病院面会できないに該当するQ&A

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重度の低酸素性虚血性脳症

person 乳幼児/男性 -

便吸引症候群で出生後NICUに搬送されました。アプガースコアは5→8で、産院側は分娩時に特に異常は無かったと言っています。点滴での誘発を3日続け予定日を10日過ぎ、胎児が約4000gあって分娩台に乗ってから時間がかかりお腹を何度も押されての出産でした。胎児吸引症候群に関しては入院後すぐに落ち着きましたが脳のMRIの結果、低酸素性虚血性脳症と診断され身体の運動に関する部分にダメージがあるらしく寝たきりになるであろうと言われました。痙攣もあるらしく薬を投与しています。 現在生後2週間ですが、保育器から出て目も開けて手足を自由に動かしています。栄養は鼻からチューブで母乳を与えています。 歩いたりできるようになる可能性は全くないのでしょうか? 吸わせることが出来ないので搾乳した母乳を冷凍して病院まで持って行っていますが、病院まで遠いため母乳を届けに行った日は搾乳回数が減るので足りなくなってしまいます。ミルクより母乳を与えることて何かメリットはありますか?あれば頑張って搾ろうと思うのですが、搾乳回数を増やして持って行く母乳の量を増やすと面会に行く回数がや時間が減るので迷っています。

1人の医師が回答

27歳男性 蘇生後の脳症について

person 20代/男性 -

27歳の夫が、心停止後蘇生しました。 ブルガダ症候群の疑いです。 1週間後気管切開しましたが、その1日後に呼吸器を外すことができ、今は自発呼吸をしています。 気管切開についてもよかったのかわかりません。考える間を与えてもらえませんでした。 発症からもう時期2週間がたとうとしていますが、まだしっかりとした意識回復が見られません。昨日ICUからHCUに移動しました。 脳波の検査では音に対する反応や、手に流した電気刺激に反応したそうです。 今は声がする方に目を向けたり、時折悲しい顔をして涙を流します。苦しいのかなと思い看護師さんに伝えましたが、大丈夫とのことでした。心配ではあります。 今後どのような声かけや何かを見せたり刺激を与えたりなどをしていけば意識回復につながるでしょうか? 是非みなさんのご意見や経験をお聞きしたいです。 また、転院の話が出て、自宅から近い医療センターに運ばれてしまう予定なのですが、今の病院はマンパワーがあり、手厚く見てくださってる印象があり、転院が不安です。また、転院先は面会も週2回の15分の決まりです。今の病院で診てもらうことはできないのでしょうか? それとなく聞いたところ、リハビリにはあまり強くないから…と濁されてしまいました。

6人の医師が回答

「アルコール性脳症は回復しますか?」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

主人は今も肝炎脳症で継続入院しておりますが、病院でできる治療はもうないと伝えられました。自宅で引き取れない家庭事情なので、本人の断酒の意思があると見て、アルコール依存治療プログラムを行う精神科病院に来週移送することが決まりました。 しかしながら、看護師さんのお話だと、部屋の中を徘徊したり、記憶の混濁や話をつくる(ありえない経験談などを喋り始めます)、ものを隠す、排便も自らできず、担当の看護師さんを見て(わざと?)失禁したり、自分でトイレに行ったりと態度を変えるそうです。わずかな時間の面会で本人と話したり、介護認定中の受け答えなどを見る限りかなり認知機能が下っていて、1週間前、2週間前と比べても悪化しているように感じます。 歩行はかろうじてできますが、着替えや食事、入浴、トイレも見守りがないとできない様子です。アルコール依存治療プログラムでは、配られたテキストを読んだり、グループで作業するとのことですが、今の状態では到底不可能ではないかと思われます。いまは断酒の指導よりは、精神科、あるいは痴呆を食い止める治療の方が適しているのではないでしょうか?  今の病院も早く転院してほしい様子ですのでまずは転院して、次の病院で判断していただくのがよいでしょうか(精神科の病院です)。病室が個室になるために入院費も多額になるので、無駄になってしまうのでしたら、今のうちに見直しをしたいと考え、週明けに退院支援担当員さんに、転院先が適当かどうかを再度相談したいと思っております。 その前に、通常生活ができるほどに脳症が回復するのか?、このような場合の転院先をどのように選んだらよいか? 老人介護施設などの入所は可能か? など、どんなことでもよいので、アドバイスがいただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

