軽い心筋梗塞に該当するQ&A

私は一週間ほど前に食中毒で39度の高熱を出し、5日間入院して絶食・点滴治療の後、症状が改善したので退院しました。基礎疾患はありません。 その後自宅で療養していたのですが、たまに脈が飛び(ウッと息が詰まる)、血の気がサーッと引く感覚が1日2〜3回続いたため、怖くなり循環器科を受診をしました。 心電図の結果は異常なし、心音を見てもらいましたが乱れなどはないと言われました。ホルター心電図検査も行い、現在結果待ちです。 頓服でインデラルという薬を処方されました。 昨日から仕事復帰をしたのですが・・・ 朝まで寝られずコーヒーで気付けをして仕事に行ったためか、 午前中に脈が飛ぶ感覚が頻発して、胸が重苦しい感じで具合が悪くなりました。 昼休憩の間、インデラル10mgを飲み、車で1時間ほど寝ていましたら、症状は改善されその日は午後も仕事をしましたが、脈飛びが出ませんでした。 今日は、6時間ほど睡眠をして出勤したのですが、また午前中に脈飛び頻発。 お昼は不安のあまり休憩時間に寝ることができず(インデラル10mgは飲みました)、午後も胸のあたりを意識しすぎて、実際に脈飛びも多くなってきていて、とても不安で恐ろしかったのですが なんとか仕事を終えることができ、車の中で休憩をしていると、今までの具合の悪さが嘘のように消えました。 ここ2日間で気付いたことは、仕事中に不整脈が出やすいということです。 昨日の仕事後は一度も出ていないし、今日の仕事後も軽いものが1〜2回程度。 仕事中は労作時、安静時問わずに不整脈が出ます。 仕事に行くと、不整脈への予期不安が物凄くて・・・心筋梗塞を起こしてしまうのではないかという恐怖のあまり、仕事に集中もできないし、そのせいで症状が悪化してきている気がして辛いです。 これはストレス誘発性の不整脈なのでしょうか？

４年前に急性心筋梗塞にてPCIを行っております。薬はバイアスピリンとクロピログレルの２剤併用です。２剤併用は４年間継続しております。肝機能障害なし、消化器出血傾向なしのようです。主治医に単剤について軽く言及してみたのですが、出血傾向にないからそのまま（２剤併用）でいいといわれました。２剤併用に効果のエビデンスがなく、単剤に比べて４０％も出血リスクがあるなら単剤を強く推すべきですか（特に脳出血が心配）ネットでは数年の併用はありえるようです（遅発性血栓予防のためか）その為、あと１年は２剤併用で我慢すべきでしょうか。２剤か単剤かの問題でセカンドオピニオンもありえますか。便秘でいきんでいるときに、脳溢血のことが頭をよぎる今日この頃です。

87歳の父です。現在入院中です。 8月に自然気胸で入院し、1週間弱で自然治癒し退院しました。ドレーンを抜いた傷口で膿が出てしまい、通院で様子見、9月中旬に微熱と足のむくみ、気だるさがあったため、外科に入院となりました。肺にも少し影があったので、念のためです。 8年前心筋梗塞、ステント。60代より糖尿病、インシュリン注射で血糖値は良好。前立腺がんあり、3ヶ月に1度ホルモン注射の治療。 入院後一時CRP値が17程に上昇、肺不調により軽い心不全も併発、循環器内科に転科となりました。 酸素供給と、一番強い抗生剤による治療で、その後17→12→7→9　と遷移、その後徐々に下がっていき、9/25時点で2.39にまで回復したため、抗生剤治療をやめ、酸素も外し、回復に向けて様子見。 再び2.39→5→9→12と再度悪化したため、抗生剤を再開。心不全は解消、足のむくみも解消です。主治医からは、原因が分からないためCT検査も追加で行うとのこと、排尿障害は前立腺がんのことを伝えたところ、泌尿器の検査を行うとのことでした。 現在は地元の300ベッドほどの総合病院ですが父本人としては、数か月に一度循環器内科で通院している600ベッド規模の大学病院に転院したい希望です。そこの先生が主治医のため、その方の元で見て頂きたいとのこと。 家族としては転院希望先が自宅から１時間半程度の距離にあり、入院中フォローが出来ないこと、コロナによる面会不可のため、転院させると、最悪の場合それきりになってしまうのではないかという不安があります。 両院で行う治療にどの程度のレベルの差があるのか分かりかねて悩んでおります。明らかな差があり、結果回復できるのであれば多少の不便はあるにしても要望をかなえてあげたいとは思うのですが。 アドバイスを頂ければ幸いでございます。宜しくお願い致します。

