブ治療にはひどい副作用は必ず起きるものなのでしょうか？ 今までの薬は末梢神経障害が 起きないものでしたが末梢神経障害も必ず起こるものなのでしょうか？ 実際使っている方の情報は少なくて、透析とかされていなくて、治療回数を重ねている方でもそれほどひどい副作用が無い方もいらっしゃるのでしょうか？ 今後の副作用対策への準備のためにもよろしくお願いいたします。

50代の夫のことで相談です。先日、睾丸にしこりがあると言うので開業医の泌尿器科にかかりました。エコーや採血など行い、MRIは設置されていなかったので、病院近くの総合病院（病床数500ぐらいの大きな病院）にMRIを撮りに行きました。その後の診断では、悪性腫瘍の可能性が大なので早く切除した方がいいといわれました。開業医先生は、紹介状を書いてほしい病院を聞いてはくれず、MRIをとった病院でいいからと言われてすぐ紹介状をかいてくれました。画像もそこの病院にあるし、予約とっていってね。と言われて帰ってきました。私は、がんだったらがんの専門病院のがんセンターにかかってほしいと思っていました。先生に紹介状を書いてもらうことになったら、がん専門病院って希望いってねと頼んでいたのですが、どんどん話が進んで言えなかったと言います。 実は夫の父親が現在、膀胱がんでそのがん専門の泌尿器科にかかっているのです。 それもあり、そこにしてほしいのです。 あと、精巣がんは素人ながらに調べたら症例が少ないらしく、それならば尚更、がん専門病院の方が術例も回数も経験があるのではないかと思っています。がんはとったら終わりではなく転移がないか、再発はないかなど数年にわたってみてもらうことになるため、私は行きたい病院で診てもらう方が精神的にもかわってくるとおもうのです。夫は全くわからないといっています。先生が何度もここでっていうので今さらと言った感じです。私も少しまよいがあり、どちらがいいのかわからなくなってきました。どちらの病院が良いでしょうか？どう言えば夫にがん専門に行ってもらえるでしょうか？総合病院の先生も専門的に勉強されてるとは思いますが、失礼なことを言っているかもしれませんがよろしくおねがいします。不安なんです。

いつもお世話になっております。何回か主人のことで相談させていただいています。 膀胱がんで全摘後去年の３月にリンパ節に広範囲な再発転移をしました。 その後GC療法は効かず去年の９月からキイトルーダ治療を始めていて現在は６週間おきの治療です。今年４月にコロナ感染してしまい、キイトルーダ治療が予定より1ヶ月くらい遅れてしまい、その直後のCT検査の結果は他臓器転移は無し。 新しく出てきたものもあるが消えたものもあるのでキイトルーダが効いていると判断してしばらくキイトルーダをつづけましょうとのことでした。 実はお伺いしたいのは糖尿病治療薬のメトホルミンが癌を抑える効果があると言う情報を聞きました。 乳酸アシドーシスとかの恐ろしい副作用のことも聞きましたが使用する決まりをしっかり守って使えば頻度は低い副作用だと聞きました。 糖尿病ではないので薬は自費になるし主治医の先生はほぼ反対するだろうとのことも。 キイトルーダ治療中でも何か出来る事は無いのか不安でいっぱいで漢方薬は主治医の許可を得て石川県の老舗の漢方薬局から取り寄せて以前から飲ませています。 メトホルミンを癌治療に使うことについてご意見をお聞きしたくよろしくお願い致します。 　

