緊急入院に該当するQ&A

43歳の夫についての質問です。 今年5月に突然血圧が上がり、緊急搬送されました。(搬送時は上が215でした) 過去このような出来事はありません。 検査の結果原発性アルドステロン症と判明し、2ヶ月後に副腎静脈サンプリングの検査入院する予定です。 現在アムロジピン2.5ミリを2〜4錠服薬していますが、血圧が安定しない事が度々あります。 問題がない時は120〜130/100くらい、上がる時は150〜160程に上がります。　　 薬で多少下がる時もありますが、脱力や冷汗などの症状が出て、30分以上待っても改善しない為、やむを得えず救急車を呼ぶ事もあります。 これはアムロジピンが合っていないのでしょうか？ また、その場合アムロジピンから変更や薬の追加は出来ますか？ なお入院予定の病院は遠方の為、地元のかかりつけ医にて処方頂いています。 またもう1点質問です。 入院予定の病院は部分切除が出来る病院の為、そちらに掛かる事に決めました。 しかし血圧の波のせいで心身ともに影響が多く、かなり辛い様子です。 その病院はかなり混み合っている為、検査入院したとしても、その後の手術までまたかなり待たなければいけないのではないかと考えております。 それなら部分切除に拘らず、少しでも早く治療を進めたいという気持ちもあります。 一般的な病院でしたら、大体受診から検査入院、手術までどのくらいの期間で行っておりますか？ まずは血圧コントロールが優先かとは思いますが、あわせて教えて頂きたいです。 長文になってしまいましたが、宜しくお願い致します。

3歳男の子です。今日14時くらいから喘息発作と思われる症状があり病院受診しました。(かかりつけ病院は休診だったため、以前肺炎で入院した事のある総合病院の小児科を受診). 食欲はほとんどないですが、熱は微熱、少しずつジュースやお菓子を食べることは出来ており、脱水症状も見られないということで入院でなく風邪薬と吸入で様子見となりました。 小レベルの発作と言われました。 帰宅後やはり水分だけは少しずつとれてますが、食事は嫌がりとれてません。眠たいようで寝かせていますが1時間に3.4回くらいは咳で起きたり寝苦しそうに起きたりします。起きると言っても半分寝ぼけながら苦しそうに体を起こして少しぐずって、睡魔に勝てずまた寝る、という感じです。 何度も起きるので緊急性があるのか心配です。 何度も起きてても一応寝れていれば急いで夜間受診しなくても大丈夫でしょうか。 すこし汗あり、手は暖かいが足先は冷たいです

現在、乳がんステージ4で抗がん剤治療中です。主治医のいる乳がん専門の病院、緩和ケア医のいる病院、放射線科の病院と3つの病院にかかっています。今回、主治医のいる病院に入院した時に、緩和ケアの先生から処方された痛み止め(オキシコンチン)が切れてしまいました。その際、オキシコンチンの処方をお願いしたところ、他院から処方された薬は責任の所在があやふやになるため、出せないと言われました。 初めにオキシコンチンを処方したのは主治医で、途中で緩和ケアの先生にもかかることになり、オキシコンチンの処方を緩和ケアの先生が引き継いだかたちになります。 また、緩和ケアの先生は、個人で緩和ケア専門のクリニックをされていますが、主治医の病院に非常勤で勤務されており、乳腺外科医でもあります。私の情報は、2人の間で共有しているとのことです。 私は、放射線科の病院で入院中の時や、緩和ケアの先生も、主治医が出した薬が切れた場合、処方して貰っていたため、主治医の病院でも他院の薬が切れた場合、処方して貰えると簡単に思い込んでました。 そのため、少し体調がしんどかったですが、退院して緩和ケアの先生のところまで、薬を取りに行きました。 今後、主治医の病院に入院した時に、入院期間がだいたい予測できる場合は予め多めに薬を持っていけますが、緊急で入院した時や、入院期間が思ったより長引いてしまった時に薬が切れたら、どうしたらよいのか分かりません。 一人暮らしで家族も遠方にいるため頼れません。どんな薬を何でもかんでも処方してもらえるとは思ってません。責任の所在があやふやになるのも分かります。 このようなことで、ここで質問するかも迷いましたが、どの様にすれば良いか何か案があれば助かります。

