BA5に該当するQ&A

ERA検査とスクラッチ法を医師に勧めらましたが、ネットで調べると信憑性が薄い為、悩んでいるので相談させていただきます。長いですがお付き合いいただけると嬉しいです。 多嚢胞性卵巣症候群(AMH 16)と診断され、卵管が片方閉塞気味の為、夫婦で相談し合い現在体外受精にて不妊治療中の30歳です。(子無し) 多嚢胞性卵巣症候群により通常より多く採卵できた為、受精卵は 4AA 5個、3AA 1個、4AB 1個、4BA 1個、4BBが1個の合計9個でした。 腸内フローラ検査結果は、ラクトバチルス99.8% 毎日ビタミンD、C、E、葉酸、ラクトフェリン、DHA&EPA、亜鉛のサプリを服用 1回目の胚盤移植は(最終生理から18日目) SEET法＋AHAありの4AA(ふりかけ法)で、BT5から検査薬を使用するも妊娠判定日の10日目まで陰性 2回目の胚盤移植は(最終生理から18日目) SEET法＋AHAあり＋ヒアルロン酸　の4AA(顕微授精)で、BT3から検査薬を使用し妊娠判定日の10日目まで陰性でした。 使用している薬は、 エストラーナテープは湿疹でかぶれ、水膨れになった為使用中止。 ジュリナ朝夕3錠ずつ、エストロジェル8プッシュ、ルテウム朝夕2錠ずつ(ルテウムは移植日5日前)を使用しています。 2度目の妊娠判定日の際に、ERA検査とスクラッチ法を提案されました。 保険適用が6回目までの為、ERA検査とスクラッチ法を先に行い3回目に挑むか、3回目の判定後に陰性だった場合検査をするかどちらがよろしいでしょうか？ 2回陰性だった為、3回目もそうなんじゃないかと不安です。 またERA検査で問題が無かった場合も更に不安な気持ちになると思うのでそれも心配です。 長くなりましたがここまで読んでくださりありがとうございます。 ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

37歳女性です。2人目の不妊治療をしています。1人目は2020年4月に出産しました。8月上旬に体外受精で胚盤胞(4BA)移植で妊娠しましたが、9週2日で自然流産の診断となりました。妊娠の経過としては、 6週3日　1回目心拍確認 7週3日　2回目心拍確認 8週1日　茶色いおりものが出始める 8週2日　3回目心拍確認、鮮血の出血続く 8週5日　4回目心拍確認、大きさは約2mmで9週相当で順調と言われたが、その日の夜中に大量出血、その後も鮮血の出血続く 9週2日　流産診断、エコーでほとんど中身が出ていることを確認 という経過でした。今は排出待ちで、手術にはならなそうです。今回妊娠する1年少し前に自然妊娠し、その時は6週2日で出血があり流産でした。病院に行く前に出血したので、胎嚢があったかは不明です。今回の妊娠と同様、前回の妊娠も鳥の皮のような膜？が出てきたので胎嚢はあったのかなと思っています。質問としては (1)心拍確認後の流産しかも直前まで心拍が確認できていたという状況は、染色体異常というよりは母体原因の可能性が高いでしょうか？ (2)前回妊娠と期間は空いてますが2回連続の自然流産です。不育症の可能性は高いでしょうか？またその場合考えられる原因はどういうものがありますでしょうか？ (3)8週2日、5日時点で既に出血がありましたが、エコーでは出血箇所不明とのことでした。この時点ではまだ流産は始まっていないということでしょうか？8週5日のエコー写真を添付しました。気になる点はないでしょうか。 (4)自然流産と稽留流産とに原因の違いはあるのでしょうか？ 以上です。 長々と失礼しますが、教授ください。 どうぞよろしくお願い致します。

40歳と2ヶ月、二人目不妊治療中の者です。 先月、5日目胚盤胞4BAをホルモン補充周期にて移植。BT9の判定日で血中hcgが140.5で陽性反応となり喜んでいましたが、BT15で266.2までしか延びていおらず、胎嚢も確認できませんでした。ただ、まだ分からないということで、ホルモン補充を続け、1週間後に再診予定です。 前回も5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢まで確認できましたが、心拍が確認できず流産となり、自然排出しました。 今回ダメになった場合、また採卵からやり直しです。ちなみに受精卵は39歳のときのものです。 全院から含め採卵は4回しましたが毎回胚盤胞はできます。ただ、一度も着床前診断等には出したことがありません。 前院にて2回採卵、4回移植しましたが一度化学流産しただけで3回は陰性、今の病院に転院し一度目の採卵、移植で一人目を妊娠しました。 2個受精卵が凍結してあったので昨年度戻しましたが、1回目は陰性、2回目も化学流産となり、再度採卵し2個胚盤胞ができ、今回と前回のような結果となっています。 以下、質問です。 1　今回のような経過を辿るのは染色体異常の可能性が高いのでしょうか？ 2　また途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか？ 3　今回ダメだった場合、転院も検討した方が良いでしょうか？今の病院は低刺激での採卵、基本的に1個戻ししか行っていません。 4　今回ダメになったとして、私のような患者が来院した場合、どのような治療法を提案しますか？ 前院で子宮鏡検査をしましたが異常なし(約4年前)、着床前診断などは一度も出したことはありません。今は保険診療にて治療しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

