パニック障害に該当するQ&A

現在、不安障害と広場恐怖症で通院中の者です。 ■ 服薬状況 メイラックス：1mg（夜1日1回） トリンテリックス：2.5mg（朝1日1回） レキソタン：0.5mg〜2mg（頓服として処方されていますが、毎朝0.5mgを1回は服用しています。通院などで外出するときは1.5mgにすることが多いです。） 近日中に、 会場へ向かう(タクシー30分乗車) →面談1時間 →面談後は3時間待機(自由時間) →帰宅(タクシー30分乗車) 上記のスケジュールをこなす予定があります。 最近の暴露療法でのリハビリでは、 1時間前に頓服のレキソタン1.5mgを飲み、 通院でタクシーに片道15分乗車して診察や薬の受取などを済ませてまたタクシーで帰宅するというスケジュール(合計90分)が最長でした。 その時は、多少ソワソワした時が何回かありましたが発作は起きませんでした。 帰宅後も体調は安定していました。 　 今回も、行きは1時間前にレキソタン1.5mg飲もうと思っているのですが、会場についたあとどうするか悩んでいます。 面談の相手は私がパニック発作もちだということは知っています。 なので、最悪発作がでても休ませてもらえるとは思いますが、やはりできれば発作を起こしたくありません。 90分間外出時に発作がおこらなかった経験から、おそらく面談時間中は大丈夫だとおもうのですが、自由時間になってからが不安です。 もし、自由時間になってから不安感や恐怖心が増してきた場合、頓服は追加してもよいでしょうか？ また、追加するとしたらどれくらいが良いでしょうか？ レキソタン0.5mgか1mgくらいでしょうか？ 頓服を追加せずに頑張りたいとは思っていますが「最悪の場合は飲めばいいし」と思いたくて質問させていただきました。 抗不安薬の服用タイミングについてアドバイスいただけないでしょうか。 本日病院が休みのため主治医に相談ができません。 よろしくお願いいたします。

現在、心身の不調が続いており、自律神経の乱れやストレス反応が関係しているのか、医師の視点から全体像を分析していただきたいです。 主な症状は以下です。 ・朝に身体がかなり重く、起きても疲れが取れていない感じがある ・途中で目が覚める、眠りが浅いなど睡眠が安定しない ・首、肩、背中の強いこりや張り、食いしばりがある ・胃の張り、腹痛、下痢や便秘など胃腸症状が出やすい ・喉の詰まり感があることがある ・手汗や寝汗、身体が急に熱く感じることがある ・突然心臓がバクバクしたり、口の中がカーッと熱くなるような症状が出たことがある ・身体が常に緊張している感じがあり、力が抜けにくい ・調子の良い時間と悪い時間の差が大きい 心理面では、最近「何もしたくない」「時間だけが過ぎていく」という感覚があり、好きなことをして一時的に楽しいと感じても、その感覚がすぐに消えてしまうことがあります。仕事に行く朝や仕事の負荷が高い時に症状が強くなる傾向があります。 また、月経前に心身の症状が悪化しやすい傾向があり、PMDDの診断を受けています。IBS（混合型）の既往があり、現在セルトラリン75mgを服用しています。 これらの症状全体から見て、 ・自律神経の乱れやストレス反応が関係している可能性はありますか ・交感神経が過剰に働いているような状態なのでしょうか ・抑うつ状態、不安・パニック症状、PMDD、睡眠障害、IBSなどが複合している可能性はありますか ・「自律神経の問題」だけでは説明しにくく、他に検査した方がよい身体疾患はありますか ・現在の状態について、精神科・心療内科の主治医にはどのような点を重点的に伝えるとよいでしょうか 診断そのものではなく、症状の組み合わせや経過から考えられる状態・可能性について、できるだけ全体を見てご意見をいただきたいです。

