病気や症状に該当するQ&A

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原因不明の腹痛と下痢について(40代女性)

person 40代/女性 -

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性/45歳  159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳 手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感(HSP傾向あり) ・自律神経失調症/うつ病/適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父(認知症)および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現(空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む) ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし/下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査(内視鏡・CT・血液検査)→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院(入院期間:7日間) ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在(8月7日) 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現(1日5回程度)特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS(過敏性腸症候群)の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 1:今回の症状の主な原因は、切除したポリープ/腸の炎症でしょうか? 2:IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 3:胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか? 4:今後の検査・治療(食事指導、薬、生活面の工夫など)についてご助言をいただけるとありがたいです。 5:8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

硝子体手術後の視野欠損、色覚異常

person 50代/男性 - 解決済み

55歳男性です。強度近視、右-9D、左-8Dです。5ヶ月前に未熟児網膜症硝子体牽引(両眼共)による矯正視力低下の為、右目硝子体手術を受けました。(術前に網膜外側周辺全体にレーザー処置済、7ヶ月前に白内障手術済)術後順調に視力回復(0.6から0.8)しました。ただ、2週間後位から 右目鼻側左下の一部に赤色が抜ける(白色)、1ヶ月後、鼻側左下が視野欠損(滲んで見える)、地元の病院に転院。5ヶ月後の現在、鼻側左下1/4が欠損し、上下狭窄、右下側欠損もあり。また中心以外の所々で赤色が黒色、茶色、指先だと薄紫色、白色、黒色に見え、増加しています。主治医からは視野欠損、周辺色覚異常の原因は正確にはわからないが網膜剥離無し、緑内障も違う(眼底検査正常、眼圧12、OCTは緑色正常)おそらくレーザーの影響か網膜の変性かもしれないと言われました。(手術前にレーザー処置後の周辺視野異常はありませんでした。)そしてこの周辺色覚異常が硝子体手術をしていない左目(3ヶ月前に白内障手術済)の左下側と下側にも同じ様な所で出始めています。(主治医からは網膜剥離は見られないとの事)両眼共、同じ様な症状の出方なので脳の問題かとも思い、脳神経外科でMRIを撮って頂きましたが、脳、血管、眼球部に異常は見られないとの事でした。糖尿病等の疾患はありません。 処方されたステロイド系点眼薬をすると視野狭窄、黒や白のモヤ、水玉等が酷く出るので現在は止め、同時に処方された非ステロイド系点眼薬を差し続けています。(最高眼圧17、点眼前は10〜11、現在は12〜13)光視症は両眼共、今も出ます。また目を摘むと薄緑色のモヤの中央に穴の空いたものがうねって見えます。視野欠損が更に拡がり中心部も見えなくなるのではないかと心配でなりません。視力回復の手術をして頂きました前主治医、また尽力を尽くして原因を調べて頂いている主治医には大変感謝しておりますが、まだ原因が判明しておりません。 1.何が欠損と周辺色覚異常の原因と考えられますでしょうか?(網膜の炎症、非裂孔性網膜剥離、視神経異常、正常眼圧緑内障、強度近視、脳、その他) 2.大病院、専門病院で診て頂いた方が良いのでしょうか? 3.周辺色覚異常は欠損の前兆でしょうか? 4.緑内障の欠損は滲んだように見えるのでしょうか? 長文になりまして大変申し訳ありません。ご教示の程、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