現在35週６日の経産婦です。 推定体重2800グラムです。 33週3日にて破水のような症状があり緊急受診し結果的に破水ではなかったですが 頚管が10ミリとなり即入院となりました。 第一子が帝王切開のため37週５日で予定帝王切開です。 入院当日よりリトドリンを点滴していますが 明日36週で点滴を切ることになりました。 しかし内服に切り替えてリトドリン投与を続けるそうです。 病院の方針として帝王切開の場合は本来帝王切開当日まで何週であっても点滴を切ることはしないそうです。 私の場合は経過が良好のため内服へ切り替え37週で一旦退院予定です。 こちらでも基本的に36週以後のリトドリンは意味がないとの回答を拝見していますし どれだけ調べても36週以後リトドリンを投与するなど推奨されていないのに 主治医から出産までリトドリン内服を指示されることに困惑しています。 効果がないだけならまだいいのですが36週以後も内服することで考えられる胎児への影響はどんなものがあるでしょうか？

妊娠28w5dです。 出血しやすい体質らしく、妊娠初期にも出血して切迫流産で入院しました。 昨晩おりものがピンク色になり、トイレットペーパーにうっすら血がついたので緊急で病院に行きました。 血流、胎児心拍、胎盤、子宮頸管長（45mm）問題なく、原因不明と言われ、とりあえず止血剤（トランサミン）を処方されました。 ですが今日出血が昨日より増えた気がして、おりものに血が混じる程度から生理終わりくらいになりました。 （写真のような状態） 胎動はあり、腹痛は特になく、お腹の張りも持続的なものはないのですが、常位胎盤早期剥離など重大な問題はありそうでしょうか。 今日が休診日のため、とりあえず今日は安静にして明日また病院に行くというような対応で問題なさそうでしょうか。

73才の母ですが、3/30夜中に嘔吐や下痢、冷や汗の症状があり、3/31に元々予約していた胃内視鏡検査を受診するも異常なし。4/2に38.7度の熱や関節の痛みが出て、4/3夕方に盲腸破裂と腹膜炎が判明、緊急で腹腔鏡手術、ドレナージと抗生剤投与をしました。盲腸切除時の腸の縫合は、組織がボロボロ崩れるため通常とは違う手法だったそうです。4/11に腹部抜糸とドレーン抜去し、4/15に白血球値は高いまま退院予定でしたが、4/14夜中に嘔吐、レントゲンで腸閉塞が判明したため入院継続。4/20時点では、水様便で、抗生剤投与、三分粥と点滴補液（イントラリポス、ビーフリード等）で様子見です。五分粥移行の話が出ましたが、早過ぎると考え断りました。点滴も長くなり、血管を探すのが大変です。血液検査は2日に1回してますが、CT撮影はまだです。 質問は、 ・白血球値がまだ高いそうですが、腸閉塞のためでしょうか？ ・腸閉塞は手術しなくても抗生剤で治りますか？ ・腸閉塞でも五分粥に移行しても大丈夫でしょうか？ ・退院後の悪化が怖いので、しっかり治してから退院させてほしいのですが、治ってない状態で退院させる印象です。これは一般的ですか？ ・しっかり診てもらいたくて大学病院へ転院を希望しても、大学病院は受けないから紹介状も書けないと医師から言われました。やはり今の病院での入院治療しかないのでしょうか？ 数値や画像がなく恐縮ですが、宜しくお願い致します。