本日午後３時くらいからみぞおちの左側がチクチクしたため、５時頃近くのかかりつけ医（内科）に行き、ファモチジンD錠20mg「サワイ」朝夕食後１錠ずつ飲むように７日分処方されました。もし数日後痛みがなくなっても７日間は飲みなさいと言われました。血液検査のため採血もしました。お腹も触診されました。７日後に検査結果も出ているので、もう一度来なさいといわれました。胃痛ということで処方するが、この薬を飲んでも痛みが止まらなければ、左上腹部なので、心臓、膵臓、肝臓、大腸等の可能性もある。特に糖尿病の持病（4月6日の総合病院での検査結果は、A1cは6.2でした）があるので、心筋梗塞の可能性も完全に否定できないので、あなたが３ヶ月に１回通院している総合病院に、（コロナ対応もあるが）、救急外来に昼夜問わず行きなさいと言われました。１月に上腹部の違和感から、このかかりつけ医のところで１月に大腸内視鏡検査しており、ポリープの芽があるが取るほどのものではないと言われ、薬も処方なしです。 まず、帰宅後すぐに６時頃夕食を取らず、処方された薬を１錠飲みました。 飲んで１時間くらいしたら痛みも落ち着いたので、合計２時間くらいベットに横になりました。８時頃、軽く夕食を取りました。その後また少し痛みが出てきました。これを書いていたら、また少し落ち着きました。 お尋ねしたいことは、かかりつけ医からこの薬を飲んでも痛みが止まらなければ、救急外来に行くようにと言われたのですが、ファモチジンD錠20mgは飲んでどのくらい後に効果が出てくるのでしょうか？また、１錠１回で完全に痛みは抑えられるのでしょうか？ 今日はまだ左上腹部に違和感がありますが、ベットに入ろうと思います。 明日の朝も薬を飲み、まだ痛みがあった場合は、どうしたらよいでしょうか？ 数日薬を飲み様子をみたいと思いますが、いかがでしょうか？

お世話になります５６歳男性です。昨年、急性心筋梗塞を発症しカテーテル処置をしてもらいました。約半月の休務し、担当医の許可のもと、通常のデスクワークや外回りの営業を行っています。 予後を良好に保つため軽い運動をするよう指導されており、最高脈拍１００～１１５程度のウオーキングや自転車こぎ等の運動を毎日３０～４０分程度と処方されています。 　お聞きしたいのは脈拍の変動ですが、安静時は６０ぐらい、勤務中でも７０程度ですが５０段ぐらいの駅の階段を普通に登ると、すぐ１２０ぐらいに達し、少し胸苦しくなります。また、平地で少し早歩きを５分程度しても１００を超えます。この程度の脈拍の変動は特に異常ないものなのでしょうか？何しろ今まで脈拍など気にしたことがなかったので皆目わかりません。何卒よろしくお願いいたします。

30歳、女性です。基礎疾患はありません。 8月2日に通算2回目の新型コロナウイルス陽性と診断され、本日がちょうど発症3日目にあたります。発症当日より熱は最大37.7、ごく軽い咳と痰くらいしか症状がなく順調に軽快していたのですが、本日左肩と左背部付近に肩こりに似た鈍痛が現れました。 胸痛みや息苦しさはありませんが、放散痛？の症状を経験するのは初めての為困惑しています。取り急ぎあすまで症状が収まらない場合には病院を受診しようと考えておりますが、急を要する症状でしょうか？ 新型コロナウイルスは感染後の心疾患リスクがあることは承知していますが、療養中に急性心筋梗塞が発症するなどは考えられますでしょうか？無論未知のウイルスですので正確なことはハッキリと分からないというのは理解しておりますが判断材料として、ご教示いただけますと幸いです。

87歳男性。50歳で心筋梗塞、70歳でバイパス手術、82歳でカテーテルステントとバルーン治療をし、自覚症状もなく毎日散歩もし安定していました。 今年4月に歩行時の息苦しさで受診したところ、軽い心不全で肺に水が溜まっており利尿剤の点滴とお薬で回復しました。 通院中の大学病院には40年近くお世話になっており、毎月採血・レントゲン・心電図の検査を受けています。7月20日の診療でも、腎臓機能と貧血状態は若干弱っているが、心臓は締まっており、心機能は大丈夫だと言われていました。 ところが、この診療から半月後に息苦しさや食欲不振、全身の倦怠感などがあり受診したところ、今回も肺に水が溜まっており、腎臓機能も悪く、前回よりも重症との事で2週間の入院加療中です。問題ないと言われた診療から短期間だったので驚きましたが、現在は利尿剤の点滴等でとても楽になったと言っております。 実は7月20日の診療から10日ほどのち（息苦しさ等が出る数日前）から、湿った咳が良く出るようになりました。当初は夏風邪か？と思っていましたが、発熱があったため受診したところ、いつもの主治医が不在でした。 やむなく他のドクターに診察して頂き、レントゲンと採血検査で、「気管支炎」との所見でお薬を2種類頂きました。いつも行うBNP検査項目はなく、それ以外の所見はありませんでした。 このたび、気管支炎が、ポンプ機能低下はあるものの安定している心臓の状態を急に悪化させるきっかけになると知りました。 「気管支炎です」とおっしゃったドクターが、心不全の前兆を見過ごされたのではないか、などと疑うつもりはありませんが、今後同じようなことがあったときの為に、今回の湿咳が前兆であったのかについて知っておきたいと思います。 本来なら主治医にお聞きするべきですが、事情により私が医師と面談できないため、こちらで相談させていただきました。