1歳の子供が頻繁に発熱します

person 乳幼児/男性 -

1歳9ヶ月の子供がいます。慢性蕁麻疹と、おしりに4センチの先天性色素性母斑があります。 自宅保育で兄弟もいませんが、 直近3ヶ月間で3回発熱し、今日4回目の発熱がありました。 1回目→風邪をひいている祖母と接触し数日後に発熱(4日で解熱、鼻水などあり) 2回目→思い当たる原因は市民プールに行ったことぐらいですが、一日で解熱し鼻水など他症状なし 3回目→旅行から帰って4日後ぐらいに手足口病(39度超えましたが一日で解熱し足と口に発疹あり、鼻水などなし) 4回目→3回目の解熱から2週間後、父親(夫)がコロナ陽性。息子も発熱、咳、痰、声のかすれ、蕁麻疹が出ています。コロナ検査はまだしていません。 画像を載せていますが、小児科での血液検査では問題ないと言われました。(白血球数は6000、CRPは0.4) 他に気になることといえば、 お臍の、指3本上の腹壁に1cmほどのしこりがあることです。皮膚科の先生によると表面がツルっとしていて割と動かせる柔らかいもののようで、年齢的にも様子見と言われています。 質問なのですが、 1.自宅保育で兄弟もいないのにこんなに発熱するものでしょうか? 2.腹壁のしこりですが、悪性ではないか、MRIや取って検査するべきですか? 3.腹壁のしこりが悪さをしていて風邪にかかりやすいということもあるのでしょうか? 4.腹壁のしこりについて、今後どんなことに気をつければ良いでしょうか? 長文で分かりにくく申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします!

6人の医師が回答

9歳の子供 高熱 6日目

person 10歳未満/男性 -

9歳息子の事での相談です。 いつもお世話になります。 9月30日火曜夜より発熱し 38.9 10月1日 朝39.2 昼39.0 夜40.1 10月2日 朝38.8 昼37.6 夜38.4 小児科受診 コロナ陰性 10月3日 朝38.8 昼37.2 夜38.4 10月4日 朝36.8 昼37.8 夜39.1 夕方救急受診 コロナ、インフル陰性 10月5日 朝38.8 現在 症状としては、喉の痛みが強く夜寝ている時は何度か目を覚ましてました。咳はそこまで多くはないです。 1日の夜は目が充血し寝てる間にも涙が出ていました。 涙は改善されてますが、夜熱が上がると充血します。 下痢が何日かありました。 鼻水が10月4日から出始め、現在は出てない様子です。 比較的に元気はありますが、食欲が減ってる様に思います。 水分はとれています。 解熱剤何度が使用しましたがあまりさがらない様に感じます。 9月30日の日に手のひらから10センチ上のあたりにぶつけた覚えのないあざがありましたが、現在は薄く消えかけています。 続く高熱でとても心配です。 高熱が続くと白血病とでてきてとても怖いです。病院でも風邪と言われましたが、ここまで高熱が続く事はなかったので相談させていただきました。 薬は モンテルカサカストチュアブル錠 レポセチリジン錠 メジコン散、アンプロキソール、カルボシステイン ビオスリー を飲んでいます。 1ヶ月前に前に相談させて頂いた件で血液検査をしております。 取り留めのない文ですみません。 よろしくお願いします。

10人の医師が回答

1歳9ヶ月 発熱、ぐったり 麻疹?

person 乳幼児/女性 -

1歳9ヶ月娘です。 症状としては、発熱、発熱前の昨日少量の嘔吐がありました。普段は40度近く熱があっても元気に遊ぶことがおおいのですが、今回は元気がなくぐったりしています。鼻水は少量、便は普通で、咳はたまにです。 また関係ないかもしれませんが、7/10に咳が出始めたため10日時点で小児科を受診し、軽い風邪と診断を受け16日まで咳のお薬を飲んでいました。 本日20日の朝方から発熱し、現在も39度以上の熱が続いています。小児科を受診し、指先から血液検査をして、画像のような結果が出ました。 炎症反応があるとのことでアデノと溶連菌の検査を追加で行い陰性でした。 喉が真っ赤ということもあり、風邪ではなく喉に細菌がいるとの診断結果でした。 抗生剤と座薬を処方してもらいましたが心配なことが何点かあります。 1.今回とてもぐったりしていること、少し前に咳が出ていたことから、麻疹ではないのか?と心配しています。万博近辺に住んでおり、少し前に来場者に麻疹患者さんがいたニュースをみて心配しています。 2.このまま熱が続いて、川崎病だったということはありえますか? 3.バナンドライシロップ5% 50mgとビオフェルミンが朝晩3日分出されています。 いつもはお薬を嫌がることなく飲むのですが、今回は嫌いと口から出してきます。 本日分は2回とも半分程残しています。抗生剤は飲みきり必須の認識なのですが問題ないでしょうか…? また、味が誤魔化せるおすすめの混ぜるものがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

