血液検査の値は何ヶ月前からに該当するQ&A

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足の甲 腫れ かぶれ

person 70代以上/女性 -

80歳母ですが、2,3週間前ぐらいから足首から足の甲にかぶれの様に赤くなり、足の甲は皮が破れ滲んでいます。両足ですが、右足首から足の甲は腫れています。痒みがあるそうです。 また右手の指の付け根の皮も赤く水虫の様にジュクジュクして剥けているのが何箇所かあります。手の甲も赤くなっている点がある所があります。目の白目に小さな出来物が右目だけ(2mm位の白粒)出来ています。足は2ヶ月ぐらいから最初は水虫かと思って様子を見ていたそうですが、私が一昨日見たら、これは医者に見せなきゃまずいと思い明日皮膚科に連れて行くつもりです。母も私も糖尿病です。慌てて血糖値を測りましたが、空腹時160食後1時間250でした。HbAlcはここ1年測って無いそうですが、おそらく8前後かなと思います。血圧は上が190下は90脈拍は90位、酸素濃度98%でした。(家にある測定器)熱は無し。かかりつけの医者から降圧剤と糖尿の薬はもらって飲んでいるそうですが、糖尿病専門医では無いので心配です。腎臓が悪いのでこうなっているのか、単に皮膚感染症なのか、肌はカサカサしてむくんでいるように見えます。 これからはもう少し食事を管理し、血糖値血圧とも下げるように親子共々努力して行きたいと思いますが、私のお医者様探しの経験上、今の母主治医はちょっと物足りない様な感じがします。母の主治医を変えるべきか悩んだり、総合病院等の大きい医療機関で隈無く検査させるべきか悩んでいます。 また、明日行く皮膚で血液検査等なかったら、泌尿器科で腎臓の検査を受けさせるべきでしょうか。アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

骨粗鬆症の治療法について

person 60代/女性 -

60才の女性です。今年6月上旬に転倒をして救急車で救急病院に運ばれて、レントゲンを撮ったところ左手首が骨折していることがわかりました。顔から前に倒れとっさに左手で体を支えたようです。10年前の健康診断で骨密度が少し少ないといわれたので、そのために骨折したのかと主治医に尋ねたところ「転倒して手をつき、体重と衝撃が手首に集中したため骨折したのです。年齢は関係なく骨折します。」といわれました。ギブスをとった後は近くの整形外科で1か月ほどリハビリをするようにいわれました。 リハビリのために訪れた整形外科AとBの治療法が異なるのでご意見を伺いたく思います。 A整形外科 診察のときリハビリだけを希望したのですが、患者の意思を確かめることなく「血液検査と骨密度検査をします」といわれ、検査をされました。料金は、保険がきいて約1万円の医療費。 1週間後に検査結果を聞きにいくと骨粗鬆症だといわれました。左手首を骨折したのは「骨粗鬆症があるから骨折をした。」と断言され、救急病院の主治医とは違う意見でした。 「イベニティという注射を毎月し、1年後は他の薬に変える。LDL値が少し高いので、クレストール2.5mgとエディロール0.75を処方するので2週間ごとにくること。リハビリは12月末までしてください」といわれました。診察後はすぐに注射をされました。 診察の時には、治療法の詳細や他の治療法との比較、副作用、注射の値段など何も説明がありませんでした。そして、精算時には、1.6万円の医療費を請求され、あまりにも高くて驚きました。最近開業したクリニックなので、検査機のもとをとるために患者の意思も確かめずに検査をさせられたのではとも思いました。不信感が募りました。 B整形外科 セカンドオピニオンのため、A整形外科で行った血液検査と骨密度検査の結果をもっていきました。Bクリニックでは、「今の段階でイベニティをするのは勧めない。女性は閉経後にはエストロゲンが下がるので、SERM製剤とビタミンDを処方するので、食事や運動などにも気を配り、6か月ほど様子をみてからその後の治療法を検討すればよい。」といわれました。リハビリは1か月程度すればよいといわれました。 検査結果 腰椎 71%、大腿骨 60% 、 TRACP-5h 460 ECLIA 12.1、LDLコレステロール 、総コレステロール 276、174、中性脂肪 197、eGFR 58.9 15年前に脳梗塞を一度おこしました。 質問 1 A整形外科医のいうように、今回左手首を骨折したのは骨粗鬆症が原因ですか。 2 A整形外科医のいうように、イベニティの注射は今すぐしなくてはならないでしょうか。個人的にはB整形外科でエストロゲンとビタミンDの薬を処方していただき、食事、運動などに気を配り半年~1年様子をみてから再度骨の検査をしたいです。 3 整形外科の受診は初めてでした。A整形外科医のように初診で患者の意見もきかずに血液検査や骨密度検査をするクリニックがほとんどなのでしょうか。また、治療をする際、他の治療法との比較や、副作用、または料金など患者に説明しないものですか。 4 LDLコレステロールの値がよくないようです。クレストール2.5mgは処方してもらい何年も飲まなければならないでしょうか。 5 ビタミンDは市販のものではだめでしょうか。クリニックで2週間に一度処方してもらうべきですか。また、30日の処方はしてもらえないのでしょうか。 以上、宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

