運動しても血糖値が下がらないに該当するQ&A

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糖尿病の投薬治療

person 20代/男性 -

22歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、今年の3月13日の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、8月の検査では空腹時血糖155、ヘモグロビンA1cが7.2、尿糖はマイナス、尿淡白もマイナス、体重は3キロ減り、111キロ台でした。尚、6月頃の検査で尿アルブミンが43.6、尿ALB換算値が25.2で肝臓もA S T31、ALT47に下がっています。しかし、ヘモグロビンA1cが月ごとですが、9.4→8.7→8.1→7.6→7.3→7.2の経緯であり、6月が7.6、7月が7.3、8月は7.2であり、医師から「薬なしではこれが限界かもしれない」と言われ、次回の検査で数値が下がっていなかったら服薬する予定です。因みに体重は最初はスッと落ちましたが、7月頃からは足踏み状態で今月も増えてはいませんが、数値に変動はありません。体重も減っていないのでおそらく投薬治療になると思いますが。息子のケースではどんな種類の薬を投与されることになりそうですか?因みにてんかんで、イーケプラを朝晩服用しております。また服用回数も教えていただきたいです。難しい質問で申し訳ありませんが、予測でも結構ですのでよろしくお願いします。

5人の医師が回答

カプチーノ先生 HbA1cがあがってしまいました

person 50代/女性 -

境界型で、ベイスンを2分の1個処方されています。 処方時は、空腹時血糖103 HbA1は6.3でしたが、2週間飲んだら5.1に下がりました。その前は糖質制限していたのですが痩せすぎでご飯を食べるようにしていたにもかかわらず、下がったんです。 ところが、今回は1か月ベイスンを飲んで、カロリー制限して、運動も毎日エアロバイクを30分(時には2回)やり、白米をライ麦パンに変え、体重は35キロと36キロの間をいったりきたりなのですが、HbA1cが5.4に上がってしまいました。空腹時血糖は104です。 医師は、予防のために飲んでいるのだから、薬の量はこのままでいきましょうと2か月分処方されました。 5.4も基準値内ではあるのですが、あんなに頑張ったのに上がってしまっては、これからどうしたらいいのかわかりません。 これ以上は頑張れないと言うのが正直な気持ちです。 今回の数値は数値として、今まで通りの生活をすればいいのか(おやつも食べず、ちょっときついです)、もっと何かやらなければいけないのか、もっとゆっくりかまえたらいいのか、わからなくなりました。 何をどいうしたら、数値は下がりますか。

1人の医師が回答

産後のOGTTで糖尿病型に

person 30代/女性 -

4月に出産しました。 妊娠前HbA1c 5.2% 妊娠中期 50gctで204 75gOGTT 前/60分/120分=78/153/143 で妊娠糖尿病とは診断されませんでしたが、心配で自己測定を続けていました。産後も食後高血糖があった事と、妊娠後期にコレステロール値が高かった事もあり、糖尿病内科でOGTTとコレステロールの検査を希望し、本日でた結果が以下の通りです。 前   71 インスリン1.7 30分 130 60分 169 インスリン21 120分 201 インスリン32.7 LDL 126 HDL103. TG25 (HbA1c 5.8% 身長160 体重50) 医師からは、糖尿病型である事、インスリンが元々少ない体質であった事、食後高血糖で動脈硬化のリスクとなるのは、インスリンが沢山出ているのに血糖が下がらない人の場合で、私の場合はインスリンが元々少ないので、あまり心配はいらない事。筋肉をつけると良い事。自己測定を月一回、HbA1c を年に一度測定して、経過をみる以外は介入は不要だと説明を受けました。 色々な先生のご意見を伺いたく、質問させてください。 1.産後は明らかに運動不足です。私の場合、インスリン抵抗性はなく、分泌能の低下があると思うのですが、運動や、筋肉をつけることで、血糖は改善するでしょうか? 2.中性脂肪値が基準より低かったのですが、何かリスクはありますか? 3.今後OGTTは行わず、自己血糖は月一回、HbA1c は年に一度の検査で大丈夫でしょうか? 4.動脈硬化や合併症が不安だったのですが、主治医が仰る様にインスリンが元々少ない場合はリスクはないのでしょうか?

2人の医師が回答

食生活か運動、どちらを糖尿病治療で重きを置くべきか?

person 20代/男性 -

25歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしで食事、運動療法の指導を受けて取り組んで少しずつですが数値が下がりなんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。今年の2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、断薬して1ヶ月後に検査したところ、ヘモグロビンA1cは6.6まで上昇しました。しかし大学院を卒業し4月から就職して一人暮らしを始め、少し生活習慣が変わったようであまり間食やジュースを飲まなくなったみたいで6月の検査ではヘモグロビンA1cは6.1、空腹時血糖値は141でした。息子は運動療法として就職後もジム通いを続けており週に1〜2回通っておりましたが、最近は仕事が忙しくジムにはほとんど行けておりません。体重はあまり変化はなく食生活とかの生活習慣もあまり変わっていないと思いますが、運動が定期的にできていない分、数値が悪化していないか不安です。糖尿病対策として、当然、食生活と運動はどちらも欠かせないと思いますがどちらが数値の変動に影響を与えるのでしょうか?難しい質問で申し訳ありません。 空腹時頃に主治医が紹介状を書いてくれたクリニックに行く予定ですが、正直数値が悪化していないか親として不安です。体重はあまり変わっていないみたいです。体調も崩していません。