不安障害(広場恐怖症）で心療内科に通院しています。 1ヶ月前に外出先で突然パニック発作が出てから外出が怖くなりました。 処方されてすぐの時は下記の時だけ飲んでいました。 ・ゴミ捨てなど一瞬でも部屋の外に出る時 ・お風呂に入るとき ・オンライン会議がある時 しかし最近は、朝起きて落ち着かない感じがしたり息苦しかったり意欲がなかったり、いつまでこの状態なんだろうとネガティブになったりしてしまい、なんだかんだ毎日1錠レキソタン2mgを飲んでしまいます。 主治医の先生に相談したところ、毎日1錠飲むのはいいけど、意欲低下があるのであれば「エスシタロプラム10mg」飲みましょうとなりました。 しかしながら、倦怠感・吐き気・不眠の副作用が辛くて3日で止めてしまいました。 主治医に申告したところ「この薬はそんなに副作用ないんだけどね…じゃあもっとマイルドなトリンテリックス10mgにしますか」となり、変更してもらいました。 しかし、トリンテリックスも副作用を調べると沢山出てきますし辛いという意見が多く怖くなりました。 何より、エスシタロプラムも検索すると沢山体験記が出てきて、5mgから開始している人もいるのに主治医に「そんなに副作用ないはずなんだけど」と言われたのがショックでした… なので、トリンテリックスも副作用が辛いんじゃないかとめちゃめちゃ不安です。 外出困難なため心療内科は近所のところにしか今のところ行けず変えられません。 副作用が辛いのは仕方ないことだとは思うのですが、自宅で一人で親の介助をしているため、倦怠感や強い眠気などは避けたいのです… 前置きが長くなりましたが 1：トリンテリックス10mgを自己判断で5mgに割って開始するのは駄目でしょうか？ 2：トリンテリックス10mgでも副作用は出やすい人が多いですか？どんな副作用が多いですか？ 3：副作用などで体調が悪いときはどういう心持ちで耐えたらいいでしょうか よろしくお願いいたします。

お忙しい中申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。 18日(木)朝から左耳が詰まっている感じ。鼻炎が治りかけで、鼻声だったので、その関連かなと思っていた。 夜、子供を寝かしつけ後、左耳からボーっと音がする。これは、、とネットで検索し、メニエール等出てくる。 最近、逆流性食道炎が続いており(処方薬飲んでいる)なかなか良くならず、寝付きが悪かった事もあり、寝不足や、毎日子供に怒りストレスは常にあり。 19日(金)朝やはり症状があり、めまいも少し。かかりつけ耳鼻科受診。聴力検査し、低音障害型感音難聴と診断。ベタヒスチンメシル、イソソルビド処方。2週間後再診。 重症ではなく、中くらい。寝不足、ストレスかなと。この日友人とランチの約束あり、行っても良いか聞くと、大丈夫だよ、ストレス発散しておいで！と言って頂き行きました。 カフェだったので、賑やかな場所と、友人と盛り上がり、ランチからお茶をし、5時間程で帰りました。終始ガヤガヤした所だったので、時々耳が気になり、遠い場所という事もあり、疲れたので早めに子供と就寝。が、子供の寝相悪く夜中に何回もかかと落としや、蹴りが入り全然熟睡出来ず。。 20日(土)本日、朝起きると、左耳の詰まり具合、ボーっとした音、共に悪化。目眩も少し増したかな。　と、ゆっくり休みたい所ですが、ワンオペで、沢山の洗濯物を放置出来ず、洗濯物をし、少し横になり、子供の昼ごはんを作り、自分のご飯も作り、子供が児童館に行くと言うので送り、そのままスーパーでちゃちゃっと必要な物を買い帰宅。 夕方、キッチンに立っており、そろそろ息子を迎えに、、と思ったら急に強い目眩が、、立てない程。そして、ヤバい、、とパニックからなのか、頻脈で心臓バクバク、血の気引き、ヤバいヤバい意識飛ぶ？倒れる？大丈夫？！ヤバい！！とパニックなり、とりあえず四つん這いでベランダの入口に座り、児童館に連絡し、息子に自分で帰宅する様に伝え、帰ってきてもらい、脈は落ち着き、血の気が引く感じも落ち着き、救急相談所？に連絡すると、ご主人に連絡し帰宅次第救急外来へ行って下さいとの事。主人が帰宅まで横になっていると、段々目眩が軽減し、トイレや歩ける程になり、救急には専門医がいなく、詳細な検査が難しい事、薬を出す事も難しい事を知り、現在自宅で様子見ようとなり安静にしています。 長くなりましたが、 ・現在、救急へ行く程の緊急性はございますでしょうか？ ・又どんな症状が出たら救急へ行くべきでしょうか？(又、同じく強い目眩が来たら、落ち着くのを待たずにすぐ行くべきか) ・特に胸の痛みや、頭痛はありませんが、頭や心臓の病気の可能性はありますか？ ・今日、明日安静にし、症状が安定していても、月曜に又かかりつけ医に行くべきでしょうか？ お忙しい中、大変申し訳ございませんが、ご意見頂けますと幸いです。 どうか宜しくお願い致します。

