転院精神に該当するQ&A

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転院による薬の処方変更と効果について意見をいただきたいです

person 30代/男性 - 解決済み

9月初旬より不安障害(パニック障害)になり、 抗不安薬である、 メイラックスを朝、夜に1mg の2回 を服用していました。 一番酷い時では家から外出もできないレベルになりました。 自分でも、 生活習慣の見直しの徹底や認知行動を行い、この2ヶ月半で外出や電車に乗る練習を行い、明らかに体調が改善しているのを実感していました。 1人で買い物などもできるようになってきていました。 ただ、諸事情(生活拠点の移動)により、転院することになり、元の精神科医の病院から招待状を出してもらい、新しい精神科医に通ったところ、 この2カ月半の状況や症状を確認されることなく、ほんの数分の診療で、メイラックスに+してSSRIのセルトラリン25mgを服用するように指示されました。 私もSSRIのそもそもの効果や副作用なども理解はしており、元の精神科医の病院では、SSRIを飲まないでも体調良くなってきているし、 もう少ししたらメイラックスも減薬を検討していこうとなっていました。 メイラックスが無いと不安になるという精神もあまりありません。 個人的には、これ以上飲む薬を増やしたくないのですが、新しい病院ではあまり聞く耳を持たずのような感じでした。 この場合はどうするのがよいでしょうか? 体調が良くなってきているのにもかかわらず、SSRIを飲むようにした方がよいのでしょうか? もしくは、元の病院にも相談してみるのがよいのでしょうか? 医師の指示が全く異なるので少し混乱しています。 ご意見頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

高齢者の肺炎と転院について

person 70代以上/女性 -

85歳の母について相談です。 10月はじめ、食欲不振、睡眠異常を伴う精神不安の症状があり、精神科クリニックを受診しました。先生からは、「老人性うつ」との診断で、うつ病の薬を処方されました。 薬が効きすぎたのか、その日の夜、3回分の薬を誤飲してしまい、先生と相談し、管理入院することとなりました。 検査の結果、脳の萎縮、腎臓機能の低下、貧血もあり、治療をはじめました。最初の3日間はせん妄状態でこのまま認知症が進むかもと言われておりましたが、現在では、会話が成立するようになり、本人も、幻覚と現実の区別がつくようになりました。もうすぐ退院できるかもと思っていた矢先で、今度は肺炎に係っていることが分かりました。 母は、同室の2名の方と、うつし合っているように、順番に熱がでてると言っており、 事実、母の向かいにいる方は、3日前までお元気そうにお見受けしたのに、昨日は酸素ボンベを抱えて病室に戻ってこられました。 母は、抗生剤の治療を受けているようですが、食事をとれていないため、体重も少なく、 また、3週間以上、点滴が入れっぱなしになっているのに、どんどん萎んでいるようにも見えます。 高齢者の肺炎は侮れないと思っており、回復するのか心配でなりません。 入院しているクリニックは、内科が併設されていますが、主治医は精神科で、 入院している方のほどんどが精神疾患を持たれた方です。 全身症状を管理いただけると病院への転院も検討したいと思っていますが、 受け入れ先を見つけるのは難しいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

70代、躁うつ病の母について

person 40代/女性 -

70代躁うつ病で入院中の母ですが、うつ状態が悪化する一方です。 これまでの簡単な経過 ・約10年前、不眠を訴えて近所のクリニックに通院 ・7年前、不安と焦燥感が強く精神科専門病院に転院 うつ病と診断を受ける ・5年前、病状が悪化し入院 半年ほど入院していたが、激しい妄想、飲食ができず体が硬直するような状態となる。 ・転院し、そこで電気けいれん療法を受け劇的に回復、退院 ・それから去年まで服薬通院で良い状態を保っていた ・去年の夏に再び悪化入院して電気けいれんを受け、年末に退院するもまた1月から入院 この間に、主治医から躁うつ病と告げられる ・なだらかに悪化していくような様子で現在に至る 状態が悪くなる一方で、最近では飲食も少なくなり体も何だか強張っているようで心配しています。 質問は、 ・電気けいれん療法で5年前に劇的に良くなったにも関わらず、昨年再度受けたのは1カ月しか効かなかったというのは年齢の問題でしょうか。 段々効かなくなるということはありますか。 ・母に合う薬が見つからず、主治医が苦労しているようです。 このまま見つからなければどうなるのでしょう。 ・苦しい状態を何とかしてあげたいのですが、医師からは躁うつ病ではうつ病の薬は使えないと言われています。 そうなのでしょうか。何か方法はないものでしょうか。 よろしくお願いします

