病院の転院の仕方に該当するQ&A

以前前立腺癌治療の勃起機能温存の観点から治療方法について相談させていただき、ほぼ放射線治療を選択しようかと思っています。 前立腺がん PSA5.5 グリソンスコア3＋4 T2aです。生検は16本中右側のみ3本がん細胞がありました。転移はなしです。 受診している病院は手術はできませんが、リニアックがありVMAT放射線治療はできるようです。 先生には手術か放射線か急いで決める必要はないしセカンドオピニオンに聞いてみてもと言われて今度大きな病院にセカンドオピニオンを聞く予定ですが、自分としてはほぼ放射線にしようかと思っています。 セカンドオピニオン予定の病院のホームページによれば、放射線治療はVMATの他、５回の照射で終えるSBRTや内部照射の小線源治療も選択可能なようです。 ご意見いただきたいのは、 １．上記放射線治療方法（VMAT,SBRT,小線源治療）のうち私に合う治療方法または合わない治療方法はありますでしょうか？ ２．ネットで調べるとVMATとSBRTの効果に違いはないとの記事がありました。だとすると全員が５回で済むSBRTを選択すると思うのですが。20回以上かかるVMATを選択する人が多い理由はなんでしょうか？ 3．セカンドオピニオン予定の大病院では照射前に金マーカーとSpace OARを挿入するようですが、現在の病院では多分ないと思います。これはどう評価すべきでしょうか？大きな違いでしょうかそれとも気にする必要ないでしょうか？ 4．仮に一番一般的と思われるVMATを選択すると今の病院でも治療可能と思われます。その場合、先生は最初からの経緯をご存知のため今の病院で治療をした方がいいのか（ただし泌尿器科の先生です）、あるいはたとえば今後再発等いろいろ考えるとこの際大病院に転院した方がいいのか判断つきません。どう考えるべきでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

右股関節は、臼蓋形成不全で関節唇を痛めています。痛みはないのですが、前太ももに違和感があり、婦人科での採卵、移植時は足をかなり開くので股関節がつりそうになったり、処置後筋肉を痛めたりしています。静脈麻酔から覚めたあと、股関節付近がいたく動かすことができず、座薬のボルタレンを使用し血圧が上80まで下がってしまい中々帰宅出来ませんでした。今月より、大学病院へ転院し不妊治療で通院しており、来月採卵予定です。股関節や筋肉を痛めずに採卵や移植ができる方法はありますでしょうか大学病院、婦人科からは整形外科を受診しますかと言われましたが、今まで見てくださっている先生は別の病院で週一のみ勤務です。整形外科へ協力を得るのであれば、受診した方がよいのでしょうか？宜しくお願い致します。

前立腺がんと診断を受け、転院先の某大学病院で治療開始を控えているタイミングとなります。がん診断された病院からの紹介状、MRICT、生検プレパラートによって、ローリスクと判定され、監視療法も選択肢の一つと説明された一方で、治療しないと毎年生検が必要との話がありました。治療は効果、副作用いずれの観点でも、小線源治療を含む放射線治療としては、SBRT（スペーサー挿入）がもっとも有効であるとの説明を受け、この方法を選択するつもりです。一点、混乱しているのは、監視療法もありと説明された点です。前の病院やこちらの相談では、その選択肢はなかったように受け止めています。今一度、今治療を開始すべき段階なのか先生方の見解を伺いたく、よろしくお願いします。治療による副作用を恐れていることは事実です。

股関節の痛みで整形外科を受診。 レントゲンで骨や軟骨の異常はなしとのことでした。 診断名は言われないまま、リハビリをしています。 毎回、 時間は20分で 10分は電気治療。 後の10分で筋トレとストレッチ。 筋トレとストレッチの時に、 やり方を詳しく聞きたかったり、前回の受診後の様子を説明したり したいのですが、時間が足りません。 理学療法士さんもセカセカしていて、 ただこなすだけです。 夫は肩の痛みで別の病院でリハビリに行っているのですが、 電気治療抜きで40分しっかりストレッチや筋トレを習っています。 また、電気治療もやるかやらないか選べるとのこと。 値段は夫の病院の方がもちろん高いですが、私ももっとしっかり ストレッチ等を習って自宅でも自分で出来るようにしたいので そちらに転院しよう思っています。 リハビリの時間は病気や症状の違いなのでしょうか？ それとも病院の考えの違いで時間も変わるのでしょうか？ よろしくお願いします。

