貧血ヘモグロビン8に該当するQ&A

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血液検査でBNP値が上昇傾向。原因は心臓か腎臓か

person 60代/男性 -

2014年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在1日当たりシクロスポリン75mg、プレドニン5mg、プリモボラン10mg、1年前よりアグリリン3mgを服用しております。 ヘモグロビンは6年前は5を下回り一時輸血を受けましたが、その後徐々に回復し3年前からは12前後で推移していました。しかし今年5月くらいから低下傾向になり今月は10.3まで下がりました。血小板は30万~65万の間を上下しています。 アグリリン服用の副作用?と貧血により脈拍は日中静養時で80~90前後ですが、100を超えることも多くあり4月から検査項目にBNPが加わりました。 検査結果は 4月22.5、 5月47、 6月46、 7月58.7、 8月90.3 9月99.7 と上昇傾向です。 基準値を超えておりますが主治医は毎回見ている心電図に異常がなく、血圧も心臓の大きさも正常なので特に問題視していないようです。 クレアチニンも4月から1.1前後を推移しており、足の甲に少しむくみもあるので腎臓機能の低下もBNPに影響あるのかも?と個人的には思っています。(腎臓機能まだ要治療のレベルではないとのことで診察は受けていません) このBNPの推移は特に問題視する状況にはないのでしょうか? 腎臓の診察を受けるべきでしょうか?

6人の医師が回答

子宮腺筋症 ジエノゲスト服用中 ワクチン接種後生理

person 50代/女性 -

はじめまして、宜しくお願い致します 3年前に貧血が酷く、ヘモグロビン7.0で婦人科受診。子宮腺筋症が見つかり、ジエノゲスト1日2回服用。1年前より、ジエノゲスト1錠に変更。コロナワクチン8月26日に1回目接種2週間後に量の多い生理が始まり婦人科受診。子宮の検査するも異常なし、同じような症状の方は結構いらっしゃるとのこと。2回目接種OKもらい、9月22日に2回目接種。この時まだ生理はだらだら続いていて終わったのは9月24日。2回目接種後、やっと終わった生理が9日後の昨日よりまた始まりました。生理が終わって1週間で次の生理が始まっています。この症状は、ワクチンと関係ありますか?7月に子宮頸癌、子宮体癌検診は受けていて異常なしでした。その時に血液検査でエストラジオールも検査してまだ女性ホルモン出てますと言われました。数値は246でした。説明はなくこの数値がどうなのかは分かりません。 その他は2回目接種3日後に蕁麻疹と唇ヘルペスが出ました。蕁麻疹は2日で治まり、ヘルペスはまだ治まっていません。ジエノゲスト1錠になってから、3ヶ月に1度くらい生理がありますが、主治医は大丈夫と言うので様子見です。ただ今回のように続けて生理が来ることはないので不安になりました。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮筋腫と貧血について

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性です。 1センチの粘膜下筋腫と8センチと4センチの筋層内筋腫があります。 そのため、過長月経と過多月経がありいちばん低い時でヘモグロビン値7.2でした。 1年前に子宮頸がん、体がん、造影の骨盤MRIを受けており結果は貧血のこと以外問題ありませんでした。 婦人科には3〜6ヶ月ごとに受診して鉄剤の内服の調整やエコー検査を受けております。 まだ結果は出ていませんが、先日1年に1度のがん検査(両方)受けました。 ここ半年くらいで更年期かホルモンバランスのせいか、生理が2ヶ月来なかったり、来たと思えば大量の出血で長い期間あったりと不規則になりました。 主治医はできればこのまま閉経まで持ち込みたいとおっしゃってますし、私も同じ考えです。 1 私のような筋腫持ちで、年齢的にも生理周期や量が不規則になることはよくある事なのでしょうか? 2 先日もダラダラ生理が止まらないのでエコー検査を受けました。 内膜がまだ厚いのでもう少し生理は続く、内膜が厚い様にも子宮に血液が貯留してる様にも見える。と言われ不安なのですがよくある所見なのでしょうか? 3 出血が筋腫のせいだと思い子宮体がんなどを見落とすのが怖いのですが、がん検診は1年に一度のペースで大丈夫でしょうか? 3ヶ月〜半年くらいのペースでエコーを受けていれば手遅れになる様なことはないでしょうか? 専門の先生のご意見をお聞きしたいと思います。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