脊髄小脳変性症・多系統萎縮症疑いでの3週間の検査入院の妥当性と、専門病院への転院について

person 30代/男性 -

​【相談内容】 母親(68歳)の診断結果と、提示された入院計画の妥当性について、神経内科の先生のご意見を伺いたいです。 ​【現在の症状・経過】 ​主訴: 呂律が回らない、手足が動きにくい。 ​受診先: 大阪市内の脳神経専門病院(脳外科・神経内科主体)。 ​【実施した検査と主治医の説明】 1. MRI検査 初回の診断で「脳の変性疾患、もしくは小脳萎縮」と診断されました。 画像を見せてもらいましたが、素人目にも脳のスキャン写真に黒色の筋や影(被殻や脳幹部あたりと思われます)が確認できました。 ​2. 脳血流検査(RI/SPECT) 2回目の受診で行いましたが、結果は「血流は悪くない」とのことでした。 ​3. 医師の診断と方針 血流は保たれているものの、MRI所見等を加味して「多系統萎縮症(MSA)」もしくは「脊髄小脳変性症(SCD)」の可能性があると告げられました。 病状を確定診断するために、「3週間の検査入院」が必要と指示されています。 ​【質問したい点】 上記を踏まえ、以下の3点について先生方の見解を教えてください。 ​1. MRIとRIの結果の乖離について MRIで明らかな変性所見(黒い影など)があるのに、RIで血流低下が見られないというケースは、多系統萎縮症などの初期段階ではあり得るのでしょうか? この所見の組み合わせでも、やはりMSAやSCDの疑いは強いと考えられますか? ​2. 「3週間」という入院期間について 確定診断のための検査入院として、3週間という期間は神経内科では標準的でしょうか? 仕事や家庭の事情もあり、また母の環境変化による認知機能への影響も心配なため、期間が長いことに納得がいっていません。外来や短期入院では診断がつかない検査(自律神経のモニタリングや髄液検査など)が必須ということなのでしょうか。 ​3. 専門性の高い医療機関への転院について 現在かかっているのは民間の脳神経外科病院ですが、難病の疑いがあるため、より専門性の高い独立行政法人国立病院機構のような、神経・筋疾患に特化した施設での精査を検討しています。 診断だけでなく、その後のリハビリや長期的なケアの質を考えると、今の病院で検査入院をする前に、こうした神経難病の専門病院へ紹介状を書いてもらい受診先を変えるメリットは大きいでしょうか。 ​お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

出血源不明のクモ膜下出血

person 40代/女性 - 解決済み

妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、CTを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹(延髄)に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか?発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか?このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか?先生、教えてください。どうかお願いいたします。