７６歳の主人、肺がんの疑いありについて、よろしくお願いたします。 昨年の健康診断の胸部レントゲンは異常なしでした。 この度、気になるところ(１センチ）の影があるからと、 CTを撮ってくださいました。去年、肺炎をやったかと聞かれたけれど、 それは無いと答えていました。 と言うようなことで、ペット検査を２月２日にしました。 結果、光るところが、もう一つあったんです。癌だと２つあることは、普通は無いと、 内視鏡検査をしてその細胞を調べることになっていたのですが、それをキャンセルして、 今月２５日に、もう一度、CT(？)検査をして、調べることになっています。 主人は、３０年くらい前、膀胱がん(抗がん剤なし)、再発が１３年前(抗がん剤なし)と去年です。 それから、胃がんを３分の２切除手術して(抗がん剤なし)もうすぐ６年になります。 今思い出したのですが、咳が酷かったことがあるんでした。 咳が酷いので夜寝られないことがありました。病院に行ったかどうか定かではありません。 とにかく 治らず、困っていて、私によく効くエスタックAC顆粒をのませましたら、治ったんです。 よくよく考えると、去年か一昨年、だったように思います。 と言う次第です。内視鏡検査をキャンセルしたらしたで、しまった！とか思っている様子です。癌ではないことを祈っているのですが、今、おっしゃって頂けることを宜しくお願い致します。

昨年11月に原発巣である尿膜管癌(ステージ3a)の摘出と膀胱の一部切除手術を行いました。 現在は膀胱(？)に時折チクチクする痛みを感じる瞬間はあるものの、肉眼的血尿や慢性的な痛みは特にありません。 来週に再発検査(採血・尿検査・単純CT・膀胱鏡)をする予定なのですが、そこで再発が疑われるような事があった場合、今後どのような治療が想定されるのでしょうか？ また、術後2ヶ月で再発するようなケースは多くあるのでしょうか？？

父のことで相談です。 3年前に左尿管癌を患い、腎臓、尿管、膀胱の一部を摘出しました。 以後3ヶ月に1度尿細胞診と膀胱鏡、加えて半年に1度ＣＴ検査をしております。術後1年目に膀胱に表在性の癌が見つかり内視鏡でとりました。 今年、尿細胞診で陽性の反応が出ましたが、膀胱鏡、ＣＴ共に再発はありませんでした。 癌の可能性は高いですが、どこに癌があるのか検査入院をするようです。 どういった検査を行うのか、また、癌であるならば、一番可能性の高い箇所はどこなのでしょうか…。答えづらい質問で申し訳ありません。

40歳男性です。 2016年11月20日に膀胱癌の初回TURを受け、病理検査の結果、T1G3 CIS随伴との結果でした。結果の中に『一部採取された筋層には明瞭な浸潤はなかった』とあります。 主治医からは2ndTURまたは全摘出(回腸導管)を提案され、悩みましたが、根治を重視し全摘出で考えています。2ndTUR後、T1残存であれば摘出になること、BCGが奏効しても、年齢からして長年、再発進展リスクがつきまとうことから、早期の摘出をと考えました。 手術予定は2017年2月20日予定です。 ⚪選択として妥当でしょうか。 ⚪根治の期待度はかなり高いものでしょうか。 ⚪11月の初回TURから2月の手術まで無治療になりますが、その期間の進展や転移のリスクはどの程度でしょうか。 ⚪また、摘出時に、初回の病理からT2、T3、T4に進展している可能性はそれぞれどの程度想定されますでしょうか。 ⚪2月の手術までに、期間があるので、1クール、術前の抗がん剤投与も、主治医からは提案されていますが、何らかの効果が期待できそうでしょうか。