アレルギーについて、先日、サケを食べたところ喉が変だったため花粉症も兼ねてアレルギーの検査を受けたところ、ほぼすべての食品についてアレルギーの反応がみられました。 その時、耳鼻科の先生は、それぞれについて、たくさん出ていますね、とりあえず反応がよく出ているエビカニと、症状があるサケは取らないように、あと、念のため大豆の豆乳も避けるように。とのことでした。豆乳も、サーモンも好きでたまに取っていたため、かなりショックでした。 全部除去する必要もないともおっしゃっていたのですが、除去のラインもわからなければ、症状が出た時にどうすればいいかも教えていただけなかったのでかなり困っています。 僕は今後どのような食生活を取るべきなのでしょうか、また、このようにたくさんアレルギーの反応が出るのは何か病気などの背景があってのことなのでしょうか。 今、不安障害の治療中なこともあり（メイラックスとリーゼの服用）、食品がアレルギー検査で怖くなってしまい、ヒステリー球なのか、パニック発作なのか、アレルギーなのか、判断もつかず食生活に困っています。 毎日食べていたトマトも、気にすれば食べた後口中がかゆいような気もするし、毎日飲んでいたプロテインも飲んだ後、喉が変な気もしてきました。 今までについては、過去、７歳ごろに症状（目の充血？）が出て、検査でも陽性だったエビカニを避けて生活してきましたが、過去、一回エビを丸一匹食べてしまっても腫れや全身症状は出ていなかったと思います。 全身症状ほどの発作はすべての食品において出たことはありません 拒食症のようにになってきてしまったので、できる限り早く安心したいと思っているのですが、もし詳しく調べたり、相談するべきならば、専門医などはどのようにして選んで伺うべきなのでしょうか もしアレルギーの反応が出た際に緊急で飲める薬や、対処法などあるのでしょうか、 また、アレルギーとはどれぐらい気負って付き合っていくべきなのでしょうか 体の症状について、調べれば調べるほど怖くなってきてしまいました まとまりがなく、長くなってしまいましたが、お答えいただけると大変助かります。 よろしくお願いいたします

恐らくパーキンソン病であろうと診断され3年近く経ちました。症候群の可能性あり。 現在1日メネシット450ミリ、ロピニロール4ミリ一錠、オンジェンティス一錠飲んでます。 アルコールアレルギーの為、ダットスキャンできずに、薬の効き具合や心筋シンチ(1回目はギリギリ正常、2回目はギリギリパーキンソン病より)を行ってる状態です。 １、薬の効き具合はそれほど良くはないのですが、日動変動はかなりあります。薬飲んで一時間後くらいから一時間だけ少し動きやすくなり、また動きにくくなります。日によっては30分ほどですが全く違和感なく体がすいすい動いたりします。パーキンソン病ではなく症候群の場合も診断から3年経過後も上記レベルには薬が効いたり、100%自由に体が動いたりするものですか。 ２、症状としては左半身に強く出ているのですが、その中で歩行だけかなり進行が早か感じます。震えや強張りも少しは感じますが、明らかに歩行だけに強く症状出ています。そのようなケースもありますか。 ３、オンジェンティスの時間を現在7時半レボドバ、9時オンジェンティス、10時半レボドバから、6時半オンジェンティス、7時半レボドバに変更したいのですが、90分早める分には一日空けたりせずに変更しても問題ないですか。 ４、万が一オンジェンティスを２錠飲んでしまった場合、かなり重篤な問題になりますか。また、薬の時間がずれて2時間くらい飲む時間変わってしまっても翌日元の通りの時間に戻しても問題ないですか。 ５、外出中など動いている時にレボドバ飲んでもあまり効かずに、座って休んだりしてると効く感じがあります。通常は運動してようが何していようがレボドバ飲めば効くものですか。 ６、パニック、不安障害持ちですが、イライラしたり不安になったりすると一気にパーキンソン症状が強くなり、そのまま次の薬まで治りません。精神面にてこのように大きく症状出るものですか。 質問が多く申し訳ありません。 よろしくおねがいします。