貧血が1年で悪化しました

person 20代/女性 - 解決済み

26歳女です。 2021.8.2に会社の健康診断で血色素の値が10.9だったため貧血ですねと言われました。 今まで一度も倒れたりしたことがなく、その時も「へえ〜なんかよく聞く」って感じだったので放置してしまっていました。鉄分取ればいいと思ってました。 それから1年が経って2022.10.19に初めて献血に行ったところ血色素が6.6だったため献血は当然できず、病院に行った方がいいと言われ2日前に消化器内科で血液検査をしました。結果が出るのを待っています。 消化器内科はお腹を壊していたのでついでに診てもらおうと思いそこにしました。 調べれば調べるほど不安になってくるのですが、生理の出血は2日目で4日目程度の経血量で少ない方です。アザも無く、発熱も無いですし氷をたくさん食べます。ただ最近疲れやすいなというレベルだったので献血に行かなければずっと検査もしなかったと思います。 歯茎が最近痛くて、出血もあるのですが、フロスをすると口臭がするので恐らく虫歯か歯肉炎の炎症で臭いが出ているのだと思っています。明日歯科医に行く予定です。 最近気になることや今までなかったのに出現したことは、突然片頭痛が出てきたことくらいです。ストレスだったりいろいろな要因があるため絶対そうだというのは検査しないことにはわからないことは承知の上です。 ただ、1年でヘモグロビンがとても下がったことが少し不安だったので、そういう患者さんもいらっしゃるのかお伺いしたいです。

4人の医師が回答

前立腺癌ホルモン治療ビカルタミド、リュープリンの副作用について

person 70代以上/男性 -

75歳男性です。今年3月生検により前立腺癌が判明、PSA5.01,病期T2aNOMO,生検針14本のうち1本から癌細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3+4)中間リスクの限局癌、骨シンチ、CTとも問題無く、初期の癌とのことでした。治療は昨年5月,6月と実施した膀胱癌のT urbtから1年程度であり再発リスクもあるので、ホルモン治療を先行、4月末からビカルタミド80mgの服用開始、5月下旬からリュープリン注射を併用しています。8月16日腎臓の定期検査で血液検査したところホルモン治療前の3月29日の数値と比較して色々な項目の数値が悪化していますが、これはホルモン治療の影響(副作用)があるのでしょうか。立ちくらみ、散歩での息切れなども少しあり、ちなみに数値の変化は  赤血球4.72→3.92、ヘモグロビン14.5→12.3,へマトクリット46.4→37.5 Ast29→43,Alt17→28,γGt12→16,Tg110→154,総コレステロール173→223、フェリチン159.4→326.0 血糖値116→125,HbA 1c5.7→6.1、尿素窒素17.8→23.4、クレアチニン 1.21→ 1.41 という状況でその他は特に変化なく正常です。脱水、加齢による分もあると思いますが、貧血気味と血糖値、HbA1cの変化が気になります。

1人の医師が回答

93歳父にTAVI手術をお願いしたい

person 70代以上/男性 - 解決済み

93歳父ですが、9月6日早朝に初めて5分程度失神しました。9月7日に検査入院し、9月12日に2回目の失神をベッドの椅子に座っていた時に失神しました。現在、心臓弁膜症、大動脈弁狭窄症を患っております。 また、CT検査により、腎臓ガンも発見されましたが、初期なのかどうかは17日に先生から説明があるとのことで、今はステージは分かりませんが、特に自覚症状はなかったと思います。本当であれば本日退院の予定でしたが、ヘモグロビンが7.9と入院時の8より低くなってしまったため、退院は延期になりました。私と兄はTAVI手術を望んでおり、消化器内科の先生に相談し、循環器の先生にお話していただきましたが、失神の原因が、貧血と心臓にあり、貧血が改善されない限り93歳の高齢であるため悩ましいとの回答でした。 入院時消化器内科の先生は憩室出血が疑いがあるとの事で、CT、血液、レントゲン、胃カメラ、大腸検査をしましたが憩室出血は自然治癒しているとの事で今は出血はしておりません。 現在父は、兄夫婦と一緒に弁当屋を営んでおり、終生現役にこだわっており、兄夫婦も父の考えを尊重して、なるべく負担のかからない仕事を父にはしてもらっております。ただ今後も失神を繰り返すようならと仕事はおろか、生活も厳しくなります。本人は手術を望んでおりませんが、仕事も続けたいようです。父の考えを尊重するつもりではありますが、失神はやはり怖いので、TAVI手術をして欲しいと父には家族みんなで説得したいと思っております。11月は孫の結婚式もあり、またお店のお客様も心配して、早く戻って来て欲しいと言ってくれております。93歳とかなり高齢ではありますが、体力はあるほうです。循環器の先生にTAVI手術が出来る病院を紹介していただくようにするにはどうお願いする方法がいいか教えて下さい。