70代 父親 肝内胆管癌 外科手術は難しい診断

person 70代以上/男性 - 解決済み

定期受診の血液検査の際、貧血が見つかり即入院になりました。そして検査の結果、肝内胆管癌と診断されました。スライスのCT画像と思うのですが、かかりつけの病院では肝臓に腫瘍が10cmあり、もう一方の肝臓にも二つほど小さな腫瘍があり、手術は難しいだろうとの事でした。紹介状で大きな病院を紹介するとの事でした。その場合勝手ながら、もしかしたら手術出来る可能性もあるのではと少し希望を持っていますが、かかりつけの病院の先生も専門が消化器外科なので、やはり手術は難しいのかとショックを受けています。かかりつけ医の先生は放射線治療が良いのでは言われています。他の治療法は難しいような話しでした。 家族としたら、緩和ケアを視野に入れた心づもりが良いのでしょうか? 父は現在貧血の治療中で、大腸の検査もかかりつけ医で予定してその後、専門医の病院に転院する予定のようです。 父は輸血等により、入院前より元気を取り戻しているようですが、今後覚悟は必要でしょうか? 先生方の見解を教えて頂けたらと思います。突然の事で家族で戸惑いショックです。父も先生の説明の時は受け入れていたようでしたが、ショックだろうと心配です。コロナ禍で面会もままならず、このまま父との別れが来てしまうようで困惑しています。

3人の医師が回答

転院などが妥当かの相談

person 70代以上/女性 -

85歳の母について相談させてください。 3日前夜下血したため、救急要請。時間帯もあり遠くの病院に搬送され、大腸憩室出血が判明。Hb12のため様子見となり、翌日再受診。その際に11まで低下したので入院加療を勧められました。 遠いため近くの病院を紹介してもらい、その日のうちに診察を受け入院しました。 入院2日目の朝電話があり、SpO2が70台まで低下したとの報告。その後落ち着いているとのことですが、「会話が噛み合わない」と言われました。原因を聞きましたが分からず。 コロナ禍なため面会は一切できず、様子が分かりません。 そのため、何とか本人と携帯で話しましたが(許可を得ています)、見当式障害が著明でした。その際の病院側の対応に不安が強くなりました。 せん妄かと思いますが、原因やまた70台まで低下した原因は「分かりません」です。看護師は常に上からな物言いです。 医師からのICをお願いしていますが「言っておきます」のみです。 既往として、狭心症、DMなど。心カテで入院した際このようなことは一切ありませんでした(違う病院です) 転院か自宅療養させたいと考えておりますが角がたつでしょうか。 因みに私は看護師です。

10人の医師が回答

90歳の父、大腸癌、胆嚢癌、心不全などで心配です

person 70代以上/男性 -

今回は父のことでお聞きしたく思います。90歳の父はアルツハイマーで数年前から施設に入っていたのですが、6月半ばに総合病院に入院となったようです。(私は一人娘で遠くに暮らしています) 入院した時の症状は、極度の貧血(ヘモグロビン6.9)で輸血が必要、おそらく昨年11月から心不全で心臓肥大で胸に水が溜まっている、癌の疑いあり、でした。 ちなみに、父は元々狭心症の持病があります。 その後、担当医から電話で説明があり、大腸癌、胆嚢癌はわかっているそうでただ高熱が続いていて検査ができないとの事でした。 また万が一の場合を聞いたら、それはあるとの事でした。 その後、父に20分面会できるとの事で飛行機で会いに行きました。かなり痩せていて、何か喋ろうとするものの声が出ない、目は合い目頭に涙が溜まっていました‥。 また熱が上がるのか身体が震えていました。 やっと会えてよかったのですが、不安がよぎりいつ病院から電話が入るかも知れないと思っています。 気持ち的には、また会いたいですし生きていてほしいのですが、年齢的にも現実を考えると何とも言えない気持ちでいっぱいです。 これらの父の状態は、どのようなもので近いうちにと覚悟が必要なのかお聞きしたく思います。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