72歳父、心不全(心房細動)から肺に水が溜まり、足にひどいむくみ、緊急度と進行度合いについて

person 70代以上/男性 -

72歳の父についてです。 今年2月に入り、血液検査で貧血(ヘモグロビン)の値が下がったため、大きな病院を紹介され様々検査する中で、靴が入らないくらい足がパンパンにむくんできたことも含め、心房細動について精査するように指摘されました。 もともと、数年前(何年かはまだ定かではないのですが)から、近所のクリニックで、高血圧の薬と共に血液サラサラにする薬も処方されていた、ということでとりあえずの応急的な措置はされているようでした。 慢性的な心房細動を放っておくのはよくないということで、専門医からはカテーテルアブレーション手術を薦められましたが、当面は脈を正常にする薬で様子をみることになりました。 しかし、その後脈を正常にする薬を飲み始めてから数日で急に歩くとすぐ息切れがする、かなり体調が悪化した、ということで再受診したところ、肺に水が溜まっており(前回受診でも溜まってはいましたが自覚症状はありませんでした)、利尿作用を促す注射と薬を出してもらい、約1か月後にカテーテル・アブレーション手術を受けることになりました。 以下について質問させて頂きたく存じます。 1. 慢性的な心房細動になってからどれくらい経っているかはまだわからないのですが、少なくとも2年くらいは経過しているのではないかと思いますが、現在の症状からの手術の緊急度合い、進行度合いについてどのようにお感じでしょうか。1か月後はかなり先だと思い心配しているのですが、ご意見を頂戴できますと助かります。 2. 肺に溜まった水が息苦しさの原因のようですが、これは利尿作用を促す薬で解消され得るのでしょうか?また、カテーテル・アブレーション手術を受けるとこういった水が溜まる症状も解消されるのでしょうか?

4人の医師が回答

1年前からの粘血便について

person 30代/女性 -

以前もこちらでご相談させて頂きました。 1年前の会社の健康診断で便潜血が1回陽性になり慌てて総合病院を受診し、胃カメラと大腸内視鏡を受けましたが異常が見当たらず経過観察になりましたが、その後も粘血便が出ており、左下腹部も引きつるような違和感があり相談したところ念の為、造影CTを撮ったところ左側に浮腫?が見られた為再度大腸内視鏡を数ヶ月の間に2回行いましたが、やはり異常が見られず過敏性腸症候群ではないか?との診断でした。 また、痔も疑い別の専門の病院で診てもらいましたが指摘する箇所は見られず痔はないと言われました。 しかし、現在も左下腹部に引きつるような違和感と粘血便が出ており同じ病院を受診していてもあまり真剣に話を聞いて頂けず、心因的な問題もあると言われてしまいました。 確かに、1年間も原因不明の血便は気持ち的にも不安ですし、お腹の違和感が続いている事もあり心身も疲れてしまっています。 最近ては胃の調子も悪く貧血気味でもあった為血液検査はお願いしたのですが特に異常値はないと説明もなくはっきり言われてしまいました。 ・ヘモグロビン 12.8 ・ヘマトクリット 39.4 ・CRP定量 0.02 ・CEA 1.53 ・CA19-9 20.3 また、粘血便が出ていても出てる時に来てくれないとわからないし写真も特定できないと言われました。 他の病院も何度か受診したのですが、内視鏡2回と造影CTなどそれだけ検査をしていて何もないならこれ以上何かを検査する必要もないし、今通っている病院で対応してもらった方が良いと言われてしまいました。 1年経ってもお腹の違和感もなくならずこの先どうなってしまうのかが不安なのとどうしたら解決するのか毎日不安で仕方ありません、、、