ある田舎の総合病院で何年も前に医療過誤があり、その直後から長年かかっていて信頼していた医師から突然、嫌がらせを受けるようになり、限界が来て転院しようとしたさいに医事課の人にに呼び出され、一方的に『診療拒否の登録をした』と告げられその後、どの病院にかわっても、手をまわされて診療拒否をされたり、受け入れてもらった病院でも、午前に予約しても午後の誰もいなくなるまで呼ばれず、検査をしてもらえなかったり、救急外来でも追い返されたりしました。 今の病院は紹介状なしで、事情を伏せてかわりましたが、前の病院と情報共有され、同じような目にあっています。 現在、かなり状態が悪く癌の疑いも出ていますが、唯一専門医が居るのが、医療過誤で診療拒否をされた総合病院になります。 県内どこの病気に相談してもその病院に行くように言われます。 紹介状をもらうと妨害されるため、県外の病院や個人病院に相談してみましたが、やはり、紹介状がないと駄目だと言われて困っています。 紹介状を持たずに他の病院に前の病院に問い合わせをしないで受け入れて貰える何か良い方法はありませんか。 もしくは、診療拒否を解除して嫌がらせを受けないで治療出来る方法はありませんか。 当時の医療過誤があった医師はその病院にはいないですが、近くの病院で働いています。事情を知っている医師もまだ、残っている状態です。 電子カルテに記載されたことを消すことは出来ないそうなので、戻らない方が良い気はします。

夫の父(81歳)なのですが 結核と診断され、昨年8月から某病院の結核病床へ入院しております。 結核を治す薬を使うと肝数値があがるということで使えず 今は昔使われていた薬を使っているらしいのですがそれも効果がないそうです。 結核のほうも全然よくならず長い入院生活のストレスなのか、12月中頃から認知症になってしまい 時々徘徊するようになり、その後鎮静剤を投与されていたのですが 薬を使ってからは自分で動くことも食べることも介護なしでは、出来ない状態になり食べているときもよくむせていました。 そんな中、認知症を治すために環境を変えたほうがいいのではと、近くには認知症と結核を見れるとこがなく車で3時間ほどかかる病院へ自家用車での転院を勧められました。 こんな弱ってる状態でこの真冬に自家用車での転院は家族もいけないし、とても無理ですと言ったところ 今は転院できないということなので徘徊できないように鎮静剤を昼夜使わせてくださいと言われました。 夜だけでも充分ふらふらだったので昼間は本当に薬が必要だったのかと思ってしまいます・・。 それから状態が一気に悪くなり1週間後には誤燕性肺炎になり、水などいっさい与えないように言われました。 口でずっと24時間息をしているため 唇、口の中がカラカラに乾き、唇のまわりもかわいて見るからに痛そうだし 舌もただれて舌の表面がはがれているような感じです。 口内炎もできているようです。 リップクリームをぬる、ガーゼ等をしめらせて唇をふく等のケアは家族でし 軟膏を口の中にぬってもらうよう頼み、やっとぬってもらった状態ですが 他になにか良い方法があれば教えていただきたく こちらに相談をした次第です。 どうぞよろしくお願いいたします。

脳炎を発症して入院中の父(80才くらい)のことについて、ご相談させてください。 父は、この4月下旬に国立の医療機関の神経内科に入院しました。 現在の症状としては、意識が混濁し、しゃべることができず、5月中旬からは食事も取れない状態になりました。今は鼻から胃にチューブを入れて栄養注入するようにしています。 MRIの画像を見せていただきましたが、脳に白くもやが掛かったようになっており、これは脳炎で、この炎症により意識混濁や運動機能の低下が起こっているとの説明を医師より受けました。 当初ウィルス性脳炎である可能性が高いということで、5月中に3回に分けてステロイド治療を行ってきましたが、結果最近のMRI検査においても炎症に改善が見られず、むしろ画像では炎症が広がっているようにさえ見えました。 医師からは、「後遺症としては意識が悪いままであったり、食事がとれない可能性もある。今後改善しなかった場合は自宅での介護、他の病院への転院が必要となる。介護保険の申請をしておいて欲しい」と言われました。 家族としては、このまま症状の改善もしない状況で自宅介護という選択はありえず、念のために介護申請は出しましたが、後遺症は残るにしても、炎症が治癒するまではきちっとした治療を続けて欲しいと願っています。 しかしながら、医師の口ぶりでは1ヶ月後には転院しなければならないような雰囲気です。 そこで下記の2点についてお教え頂けると助かります。 (1)「脳炎」という病気は、ウィルス性、細菌性、とその原因もいろいろとあると思うのですが、2ヶ月もかけて原因もわからない、治療方法もわからないというような類の病気なのでしょうか。 (2)治療をしていただく為に、正直どちらの病院へ転院すればよいかまったくわかりません。髄膜炎・脳炎の良い医療を提供して頂ける病院をお教え頂けないでしょうか。 宜しくお願いいたします。