5日前の朝に歯磨等をしていたらフラフラした立ちくらみみたいな感じになり、横になりましたがクラーっという感じの目眩がしばらく続き、少し気持ち悪い感じもありました。トラベルミン、ソラナックスを服用してオデコを冷やして発症から２時間くらいで楽になってきて動くことができました。（20年前にも似た目眩と微熱37.5が半年続き、パニックと頸性めまいと言われました） 現在まで目眩で動けないという事はないですが、頭の芯が定まらないフラフラ感が残っていますが、この間にも快調な時間もあり速歩や木の伐採などやりました。 目眩が起きる１月以上前から、朝起きると顔の火照り感があるのと、目眩の数日前には散歩中に首を90度曲げて車を見てたら立ちくらみみたいな感じになり慌てて戻しました。また、定期通院してる病院で血圧測定したら始めて上の血圧が94という数字でした。 昨年から閃輝暗点（15年前にも経験）が時々出るようになり、症状が有る時に脳神経外科を受診してMRI、MRAを撮り異常なし。この時に片頭痛は無いですが、頭の一部がズキンという数秒の痛みが耳の裏や側頭部など色んな場所でします。（これも昔からで首の動きと比例することが多い）トラベルミンより、ソラナックス飲むと楽になる感じがありました。 数年前から気持ちというより不定愁訴が多くのメンタルクリニックへ通院していたため、男性更年期障害も検査しようと思ってます。 何科へどういう順番で行き何を伝えればいいのか教えていただきたいです。 悪化傾向はないので手持のソラナックスを飲んで様子見でも良いのかなとも思いますが？ 昨年末までメンタルへ通院していてパキシル、ソラナックスを服用してました。 今は、糖尿病、高脂血症（トラディアンス、ロスバススタチン）、動くと頻脈（ビソプロロール1錠）これらの数値は良好です。ウォーキングや食事で25キロ減量もでき継続しています。

いつもお世話になっております。 2歳10ヶ月の娘についてご相談です。 これまで自宅保育であまりお友達との関わりはあまりありません。2歳3ヶ月から療育に行き、9月からは幼稚園に入園します。 下記に現在の様子をまとめます。 ◆言葉 語彙は1,000くらい 3語文メイン 要求はきちんと言葉で出せる 簡単な質問には答えられる まだおうむ返しがたまにある 特に『〇〇して』などの指示や『〇〇しようか』などの提案にはおうむ返しがあります。 意思疎通が取れないほど頻繁におうむ返しがある訳ではありません。 ◆社会性 2歳3ヶ月ごろまでは、人より物に対する興味が強く、共感行動が少なかったことから療育に週2で通っています。 そこから社会性は大きく向上し、今はこの手の心配はほとんどありません。 ただ、知らない人へニコニコ愛想よくするタイプでなく人に慣れるのに少し時間がかかるタイプです。 ◆落ち着き 好奇心が強くあちこち見てまわります。 食事などはきちんと座ってでき、新幹線の移動もおもちゃなどで良い子にしていました。 見通しをつけたり、きちんと手を繋ぐ事を約束させると落ち着ける時間も増えてきましたが、女の子の割には落ち着きがないように思います。 ◆ごっこ遊び、見立て遊びは得意です ◆【こだわり、過敏、癇癪はない、切り替え早い】 と思っていたのですが本日人生初のハンドドライヤーでとんでもなく怖がっていました。 基本怖いもの知らずのタイプなのですが… 娘が何の気無しにハンドドライヤーに手をかけてしまい起動音がしました。そうすると軽くパニックになって私にしがみつき『こわいよーこわいよーでるー！』と言ってかなり怖がっていました。 その後も『トイレ行く？』と聞いても『トイレこわいよ』と言っていました。 発達障害のあるお子さんはハンドドライヤーを怖がるとよく聞くので心配です。 トイレ内では半泣きでしたが、トイレから出ると落ち着いてはいました。 これらを踏まえご質問です ❶ハンドドライヤーの件いかが思いますでしょうか ❷全体的に発達はいかがでしょうか