6人の医師が回答

乳幼児の鉄欠乏性貧血

person 乳幼児/男性 -

1歳男児の貧血について質問です。 海外に住んでいて信頼できる医療サービスが乏しく先生方のお知恵を拝借させて下さい。 完全母乳で私(母)が長年貧血だったのもあり(6ヶ月から鉄葉酸サプリを服用)、鉄不足にならないよう注意していましたが、7ヶ月ごろから粉ミルクを1滴も飲んでくれなくなり、レバー、マグロ、牛肉、小松菜、クレソンなど食事で摂取させるよう努力していたものの、いかんせん食べる量が少なくて貧血ではないかと指摘されたことは何度かありました。 1歳の誕生日に採血を行ったところ、HGB関連数値が基準値以下でした。(検査レポートは画像をご参照) そこで質問です。 1) 簡易の血液検査のため、鉄欠乏性貧血と断定は出来ないと言われたが、MCV値が著しく低下しているので、鉄欠乏性貧血の可能性が高いと思いますが、追加の血液検査をする必要があるのか 2) この数値はどれほど深刻な貧血なのか。発育に影響するレベルなのか直ちに治療が必要なのか。日本では鉄剤(シロップ)を飲ませる基準はヘモグロビン値9mg/dl以下とのこと、9.7でしたのでまだ大丈なのか。医師には、食事を改善し1ヶ月後に再検査をしようと言われたのみ。 3) 4週間前から食事に追加して、鉄入りのお菓子を与えていて、そこから1日1.5mgを摂取出来ている計算。それに加えて、レバーペースト50g程で3.5mg、1日必要量の5mgをなんとか達成できる計算。ベビーフードのパウダーのレバーは臭いがきついため手作りのレバーペーストをトーストに塗ったりブロッコリーをディップして食べさせたり…だが幼児に毎日レバーペースト50gは無理がある。鉄入りのお菓子をもっと食べさせるべきなのか、他にどのような摂取量を増やす方法があるのか。 長文になってしまい申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

思春期早発症 身長の伸びについて

person 10代/女性 -

現在、思春期早発症の治療中の娘の身長の伸びについてご相談です。 10歳9ヶ月140cmで初潮を迎え、これまでの成長状況や骨のレントゲン、血液検査の結果、思春期早発症と診断されリュープリン治療を受けています。現在、治療開始から1年ほど経ち11歳11ヶ月、143cmです。 骨年齢は治療当初から12歳6ヶ月で変わりなく、リュープリンの治療効果は出ているとのことです。 ただ、先月の血液検査の結果ではALPは126となっており治療前の180からはだいぶ下がっています。 主治医はリュープリン治療中は性ホルモン抑制の影響でALPは下がるが投与を中止すれば、少しは回復するはずと言われます。 現在、ほとんど大人の値113に近く、毎月の伸びも1mm程度で伸び悩んでいます。 また、最近は胸も少しずつ大きくなってきているようで、リュープリンの効き目が弱くなっているような気もします。 質問1 現在のALPも低く、伸びもあまりない状況であれば治療を中止して、自然の伸びに期待した方がよいでしょうか? 質問2 リュープリン治療をしているのに胸が大きくなってきたということは、リュープリンの効き目が弱くなっていて、骨の抑制もできなくなってるきていると考えた方がいいでしょうか? 質問3 現在骨年齢12歳6ヶ月であれば今後何cm程度伸びることができるでしょうか? 娘はリュープリン治療が辛いようで、毎回注射のたびにやめたいと泣かれてしまいまいます。 治療効果が期待できず、また治療中止後も少しは伸びることが期待できるなら治療中止も視野に入れたいと考えています。 アドバイスのほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

CEAとCA19-9の変動と上昇について

person 70代以上/女性 -

現在89歳の母が5年前に大腸がんになり切除して以来5年のフォローをしてもらっています。治療は手術のみで薬も飲まず、放射線もせずですが経過は異常なしで5年が経とうとします。その間CEAとCA19-9がいつも40-50辺り、4-5をうろうろしております。主治医は上がり下がりしているので心配は要らないとおっしゃっていましたが、5年のフォローが終ろうとする先日の検査でCEAと CA19-9が今までよりも上昇していました。CEAは5.7でいつもより1、CA19-9が62でいつもより10以上高く出ています。 腹部のエコーもしてもらいましたが異常なしで、変化もないということで心配ないようですと言われました。 今後もしガンだとしたら数値はどれくらい上がりますか? 母は高血圧のお薬と、リーゼを何年も服用しています。高齢だったりそういったお薬が急に反応することはありますか? 血圧のアムロジピンは前回の検査以降に飲み始めましたが火照りが酷いです。 あとアミラーゼの数値が高く、これはもう何年も高く上がり下がりしていますが、母の体質だということです。食も細く唾液も出づらいとのことでした。 次回3ヶ月後にまた血液検査がありますがいつものように下がる可能性もありますか? 5年間基準値よりいつも高めですがガンのフォローとしては特に変化や異常はないということで来ています。 取り止めない文ですみません、お願いします。

3人の医師が回答

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