妊娠初診4週に該当するQ&A

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胎児の大きさ、出産予定日について

person 30代/女性 - 解決済み

現在32週、3月18日出産予定の妊婦です。 1,妊娠糖尿病の可能性はあるのか 2,出産予定日はどちらが正しいのか 3,帝王切開日を早めた方が安心か の3点につきまして、ご教授いただければ幸いです。 【糖尿病について】 妊娠31週0日の妊婦検診の際、 BPD:37w0d、AC:34w5d、FL:32w0d、EFW:2115g 33w5d と胎児が大きめのため、次回の健診でも大きければ妊娠糖尿病の検査を行うと医師より指導がありました。 しかしながら妊娠28週時に既に糖尿病検査(OGTT)を受けており、結果は全て問題なしでした。 父が糖尿病に罹患しています。 【出産予定日、帝王切開日について】 初診では出産予定日は3月22日でしたが(最終月経開始日より算定)、その後の健診により出産予定日が4月1日に変更(胎児の体長より算定)となった経緯があります。 1人目が帝王切開だったので、今回は3月18日(妊娠38週0日)に計画入院の帝王切開を行う予定です。 出産予定日が前者の3月22日が正しかった場合、3月18日までに陣痛が来てしまわないか心配のため、入院日を速めた方が良いのでしょうか。 【これまでの健診】 私自身の体重は妊娠前50キロ、現在55キロであり、血圧・検尿で異常が でたこともありません。 胎児に関しても、胎児スクリーニングを行っており異常はないが胎児のサイズが大きいと言われています。 1人目の出生体重は妊娠38週で2862g(女児)でした。今回は男児になりまます。 胎児の成長スピードは以下の通りです。 12週2日 ??(GA12週1日) 16週2日 109g 20週2日 382g(GA21週0日) 24週6日 868g(GA25週6日) 26週6日 1074g(GA27週3日) 28週6日 1526g(GA30週2日) 31週0日 2115g(GA33週5日) どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胎児水腫の予後などについて

person 40代/女性 - 解決済み

現在妊娠19週1日、40歳で初めての妊娠です。 体外受精(顕微授精)をして、凍結融解胚移植を受けて初めて妊娠が成立しました。 不妊治療クリニックから総合病院へ転院した10週2日の初診時から胎児の浮腫(11mm超)を指摘され、以降毎週のように通院し、良くなることを願って経過を観察していただいておりました。 しかし、胎児の浮腫は徐々に強くなってしまい、当初からの頸部嚢胞に加えて胸水・腹水の貯留、片方の脇の下に新たな嚢胞の出現があります。妊娠16週を超えて受けた羊水マイクロアレイ検査では4q33欠失との結果が出ました。 医師からは、症状が良くなる可能性は少ないと思うということ、お腹の中で亡くなってしまう可能性が高いこと、生まれたとしても呼吸ができない可能性があること、染色体中間部欠失が胎児の状態にどのような作用をしている(する)のかは報告例がなく不明なこと、また、スクリーニング時に胎動がほとんどないことから筋肉か神経に先天的な疾患がある可能性があるということを説明されました。 決断しなければならない週数が近づき、夫婦で妊娠継続について話し合いを続ける中でなかなか気持ちの折り合いがつかず、一縷の望みはないかと医師に確認したり、インターネットを閲覧したりする日々を過ごしています。 私自身の拙い説明に加え、エコー画像を実際にご覧にならないと何とも言えないこととは思いますが…予見される胎児の予後についてや、このままお腹の中で育てていくリスクについてなど、何か御助言、御教示をいただけたらと思いますので、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠四週目 処置内容と処方箋 マイコプラズマ肺炎と診断

person 30代/女性 -

現在妊娠四週です。 11/27から発熱し、 12/1から解熱したものの咳がひどく、こちらで何度か質問させていただきました。 あまりにも咳がひどくほぼ眠れないため出勤できず、本日12/4にかかりつけの耳鼻咽喉科にいきました。(昨日は休診日) そこでマイコプラズマ肺炎と診断されたのですが… 先生の言葉が「お子さんにも使える薬」という言い方だったので、「妊娠初期でも大丈夫なのか?」と疑問に思い質問させていただきます。 1.処置で受けたネブライザというものについて パニマイシン注射液100mg 0.1A リノロサール眼科耳鼻科用液0.1% 0.2ml プリビナ液0.05% 0.15ml 生食5ml 1A 間接喉頭鏡下喉頭処置 2.処方された薬 アジスロマイシン250mg 3日分 ムコダイン250mg デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg 14日分 レボセチリジン塩酸塩錠5mg 14日分 モンテルカスト錠10mg 14日分 レルベア200エリプタ30吸入用 マイコプラズマは今年の六月にもなっていて、正直妊娠初期のこの時期になんで…と気落ちしています。 薬を飲まなかった場合、どんどん悪化していくと聞いたのですが、自力で治すのは難しいですよね…。 婦人科の初診が12/20、また昨日今日休診で相談できません。