妻（20代女性）の服薬量に関する質問です。 数年前から統合失調症と診断されていましたが、最近は出産後育児をしていると幻聴が聞こえるということから妄想性障害と診断され、1か月前にエスシタロプロムからレキサルティとリボトリールへの薬の変更がありました。 最初の2週間はレキサルティ1mg x1錠、リボトリール0.5mg x1錠を服薬しており、本人的にも私から見ても調子が良くなったように見え、育児家事もずいぶんできるようになりました。 その後、規定量ということでレキサルティ1mg x2錠、リボトリール0.5mg x2錠に増やしたところ、元気がなく、日中も眠気あり、何よりそわそわしたようなパニックの一歩手前ような状態が何度も起こりました。主治医からそうなったら1錠ずつにしてもよいと言われていたため、1錠ずつに戻すとやはり調子はいいようでした。本人的にも変に気分を抑えつけられてもおらず、また変な高揚感もないということで、服薬量がレキサルティ1mg x1錠、リボトリール0.5mg x1錠でちょうどいいのかもという会話をしていました。 しかし先日の診断でレキサルティ1mg x2錠、リボトリール0.5mg x2錠が規定量であり、この量でも安定する必要があるから、と服薬量の調整（増加）がありました。元々レキサルティは2mgから使う薬のため、1mgで調子がいいのは長続きしないとのことでした。 そこで質問したい内容としては、 1. そもそも服薬量を増やす必要があるのか（体調が良いのなら変えなくてもいいのではないか） 2. 増やす場合、徐々に増やす（各2錠のところ、1.5錠ずつで慣らし期間を設けるなど）やり方はどうなのか になります。 主治医と納得がいくまで話をするべきだとは思いますが、治療方針に疑問を持つこともあったため、第三者の意見を参考にしたく質問いたします。 長文となり、読みにくいところがあるかもしれませんが、回答をお待ちしております。

私は58歳の女性です。 血圧は通常、上が120前後、下が85前後です。 糖尿病はやや高めで（HbA1c 5.8）、現在は薬は服用していません。 慢性胃炎があります。 また、過去に胆嚢炎を患い、大腸憩室炎と診断されたこともあります。 2月25日に感染症の疑いがあり、抗生物質の点滴を2日間連続で受けました。 その後、急に肩こりや首こりが強くなり、さらに頭痛もひどくなってしまい、現在とても困っています。 ただ、痛む場所が時々変わるような感じもあり、原因の特定や改善方法が分からず、生活にも支障が出ている状態です。 現在の痛みの場所は以下の通りです。 【毎日痛い場所】 ・右側の後頭部（少し腫れているような感覚があります） ・その右側後頭部の下 ・右側の眉毛の上（おでこ） ・右側の肩 これらの影響で片頭痛のような症状が起きており、仕事をすることも難しい状態です。 また、タイミングははっきり分かりませんが、時々、左側の後頭部下や左側の肩も痛くなることがあります。 【時々痛くなる場所】 ・左側の肋骨の下（前側）に痛みが走ることがあります。 ・右側の肩甲骨周りが痛むことがあります。 ・左胸がチクチクすることがあります。 これまで更年期障害らしい症状はあまり感じていませんでしたが、自律神経の乱れは感じています。 不安が強くなりやすく、パニックのような状態になったこともあります。 なお、月経はすでに止まっており、3年ほど経っています。 以前、自律神経の症状に対して「桂枝～の漢方」を服用したことがありますが、胃痛が出ることが多かったため、現在は服用していません。 現在、中国の地方都市で生活しているため、日本のような医療を受けることが難しい状況です。 ただ、日本の薬を取り寄せることは可能です。 このような「片頭痛」や「不安症」「体の痛いところがいろいろある」の状態の場合、 「こういった薬や対処法がよいのではないか」 といったご意見を伺えましたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。