緊急入院に該当するQ&A

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右半身の痺れ、脱力感に加え激痛続く。

person 30代/女性 -

10/2にコロナ陽性 身体症状がひどく救急にて 血液検査、頭と胸の単純ct、脳MRI、心電図 経過観察の為脳神経外科で1週間半入院(入院中モニター心電図あり) 数日後右半身の痺れ、脱力感、目のかすみで二度目のMRI変わりなし その後も症状が続き先日頭のCT等を受け異常なし 脳神経外科(総合病院)上記、膠原病や見つかりにくい難病を疑われる→神経内科(クリニック)小さなクリニックで検査は何も出来ないと言われメチコバールとユベラN処方され眼底検査受けるように言われる。頭痛時に右半身のしびれや脱力感が増すことについて脳卒中のような偏頭痛もあるにはあるが滅多になく自分が抱えている患者の中にはいないから違うと思うと言われる。→眼科(個人)にて眼底検査で大きな異常はなし、不同視→整形外科(クリニック)症状から膠原病や神経難病を疑われる、首のレントゲンで少し骨が真っ直ぐ傾向と言われる→脊髄脊椎外科(上記と同じ総合病院内)にて疑わないが念の為首のMRIを提案されるも長期ホルター心電図装着の為来週以降に。また首からの症状とは考えにくく大学病院の受診をと言われる。首からだったら下や喉の痺れはでないとのこと。 右半身の痺れや脱力感に加え数日前より痛みや灼熱感、とくに首(のど元も)、肩、背中は激痛であり耐え難い ※寝違えや荷物をもつなど心当たりはなし 舌の痺れや喉の痺れ右半身の症状は変わらず悪化傾向、左側にも同じような症状が起こり始め怖いのですがすぐすぐ原因究明にはならず毎日しんどいです。睡眠も思うようにとれません。どの向きで寝ても変わりません。 温めたり冷やしたりストレッチをしたり歩いてみたりしますが変わらず 喉に痺れや異物感がありゲップがでずらいからか飲み込みずらさもあり ユベラNはカップセルだった為飲めずメチコバールのみ 今回セレコキシブがでましたが、こちら副作用に心筋梗塞や脳卒中がありますが 血栓ができやすい薬ですか? DVTの既往歴がある為飲んでいいものなのか あとなぜ副作用に心筋梗塞や脳卒中があるのか知りたいです。今まで飲んだことはありません。 右背中の激痛、首後ろの激痛で緊急性のある疾患はありませんか? 筋肉痛のような凝りみたいな痛さから時々灼熱感や一部が突っ張るように痛い等あります。 ちなみに膠原病内科で血液検査今年の2月、6月にも項目は分かりませんが入院中に膠原病のスクリーニングしてくれたみたいで引っかからず 整形外科でリウマチの検査をしたこともあります。 心臓関係で突然死した祖父がよく右の背中が痛いと言っていましたのでそういうところに繋がっているんじゃないかとか色々考えてしまいます。症状で調べると右側の肩の痛みや喉の締め付け感は心筋梗塞や狭心症の可能性があるとでできました。 この場合心電計で変化はでますか? 先日尿検査では異常なしでした。首のMRIは4月に一度とっています。 これまで痺れや脱力感だけだったのに急に身体の痛みが出始め続いている為今日から運悪く連休ですし救急では詳しくみられないしどうしたらいいでしょうか。大学病院受診まで耐えるしかないのでしょうか。 病院では症状が悪化傾向にあることはその都度伝えてますが大学病院と繋いでもらうのにかなり時間がかかっています