5人の医師が回答

妊娠初期のCRLを左右する要因について

person 30代/女性 -

妊娠初期のCRLについて質問です。自然妊娠です。 初診 最終月経開始日からの計算上8w3d ・CRL19.2〜19.5mm ・胎嚢の計測なし この時点では具体的な出産予定日や妊娠週数には言及されず。 しかし申告した最終月経日から計算した週数との乖離はないとの診断を受けました。 上記から2週後(計算上は10w3d) ・CRL42mm 思ったより成長が早い、月経からの計算よりも5日早めて11w1dと修正されました。 また、排卵が5日早まったのだろうとも言われました。 普段の月経は28〜30日周期で、普段この範囲から出ることはありません。 もしこの周期で妊娠していなかったら、次の月経は23日〜25日周期で来ていたということになりますよね。 ずっと安定していたのに、この時に限ってそのようなことが突然あるのでしょうか?疑問です。 ストレスだったりダイエットだったり、周期に影響を及ぼすような要因が全く思いつきません。 10w3dの42mmは自然妊娠としてはありえない大きさですか? 移植の方だとこのくらいの大きさになることもあるようなのですが…。 また、妊活をしていたわけではないので排卵日を気にしておらず、性交日もはっきり記録していなかった自分が悪いのですが、そのあたりの日程で行為を行った記憶がないのです。 月経開始日だけはきちんとメモをとってあり、確実です。 実は最終月経と思っていた出血が月経ではなく、それよりも前から妊娠していた可能性もあるのでしょうか。 元々経血がかなり少ない方で、4日目くらいからほとんど出なくなってしまうので、はっきりとした確信が持てません。 推定8週〜11週の期間で2回も測定を行っている以上、CRLから割り出された週数はかなり正確なものと思って問題ないのでしょうか。 胎児の姿勢や測定者によってある程度の誤差が出ることは理解しています。 話をややこしくしてしまうのですが、内診の中で子宮内にポリープが見つかったり、感染症による子宮頸管炎が疑わしかったりと、子宮内の状況があまりよろしくありません。 こういった他の要因のせいで初期の胎児の成長が著しく遅れていて、あるいは着床が何週間も遅れていて(?)、実際の週数はかなり進んでいるにもかかわらず、週数を何週間分も低く見積もられているという可能性はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

7w5dで流産の診断、セカンドオピニオンを頂きたいです

person 30代/女性 - 解決済み

7w5dの32歳妊婦ですが、本日流産確定の診断を受けました。まだつわりもあり自分では流産したことが信じられず、セカンドオピニオンをいただきたくご質問させてください。 ◆妊娠前 ・最終月経日:12/29 ・生理周期:30-33日 ・第1子を2023年5月に出産、切迫早産気味ではあったもの張り止めを服用し、39週で自然分娩 ◆経過(自然妊娠のため週数は推測です。4wごろからつわりはずっとあります。) ・5w5d(2/12):初診。胎嚢、卵黄嚢を確認(胎嚢の大きさは計測しておらず不明) ・6w5d(2/19):胎嚢15mm、胎芽は線状で確認?心拍未確認(エコーで白い線が複数本映りましたが、先生からは線に関してはコメントが無く、胎嚢の大きさが先週からほぼ変わらず、心拍が見えないし育ってないかもねとコメント有り。) ・7w5d(2/26):胎嚢20mm、胎芽3mm。心拍未確認。流産確定の診断【エコー写真添付】 先生からは、初診の時からほぼ胎嚢の大きさが変わっていない事、胎芽が3mmで心拍が確認できない事から流産確定であると断言されました。 ・9w2d(3/9):子宮内容物摘出手術の手術予定 ◆質問事項 1.上記の経過やエコーを踏まえると、やはり流産の可能性が高いでしょうか? 2.もし流産ではない場合、3/9の手術前の最終エコー検査で心拍が見えないが、赤ちゃんはその後成長するはずだったとなる可能性はありますでしょうか。(手術をしたのに実は問題なく成長出来るはずだったという事態だけは避けたい意図での質問です。 ご多用中恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