自然周期(フェマーラ＋クロミッド)でERA検査したところ12hr早く移植した方が良いという結果でした。検査後の胚盤胞移植2回(どちらも完全AHA)で化学流産、9Wで稽留流産(手術実施)となりました。抗リン脂質抗体陽性でした。 その後、同じ方法(移植後はワンクリノン。生理3日目よりユベラ600、BA100服用)で胚盤胞を4回移植しましたがかすりもしません。 胚盤胞は4AAまたは4ABの良好胚で、移植日のホルモン値や子宮内膜の厚さも問題ありません。 (1)稽留流産から1年経ちましたがERAがズレている可能性はありますか？再検査すべきですか？(主治医の先生からはもう一度やっても結果は同じだと思うと言われました) (2)ホルモン補充周期をやる場合は、ホルモン補充周期でERA検査をしてからでないとダメですか？ (3)自然周期(フェマーラ＋クロミッド)で移植して移植後のホルモン補充の薬を増やす方法は、試す価値がありますか？ (4)1年前の稽留流産後から、下限ギリギリだった血清TPや下限を切ってしまったT-choを増やすために食べていたら太ってしまいBMI19.5→21弱になってしまいました。急に太ったのも失敗の一因ですか？少し痩せた方がいいですか？ 不妊治療開始した3年前はBMI18.7で、体重増やした方が妊娠しやすいのかなと思ったのですが... (5)自然周期とホルモン補充周期、どちらが成功率が高いのでしょうか？後者メインの病院へ転院すべきですか？ (6)今の病院に凍結胚を残したままで転院先すると、転院先での治療は自費診療ですか？ どうぞ宜しくお願いいたします

現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3CC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

○30分ほど前にたてた質問で胚のグレードを一部謝っておりましたので、再度質問をたてました。 現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3BC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

妊娠20週でスクリーニングでは問題無ですが、経膣エコーでは、お腹張ってると言われました。自覚症状は無く、前回15週の時には言われてません。 安静にと言われましたが、今既になるべく横になるようにしており(胃酸逆流防止のため食後3時間は座る)家事は食事作りと洗濯と最低限の掃除と短時間で済ませ、食器洗いや重いものを持つことになる食材の運び込み、米炊飯のセットは夫がやってくれます。 冷えないようにとも言われましたが、確かに冷え性なんですが室内でも分厚い靴下を履いて過ごしてます 張り止めの薬出して欲しいと頼みましたが副作用大きく逆に母体にも胎児にも影響及ぼしかねないので飲まずに安静にした方が良いと言われました。 お腹が張るとは子宮が収縮してるという事ですか？ 妊娠中期になると普通は張ることは減るとのことですが本当に薬飲まず大丈夫なのでしょうか？ 張りが酷くなった場合、どんな問題が起こりますか？流産に直接繋がるような物でないと言われましたが、調べると早期破水などが出てきます…スクリーニング検査の時に通常の範囲内ではあるが羊水が若干多め？と言われましたがそれも関係ありますか？ お腹の張りを治すための安静とはトイレ、食事、お風呂以外は横になっていた方が良いレベルですか？ また仰向けに寝た方が良いと書いてありますが横向きに寝るとお腹張るのですか？ 寝返り打ったり起きる時にお腹の中が何となく震える感覚があるのですがそれが良くないのでしょうか？一応お腹の負担減らすように手をついて動くようにはしてるのですが上手くできていないのでしょうか？ また4日前にコロナワクチンBA4-5対応を受けた影響はありますか？主治医に黙って打ってしまい打ったことも怖くて言えませんでした…電話で伝えた方が良いでしょうか？ 外出時動いたので一時的に張っただけという可能性もあるでしょうか。

