コントミン強さに該当するQ&A

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溶連菌陽性 抗生剤の切り替えと息苦しさの症状について

person 30代/女性 -

10/6より症状出現、クリニック受診。 10/8本日追加の内服と検査の希望、心配な症状あり総合病院受診。 【本日までの経過】 10/6より発熱MAX39.6℃、強い咽頭痛、白苔の症状出現。その日のうちに近所のクリニック受診。 インフルエンザとコロナの検査のみ実施し陰性。 クリニックでの処方薬 レボフロキサシン500mg/夕食後1錠 トラネキサム酸錠250mg/毎食後1錠ずつ カロナール200 mg/発熱・疼痛時2錠ずつ アズノールうがい液4%/1日数回 本日10/8朝、数日前の会食時体調不良を訴えていた兄家族から家族全員溶連菌陽性と連絡あり。 私自身も相変わらず咽頭痛が強く、含み声や臥位時の息苦しさで眠れず夜間座位で過ごしたこと等の心配な症状があることや溶連菌の検査を希望したため日中総合病院を受診。 自家用車の中で発熱外来患者の対応となりました。 発熱外来では研修医と看護師のお二人が診てくれて、そのお二人の報告を受けて内科外来と発熱外来を兼務している医師が薬や検査の指示を出しているという体制でした。 そのため直接医師と顔を合わせることなく診察が終了しました。 検査の結果は溶連菌陽性。 呼吸音正常、酸素飽和度96-97%。息苦しさはキプレス処方で経過観察しましょうと。 総合病院での処方薬 キプレス10mg/眠前1錠 カロナール錠200mg/毎食後2錠 トランサミン250mg/毎食後1錠 アモキシシリンカプセル250mg/毎食後1錠ずつ(こちらは私の希望で追加していただきました) 以上のことから質問が3つあります。 (1)10/6にクリニックで処方されていたレボフロキサシンを2日分だけ内服しているが本日総合病院でもらったアモキシシリンに切り替えでもよいでしょうか? 総合病院の医師からは耐性菌の観点からなのか先にレボフロキサシを飲みきってと言われました。しかしレボフロキサシンを2日間内服した状態でも咽頭から溶連菌が検出されたということはレボフロキサシンでは効果が乏しいということではないのでしょうか?ある耳鼻科のホームページでも溶連菌はレボフロキサシンへの耐性があるものが増えており効果も弱いため治療薬として選択しないと記載されているのを見ました。また一時期何度も扁桃炎を繰り返していた時期があるため腎炎など合併症が怖いです。 (2)咽頭痛が強く頸部リンパの腫れがあり、含み声や息苦しさから咽頭口蓋炎を疑っており気道が塞がってしまうのではと心配です。(含み声は昨日よりは若干改善ではありますが…) 以前に扁桃炎からの咽頭口蓋炎になった従姉妹は別の病院ですが即入院になったと聞きこのまま自宅で様子を見て良いのか心配です。 今のところは呼吸状態が悪化しなければ様子を見て良いのでしょうか。 (3)扁桃炎、咽頭口蓋炎による息苦しさの症状に対してキプレスの内服で効果はあるのでしょうか? 一応喉の写真も添付させていただきます。 かなり長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

喋りにくさと筋肉のピクつきについて。不安障害と神経疾患の区別がつかず不安です

person 30代/女性 - 解決済み

ここ1〜2ヶ月ほど、喋りにくさを感じており、最近はそれが強くなってきたため、会話自体が嫌になってしまうような感覚があります。 歯列矯正をしており(開始から1年経過)、その影響かとも思いましたが、時間とともに悪化しているように感じるため、矯正だけが原因とは思えず不安になっています。 また、私は以前から左足のピクつき(筋束攣縮?)があり、3年ほど前に複数の神経内科を受診しました。そのときは特に異常は見つからず、心療内科を勧められ、不安症と診断されました。 最近になって、お腹の筋肉にもピクつきを感じるようになり、さらに喋りにくさが重なって、ALSなどの神経疾患への不安が再燃しています。 舌についても、自分で見たときに収縮しているように見えるのがとても気になっています。 「一度病院へ」と言われるのは当然理解していますが、過去にも同様の症状で「様子見」と言われてしまった経験があるため、今回も受診してよいのか迷っています。 このような症状は、不安症の一環としてあり得るものなのでしょうか? あるいは、神経疾患などの可能性も否定できない症状なのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、可能性として考えられること、また受診するなら何科が適切か教えていただけますと幸いです。

1人の医師が回答

25歳女、胃の不調を繰り返しています。

person 20代/女性 -

25歳女です。 昔から胃腸だけは強い方だったのですが 、一年半ちょっと前から、定期的に胃腸の調子を崩すようになりました。最初は3ヶ月に一回だったのが、月1になり、今は1週間調子がわるい、1週間ふつう、また1週間調子が悪い、と1週間おきに調子が悪く困っています。 正直は、胃もたれ、食欲不振、吐き気、呑酸、胸焼け、たまに胃痛があります。胃痛は、そこまで頻繁にはありません。 また便が固く黒っぽいです。血が混ざると黒い時きましたが、血っぽさは感じたことはありません。 太田胃酸も効かなくなってきました。 パニック、嘔吐恐怖症のため、吐くのはいつもドンペリドンを飲んで我慢しています。 何度か病院には行きましたが、若いからストレスか何かで胃炎だろうと薬を処方されます。飲んでるうちは調子が良く、飲みきって2週間ほどでまた調子が悪くなってしまいます。 やはり、若いですが大きな病気を疑われますか? 胃カメラは勧められたことはありませんが、自らしたいですと言ってした方がいいのでしょうか? 嘔吐恐怖症やパニックがあるので、胃カメラはなるべく避けたいです。バリウム胃カメラの他になにか検査方法はあるのでしょうか。また、静脈麻酔をすれば胃カメラの苦痛が減るとききました。麻酔をしてもやはり気持ち悪さや嗚咽感、恐怖感はあるのでしょうか。