【不育症】ヘパリン注射の必要性について

person 30代/女性 -

今年3月に稽留流産した際に、念のためという気持ちで不育症の検査を受けました。 第一子を問題なく出産していたので大丈夫だろうと思っていたのですが、結果は以下の通りでした。 ・凝固第12因子欠乏症(43L%) ・プロテインS欠乏症(22L%) ・抗リン脂質抗体陽性(1.24H) このように血液凝固系の不育症因子があることが判明しました。 (流産は1回のみのため、不育症の診断はまだつかないとのことです。) 基準値と比べても決して軽視できない数値であることは素人ながら理解できました。本来であれば3ヶ月以上あけて再検査が必要とのことでしたが、年齢的に次の妊娠を急ぎたかったため妊活を再開し、妊娠しなければ再検査、妊娠した場合は検査薬で陽性反応が出た日からバイアスピリンを服用するよう指示を受けました。 その後1度の化学流産を経て、現在また陽性反応が出ています。市販の排卵検査薬による推定排卵日を2w0dとした場合、本日は4w4dです。3w1dに薄く陽性、3w4dにはっきりと陽性が出たので、バイアスピリンの服用を開始しました。 ここからが今回お聞きしたい点です。妊娠中の不育フォローについて、以下の2つの選択肢を提示されています。 1:28週までバイアスピリン100mg/日 2:28週までバイアスピリン100mg/日+35週までヘパリン1万/日 バイアスピリンの服用は必須という説明でしたが、ヘパリンについては「任意」といった説明で、医師によって判断が分かれるとのことでした。ドクターからは「副作用リスクもゼロではないため慎重になる医師もいる」との説明があり、実際にヘパリンを行わない方針の病院もあるそうです。 私は「無事に出産できる可能性が0.1%でも上がるのであればヘパリンも併用したい」と思っていますが、医師から強く勧められないということは、そこまで必要性が高いわけではないのかと悩んでいます。自分でも調べましたが、ヘパリン注射の必要性や有無による出産率の違いといった情報にたどり着けず、判断がつきません。 初診は7w3dを予定しており、妊娠が順調なら心拍確認ができると思います。その際にヘパリンを始めるかどうかを決める必要がありそうです(以前、開始するなら心拍確認後と説明を受けました)。 以下についてご教示いただけますでしょうか。 ・ヘパリン注射の必要性 ・ヘパリン注射をする場合のメリット・デメリット、しない場合のメリット・デメリット ・ヘパリン注射の有無による出産率の違い 乱文となりましたが、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠中のみぞおちの痛み

person 30代/女性 -

現在妊娠28週2日目の妊婦です。妊娠経過は順調です。妊娠は今回で2回目で、0才10ヶ月の子供がいます。 今日の夕方からみぞおちの痛みがあります。 2025年2月初旬、普通分娩で産後5日で初めて胆石症で大発作を起こしました。初めて発作を起こしてから2日後に消化器内科を受診し小さい粒の胆石があるという診断を受けさらに2日後に紹介された消化器外科受診しました。 そちらでもらったウルソを一日300mg飲んでましたがそこからさらに2日後にまた大発作を起こしたため、ウルソを一日600mgに増やし、食事も気をつけるなどして3ヶ月程度で血液検査も正常な値になり、その他症状も無くなりました。 診断としては、胆泥がながれたことでの痛みと、胆管炎を起こしていたというものでした。胆石はなかったという診断でした。痛みがなくなったら自分の判断で服薬をやめても良いという話だったため、最初に発作を起こしてから4ヶ月で服薬を終了しました。 担当医が変わった時には妊娠によるものという話もありました。 今回の痛みはその時ほどの痛みではないにしても痛み方が同じなのが心配です。 質問は以下です。 1 この症状で大病院にかかるとしたら、消化器内科か、消化器外科どちらの受診が望まれますか?どちらも初診扱いです。 妊娠性胆汁うっ滞を心配しているのでそこの不安も解消してもらいたいです。 2 ウルソをどの程度飲むか、のんで良いか迷っています。とりあえず痛みがあった今晩200mg服薬しています。明日以降病院にかかるまでどう過ごすべきでしょうか。 3 妊娠性胆汁鬱滞による胎児への影響が心配です。今まで血液検査でTBAの項目は検査した方がなかったのですがなぜだと思いますか?