1人の医師が回答

ドット先生、痛みと鬱

person 40代/女性 -

トゥーランメールドット先生、ご助言頂きたく、お願い致します。 息子は、事故をきっかけに激しい頭痛に襲われる日々が続いたことと、それにより考えていた人生を歩めなくなったことにより絶望し、鬱と診断をされるに至りました。頭痛の強さは尋常でなく、鎮痛剤も効かず、「この疾患の患者は、神経質・うっとうしい・しつこい・暗い等思われることがほとんどで、性格をも変える事に至っている。」と専門医の講演会等で言われているほどのものです。 手術によって頭痛はかなり軽減し、この春からは人生をやり直すよう気持ちを切り替え、明るくなり、胸を撫で下ろしたのですが、学校生活に戻ってみたら、体がついてこなくて、思い通りに動かない体に絶望し、生きる事を放棄したい気持ちに至ったのをきっかけに、現在の児童精神科に転院を致しました。新しい主治医に診て頂くようになって1ヶ月経過したのですが、「鬱ではないと思う。SSRIも効いているのか疑問」とのご診断でした。(再手術については、現在保留です) 転院したばかりですので、まだまだ探っていく段階の診察が続く感じですが、そんな中、前向きに明るく行動的になってきていた息子が、そんなことで…と思うようなきっかけで、突然ストンと落ちました。「もう、病院も行かない。食事も運んでくれなくていい。」と。 息子に、そして、他の家族に、どう接したものか戸惑うばかりです。 すみません、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

無事に転院できました。

person 40代/女性 -

以前のアスクドクターでは月に1度しか質問できなかったので契約を変えてしまいましたが、精神科の転院で診断書なく転院するので不安があり相談させていただいたものです。 なるべく、詳細に思いつくことを書いて先生にお手紙としてお渡しして診察を受けました。 いろんな病院があった中でホームページ、ブログなどでいい先生だなと思い受診させていただいたので、とても良い先生でした。私自身全医にはADHD、抑うつと診断されていましたがレクサプロでの躁転散財があったなどのこと今でも少し散財はあるとのお話をしたところ、おそらく双極性障害でしょうと診断も受けました。年末年始なのであまりいじらず来年から薬調整しましょうとお話ししてくれました。社交不安障害もあるのでレクサプロがなくなると、とお話ししたら、問診票にあったようにエビリファイで治療していくと言う手もありますからと不安なことを他にもいろいろ相談に乗ってくださいました。 こちらにいらっしゃる先生達がお話ししてくださっているベンゾ系が多いのでそこを整理したいと言うお話も先生からしてくださり安心しました。離脱症状で苦しんだので苦しみたくないことも話しました。 最初からうるさい患者だなと思われてしまったかもしれないなと自己嫌悪に陥ってしまったのと双極性障害との診断に落ち込みましたが、ここにいる先生方のおかげで一歩踏み出せました。 ありがとうございます。 また、何かあったら質問させていただきます。

7人の医師が回答

多発性骨髄腫による腎不全末期余命について

person 70代以上/男性 -

以前もこちらで質問させて頂きました。 父、70歳、多発性骨髄腫末期、腎不全(クレアチニン8-11の間、透析はしていません)、血小板減少、貧血(ヘモグロビン5-6の間)、B型肝炎発症しています。 一時、自宅療養していましたが、鼻血が止まらず、下痢もおこし大学病院に緊急入院になりました。その時、医師に一週間持つかどうかと言われました。 その後は緩和ケアの方向で近くの病院に転院し、余命一週間と言われましたが、何とか二週間経とうとしています。 現在は輸液、輸血(週一の予定、血小板もいれます)、尿カテーテル(一日1000mlはでています)をしてもらっています。 意識はまだあるので、見ていて辛いです。 むくみや痛みはないのと、吐気はあるけど吐いてはいないです。横になっていれば大丈夫らしいです。 しかし本人は精神的苦痛が1番強いように思われます。 今日担当医師と話ましたが、モルヒネも精神的苦痛に効くとの事。明日から処方してもらえます。 しかし状態からしていつ危篤になってもおかしくない状態でしょうか? 明日、あさってでも亡くなってもおかしくない状態でしょうか?