4人の医師が回答

間質性肺炎、小細胞肺がんステージ4の抗がん剤副作用について

person 60代/男性 -

69歳の父のことで、ご相談させてください。 間質性肺炎で定期的に診察してきましたが、1月末のコロナ感染から咳が出始め、4月に小細胞肺がんステージ4、肝臓と胸膜に少し転移と言われました。 1回目の抗がん剤後、便秘と脱毛の副作用がありました。 2回目の抗がん剤後は、1週間ほどふらついて慌てて座る様な状態が続きました。その後は症状も治まり、今回7月24日から入院し3回目の抗がん剤を終えました。 今回の入院中にふらつきは無かったのですが、昨夜入浴後に暫く涼んだ後、しゃがんで立ちあがり歩き出したかと思うと、数秒立ち尽くし後ろにバタっと倒れました。意識はあるものの何か起きたか分からない様子で、これら全ては1分も経たない位の時間ですが、失神でしょうか? その後もふらつきがあり、入浴中や着替え中、トイレでもふらついており、現在もふわふわした感じのふらつきがあります。 質問ですが、2、3回目の抗がん剤後の貧血や失神はどのような原因が考えられ、またどのように対処すればよいですか? 次回は8月末より4回目の抗がん剤予定で、今まではその数日前に血液検査とレントゲンでしたが、次回は何故かありません。入院当日に検査となりますが、この進め方でよいのでしょうか? 抗がん剤が出来る数値なのかと心配ですし、また貧血等の症状が出るのではと案じています。 因みに、今回の3回目の抗がん剤の12日前に血液検査とレントゲンがあり、ヘモグロビン数値11.2、好中球絶対数1270、白血球2.46、赤血球3.63で、少し低めですが治療することになりました。 抗がん剤は、ずっとカルボプラチンとエトポシドです。 小規模ながら会社経営の仕事を続けており、車の運転もしていますので、大変心配です。 先生方のご意見をお聞かせいただけたら有難いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

主治医と話が進まない

person 30代/女性 -

SLEでネフローゼです。H22、23と続けて入院し幼稚園の行事など無理もあって2週間で体重が20キロも増え肺まで水が溜まりパルスをしましたが抗がん剤は拒否して三ケ月の入院で娘が寂しさから精神状態が限界だったので無理矢理退院した日に家族で夜呼ばれ脳梗塞が薬の副作用なのか8ケ所できてて定期的に経過を診る必要がある、頭の薬も増えるねと言いつつ退院して貧血が進みヘモグロビンも5、8まで下がったり5になったら心臓止まるよ。と言いつつ特に治療もなく、昨年幼稚園に息子を迎えに行こうと(車で園まで5分程)家を出て園の近くまで来たら急に自分が今何の用事で出掛けて何処に行こうとしてるのか分からんなったり、毎週燃えるゴミの日がさっぱり分からなくなったりしたので頭の不安がよぎり主治医に説明して検査をお願いしましたが、それぐらいの物忘れ誰でもあるろ。と退院して2年経ちますが1度も検査も薬もありません。それぐらいの物忘れって私はまだ35才です。ちなみにステロイド白内障ですが視力がまだあるからとIPS細胞の薬もでるかも知れんから10年位待ってみたら?とか私は日中信号の色もよく見えない状態で毎日幼稚園、小学校送り迎え、毎月40分かけて通院したり、今年事故もしました。3回は主治医に言ってるのに目の事言うと、目がどうしたんですか?ステロイド白内障です。あーそうー、で終りで、今月受診日頭のMRIをお願いしようと思いますが多分又診てくれない予感がして不安です。大学病院ですが今更病院変えた方がいいですか?主治医を変えてと言っても変えるなら病院を変わってください!けど紹介状もかきません。との事で患者は我慢すべきでしょうか?あと脳梗塞も一つ一つは小さいですが患者に脳がスッカスカとまで言うし物忘れの症状は無関係ですか?