2人の医師が回答

ヘモグロビンA 1Cが6.1です。糖尿病でしょうか?

person 40代/男性 -

人間ドッグでヘモグロビンA 1Cが6.1になり、6ヶ月後の受診を指示されました。 空腹時血糖値は96、インスリン5.3、尿糖は−でした。 一年前と比べて体重が3キロ落ちたことで、今まで高かった肝機能の数値やコレステロール値も下がってきたのですが、A 1Cだけ6.0から上がってしまいました。2年前も6.1でした。 これは、すでに糖尿病ということですか? 水嚢胞と胆嚢ポリープのフォローで2年前から血液検査とMRCPを受けています。今年の3月に受けた時には、糖代謝については数値が大丈夫と言うことで特に指摘は受けませんでした。やや脂肪肝気味と言われていたのですが、胆肝膵の病気と糖尿病の進行具合には、関連はあるのでしょうか? また自分は足首の関節に持病があり、あまり激しい長時間の運動ができません。A 1Cの数値を下げるためには、食事と運動療法だと言うことは、何度も耳にしていますが、運動がなかなかできない場合の対処法は、やはり食事の糖質やカロリー制限になりますか?日常動作や歩行はできますが、それでは運動療法としては不十分でしょうか? いろいろ書きましたが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ヘモグロビンA1cが下がっていませんでした

person 50代/女性 -

7月14日に糖尿病について質問したものです、不安になり再度お尋ね致します。7月初め 空腹時血糖値119 ヘモグロビンa1c 6、7で 150センチ 85キロ高度肥満 血圧薬内服中 2、3カ月減量と運動で様子を見ましょうと主治医にいわれました。腰痛あり、特にこの一年は全く運動せずむしろヘルニアをかばい、そろそろと生活していました。 1ヶ月後の8月初めまでに、食事管理で3キロ減量、体調もよくなり、血圧も下がり、空腹時血糖値105で、下がっていますね、といわれ、引き続き頑張ろうと、 帰宅しました。a1cは外注のため、その時は判明せず、 少しは下がっているだろうと希望的観測をもちました。 本日 受診したところ、a1cは、月に一度とのことで、 採血できなかったので、9月1日来院するようにし、8月初めのa1cのみ、看護士さんに記入して貰いました。 が、1回目と同じ6、7でした。 現在は、8月19日に腰部MRIをとり、ヘルニアでなく、他に疾患もなかったのが判明し、踏みだい昇降やストレッチなどまだ10日あまりですが、主に食後1時間を目安に頑張っており、今月は4キロ減量、7月初めからは、7キロ減量し、更に体調はよくなりました。まだまだ、適性体重には遠いですが。肝心の質問ですが、1ヶ月後のa1cが、全く変わらなかったことが、非常にきになります。 月曜日に受診いたしますが、また、a1cがわかるのは早くては一週間後です。 a1cは1~2カ月の平均とよくききますが、1ヶ月食事管理し、3キロ減量で変わりなかったので、このまま減量と運動を続けても下がる可能性はないのか?と2ヶ月頑張ってきて、不安です。 また、空腹時105でも、2ヶ月続けて、6、7では、糖尿病診断は確定でしょうか。

1人の医師が回答

糖尿病性腎症について。

person 30代/男性 - 解決済み

ご意見をお願い致します。 前回、血糖コントロールについて質問した主人のことで、またご意見を頂きたいです。 6月初めに人間ドックで HbA1c 8.1 早朝空腹時血糖198  との結果にて、糖尿病専門医を受診するように言われ、受診しました。 糖尿病との診断を受けて、食事療法、運動療法の指導を受けました。 カロリーは1日1600キロカロリーで3食とも私が作っています。(昼は弁当持参) できるだけ運動もしています。 約1ヶ月たち再診を受けてきました。 体重は85キロから78キロでマイナス7キロ HbA1cは8.1から7.1に下がりました。 先生に今の調子で行けば来月には6代に下がると言われたようです。 血糖も目標値までは行きませんが下がっています。 先生からは良い調子で、内服はしないで頑張ろうと言われたと聞いています。(診察に私は付いていきません) 体重、HbA1cが下がったことに安心したのですが、糖尿病手帳を見た所、今回は尿蛋白が2プラスになっていました。 前回、前々回はプラスマイナスでしたので、2プラスと記載されていたため腎症が心配になりました。 主人は先生から尿蛋白については何も言われてないとの事なんですが、腎症が進行していると言うことでしょうか? 主人は腎症については、まだ説明を受けてないと言っています。 来月の再診まで、カロリーや、蛋白量は同じに食事を作って良いんでしょうか? それとも、再診を待たずに腎臓の検査などした方が良いんでしょうか? また、糖尿病の患者で尿蛋白がプラス2となるのは、どういう状態なのか、腎症の進行ではなく一過性の可能性もあるのか教えて欲しいです。 主人は先生に何も言われてないから大丈夫と言うのですが、主人も私もまだ病識が乏しく心配です。 どうか、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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