親指ぐらいな便に該当するQ&A

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ヘルニアの緊急手術事の足の痛みと、膀胱直腸障害について

person 70代以上/男性 -

骨髄狭窄症のところに、腰椎椎間板ヘルニアとなり、骨髄狭窄症の手術を行う。 骨髄狭窄症の術後はリハビリ病院で歩行器で歩けるまで回復し退院の日も決まる。 その翌日、急に自力で立てなくなる。その2日後便失禁をするも排便をした感覚はない。 病院間の連携不足が重なり、自力で立てなくなってから10日近くたって、ようやく緊急手術を行う。 便失禁から何日もたってからの緊急手術だったため、膀胱直腸障害は覚悟していたが、歩行については、自力で立つことはできず、車椅子生活となる。足首下もダラリと力が入らない。 ヘルニアの緊急手術後から、足首から下部分で激痛がおきる。 痛み方、場所は毎回変わる。 親指の時もあれば、指と指の間。足の甲の時もあれば、裏の時もあり。 右足のときもあれば、左足のときもある。 痛み方は色々で、下から突き上げられている様だとか、爆発した様だとか。針や釘で刺された程度ではないよう。 夜の12時頃には痛み落ち着くよう。 痛みが我慢出来ないときは座薬を入れて寝てるようです。 リハビリ病院の先生には、痛みについてはずっと話をしているようですが、先生もなぜ痛むのか不思議がっています。 痛み止めはカロナールとプレガバリンを処方されてます。 リハビリ病院には、ペインクリニックや集学的痛みセンターがあります。 質問  足が麻痺しているのに、痛みが或るということは、神経的にどういった状態なのか。  痛みについて紹介状を書いてもらえない場合、どの科で診てもらったほうがよいか。  急に立てなくなった時点で手術をしていたら、膀胱直腸障害や、歩行障害を防げた可能性はあったか。  緊急手術をする基準日数や状態とかはあるのか。

3人の医師が回答

大腸内視鏡検査前に自分でワセリンを塗ると、検査に影響?

person 50代/男性 -

今から4日後、かかりつけ肛門科にて始めて大腸内視鏡検査を受けます。 【質問1】 下記方法の是非ついてセカンドオピニオンを伺いたいです。 →内視鏡挿入による激痛と切れ痔発生・出血防止のため、直前に(トイレ等で)自分で白色ワセリンを肛門管に塗りたいのですが、看護師さんからは、「ワセリンがカメラ先端に付着すると視界不良となるため?」おすすめできないようなことを言われました。検査時には専用ローションをケーブル外周に塗っていただけるそうですが、潤滑不足が心配。 【質問2】 切れ痔防止、肛門狭窄改善目的で、ここ1ヶ月ほど下記リハビリを試していますが、問題はありますでしょうか? →中指にサランラップを巻いて医療用の白色ワセリンを塗り、1日1-2回、痛くないように肛門へゆっくり挿入し、肛門管を潤滑しつつ括約筋を柔らかくしています。白色ワセリン使用は、かかりつけ先生からは、良いだろうと意見を伺っています。5年ほど強力ポステリザンを長期連用していること、および肛門が硬く狭窄気味であることから、なんとかリハビリしようとしています。 【補足】 ・狭窄レベルは、自分の中指(径15mm)が、何とか肛門管を貫通できる感じ(指の第二関節ぐらいまで挿入)です。※切れ痔がない時。 ・しかし、最初に触る時、括約筋はいつもガチガチに固く、ワセリン付きの指でゆっくりマッサージしている内にようやく挿入可能な柔らかさになります。痔になると、小指でも激痛で挿入不可。 ・過去、病院の肛門検査(触診)では必ず激痛を伴い、出血しました。 ・かかりつけ先生からは、肛門が硬いが便通が1日1回以上通常にあり、便太さは中指~親指ぐらいのため、手術までは必要ないであろうとのこと。 ・今回の検査目的は、今年1月の人間ドックで、便潜血陽性が出たことによる精密検査です。 以上、御意見いただけると幸甚です。

5人の医師が回答

igA血管炎の疑いで入院中。

person 50代/男性 -

18日前に下肢に紫斑が現れ、その3日後に腹痛と水下痢の症状が起き大病院の皮膚科を紹介され、igA血管炎の疑いあり、緊急性無しと診断され帰されました。 症状が強くなってきたので同じ病院の消化器内科を受診して造影剤CT検査を行い小腸に派手な炎症があると言われ自宅にて経過観察しましたが症状が悪化し入院になりました。 現在入院7日目です。 絶食と輸液にて経過観察中ですが腹痛と下痢が治まる気配がありません。 特に夜になると腹部全体の不快感と痛みで寝れなくなり、カロナールを服用し少し寝ては痛みで起きると言う繰り返しです。 入院2日目にはあちこちに間接痛(両肘、右膝、両踵、両足親指等)と両足太腿に筋肉痛が現れましたが、現在は消失。 紫斑は安静にしていれば薄まりますが、歩くとまた現れます。 当初、食あたりの可能性を疑われ便の培養検査をしましたがマイナスでした。 血中のigA値が低いため、他の所見で確定診断が出るまではステロイド治療等が行えないとの事。 やっと明日紫斑の生検検査ですが結果は急いでも2〜3週間後だそう。 紫斑や腸炎が長引く程、腎障害のリスクが上がると言う文献をあちこちで拝見したので、なるべく早く対処療法を初めてほしいとお願いしていますが、他にやれるとしたら大腸内視鏡検査で小腸を見て生検して調べるしかないと言われています。 せめて定期的な尿検査で蛋白や血液が混ざってないかをチェックしてほしいと申し出ましたが、血液検査では腎臓に異常はないし、必要があればこちらの判断でやりますと取り合ってもらえません。 膠原病内科への紹介も打診してみましたが、それも必要と思えばこちらの判断でやりますと言われその後進展はなし。 なんとか腎臓疾患の起こるリスクを下げつつこの病気を治療したいのですが、現状から考えられる診断や治療、私がすべき行動等、御意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