75歳男性です。今年３月生検により前立腺癌が判明、PSA5.01，病期T2aNOMO,生検針14本のうち1本から癌細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3＋4)中間リスクの限局癌、骨シンチ、CTとも問題無く、初期の癌とのことでした。治療は昨年５月,６月と実施した膀胱癌のT urbtから1年程度であり再発リスクもあるので、ホルモン治療を先行、４月末からビカルタミド80mgの服用開始、５月下旬からリュープリン注射を併用しています。８月１６日腎臓の定期検査で血液検査したところホルモン治療前の３月２９日の数値と比較して色々な項目の数値が悪化していますが、これはホルモン治療の影響(副作用)があるのでしょうか。立ちくらみ、散歩での息切れなども少しあり、ちなみに数値の変化は 　赤血球4.72→3.92、ヘモグロビン14.5→12.3,へマトクリット46.4→37.5 Ast29→43,Alt17→28,γGt12→16，Tg110→154,総コレステロール173→223、フェリチン159.4→326.0 血糖値116→125，HbA 1c5.7→6.1、尿素窒素17.8→23.4、クレアチニン 1.21→ 1.41 という状況でその他は特に変化なく正常です。脱水、加齢による分もあると思いますが、貧血気味と血糖値、HbA1cの変化が気になります。

60代の母が半年前に膀胱がんだと診断され、内視鏡手術を受けました。 しかし、半年後の検診で再発がみつかり、再度内視鏡手術を受けました。 その時、手術したその日に帰宅してもよいと指示があったこと、出血や自覚症状がなかったことから、母は内視鏡手術の施行がされずに終わったのではないかと話しておりました。 特に気にとめてなかったのですが、それから数日後、主治医の先生から進行性のものであることを伝えられたようです。 今になっては、二度目の内視鏡手術は内視鏡で診て、内視鏡手術では処置がおえないとうことで、施行がされずに終わったのではないかと推測しています。 そこでご相談します。母は主治医の先生と今後の治療方法を相談したようです。 密閉した膀胱に高濃度の抗がん剤を投与し、その後薬を抜いてがんを小さくしていくという方法か、膀胱を全摘出するかという選択肢を提示していただいたとのことです。 母は全摘出手術の術後の感染症と、全摘出の場合腸閉塞になりやすいという話を以前どこかで聞いたようで、副作用が出る覚悟で抗がん剤治療をしようかと考えているようです。 私としては全摘出のほうが根絶に近いのではと考えています。やはり全摘出手術となると感染症と腸閉塞のリスクは高いのでしょうか？ 専門家として、どちらを選んだほうがリスクが低いかをアドバイスいただけたらと思っています。 その他への転移についてはまだ詳しくわかっていません。 本人もぴんぴんしており、初期のもので内視鏡手術で取れると聞いていたので、正直動揺しておりますが、がんという病気は長く付き合っていく必要のあるものだと聞いておりましたので、うまく付き合っていけるように参考させていただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

71歳の父のことで相談します。 昨年11月に進行胃がんと診断され、リンパ節転移があるため手術で取りきれたように見えても再発転移の可能性が高い、とのことでとりあえず化学療法を行うことになりました。12月からTSー1とシスプラチンを何クールか行う予定で開始しましたが、1回目のシスプラチン後にクレアチニンが1.6になり、2週間で投薬を中止。その後クレアチニンが1.2まで下がり、正月明けにTSー1だけ再開しましたがクレアチニンが1.4になり、1週間で中断。薬は使えないし腎機能がこれ以上悪くなると手術もできなくなるので先に手術という話になりましたが、腫瘍マーカーがCEAが145から70まで下がり、TSー1が効いているのでもう少し続けることになり、ТSー1の量を減らしてあと2週間飲んで、手術可能か判断することになりました。クレアチニンは1.3で推移しています。そこで質問ですが、1、クレアチニン1.6ではシスプラチン中止は妥当ですか 2、3年前と1年前に膀胱がんをしていますが、腎機能が低いのはその影響もありますか?(結核菌の薬を使いました)その時点では腎機能が悪いとは指摘されていません3.このような標準から外れた不規則な服薬でも効き目はあるのでしょうか?4、ТSー1単剤以外にも、イリノテカン+TSー1やタキソールもあるようですか、どうでしょう?抗がん剤の種類が変わってもクレアチニンが上がりますか 5.化学療法、手術と何度も方針が変わり不安です。再発転移の可能性が高くても可能であれば手術はしたほうがよいのでしょうか。