2人の医師が回答

妊娠後期 子宮頸管長 どれくらいあれば良い?

person 20代/女性 - 解決済み

いつも質問させて頂いています。 妊娠後期の妊婦です。(初マタ) 先日31w4dで子宮頸管長を測ってもらったところ、3.8cm程でした。 ちなみに今までの推移としては以下の通りです。 19週 5.4cm 23週 5.0cm 25週 4.5cm 27週 4.3cm 31週に測ってもらったときは、破水疑いがあったので念の為受診したため(結果的に検査は陰性でした)、担当医ではなく臨時のお医者様がされたのですが、特に子宮頸管長は問題ないねという話で終わってしまいました。 その翌日、担当医にて、通常の妊婦健診があり、そこでは経腹エコーしかせず、経腹エコーでは母子ともに異常なしという事でした。 ※ちなみに里帰り前の検診はこちらが最後で、2週間後に里帰り先に初診で行く予定です。 そこでお聞きしたいのですが、 1、31週あたりの子宮頸管長は38mmあれば十分なのでしょうか?ほかの方の質問を見ていると、同じ週数くらいで同じくらいの長さで自宅安静や切迫早産等の事を言われてる方もおられるように見えたので心配になりました。 また、私の子宮頸管長の推移は、平均的なものでしょうか?(急激に短くなってる訳ではないという理解で良いでしょうか) 2、38mmあれば、通常の家事や近場のカフェへのお出かけくらいは問題ないことが多いでしょうか?遠出するつもりはありません。 3、お腹の張りはいつも通り(?)な感じで、後期に入り特に減ったとも増えたとも思いません。動作を変える時や、排尿後にはいつもお腹が張りますが、横になると収まりますし、長時間続くことはありません。ただ、最近、2-3日に1度ほど、お腹の下の方に、針をチクチク刺すような痛みが出ることがあります。長時間続く訳ではなく、20-30分ほどでそれは収まるのですが、少し不安です。このような痛みは後期によくあるものでしょうか? お手数お掛けしますが よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠四週 ポタポタ垂れる鼻水 眠れない咳

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠四週、36歳女です。 先週11/27から体調を崩しています。 鼻水についてお聞きしたいのですが、 透明な鼻水→緑の鼻水→黄色っぽい鼻水 がでています。 12/1からのどぬーるマスクを使用しています。 今日あたりから、鼻水がポタポタ勝手にたれるようになりました。(黄色いさらっさらの、普通の水見たいな感じです。つーっと落ちてきます) また、鼻をかむと透明になってきた鼻水が、薄くさらさらの黄色に装飾されてます。 初めて見たのですが大丈夫でしょうか? 昨晩から咳がひどくて眠れないので、本日耳鼻咽喉科を受診しました。 レルベア等もらえるかなと思いましたが、 妊娠中なので、薬麦門冬湯が出ました。 鼻水については特に相談できなかったです。 症状は悪化しているのでしょうか? 首の付け根も痛いです。 耳鼻咽喉科の先生からは産婦人科に相談してと言われましたが、産婦人科の初診はまだ先です…。 11/27(木) • 夜 20:00頃〜高熱開始:39.2℃ • のどの痛み • 夜中(〜11/28 AM1:00)まで高熱 ⸻ 11/28(金) • 朝:36.4℃まで解熱 • 仕事へ • 夜:37.8℃に再発熱 • のどの痛み続く ⸻ 11/29(土) • 熱:37.5℃前後 • 咳・鼻水は透明 • のどの痛み • 寒気なし • 食事・水分摂取可 • 前かがみで頭が重い頭痛 ⸻ 11/30(日) • 朝:36.4℃ • 日中:37.2℃ • 夜:38.0〜38.7℃ • 鼻水:緑+血混じり • 夜中にのどの痛みが強い • 咳悪化 ⸻ 12/1(月) • 朝:37.3℃ → 37.5℃まで上がる • のどの痛み強くなる • 扁桃腺に白い点(片方1つ) • 鼻水:透明メイン、たまに緑 • 咳増加 • 寝るとき息が浅く感じる ⸻ 12/2(火) • 熱なし(平熱) • 咳が非常にひどい • 緑のドロドロの鼻水・痰あり • 夜:咳で眠れない • 寝つく直前に「息ができない感じ」で目が覚める • 呼吸が浅い、パニックのような息苦しさ ⸻ 12/3(水) • 耳鼻咽喉科受診 • インフルエンザ陰性 • 妊娠中のため漢方処方 • 医師から「産婦人科に相談して薬を使うか判断して」と指示 • 鼻水:透明・水っぽいが、緑のドロっとした鼻水は減少 • ポタポタ落ちる鼻水あり • 咳は続く • 喉の痛みは強く、体は熱下がったが炎症が残っている状態

6人の医師が回答

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