【受診科不明】多部位の痛みなどで苦しんでいます

person 30代/男性 -

長期にわたって心療内科と他の医療機関との往復になり、症状はどんどん重くなってなす術がなく、苦しんでおります。 【知覚できる症状】 舌痛:舌の左奥側辺縁部〜左側上面の違和感 →ヒリヒリとジンジンの中間という感覚。いわゆる電撃痛ではなく、摂食時にしみたりもしません。 あごの下面痛 両耳の後ろ痛 両耳の下痛 のど痛:ものを飲み込んだ直後しばらく、ひりつくような痛み 頸部痛:のどぼとけの両脇、直下、鎖骨に近い付近の筋 →以上の部位は脈に併せてズキンズキン、押すと激しく痛みます。また左右を向くとその側に激痛、上や下を向くと首の後ろが痛みます。 左鎖骨内側の関節:常時つっぱったような感覚で、ひどくカンにさわります。 左肩背面の痛み:左腕を動かすと痛む、押すと激しく痛む 両手の手指痛:腫れや発疹はなく、時々鋭い痛みが走る 背面、右肩甲骨下部の痛み:常時疼痛、押すと痛む みぞおちの左右部痛、両手首の甲側痛、左膝関節痛、右足首関節痛、右足の親指関節痛(若干腫れあり) ※関節については、こわばり等はありません。 1年半以上続く37.5〜39度の熱(常時。舌下検温) 慢性的な軟便(便秘はなく、下痢の一歩手前と軟便の繰り返し。血便は無し、まれに正常な便あり) 少し身体を動かすと異常に発汗 全身PET-CT、頭部と骨盤部のMRI、血液など直近の3箇月以内にいろいろ調べましたがこれといった所見がないため、「処置なし:心療内科へ送り返し」になるばかりです。 心療内科では、「治らないので諦めてください」と言われてしまいました。 他の医療機関では、「心因性のものだから心療内科へ戻れ」の一点張りなのが苦痛でたまりません。 【質問したい事項】 1.疑われる病名は何でしょうか? 2.「○○科の範疇…」というのではなく、複数の科をまたいで総合的に調べてもらうためには、どう説明すればよいでしょうか?

1人の医師が回答

2ヶ月前からの腸の収縮によると思われる痛みについて

person 40代/女性 -

45才女性です。朝と夕方の腸の収縮によると思われる強い痛みに悩まされています。痛みは長いと5時間続き、下痢の痛みと骨盤内のズーンとした重い嫌な違和感、便は一度に親指の先くらい程しか出てこず、10回ほどトイレに座り痛みが引いていく状態でございます。始まりは昨年9月に右下腹の痛みと吐き気で消まりは化器内科を受信。憩室炎の疑いで抗生剤を飲む。10日経つも治らず、生理痛が酷かった事もあり婦人科も受診。卵巣と骨盤の間に3センチ大のもの確認。MRI検査へ2017-10。結果卵巣の破裂の疑いで大学病院を紹介される。 内膜症の診断。年末まで漢方薬で治療。芍薬甘草湯でむくみが酷くなり、生理を止める治療で1月からリュープリン注射を3回し、ディナゲスト錠に代えて今に至る。 左足のしびれが今年1月から気になり検査の結果第四腰椎すべり症の診断を受ける。コルセットで対応中。 2018-5初めまで調子がよかったですが、5/10から便意があるのに出ない、下痢の痛みがあるのに出ない渋り腹の症状が毎日のように出始める。5/22の夜吐き気と おう吐があり婦人科へ。MRI検査へ6/7。結果2つの卵巣が骨盤側で癒着がみられる。前回から酷くなっている。腸に癒着してことが渋り腹の原因とみられる。難しいケースなので安易に手術はすすめられないとの事。整腸剤を処方され、大腸内視鏡検査へ6/14。結果内側はとてもきれいとの事。現在も毎日朝夕の腹痛が辛くなんとか治らないかと病院に相談も整腸剤とブスコパン、ロキソニンの処方で様子をみている状態です。 痛みが怖く食事があまり取れていません。5月から8キロ減少している状態で 本音に辛く、こちらにご相談させて頂きました。今の治療でいずれよくなるのか 原因はなんなのか。ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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