3人の医師が回答

大動脈弁置換術後の脈拍について

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 7ヶ月前に大動脈解離スタンフォードAで倒れステントを入れ命を助けて頂きました。 退院後半年間の自宅療養と外来で今年から仕事復帰予定でした。 切開した骨もつきすっかり動ける様にもなり、度々の動悸や何かザワザワなる違和感は心臓手術したのだから仕方ないくらいに思っていました。 今度は1か月前にまさかの大動脈基部仮性瘤というものが見つかり大動脈弁も置換し機械弁にしました。 退院して二週間になります。血圧は130を超えないよう服薬管理です。 ワーファリンも飲んでいます。 寝起きの血圧は大丈夫なのですが夕方に測ると凄く高くはありませんがほぼ130台です。 気になるのは脈拍で、退院後は90超えが多いです。 手術後病院ではほぼ80台後半でした。 昔からも大動脈解離の手術後も弁置換手術をするまでは脈はずっと60台70台でした。 自分の脈が左右鎖骨の間辺りで打っている音が耳にまで聞こえてくる、手の平を当てると強く打っているのがわかるという気持悪い感じです; 骨と傷口の痛さは前回と同じですが、自分の弁の時より機械弁になった今の方が度々起きていた動悸やザワザワ感もなくなり何か心臓が楽になった気はしています。 気になるのは脈で、日中規則正しく打っている時はほぼ90超えになっている事と、一昨日から何か脈がゆっくりになっている事があり脈のリズムも違う事に気付きました。 その時は血圧計も不規則脈派という表示が出ていたので調べたら不整脈?なのかなぁと気になっています。 入院中に血圧もワーファリンの効き具合も中々落ち着かずで退院前まで服薬が安定していませんでした。 弁置換後ではよくある事なのでしょうか? 緊急を要するものなのか次の外来まで様子をみるのでいいものなのか悩んでいます。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

「50代後半の男性、ふらつきと気分の悪さがあります」の追加相談

person 50代/男性 -

一昨日の続きです。 昨日、夫の職場近くの大きな病院で受診しました。近所の内科も考えたのですが 必要な検査ができないのかもしれないということで、大学病院まで行きました。 かなり詳しい問診の後、血液検査 心電図 レントゲンの検査を行いました。 結果は、脳 及び 心臓には異常なし 若干 貧血気味だけれど このような症状が出るほどではない、ということでした。 考えられる他の可能性としては、神経系のトラブルではないかということでした。交感神経と副交感神経のチェンジがうまくいっていないと こういう症状が出る、長年の睡眠不足 および 睡眠の質が悪いということであれば十分に考えられる、そうでなくても何らかの神経系統の問題ではないか、ということでした。 ただ、めまいが起こっている時に測定しているわけではないので、心臓が心配だったら、ホルター心電図 または2週間 継続して測る心電図などを付けるのが良いのではないかとおっしゃっていました。 入院が必要などの緊急性がなかったためホッとしたのか、帰宅してからは大きく調子を崩していませんが、時たま軽い立ちくらみはあるようです。 座っている時には症状が出ません。比較的長時間座った後 立ち上がった際に、立ちくらみが起こります。 ちなみにこのような症状は始まったのは木曜日からなので本日で4日目です。昨日の朝が一番ひどく 少しだけだが胸が張っているような気持ち悪さがある、と言っていました。 他にしなければならない 検査などはあるでしょうか。あるいは家でできることはあるでしょうか。教えていただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。 追記:少しでも睡眠の質をあげようと、1日5、6杯は飲んでいた濃いコーヒーを控え、1日2杯程度にし、また寝る前にも コーヒーを飲むのをやめています。カフェインは睡眠の質に 関係があるでしょうか。また20歳から50歳くらいまでお酒もそれなりに飲んでいましたし、タバコも1日10分程度吸っていました。50歳で糖尿病になったため その後 きっぱりやめています。