昨日の相談から日が経っていないのに申し訳ありません。 緊急で相談したいことがあります。 27歳の男です。 先月28日に発熱と下痢、血便がありクリニックを受診。 大腸カメラと生検、血液検査を行い 今月17日に潰瘍性大腸炎と診断され、リアルダとビアスリーを処方されました。 1週間ほど薬を続けたのですが急に下痢症状が悪化した為、5ASA不耐性の可能性がある為、一度中断して様子を見ようと言われて3日目の昨日に下痢症状が悪化。 発熱も微熱ですがありました。 リアルダを1週間服用した時よりも酷く、出る物がなくなっても粘液の様な物が排泄されます。 血便はありませんでした。 怖くなってしまった為、診断を貰ったクリニックの親会社の病院で救急外来を受診しました。 血液検査やCTの検査など様々行い、その病院の消化器内科の先生に潰瘍性大腸炎ではなく、カンピロバクターによる腸炎ではないかと言われました。 その先生も診断を貰ったクリニックの大腸カメラの画像や生検の結果を見て言っていたので根拠が無いわけでは無いと思いますが、生検までした診断結果が違っているとも思えず困惑しています。 そのまま入院となり、現在は点滴と断食により経過観察を行っています。 このまま潰瘍性大腸炎の治療をせずに漠然と入院しているのがとても不安です。 そこでお聞きしたいのですが 1、一度生検まで行った潰瘍性大腸炎の診断が覆ることはあるのでしょうか？ 2、カンピロバクター腸炎と潰瘍性大腸炎の鑑別は難しいものなのでしょうか？ 3、カンピロバクター腸炎だとしてこんなに何度もぶり返すことはあるのでしょうか？ 以上3点をお聞きしたいです。 連日の相談となってしまい不快な思いをさせてしまったら申し訳ありません。 医師の皆様の意見をお聞かせください。

今年1月に人間ドックにて検査をしたところ、ALT:76、AST:42、LDLコレステロール:168でした。要再検査とのことで4月1日に改めて検査をしたところ、ALT:110、AST:183、LDLコレステロール:170となっておりました。状況として、 ・肥満傾向にあること（BMI：24.5） ・暴飲暴食、過度な飲酒などはしておらず、検査前日も胃もたれする食事はとっていないこと ・花粉症のためテザレックスを服用していたこと（3月から1か月ほど） ・2022年、2023年1月の検査時はすべての数値が基準値内におさまっていたこと ・ここ2か月（3月～）ほど精神的な落ち込みがひどく不安定であること となります。 医師からはテザレックスが原因の可能性があるので、1か月半薬をやめて再検査しましょうと言われておりますが、基準値の4倍以上の結果であることや、調べられる範囲で調べてみると色々と気が重くなるようなことが書いてあり、ただ1か月半待つだけ（適度な運動や食事は心掛けております）でよいのか、と不安になっております。 3か月で4倍近く数値が増えていることもあり、入院や緊急でどこかにかかった方が良いのかと悩んでおり相談をさせていただきました。

生後4ヶ月（修正月齢3ヶ月）の乳幼児です。 胎動減少により、胎児機能不全の疑いで管理入院している時に予定日より約1ヶ月早く破水しました。血性羊水だったので内診しましたが、胎盤の剥がれ等確認できずそのままモニターを付け待機となりました。待機中も血性羊水が出続けていました。 翌朝主治医が到着し、早剥の疑いアリ、そして胎児の元気がなくなっていると言われ緊急帝王切開にて出産しました。結果、胎盤は癒着していたが端の方が剥がれかけてたので早剥だったそうです。 手術中胎児の心拍が一度下がり、仮死状態で産まれ新生児痙攣も2回ありました。アプガースコアは3/6/7です。 呼吸がうまくできずサーファクタントを投与、人工呼吸器もつけていました。出生日から2週間程NICUでお世話になり退院しています。退院時の検査は MRIも含め異常なしでした。 退院後、出産した病院で発達フォローを受けていますが特に異常もなく発達も良好でした。 しかし4日前から落陽現象のような目の動きが続いています。主治医に相談すると水頭症、もしくは脳性麻痺の疑いアリと言われています。水頭症の方はエコーの結果陰性でしたが...脳性麻痺については MRIで調べるようです。 主治医の説明に少し納得いかないところもあったので、普段のかかりつけ医にも見てもらったところ脳性麻痺のような症状には見えないと言われました。 かかりつけ医がそう判断した理由としては、頸もほぼすわっていること、ミルクの飲みも良好（１日180ml×5回程）、あやすと笑うなどの表情、追視もできている、寝返りも右回りならできている、筋緊張も見られないなどの理由からです。 また落陽現象と思われる動画も見せましたが落陽しているように見えるものもあるが落陽と言えない動きも混じっているし、病的な印象はないと言われました。 もちろん出生歴のことがあるので経過は注意して見守る必要があるけど、今のところ順調だと思うとのことでした。 落陽現象的な動きは急に始まり、頻度はバラバラですが今も続いているのでとても心配しています...