6人の医師が回答

「至急相談」パルスフィールドアブレーション後の不整脈について

person 50代/男性 -

50代半ばの男性です。 身長168cm、体重73kg。血圧起床直後120/80くらい、ヘモグロビンA1c約6.3 ※今月末、糖尿病内科初診予定。 以前、心房細動についてこちらで相談し、アドバイスいただいたとおり、カテーテルアブレーションをしました。ありがとうございました。昨年のクリスマスの数日前に、パルスフィールドアブレーションをしました。 おかげさまで、手術後は、サンリズムを断薬指示をされ、飲まなくても、不整脈があまり起きなくなりました。リクシアナは継続中です。 来週、手術した総合病院の術後受診日があります。 こちらで伺いたいのは、不整脈が出ると、自覚してしまうため、睡眠に悪影響してよく眠れないです。デエビゴという睡眠薬を5mg服用はしています。そうしたときは、追加で1錠飲みます。 担当医には、「手術後、心房細動がでたら、サンリズムを飲んでよいですか?」と退院時に聞いたら、「飲んで良い」とお返事いただきました。 ところが、アップルウォッチで管理してますが、術後、不整脈の乱れを自覚したときに30秒心電図を測定すると、心房細動(術前のような頻脈にはなってない)は1、2回キャッチしただけで、「記録状態が良好でない」と心電図結果に表示されることがほとんどです。参考に、添付しました。1つしか添付できませんでした。 波形を見ると、たまに山が連続したり(期外収縮?)、山と山の間が波をうっていたりしています。頻脈にはなってないです。 こうした内容をchatgptに聞いたら、サンリズムには否定的で、様子見またはβ遮断薬をごく少量を提案してきました。 主治医から、術後しばらくは、不安定な場合があると言われていますが、脈の乱れが長引くと、生活の質に影響するため、お薬で対処できるならそうしたいと思います。 特記事項としては、5年ほど重い慢性疲労症候群で神経内科の専門家医師に通院中。倦怠感、筋肉痛、立位保持歩行困難、わずかな動作後の悪化、遷延などの症状のため運動、リハビリができない。4~5年で体重が8kg増加。これらの症状が強めのときに、脈の乱れが出やすいと感じる。 β遮断薬は、交感神経の働きを抑える薬で、慢性疲労症候群によるストレスを抱えている私には合うのかも?と素人ながら感じました。 本日、お世話になっている循環器内科のクリニック、総合病院も定休日で相談できないです。明日、人と会う予定があるため、早めに疑問を解消したい。 アドバイスよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

食後高血糖について(以前の質問に関連)

person 30代/男性 - 解決済み

【基本情報】 - 性別:男性 - 身長:180cm - 体重:65kg(10年前に92kgほどあったが、減量) -運動:毎日40分ほどフィットネス系運動。 【症状・経緯】 - 低血糖症に当てはまる症状が出て、リブレを購入して血糖値を測定しました。 バゲット半分+千切りキャベツ・ひじき煮・金平ごぼう・ポテトサラダ:食後3時間で220、5時間で110という結果が出たため、糖尿内科を受診。血液検査をしました。 【血糖値の測定結果】 5/30に糖尿内科にて採血。 ・HbA1c 4.9。 ・空腹時の血糖値91 【病院での診断】 - 特にブドウ糖などの検査の薦めはなし。 【服用中の薬】 - なし(記載なし) 【家族歴】 - 三親等以内に糖尿病罹患者はいない 【相談・気になっていること】 ・以前の質問の後、リブレがエラーを出したため別のものを装着して測定したところ、180を超えることは一度もなく、基本は食後1時間で140以下に収まっています。 ただ、千切りキャベツやアジフライと一緒にお米を多めに200g食べたとき、食後120分で150まで増加(途中120当たりで一度110に降下し、再度150に上昇)。その30分後に110まで低下したことがあり、食後高血糖に近いのか不安になりました。 また、お肉と170gのお米を食べたときに、1時間で140に上がり、30分で110まで下りたものの、また30分かけて140まで上昇したときもあります。 食後2時間で140以上は要注意のような文面をどこの病院も書いているように見受けられるので不安です。ただ、1台目のリブレがかなり高数値(220や180)をたびたび出していたため、リブレに対する信頼性も正直微妙に感じており、どう判断すればいいのか迷っております。 また、リブレをつけてから数字に過敏になり、糖質を控えめな生活をしており、以前こちらで質問したときも栄養が足りていない旨のご指摘をいただきましたが、これ以上糖質を増やすことに抵抗を感じてしまっているのですが、糖質は増やした方がよいのでしょうか。現在は1日130g程度の炭水化物を摂取している計算です。血液検査を行った病院で相談できればよかったのですが、その話ができずに再診の予定もないため、こちらにてお伺いできればと思いました。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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