生後3ヶ月の付き添い入院について

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月で手術のため約2週間の入院を予定しています。 入院予定の病院は完全看護ですが、希望をすれば付き添い入院が可能と話を聞いていました。 完全母乳育児のため、付き添い入院をして、手術直後は別として出来る限り母乳をあげたいと思っています。 しかし、新型コロナウイルスの感染防止対策として、付き添い入院が不可能となってしまい、面会も1日1回でわずかな時間しか出来なくなりました。 (患者の病状に応じて医師が必要と認められる場合のみ付き添い入院可能と言われています。) 主治医の先生からは哺乳瓶で飲ませる練習をするように言われていますが、何日か練習しても哺乳瓶で飲んでくれません。これでは栄養を取る手段が無く、また、いつも母乳をあげているのを2週間も断たれてしまうと子どもの精神状態も不安定になるかと思います。 このような場合でも、付き添い入院を断られるのでしょうか? 母乳しか飲まないため付き添い入院を認めている事例はありますのでしょうか? 次回の診察の時に主治医の先生にもお願いしようと思うのですが、昨今の緊急事態宣言下で皆様の病院の場合、どのように対応されているかと思い、質問させていただきました。 ご回答をよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

意識が混濁とはどんな状態ですか?

person 60代/女性 - 解決済み

質問よろしくお願いします。 今月14日から 母が入院しています。 最初は重粒子線治療をするための形をとるだけの入院で 26日から治療開始する予定でしたが 14日入院した時点で体調がかなり悪く 痛みをとる為、モルヒネを2倍量にして 痛みを緩和する治療をしていました。 20日か21日に 痛みが緩和できているので 重粒子線治療をしようと言う話があったようで安心していました。 しかし24日、 面会はできないものの 荷物の受け渡しで病院に行った時、 看護師さんは 便もモリモリ出てるし、大丈夫ですよ。 と言ってくれて その日の16時ころ母に電話した時は はっきりとした口調で もらった差し入れ、頑張って食べるね! って言っていたのに その夜から意識が混濁状態のようで 重粒子も受けられないし、 電話も出てくれません(出れない状態なんだと思いますが…) 先生たちも思ったより病気の進行があったことと 膿みが溜まっていることに 昨日気づいたようで、 専門病院なのに…と言う思いです。 以前重粒子をやったところの 膿みは それをとる手術をするようです。 混濁状態がどんな状態かわかりませんが そんな状態で手術しても大丈夫なのか 心配です。 母は危険な状態ですか?

3人の医師が回答

肝不全、腎不全、在宅介護

person 70代以上/女性 -

78歳母。延命措置の希望はなし。 C型肝炎→肝硬変→肝不全→腎不全 腹水。カート法も2回。入退院繰り返し。2/10に肝性昏睡から回復するも、 面会禁止制限のため、刺激がなく、認知症気味。みるみる悪くなり、3/1には、余命数ヶ月と宣告。治療方がもう無いため、 3/9までに、在宅介護か緩和ケア病院に転院かの決断迫られる。しかし、医師の考えは、在宅は病状的に厳しい、高齢の父と50歳姉の2人体制では難しいのではないかとのこと。高齢の父は、医師の言葉で在宅に不安を抱く。家族で悩み、在宅反対の父を説得し、やはり母の意思を尊重し、訪問看護なども契約し在宅に決断。決断〆切日に医師に在宅の意思を伝える。母にも伝え、母は帰れる日を心待ちに。しかし医師は、在宅は惨めな最後になる。自宅に運ぶ間に亡くなるかも。 もし、救急搬送されたら、救急隊員は、心臓マッサージをやらなくてはならない義務がある。肋が折れ、内臓がぐちゃぐちゃになり、可哀想。病院で看取るほうが良い。 亡くなった場所が救急車の中だと、書類が面倒になる。また、訪問医師を見つけている間に亡くなる可能性あると言うこと。 高齢の父は、またその医師の言葉で在宅を諦め、結局、病院で看取ることに。 3/15に急に余命1週間くらいと宣告される。食事はもう摂れていないと言われる。面会を強く希望。家族が試行錯誤した料理や果物ゼリーなどを与えると、美味しいと口にする。余命1週間なのに、病院食は固形物で見るからに食べられない大きさや形態。唇は荒れて出血。床ずれも少し出来始めていた。現在、6日目経過。段々、家族の食事も口にしなくなってきた。昨日排尿2回。本日1回。母の命はあと、1~2日くらいでしょうか? 患者の意思が通らず、在宅が不可能な病気はあるのでしょうか?何か医師に、不利益なことがあるから、在宅をなかなかスムーズに許可しないのでしょうか?

4人の医師が回答

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