4人の医師が回答

子宮腺筋症、多発性子宮筋腫

person 50代/女性 - 解決済み

50才で2回普通分娩しています。1年前に生理の出血が多くてクリニック受診。その後、総合病院でMRIを撮りました。 ・子宮腺筋症で子宮が11センチ ・子宮体部後壁に40ミリの筋腫 ・多発性筋腫 ・11ミリと7ミリの粘膜下筋腫 ・左卵巣に9ミリの内膜症性嚢胞 ・直腸と子宮頸部の間に癒着を思わせる骨盤内膜症 私は開腹より腹腔鏡がいいのですが、今の総合病院ではこの大きさでは開腹になる、リュープリンで小さくしても開腹の可能性が高そうです。そこではモルセレーション法をやってないそうです。だからモルセレーションをやっている地域の中核病院に紹介状を書くと言われました。 私は手術を迷っていて、それはいま出血が落ち着いていて生理痛もあまりないからです。 リュープリンはクリニックで4カ月したのですが、更年期症状が出てやめました。それから1年近く何もしてなくて子宮の大きさは元に戻りました。 ・このまま何もしないで経過観察だけして閉経を待っていてもいいものでしょうか? ・モルセレーション法だったら腺筋症で大きくなった子宮11センチを腹腔鏡で手術できますか?リュープリン注射して8センチくらいには出来そうです。直腸の癒着が強いと開腹になるのでしょうか。腸は痛みとかありません

1人の医師が回答

先週木曜、胃のポリープ切除の翌日夜下血、その後

person 50代/女性 - 解決済み

先週木曜に胃のポリープ切除後、翌日夜に下血しました。その後胃痛や微熱、ダルさなどがあり安静に過ごして来ました。(下血後、切除した病院に電話しましたが、鮮血なら大腸からだということで来週水曜の大腸内視鏡検査を待ってくれと言われました)一旦は吐き気も有りましたが、現在は微熱もダルさもなく、胃痛のみになっています。食事はうどんや卵、食パン、お味噌汁やお豆腐などの消化に良い物を中心に、豚肉やよく煮た野菜も少々40回程噛んでから飲み込んでいます。あれから排便はありません。 体調が改善してきたということは何かが自然治癒しつつあるのか、本当に大腸の方の問題だったのかな?と思っています。ただ、当初強い胃痛や吐き気や微熱があったことから、素人としては大腸に問題があるとは考えにくいと思っています。 胃のポリープ切除後の出血だとしたら、この様に自然治癒することは有り得ますか?(大腸のポリープ切除後の出血の場合は自然治癒しないと聞きましたが…) また、来週水曜に沢山の下剤を飲んでの大腸内視鏡検査とポリープ切除が有りますが、完全に普通の体調になるまでは受けない方が良いでしょうか? なかなか予約が取れないので、今より胃痛が軽減したら受けてしまおうかなとも思っているのですが… 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

強くいきんでしまった時に、トイレットペーパーに少し鮮血が付きました。

person 40代/男性 -

2週間ほど前、トイレで強くいきんでしまった時に、トイレットペーパーに真っ赤な血が少し付いていました。2~3日すると血は付かなくなりました。 数年前から、肛門がくっつく(?)ような感覚があり、一時期かゆみを感じることがありました(現在はかゆくありません。) 20分から40分トイレにこもっているということが続いた時期がありました。 以前はシャワーを直接肛門に当てて洗うといったことをしていたのですが、それはやめてお湯で流すだけに留め、肛門をトイレットペーパーで拭く時は押し当てるように拭き、またトイレの時間は5分以内にするようにしたところ、肛門がくっつくような感覚は薄れてきています。 快便とはいきませんが、2~2.5cmほどで茶褐色、長さは10cmほどの便が出ることが増えてきています。太さ3cmで、かなり長めの便が出たこともありました。ただ、よく見ると少し楕円形のような気がしないでもないです。 目視で見た限り、便に血が付いてはいません。 不鮮明だとは思いますが、現在の肛門の写真を添付させていただきます。 こうしたケースの場合、どういったことが考えられますでしょうか。 肛門科を受診しようとは考えています。

1人の医師が回答

喋りにくさと筋肉のピクつきについて。不安障害と神経疾患の区別がつかず不安です

person 30代/女性 -

ここ1〜2ヶ月ほど、喋りにくさを感じており、最近はそれが強くなってきたため、会話自体が嫌になってしまうような感覚があります。 歯列矯正をしており(開始から1年経過)、その影響かとも思いましたが、時間とともに悪化しているように感じるため、矯正だけが原因とは思えず不安になっています。 また、私は以前から左足のピクつき(筋束攣縮?)があり、3年ほど前に複数の神経内科を受診しました。そのときは特に異常は見つからず、心療内科を勧められ、不安症と診断されました。 最近になって、お腹の筋肉にもピクつきを感じるようになり、さらに喋りにくさが重なって、ALSなどの神経疾患への不安が再燃しています。 舌についても、自分で見たときに収縮しているように見えるのがとても気になっています。 「一度病院へ」と言われるのは当然理解していますが、過去にも同様の症状で「様子見」と言われてしまった経験があるため、今回も受診してよいのか迷っています。 このような症状は、不安症の一環としてあり得るものなのでしょうか? あるいは、神経疾患などの可能性も否定できない症状なのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、可能性として考えられること、また受診するなら何科が適切か教えていただけますと幸いです。

5人の医師が回答

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