5人の医師が回答

生後2ヶ月、睡眠中SPO2低下

person 乳幼児/男性 -

分娩中に妊娠高血圧症による子癇発作で超緊急帝王切開で出産しました。40週5日で3613gでの出生。出生時は重症新生児仮死の状態でしたが、蘇生に対する反応は良好で脳症を疑う所見はなし。頭部MRIも異常なし。日齢3よりMRI撮像後より入眠時のSPO2低下がみられるようになる。自力で呼吸再開はできるものの、深い眠りになると50-60%まで下がる事もあり酸素投与を開始。日齢27よりカフェイン製剤の内服を開始したところ日齢30より酸素を中止してもSPO2の低下はほとんどなくなる。超音波検査、心奇形なし。咽頭ファイバー検査、異常なし、脳波検査、異常なし、上部消化管造影検査、異常なしです。現在は退院し自宅で酸素の数値をモニターで観察しつつ必要であれば酸素を投与しております。引き続きカフェイン製剤の内服をしていますがやはり入眠中に低い時でSPO2が84までさがり、90-93で頻回にアラームがなります。ただすぐに自力で回復します。呼吸は止まってる感じはありません 1、未熟性に伴うものであれば、月齢からして安定しているはずのように思えます。可能性として未熟性に伴う事は有り得ますか?また、いつ頃から安定してくるものでしょうか?起床時は全く呼吸に問題ありません。授乳も体重増加も他の発達も問題ありません。 2、考えられる他の疾患として、医師から軽微な低酸素性虚血脳症、中枢性低換気症候群と説明がありました。カフェインが効いている為、中枢性低換気症候群は可能性として低い気がするのですがご意見を伺いたいです。 3、低酸素性虚血脳症の場合、今後の治療展開としてどのようになりますか? 原因が特定できず長い入院になり、退院後も症状が改善しない日々で心配です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後6ヶ月、鼠径ヘルニアによる卵巣捻転の予後について

person 乳幼児/女性 -

生後6ヶ月の女の子、生後5ヶ月直前で鼠径部の腫脹と陰部の発赤、左下腹部の圧痛、左下肢をずっと曲げている等の症状があり、医療機関を受診して左の鼠径ヘルニアで左の卵巣が脱出していると診断を受けました。 先天性疾患が多数あり全身麻酔が可能かの判断ができないこと、エコーでは血流が保たれていそうで、緊急手術はせずに自然に治る可能性もあるため入院して経過観察となりました。 数日経過を見ても改善がないことや、検査の結果、全身麻酔が可能と判断され、症状が出現して5日程経過してから手術を受けました。 手術の結果、卵巣は180〜270度捻転し、うっ血して血流障害を起こしていたそうです。捻転が起きたタイミングは正確には分からないが、症状が出現したタイミングで捻転もしたい可能性が高いと言われましだ。 壊死まではしていなかったため、捻転を解除してお腹の中に戻して経過観察となりました。 手術から1ヶ月経過して、卵巣のエコーを受けましたが、左も右も卵巣が見えない、赤ちゃんだと小さ過ぎて見えないこともあると言われました。 1.機能障害を起こしていると卵巣はエコーで確認できないのでしょうか。 2.血流障害を受けた卵巣を戻した場合、どのような経過となるのでしょうか。 3.どの程度の月齢、年齢になれば卵巣がエコーで確認でき、機能評価できるのでしょうか。 4.両側の卵巣が機能していない場合、今後どのような治療をするのでしょうか。 右腎欠損があるため、右の卵巣は欠損や奇形の可能性があり、娘の将来について不安で仕方がありません。 先天性疾患について (心室中隔欠損、心房中隔欠損、動脈管開存、大動脈縮窄、右腎欠損、左水腎症、膀胱尿管逆流、神経因性膀胱疑い、終糸脂肪腫) 治療は尿管膀胱逆流に対してバクタの予防投与のみで、その他は経過観察中です。