1人の医師が回答

浮腫みがひどくて輸血は出来ず、排尿が10程度の余命について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母が昨年5月の小腸の手術後、入院中に突然心停止、低酸素脳症となり意識は戻らず気管切開で人工呼吸器をつけたままもうすぐ8か月になります。肺炎、薬疹、何度もの浮腫からの回復、HGBが6になる度の輸血等、その度がんばってくれました。母は手術で腎臓が1つだけです。クレアチニンが5月には2台でしたが12月には5台になりました。今は浮腫のために採血検査、輸血が出来ず、数値は分かりませんが、おそらく貧血も進んでいると主治医に言われました。12月には排尿が100程度となり、Xマス、新年は迎えられないかもと言われ、その後排尿は20程度になってしまいましたが、現在も頑張ってくれています。採血が出来たころに計ったアルブミンはずっと1程度です。血圧も下がってきてしまったので降圧剤の経鼻投与を中止し、今日は朝方132/56、午後に108/56でしたが、この数値は悪い傾向なのでしょうか?パルスオキシメーターの数値は100~98あたりです。母に最期の最後まで無理をさせたくはないとは思いますが、せめてもう少し浮腫みを取る方法はないものでしょうか?浮腫で点滴が出来ないそうですが、点滴以外に輸血の方法はないのでしょうか?アルブミンやヘモグロビンの薬の経鼻投与は8か月間一度もなく、それは主治医いわく意味がないからだそうですが、そういうものなのでしょうか? 主治医いわく浮腫は見た目ほど患者本人は辛くないそうですが本当でしょうか?家族としては母を少しでも穏やかにしてあげたいのです。今は30分の面会時間内に利尿効果のあると言われるアロマオイルを使って手足のマッサージをしてあげて、ツボを押す程度しか出来ていません。 又、排尿が止まったら最期と看護師さんに言われたのですが、それはピタッと止まることなので、現在のように20程度利尿していることとは違うのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ジエノゲストの副作用について

person 40代/女性 -

筋腫、腺筋症、過多月経、痛みで失神することもあり21年9月からジエノゲスト1mg1日2回服用を開始。46歳です。 22年6月頃から頭痛や倦怠感があり、度々発熱。8月以降はほぼ毎晩発熱しており寝込む日も。8月初旬かかりつけの婦人科で相談するも「うちではないので内科か精神科へ」というような事を言われ、コロナ禍の影響でなかなか内科を受診できずでしたが22年12月、これまで37.5℃前後だった発熱が38℃を超え発熱外来を経由し内科受診。血液検査にて白血球数減少、炎症反応高→免疫機能を追加検査で異常なし、RH値が200台でこちらは経過観察。内科での診断は現段階では不明熱となっています。 通院中の婦人科では医師が複数名いらっしゃるので8月に診察していただいた方以外の意見を聞きたいと、内科の検査結果を持参しましたが、副作用とは認めたくないような印象を受けました。血液検査の数値は白血球数2000台(通常時4000台)ヘモグロビン16.5血糖値175。体感では頭痛発熱に伴う倦怠感と関節痛、左胸のみ乳汁分泌。治療前は万年貧血、低血糖でよく倒れていました。ジエノゲストの副作用について調べてみると私が体感している諸症状や検査結果、パーセンテージが少ないところでまとまっています。違う要因だったとしても、ここまでまとまるものなのかなと、素人的な考えもあります。とにかく日々の体調が辛かったので服用量を減らしたところ1ヶ月後に生理が復活してしまいましたが体感してた諸症状の頻度は減りました。私の場合不正出血が1年以上ほぼ止まらずストレスも抱えますが、痛みからは解放されつつあるので上手に付き合っていくために模索したいところです。1mgを1日1回では意味がありませんか?服用量を減らすにも0.5mgを2回のほうが良いのでしょうか。 駄文失礼いたしました。

3人の医師が回答

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