39歳、もうすぐ40歳です。体外受精をしています。amh0.44です。チョコレート嚢腫3-4センチが両方にあります。MRIをしたときに、子宮腺筋症疑いとでましたが、あっても初期だから心配ないと医師より伺いました。子宮筋腫の手術を2回しています。鍼灸、漢方試しています。次の移植で着床させたいので、最善の方法を探しています。 これまでの履歴 ⚫︎2021年　採卵4回 ⚫︎2022年　移植を繰り返す&採卵 1回目9週稽留流産4AA 2回目陰性4BA 3回目Hcg7 4AB とCC 4回目hcg3. 4AB 5回目陰性4AB 　 採卵　5回目　4AAモザイク胚凍結 　　　　　　4BB染色体異常　破棄 　　　6回目　凍結なし 免疫検査でタクロリムスを勧められる。 抗核抗体の値が高いが特に治療法はなし、心配もないとのこと。 ⚫︎2023年　 子宮筋腫小さいもので子宮鏡手術。 子宮内膜炎はなし。 採卵　7回目　4AB正常胚凍結 　　　8回目　4BC 凍結　検査出せず 　　　9回目　4BB染色体異常　破棄 自費診療で、費用もかさみ、心も疲れてきたので今週期は何もしていません。もう、採卵はしないで移植をしたい気持ちが強いです。 質問 1 、1人の医師からは、チョコレート嚢腫の手術を勧められましたが、もう採卵しないという決断ができません。チョコレート嚢腫はないに越したことがない、とのことですが、あるままでも着床に大きく影響しないでしょうか？手術するべきでしょうか？ 2、ERA検査と子宮鏡検査をすることにしました。一度妊娠していても窓のズレの可能性はありますか？検査は有用ですか？意味がないという医師もいて混乱します。 3、着床に向けて、他にできることはあるでしょうか？ 先生方のお考えを伺いたく、よろしくお願いします。

不妊治療中です。 子宮内膜炎疑いで、ビブラマイシンを7日処方後、とあるメーカーのラクトフェリンとプロバイオティクスIIIの内服、プロバイオティクスは合わせて膣にも使用するよう指示されています。 膣錠サプリを使用する間、性交渉は避けるべきでしょうか？ メーカーのサイト等には記載が確認できませんでした。 ちなみに現在夫婦とも35歳、子宮内膜炎疑い以外は特段の原因不明のまま体外受精5回を終えました。（全て4AA〜4BA良好胚、うち3回は妊娠反応せず、2回は胎嚢確認→心音確認前に初期流産） 体外受精を開始前、一年以上前に子宮鏡検査で子宮内膜炎疑いとなりビブラマイシンを処方されています。（その際はサプリは使用せず） その後受けた子宮内フローラ検査は問題なしでしたが妊娠せず。 2回目流産後、絨毛染色体検査で受精卵に問題がなかったため不育症検査を受けましたが全て問題ありませんでした。 先月、再度子宮鏡検査→また子宮内膜炎疑い。 他に問題が見つからないし最後に内膜炎に焦点当てることに賭け、もう一度ビブラマイシン試してみて、今度はサプリも使ってみましょう、という流れです。 子宮内膜炎に悪いのであれば性交渉はしたくありませんが、長引く治療で夫婦生活をほとんど持てていません。 もはや子供を持てない可能性が高いと思うと、治療のために夫婦関係を犠牲にすることをかなり深刻に感じます。 とはいえ最後の保険治療に賭ける気持ちが強いのも事実です。くだらない質問で申し訳ありませんが、ご教示いただければ幸いです。

1人目不妊治療してもうすぐ3年目に入ります。抗リン脂質抗体陽性で不育症と診断されており、生理3日目よりBA100、ユベラを服用している胚盤胞移植(自然周期)周期真っ只中の者です。 35歳になってしまったので、不妊治療のクリニックでこんな方法もあるよということでドミノ採卵を紹介されました。 現在凍結している胚盤胞は1つのみです。 移植の成績は、 通常のタイミングでの移植(分割卵2回、胚盤胞1回)→三回実施し全て失敗 ERA検査で判明したタイミングでの移植(胚盤胞2回)→二回実施し、一回目化学流産、二回目9W稽留流産。 流産の原因は、胎児に栄養を送る血管に血栓が出来て詰まった可能性が高いと言われており、次回胎嚢が見えたら保険適用外でヘパリン皮下注射も併用予定です。 採卵はレトロゾール＋クロミッド＋GNF隔日の低刺激法のため、採卵数1〜5個→胚盤胞0〜2個の成績です。 クリニックでは、「低刺激(レトロゾール＋クロミッド)の移植周期における採卵なので胚盤胞移植や着床率に影響はない」という説明でしたが、本当でしょうか？ 採卵による身体的ストレスが着床成功率を下げることはありませんか？ 低刺激下(クロミッド＋レトロゾール＋GNF隔日)での採卵で胚盤胞へ育つのが0〜2個なので、ドミノ採卵をしても質の良い卵(胚盤胞まで育つ卵)が得られる可能性は低いでしょうか？ 二兎追うものは一兎も得ず、、、という言葉もあるので、いつも通り移植のみに専念するべきか悩んでいます。 どうぞ宜しくお願いいたします。