4人の医師が回答

「43歳女性 左内頸動脈の動脈瘤の治療について」の追加相談

person 40代/女性 -

4月の相談では様々アドバイスありがとうございました。 【治療方針・タイミングの相談】です。 その後、5月に大学病院の脳神経外科を受診し、CT造影剤検査をしました。 結果、幅が測り方によっては4.5~5.0mmとのことです。 【先生のご説明、助言】 ・治療法:フロートダイバーターステント(形状、場所、年齢から判断) ・5mm~10mmで適用可能。 ・治療リスク  1.手術時の血管の損傷。  2.術後の血栓リスク(4%)  3.抗血小板剤を6か月程利用による出血リスク ・タイミング:現時点で破裂のリスクは低い大きさ形状の為、治療リスク、年齢からも、急いで治療する必要はなく、経過観察のうえ、確実に5mmを超えた段階での治療を勧める。 【当方の考え】 ・診察時にはすぐの治療を希望するなら、ということで2泊3日の入院で太ももからカテーテルを使った造影剤検査に進む手続きをしました。(今月末予定) ・当初は直ぐにでも治療をしたいと考えていましたが、治療のリスクを知って急ぐ必要はないと考えるようになり、タイミングを迷っております。 →検査入院前に改めて先生と相談しに行く予定ですが、その前にこちらでも先生方のご意見を頂きたく相談です。 【相談・質問内容】 1)術後の血栓リスク(4%):4%というのは治療をした人が生涯に血栓になる割合と理解します。当該治療を受ける年齢平均より当方の43歳は若いと思うので、当然リスクは4%以上と推定される、という理解で正しいでしょうか?4%という数字自体は先生方の認識外の場合、一般的な血栓発症リスクと年齢の考え方を教えてください。 2)ステントの素材が金属に親水性ポリマーがコーティングされており直接金属と血液が接しない為、血栓リスクは低いとの説明を受けました。この治療は比較的新しいのでコーティング自体が残りの人生の長期間にわたり取れないかという臨床データまで十分に取れてないのではと心配しております。 3)実施済みのCT造影剤検査より、カテーテル検査の方が精度が上がるとの説明を受けました。治療自体を延期する場合、カテーテル検査も延期してもよいのではとも考えてます。CT検査とカテーテル検査で現時点で治療方針に大きく影響する情報差はありますでしょうか?例えば、カテーテル検査をした結果、ブロブが見つかったり、実はもっと大きかったといったことがわかり、すぐ治療した方がよい、となる可能性はありますか? 治療を延期する場合、カテーテル検査を今行う必要性のアドバイスをお願いします。 今回受けても、治療前に再度受ける必要があると理解しています。 4)改めて形状、大きさ、位置から現時点の破損リスク、治療の緊急性のコメントを頂けますと幸いです。 5)経過観察の頻度、5mm以上になる一般的な凡その想定期間(1,2年か5年10年くらいか)のアドバイスをお願いいします。血圧は最低50〜最高100程度です。貧血で鉄剤も飲んでます。 以上、長文となり恐縮ですがアドバイスの程、宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

緊急帝王切開後3ヶ月、腹痛

person 40代/女性 -

8月末に臨床的児頭骨盤不均衡との診断で、無痛分娩からの緊急帝王切開を経験しました。初産で傷は横切りです。 昨日夕方、添い乳をしていた際に身体の向きを変えようとしたところ、切開の傷あとから3〜5センチくらいに上、中央よりやや左寄りの位置あたりに思わず声が出る程の痛みを感じました。その後も身体を伸ばしたり捻るような動きをするたびに強い痛み(産後入院中に感じていた傷の痛みくらい)があり、夜間の寝返りでも痛みで目が覚める状態です。 退院時と1ヶ月検診の内診では問題ありませんでした。傷の治りも良いようで特に指摘はありませんでした。 一昨日、産後初めて1時間ほど椎茸の収穫作業をした(立ったりしゃがんだりの繰り返し)こと、昨日重い買い物袋を持った(ペットボトル2ℓ3本程度)くらいの負荷しか思いあたることもありません。5〜6キロになった子の抱き抱えは日常的に行っています。 痛み以外に出血などの異常の自覚はありません。 質問は以下です。 1.手術によって、中がどのようになったのか見えないため、急な痛みが不安です。帝王切開で切った中の傷が痛むのだと思うのですが、どのくらいの期間様子見してよいのでしょうか? 2.調べると術後の後遺症で癒着は高頻度で起こるようですが、執刀した主治医には1ヶ月健診時に特に心配することはないと言われました。3ヶ月が過ぎても新たに癒着する(それで痛む)ことはありますか?手術で縫ったところが裂けるというようなことは起こり得るのでしょうか? 3.出産した総合病院はもう手が離れているので簡単には診てもらえないと思います。受診する場合はかかりつけの産婦人科に相談で良いのでしょうか? 傷周辺がピリピリ痛むということは日常的にあるものの、少しずつ緩和されてきているので、このまま時間とともに良くなっていくと思っていました。週末お宮参りの予定もあるため余計に心配です。 お手数をおかけしますが、ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