先程56歳の母が動悸と息苦しさで救急要請し不整脈でかかりつけの総合病院へ搬送されました。 1年前位から軽い不整脈(脈が飛ぶ)が見つかり、薬を飲んでいますがあまり改善していないそうです。数ヶ月前から主治医が変更になり2ヶ月に1度の心電図検査やホルター心電図などで薬の量を現在調節中です。 11日午前中がその通院日で、心電図の結果あまり不整脈が改善していないとのことで薬の種類は変わず量が増えたそうです。 午前中の病院後に増量した薬を飲み過ごしていたところ、21時頃に動悸と息苦しさで緊急用にニトロを服用しましたがあまり改善せず救急車を呼びました。 救急車での血圧は150程ありました。普段母は低血圧90/60位です。SpO2は100で脈拍が90位でした。脈も普段は60位なので多かったと思います。 かかりつけですが、夜間救急なのでカルテを見て救急のお医者さんが見てくれました。肺のレントゲンと心電図で特に緊急性の高い状態では無いとのことでした。 息苦しさに関しては、血液検査の結果少し過呼吸ぎみとのこで、輸液の点滴で落ち着き帰宅となりました。他には過労や心労が原因かなという結論でした。 薬の増量が今回の動悸と息苦しさに関係しているのかが分からないため、明日の薬は中止して明後日の主治医外来を受けてくださいとのことでした。 心電図検査を救急の先生が説明してくれましたが、不整脈としてはよくあるような症状ということで脈が突然飛ぶとのことです。心電図の波形が下に下がっている時がその不整脈だと説明がありました。その下がっている時の線が少し長いのが少し気になるので薬は１回スキップでとのことでした。 薬の名前も分からず申し訳ないのですが、とにかく急変が心配です。 緊急性(心筋梗塞や心不全など)は明後日のかかりつけ医の受診までに心配しなくても大丈夫でしょうか？

70歳、男性です。
10ヶ月前（2023/4/15)に急性心筋梗塞で救急搬送。
約4時間の処置で左冠動脈6番にステント３箇所の処置。
3ヶ月後(2023/7/25)に息切れの症状あり。
主治医の判断で心カテ検査。
右冠動脈に狭窄があり、3番にステント1個の処置。
現在は９週ごとの定期検診。
4週間前の検診血液検査、レントゲン、心電図は特に問題なしのと所見です。 昨日から、心臓のあたりに数時間に数回「ひきつる」様な数秒間の軽い違和感があります。 痛みというほどではありません。（救急搬送された時の冷や汗が止まらない激しい痛みを100としたら2から3程度の10までいかないような軽い違和感です。ただし今まで感じた事のないような違和感でもあります。信頼している主治医からは「何かあれば定期外の検査を入れてください」と言われています。
 次回の検診まで5週間ほどあります。この程度の胸の違和感でも臨時の検査をお願いした方が良いでしょうか？

急性心筋梗塞ステント留置後１年。 立ちくらみは、気を付けているせいか、以前より軽くなったようですが、ふらつき、肩こり、深呼吸をしたくなる胸の重みはしばしばです。胸の重苦しさは、深呼吸すると幾分軽くなるので、心因的なストレスによるところが有るのかもしれません。再狭窄や心不全の兆候は見られないと診断されています。 食事に気を付けたり、ストレッチは毎日行っています。 脈拍Max120までの有酸素運動20～30分によるリハビリを推奨されていますが、胸が何となく重く感じると、なかなか毎日は運動する気になれず、週に一回くらいになってしまいます。 趣味のスポーツが出来なくなり、気持ちも沈んでしまうので、もう一つの趣味の吹奏楽器（管楽器）の練習を再開しました。しかし、長く息を吹き込んだりすることが結構大変なのです。 そこで、質問・相談です。 １．長く吹き込んで、ハアハア～するような楽器の演奏は、無酸素運動となるようにも思えるのですが、かえって心臓に良くない負担を与えてしまうのでしょうか？楽器の練習は控えた方が良いでしょうか？ ２．多少胸に違和感（深呼吸したくなる胸の重苦しさ）が有っても、有酸素運動なら毎日でも継続すべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。