2024年4月に大腿骨遠位端骨折と関節内骨折をしました。 緊急で創外固定の手術をし、3日後にプレート固定の手術をしました。 翌日からリハビリが始まりました。 痛みが強く恐怖心から、リハビリ以外ではあまり足を動かしませんでした。 5週間くらい、リハビリがない時間はクッションを挟んで膝を曲げた状態で過ごしていました。 CPMを1日に1回やっており、最終的に130度までいきました。 怪我から5週間ほど経ち、リハビリの病院へ転院しました。 リハビリを1日2回本格的に行っていく中で、膝関節の屈曲、伸展ともに制限を実感しました。 リハビリの中でずっと屈曲に対してアプローチしており、伸展にアプローチするようになったのは転院して3ヶ月が経った頃でした。 結果、現在の可動域としては屈曲130 伸展－7といった具合です。 ですが、伸展－7度はストレッチを行った場合で朝起きた時や、ストレッチ後膝を曲げて過ごしていると膝が固まり－15度くらいになってしまいます。 6ヶ月間の入院生活を終え、外来リハなし。 手術を行った大学病院に通院しています。 2025年4月（今月）抜釘術の予定があります。 屈曲に関しては130は曲がっている方かな、と思っていますが伸展に関しては最終伸展位に達したいと強く思っています。 まず、歩行時に伸びきらないのが原因なのか膝が固定？されず揺れてしまい安定しません。 立ちっぱなしになる時など、まっすぐ立てている感覚がなく両足で長く立っていることができません。 ストレッチする際や歩行時も膝裏、腓骨頭あたりが強く痛みます。 また、膝の内側の軟骨のすり減りを指摘されました。 それは伸展制限がありアライメント不良を引き起こして内側がすり減っているのではないかと考えています。 前回の診察の時に医師に軟骨のすり減りの原因を聞ければよかったのですが、軟骨のすり減りを指摘された事がショックで頭がまわりませんでした。 なので原因は私が勝手に考えていることです。見当違いでしたらすみません。 そして、抜釘術の同意をした日に受動術という言葉が医師から出ましたが、その時受動術の意味が分からなかったためとくに深掘りもせず抜釘術の予定だけ立てました。 まず、私の今の膝の可動域制限が拘縮によるものなのかが分かりません。 ですが、医師から受動術という言葉が出たので適応になるのではないかと思っています。 病院に電話し、入院前に1度診察をいれてもらいました。受動術に関して相談しようと思っています。希望としては抜釘術と同時に受動術を受けたいです。 このまま伸展制限が残ってしまうことに対して不安が強いです。 また軟骨のすり減りが進み、変形してしまうことが怖いです。 これらを踏まえたうえで質問をまとめます。 1.膝の内側の軟骨のすり減りで考えられる原因は？ 2.可動域制限が拘縮によるものなのかは、評価が可能なのか？希望すれば評価してもらえるのか？ 3.抜釘術の予定はもう決まっているが手術まで1週間ほどしかない。この状況で、受動術が適応になったとして抜釘術と一緒に受けることは可能なのか？ 4.非観血的受動術と観血的受動術があるがどういう基準でどちらかが決まるのか？ 5.受動術が受けられなかった場合、可動域制限の改善が見込める機会はあるのか？希望すればリハビリを再開できる？ 長くダラダラと書いてしまい読みづらくてすみません。可動域改善は諦めるしかないのでしょうか…。 回答よろしくお願いします。