祖母が急にボーっとなった。

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳になる祖母についてです。  電子レンジを祖母が操作していて、ボタンとは全然違う所を押していたので、また見えてないのかと思いました。 (祖母は白内障なので白の線のボタンが見えにくい感じ?)  その後私がどんな風に見えないのか質問するのに、本人はボーっとし返事が全然返ってこない。   私が祖母に色々言ったりすると、たまに黙ったままの時があるのでいつもの感じかなって思っていました。  その後電子レンジで温めたお茶碗を渡してもダイニングに戻らないし、様子が変なので私が支えて床に座らせました。  その後救急車を呼ぶべきか悩み、祖母に大丈夫と質問しても返事がハッキリ返ってこない状態。(すべてに返事しれくれるわけじゃなく大丈夫みたいな感じの返答があるかなぐらい、救急車を呼ぶか悩んでいて私自身もどうだったのか曖昧です)  返事は呂律が悪いほどではなさそうやけど、ハッキリではない。  手をあげさせてみたら、下がったりするわけじゃない(テレビの脳梗塞の時に確認動作をみて確認しました)  その後声掛けしながら救急車を呼ぶべきか悩んでいたら祖母が元気になり立って元に戻りました。  その後祖母に色々確認した事です。  視界は黒くなったりしたわけじゃなくぼんやりしていたみたいです。  頭の痛みなどはなかったみたいです。  痺れとかもなかったみたいです。  祖母は数年前の夜中心臓がドキドキするって病院に行く。その後、2週間ほど入院して異常がなかったので、退院して今は血液がサラサラになる薬を飲んでいます。  5年ほど前に脳を検査時は異常なかったです。 病院に行くべきはわかっていますが、年末年始で病院がお休みです。  緊急の総合病院に電話をかけても今日は難しいと返事ありました。  他の病院に電話しても、今日は救急対応で救急車呼んで探してもらわないと難しだろうって回答されました。 また症状があったら救急車を呼ぶつもりです。    年始あけに病院には行く予定です。  心配なのでここに相談させてもらいました。 祖母はかなり深刻そうでしょうか?   一過性脳虚血発作だったのでしょうか?  結構私は言ったりするので、ストレスなどでこういう状態になったりするのでしょうか? 

