胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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胚移植後の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

不妊治療歴3年目です。まだ一度も妊娠したことがありません。今年の2月にアンタゴニスト法で初めての採卵を行い、11個採卵できて体外受精をしましたが、1個も受精せず、レスキューで顕微授精を行ったうち1個だけが分割し、採卵から2日後に4分割の状態で移植しました。移植から3日後に採血を行いましたが、問題ないとのことで、何も薬は処方されず、採卵から12日後に生理が来てしまいました。受精障害の診断で、次回は最初から顕微授精にしましょうと言われ、今回もアンタゴニスト法で6月1日に採卵し、13個採取できましたが、顕微授精でうまく受精したのは9個でした。3日目までは9個すべて順調に分割したようですが、4日目から急速に分割のスピードが落ち、5日目ですべて桑実胚の状態でした。6日目に2個だけが胚盤胞となり、そのうち1個は凍結保存になりました。もう1個のより状態の良い方を6日目に移植しましたが、当日の採血で問題ないとのことで、やはりその後薬などの処方はなく、6月15日の受診を指示されて終わりました。胚盤胞移植から3日後の夜に、鮮血混じりのおりものが出て、その翌日には茶色~黒っぽい出血となりました。(いつも生理の初日は黒っぽい出血で始まります)さらにその次の日には、いつもの生理2日目と同じように赤い出血が多めに出て、今回も失敗に終わったことがわかりました。 前回も今回も判定日より早く生理が来ているのですが、これは黄体機能不全の影響でしょうか。採血で問題ないと言われていても、やはり黄体ホルモンを補充してもらうようお願いしたほうが良いのでしょうか。ネットで調べる限り、移植後は黄体ホルモンの補充が行われているケースが多いように感じます。夫の精子所見も決して良いとは言えず、せっかくの貴重な胚盤胞を無駄にしてしまったのかと残念でなりません。ご意見をいただければと思います。

1人の医師が回答

41歳一人目不妊。貯卵なし。同じ刺激法で採卵続けるか、トリオ検査受けるべきか。

person 40代/女性 - 解決済み

現在41歳一人目希望しており、 2年前より、不妊治療専門の医院でタイミング方から開始し、1年半前に人工授精4回(1回目陽性→化学妊娠)、1年前から体外受精での治療開始。AMH1.63、アンタゴニスト法で4回の採卵を行うも、移植できる卵までほとんど育たず。 1回目は顕微受精で4個受精、3日目の桑実胚1つ凍結移植(残3個は変性)結果陰性。 2回目は体外受精で4個中1個のみ受精、胚盤胞5bcを移植するも陰性。 3回目は顕微受精で4個受精、1つは胚盤胞4cc残り3つは分割停止、移植断念。 4回目は転院し、サプリや食事療法など運動に専念して今年の1月末AMH1.38 アンタゴニストで採卵、顕微受精で6個受精。内、初期胚2つ凍結、 3つは成長が止まり、1つは4cc(移植不可)3月末に移植するも陰性。 ここまで陰性のは卵の質が悪いのがまずあるとは思いますが、次に打つ手が何かないかと思い、トリオ検査を受けてみようかと思うのですが有効でしょうか? また、子宮鏡検査を半年前に行い異常はありませんでしたが、CD138検査も受けてみるべきでしょうか? またずっと同じ刺激法、アンタゴニストで次も行うべきでしょうか? これから鍼灸院を不妊専門に変更したり、食事や運動をさらに見直し漢方も取り込む予定ではありますが、年齢的にも、もう時間がありません。何か手段がないか模索中です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

3度目の胚盤胞移植に向けての質問。

person 30代/女性 -

今回 3度目の顕微受精でできた胚盤胞を移植します。 妻の年齢は30歳。155cm 42kg 左右の卵巣にチョコレート嚢胞があり、過去2度の採卵では、 1回目→5個取れて、3個授精、2個が胚盤胞(5AA・4AB) 2回目→7個取れて、5個授精、2個が胚盤胞(4AA×2) 最初の2回ともhcgより妊娠反応がありましたが、胎嚢確認は出来ませんでした。同じパターン(人口授精1回試したときも、普段規則的な生理が遅れた事もある)での科学流産のため、不育症検査をしたところ問題ありませんでした。染色体異常は今後の診察でうかがう予定です。 数年前から子供を希望しており、早く妊娠させてあげたいのですが、科学流産の怖さや、今回も卵が2個のみなど、他にも不安がたくさんあります。今回妊娠できなければ、また次回に向け生理をまち、仕事を抜けて受診を繰り返し、貼付剤など根気強く続けていく必要があります。そこで、思い切って、4AAの胚盤胞を2個同時に戻す方法は如何でしょうか?時短にもなり、少しでも高い確率を1度で試せるので、それがダメだったとしても、次の採卵に向け気持ちの切り替えてがしやすいかなと夫婦ともに考えております。両家が身近にいるため、もし双子になったとしても育児の環境はある程度整っていると思います。多胎のリスクも承知しております。主治医ともしっかり相談いたしますが、ここでお答えいただける先生方のその他の意見、アトバイスがあれば、御教授いただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