1人の医師が回答

総コレステロール320

person 40代/女性 -

20代後半、勤めていた病院の健診で、60代のスタッフもいる中、総コレトップになりました。当時、かなり痩せていたので、上司の医師もびっくりしていました。これ以上、痩せるわけにもいかないし、中性脂肪は低いし、善玉が多いからと様子をみようということに。その後も、よくなるわけでもなく、何ヵ月か高脂血症の薬を服用しましたが、良くなり、病院も辞めたので、服用を中止しました。強迫性障害で精神科にかかっていて、転院した際に採血をしたら、中性脂肪も高く、何よりもコレステロールが320に。現在は一人暮らしで、強迫性障害があるので、火の元が気になり、自炊は出来ません。ポットでお湯もわかせなくなってしまいました。唯一使用できるのが、電子レンジです。食事は外食か、お弁当です。更に、馴染みの中華屋に週に二回は行っています。体重はあの時より増え、158センチ48キロです。今、精神科と皮膚科に通っていて、これ以上医療費を増やせません。かといって、サイレントキラーと呼ばれている、高脂血症をこのままには出来ません。自炊の出来ない私は、どうやって生活習慣を変えればいいのでしょうか?300越えは初めてで、かなり焦ってます。

1人の医師が回答

硬膜動静脈瘤の治療について

person 70代以上/男性 -

今週月曜日に父の右足が脱力し、そのまま病院に向かったところ、MRI検査を受ける直前に倒れました。その後意識は戻ったものの、転院先の大学病院において、画像を確認したところ硬膜動静脈瘤と診断され、昨日カテーテル検査を実施して、診断が確定した状況です。現状、意識はあり、携帯でラインすることも可能、四肢は動きますが寝たきり状態となっています。医師の話によると、今すぐどうこうという状態ではないが、長く待ってられる状態でもないため、来週後半にはコイル術を予定しているが、麻酔に耐えられるかどうかなどもあるので、他にも検査を実施して準備をする必要があると言われています。 カテーテル検査後、食事を与えられていないようで、寝たきりであることもあり体力の低下を心配しています。コロナ禍で家族の面会も制限されている中で、精神的にも落ち込んでしまうので病院側には丁寧な対応をお願いしたいところです。 以上を前提に、 ・症状にもよると思いますが、今の状態であれば、手術を来週後半とする予定は妥当でしょうか。父は高血圧の薬を服用しているので、その辺も影響があるのでしょうか。 ・母からも他の家族からも100キロほど離れており、病院に行きづらい状況ですが、転院は可能なものでしょうか。 ・カテーテル検査後、食事制限があるものなのでしょうか。

3人の医師が回答

ずっと病院にいるにはどうすれば?

person 40代/男性 -

40代男性 脳梗塞による植物状態 人工呼吸機 経鼻経管栄養 医療区分3 ADL区分3 現在入院1ヶ月 準集中治療室 質問者は妻です。 民間保険受給の関係で、 できるだけ長く病院、 転院しても病院 を希望しているのですが、 どうすればいいのでしょうか? 医療保険が適用の病院のみ、 民間保険が日数無制限でおります。 介護保険が適用の施設は民間保険がおりません。 そのため、転々としてでも病院希望です。 施設になった場合、 夫の介護費が足りないです。 夫とは離婚し、夫には生活保護を受給してもらうことになります。 しかし、病院にいれるのであれば、 民間保険で夫の介護費は賄えるので、 私の稼ぎだけで子供たちと生活できます。 要は、夫の介護費が問題になっています。 ケアマネージャーさんに事情を話しても、親身にはなってもらえないですよね、、。 病院に入院し、期限?になったら他の病院を紹介してもらいその病院へ転院を繰り返すのは、どのような理由で不可能なのでしょうか? 何年も同じ病院に入院されている方などがいらっしゃいますが、どういったからくりで、ずっと同じ病院にいれるのでしょうか?  重度精神病病院? 療養型病院? 病院を転々とするしかない? 諦めて施設? 諦めずに病院を希望を出し続けられる? など、 どうすれば夫が、施設ではなく、病院に居続けられるか方法を教えていただきたいです。

13人の医師が回答

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