6人の医師が回答

全身麻酔下での円錐切除術の喉の痛み

person 40代/女性 - 解決済み

数日前に円錐切除術後の出血について質問させて頂いた者です。出血の方は緊急で病院に行く事態になり、傷口を縫う処置をして頂きました。 今回はその円錐切除術後から続く喉の痛みについてお聞きしたいです。以下、この2週間程の経過です。 1.手術は5/27に全身麻酔で行われた。 2.術後当日は喉の締め付ける感じの苦しさと、痛み、たんがからむ感じの咳で眠れなかった。 3.次の日は喉の締め付け感は良くなったが、声枯れ、喉の痛みは続いていた。 4.3日目からはのど飴などで喉の痛みは少し良くなってきた。 5.1週間後くらいに喉の痛みが増してきた為、風邪ではないかと考え、市販の風邪薬を1日服用。次の日にはかなり良くなったので、完全にイガイガ感が収まったわけではなかったが、風邪薬の服用をやめた。(その後もずっと、違和感及び軽い痛みは続いていた) 6.昨日6/11に大量出血を起こし、手術先の病院で縫合処置を受けた。 7.病院から帰って来たら、また喉の痛みが悪化。(唾をのむときなどの痛みが酷いなどの症状はない)気になって眠れない。 縫合処置を受けた時には救急だった事もあり、バタバタしていて、喉の事は聞きそびれてしまいました。 そこでお聞きしたいのですが、この喉の痛みは風邪によるものなのでしょうか、それとも全身麻酔の気管挿管によるものなのでしょうか?術後感染症と言う言葉も聞いた事はあるのですが、術後は喉の症状と昨日の出血以外、発熱や腹部の痛みなどもないので、大丈夫でしょうか? 入院中の同室の方2人が酷い咳をしていて、看護師さんにも風邪をひいてしまったと話していたので、カーテンはずっと閉めたままでいたのですが、術後は苦しくてマスクをしていられませんでした。その方たちの風邪がうつってしまったのでしょうか? 手術先の病院は遠方にある為、もう一度、市販の風邪薬で様子を見ても大丈夫なのでしょうか、それとも近所の耳鼻科などで診察を受けた方が良いのでしょうか? ご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

両側性慢性硬膜下血腫の手術後はどの程度まで快復出来るか?

person 70代以上/男性 -

昨日母から父が急におかしな状態なってきたから来てほしいと言われて実家に行って来ました。 一ヶ月以内前に知り合いに薪を貰いに行ってその時に歩き転んで足を痛めたそうです。(頭は打ってないそうです) その後から少し認知症的な症状が出てきて考えても言葉が出て来にくいみたいでしゃべりにくそうだったり、昔知っていた事が忘れてしまったり。服がうまく着れない時もあります。未だ足が痛そうで歩きにくいそうです。やる気も無くなって寝てる事が多いそうです。スマホから電話も出来なかったみたいです。 昨日呼ばれたのは冬に外してあった車のバッテリーを付けてくれって母からの連絡でしたがマイナス端子をとめるだけでしたが父が出来なかったみたいで僕がしめました。その時に横に父はいましたが歩きにくそうでした。 お昼を一緒に食べましたが普通に食べてました。但し母から聞きましたが今まで毎日飲酒がありましまが1から2週間前から全くお酒を飲んでないそうです。 部屋では少し寒かったですが少し異常に寒がって上着を着せようと母が用意しましたが前後逆に着ようとして母が直してました。 自分が14日にキャンプに行き薪ストーブ持って行くと会話したら、巻薪持っていくか?とか心配してくれました。 少し前に掛かり付け医に受診した所、主治医の指示で脊髄から足の骨のCTを撮影したみたいですが異常なしだそうです。 今後は明日に物忘れ外来受診、27日に脳のMRIが控えてるそうです。 色々不安でしかたありません。 この様な症状からどんな病気が考えられるでしょうか? 何か緊急性はありますでしょうか? 持病は糖尿病でしっかり主治医に受診しています。 と質問させて頂きましたが昨日あたりから急に状態が悪化して予定の病院に行ったらすぐにMRIを撮影して検査の結果 慢性硬膜下血腫 そして、両側の頭皮の 穿頭血腫除去術 の手術をすぐにうけたそうで1時間10分程かかったそうです。 術後はまだ朦朧してたみたいです。 とりあえず、すぐ手術出来て良かったです。 1週間から10日の入院みたいです。 どのぐらい回復出来るかは不明だそうですが高齢だと完全回復して車の運転出来るようになるのは難しいですか?

7人の医師が回答

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