また流産となるのでしょうか?そうなった場合の、今後の治療法について。

person 40代/女性 -

40歳と2ヶ月、二人目不妊治療中の者です。 先月、5日目胚盤胞4BAをホルモン補充周期にて移植。BT9の判定日で血中hcgが140.5で陽性反応となり喜んでいましたが、BT15で266.2までしか延びていおらず、胎嚢も確認できませんでした。ただ、まだ分からないということで、ホルモン補充を続け、1週間後に再診予定です。 前回も5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢まで確認できましたが、心拍が確認できず流産となり、自然排出しました。 今回ダメになった場合、また採卵からやり直しです。ちなみに受精卵は39歳のときのものです。 全院から含め採卵は4回しましたが毎回胚盤胞はできます。ただ、一度も着床前診断等には出したことがありません。 前院にて2回採卵、4回移植しましたが一度化学流産しただけで3回は陰性、今の病院に転院し一度目の採卵、移植で一人目を妊娠しました。 2個受精卵が凍結してあったので昨年度戻しましたが、1回目は陰性、2回目も化学流産となり、再度採卵し2個胚盤胞ができ、今回と前回のような結果となっています。 以下、質問です。 1 今回のような経過を辿るのは染色体異常の可能性が高いのでしょうか? 2 また途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか? 3 今回ダメだった場合、転院も検討した方が良いでしょうか?今の病院は低刺激での採卵、基本的に1個戻ししか行っていません。 4 今回ダメになったとして、私のような患者が来院した場合、どのような治療法を提案しますか? 前院で子宮鏡検査をしましたが異常なし(約4年前)、着床前診断などは一度も出したことはありません。今は保険診療にて治療しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞になかなかならず、良好な胚盤胞を移植しても妊娠できない。

person 30代/女性 - 解決済み

30歳、不妊治療3年目。AMHは3.01。妊娠歴なし。 2年前に子宮内膜症(左右卵巣にチョコレート嚢胞が2つ)と診断され、卵管造影検査にて右側卵管が閉塞、左側卵管が狭窄していることがわかり、タイミング法、人工授精は実施せず2021年5月から体外受精を始めました。 2021年5月〜2023年3月までの間、採卵は10回実施。(アンダゴニスト法、ショート法、ロング法、クロミッド、レトロゾールを使用した低刺激法を実施済)毎回2〜10個程成熟卵が採れ、受精はするものの、受精2〜3日目で成長が止まってしまい、胚盤胞凍結がなかなかできません。 これまで胚盤胞になったのは、5日目胚盤胞(グレード3BB)が2つ。5日目胚盤胞(グレード4AB)が1つの計3つです。 移植は2021年5月〜2023年3月までの間に計7回実施。 初期胚(3日目8分割グレード3)、二段階移植(凍結2日目8分割グレード3と凍結5日目胚盤胞グレード3BB)、新鮮胚移植(5日目胚盤胞グレード4AB)等を実施しても一度も着床すらしませんでした。 なお、移植は自然周期、ホルモン周期どちらも実施済です。 これまでNK細胞活性、Th1/Th2、第Xll凝固因子活性、プロテインS、25-OHビタミンDはどれも異常なし。食生活を見直し、毎日適度な運動や、サプリメント(葉酸、ビタミンD、ラクトフェリン)、漢方薬を服用中。夫(30代後半)も不妊外来通院中で、サプリメント及び漢方薬を服用中。精神運動率は平均で50〜65%程度を維持しております。 夫の精子DNA損傷率がやや高いことから(16%未満正常値のところ18.6%)、ミグリス、卵子に負荷がかからないよう、顕微授精(Piezo)を実施しても胚盤胞がなかなかできません。 良好な胚盤胞を獲得するためにどのような治療方法が適しているのか教えていただきたいです。

1人の医師が回答

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