胆のう摘出術後に該当するQ&A

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原発巣胆嚢がん 腹膜播種

person 60代/女性 -

原発巣は胆嚢がんで2022年7月に胆嚢、胆管、リンパ、肝臓半分の摘出手術をしました。転移はなかったようで、病理検査後のステージは3bでした。 術後はTS1を半年飲んでいましたが、2023年1月再発疑い→2月再発撤回(CTでは白い影が消えていた)→4月再発を確認(CTではっきり影が見えた)。腹膜に3箇所(腹膜播種)だそうです。 現在通っている病院では、治療法は点滴抗がん剤のみで、再来週からGC療法を開始予定です。 ただ出来ることなら別の方法がないか、例えば胆嚢がんの腹腔内化学療法が適用可能か、放射線治療が可能か(まだ播種は3箇所のため)、ハイパーサーミアなども検討しています。 腹膜播種の場合これらの治療は適用でしょうか。 特に腹腔内化学療法は、胃がん膵がんの適用はあっても、胆嚢がんでも行ってくれる病院が見つからず、探しています。どこか行ってくれる病院をご存知ないでしょうか。 また今後の展開としては、腹膜播種の個数が増える→色んな臓器に転移という流れとなってしまうのでしょうか。 腹膜播種だけなら、生命維持のための臓器ではないから抗がん剤でうまくコントロールし、長生きできている人もいるとネットで見たのですが、そのような可能性もありますでしょうか。 とにかく今何を最優先すべきなのかがわからず毎日もがいています。 どうかお力を貸して頂けましたら幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

退院後の右の肋骨下の痛みと微熱について

person 30代/男性 - 解決済み

7月18日にミゾオチから右肋骨周辺の鈍痛にて救急車で搬送され 診断が2cm程の胆石と急性胆嚢炎で即入院翌日緊急手術で胆のう摘出しました。 しかし、術後から退院まで37.5〜38度前後が続き、ミゾオチから右側が痛む状態です。 (微熱から熱はありましたが、風邪等の熱の怠さもなく痛み止めで止めておりました) 私も自営業なのでどうしても帰宅して仕事に戻りたいという旨を伝えると、26日退院しました。 しかし、主治医から退院条件として37.5〜38度前後以上が2日以上や右胸周辺の激痛があれば、予約なくてもいいから絶対に来てほしいといわれました。 一応、1週間後に血液検査と診察は入っております。 ちなみに、術後から肝臓機能が少し低下気味で肝臓機能を助ける点滴をうけておりました。 退院後も朝昼晩体温計で測定しており、37.5度前後を行き来きしています。 安静にしていると、あまり痛みはありませんが、歩くと右肋骨付近が痛みます。 痛み止めで止めている状態です。 微熱があっても、いつもどおり動けます。(汗はいつもよりでますが) 最後に、昨日の晩久しぶりに缶ビール350ml半分飲むと体中が赤いまだら模様が出てきて、体中が異常に痒くなり今までこんな事なかったので、ちょっと心配なので飲むのを中断しました。

2人の医師が回答

先天性総胆管拡張症の癌リスク,予後

person 30代/女性 -

先天性総胆管拡張症の予後、癌リスクについて教えて下さい。 先天性総胆管拡張症の既往があり、5歳の時に手術し胆嚢を取っています。 その後、13歳頃まではフォローアップで受診していましたが問題ないということで受診しなくていいとのことで普通に過ごしていました。 現在40手前です。 たまたまネットで拝見したところ、予後は良いとされていたが最近になって先天性総胆管拡張症の術後の癌が散発している報告があり癌になった場合の予後も著しく悪い(癌化した際の2年生存率が約30%)という文献を見ました。 5歳の手術の際に本来なら胆嚢をとらずに残すが癌化しにくくするため摘出したと聞いていてすっかり安心していたのですが癌化しやすいのでしょうか? 術後30年以上たっていて不安です。 また腎嚢胞があるため、年に1度は腹部エコーをしていますがもし癌があった場合これでわかりますか? 元々腹痛は起こりやすいです。 他に今のところ変わった症状はありません(肩こり、腹痛、首こりはあります)。 病院にいって調べてもらったほうがいいのでしょうか? とても怖くて不安です。 アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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