21歳の娘が、自己免疫性脳炎の疑いで大学病院に入院中です。9月頭にひきつけをおこし救急車で入院、てんかんの診断で落ち着いたため一度12日に退院。その後、自分を見失う異常行動の症状が出て２日に一回緊急で同じ病院に通院し、23日に再入院、検査の結果、表記脳炎の疑いで25日からステロイド治療を始め、異常行動は落ち着きましたが、だんだん言葉が出にくくなっているようで心配しています。31からは血漿交換の治療に入ると今日言われました。また、今日先生に言葉が出にくくなっていることを伝えたところ、入院中でも悪くなることはありますと言われ心配が増加しているところです。 まず、娘の場合、合う治療方法が見つかっていないために、その間は言葉がさらに出にくくなるなどの症状はやむを得ないと考えなければならないのでしょうか。 また、自己免疫性脳炎は比較的新しい病気のようにネット情報では見えるのですが正しいでしょうか。最初にステロイド、次に血漿交換というのは一般的な方法と理解していますが、その他にも治療方法はあるのでしょうか。 次にどのくらいの期間で合う治療方法に出会えないと障害が残ってしまう可能性が大きくなるなどの目処はあるのでしょうか。 現在の大学病院を信用していないわけではないのですが、できることは全てしたいので転勤も含めて調べたいと考えているために質問させていただいています。このタイミングでの転院の効果があるのか、それともまずはいまの治療を続けた方がベターな可能性が高いのか知りたいと思います。 よろしくお願い申し上げます。

今年3月に追突事故。後ろからよそみ運転の車にノーブレーキで追突され、3台の玉突き事故の真ん中になってしまいました。 すぐ整形外科を受診。診断は頚椎、腰椎の捻挫。MRIを撮って首と腰の4番と5番に神経を圧迫。腰はヘルニアになりかけているということでした。 現在の症状は、首は痛み、後方に向くのが辛い。肩は凝りとハリ。両腕から指先にかけシビレ。両手の薬指と小指のこわばり。握力も低下していると思います。 また腰は痛く、2才の子供も抱っこできません。お尻から足先までシビレ、坐骨神経痛とも言われました。長時間座っていることや、作業は辛く仕事は休業しています。 主治医からは、ムチウチの重症、治療もかなりかかると言われました。現在は、温めや電気によるリハビリだけです。腰については、専用のコルセットは作ってもらいました。ただ、症状を伝えても「自然治癒力で治すしかないとか、筋肉を休めること」といわれるくらいです。このままで回復するのか不安です。しかし、主治医は気難しい感じで正直、気を遣います。 先日も、自倍責から労災に切り替えたいと申請したら、事務が煩雑になるからと嫌がられ、転院してくれて構わないと言われました。 同じ病院で治療しても先生は面倒がって協力を得られない感じです。しかし転院したくても、また同じような医者では困るので悩んでいます。 やはり、交通事故で過失ナシなのに労災申請する患者は、お医者様からみても面倒ですか? 紹介状も書いてくれると言いますが、既に心象も悪いでしょうし、そんな関係で紹介状を書いてもらっても、かえってマイナスになることはないかと心配です。紹介状の中身は確認できますか? 転院のリスクも心配ですが、今度は労災使用で新しい病院で治療をした方が精神的に良いと考えますが、どうでしょうか。対応方法なども教えていただければ幸いです。

高齢の母が誤嚥性肺炎を起こし、経口摂取が難しくなって静脈点滴を受けている状況下で、一般病院から療養型病院に転院しました。 一般病院では、静脈点滴が困難になった際には皮下注射で対応することで合意していました。 しかし、現在入院している療養型病院では、皮下注射ではなく中心静脈栄養への切り替えの打診を受けました。 理由としては、皮下点滴はむくみが強く、痛みもあって患者にとって苦しい状況になるという説明でした。 ここでお伺いしたいことは、下記２点です。 １．皮下注射は、むくみや痛みで患者に苦痛を与えるのか ２．皮下注射のメリットとデメリット 母が健康だった頃、積極的な延命治療はしないでほしいと言っており、中心静脈栄養の手段を選ぶことに躊躇しております。 母は現在、自分で意思を表明することはできません。 よろしくお願いいたします。