自律神経の乱れ?心身の複数の症状について

person20代/女性 -

現在、心身の不調が続いており、自律神経の乱れやストレス反応が関係しているのか、医師の視点から全体像を分析していただきたいです。

主な症状は以下です。

・朝に身体がかなり重く、起きても疲れが取れていない感じがある
・途中で目が覚める、眠りが浅いなど睡眠が安定しない
・首、肩、背中の強いこりや張り、食いしばりがある
・胃の張り、腹痛、下痢や便秘など胃腸症状が出やすい
・喉の詰まり感があることがある
・手汗や寝汗、身体が急に熱く感じることがある
・突然心臓がバクバクしたり、口の中がカーッと熱くなるような症状が出たことがある
・身体が常に緊張している感じがあり、力が抜けにくい
・調子の良い時間と悪い時間の差が大きい

心理面では、最近「何もしたくない」「時間だけが過ぎていく」という感覚があり、好きなことをして一時的に楽しいと感じても、その感覚がすぐに消えてしまうことがあります。仕事に行く朝や仕事の負荷が高い時に症状が強くなる傾向があります。

また、月経前に心身の症状が悪化しやすい傾向があり、PMDDの診断を受けています。IBS(混合型)の既往があり、現在セルトラリン75mgを服用しています。

これらの症状全体から見て、

・自律神経の乱れやストレス反応が関係している可能性はありますか
・交感神経が過剰に働いているような状態なのでしょうか
・抑うつ状態、不安・パニック症状、PMDD、睡眠障害、IBSなどが複合している可能性はありますか
・「自律神経の問題」だけでは説明しにくく、他に検査した方がよい身体疾患はありますか
・現在の状態について、精神科・心療内科の主治医にはどのような点を重点的に伝えるとよいでしょうか

診断そのものではなく、症状の組み合わせや経過から考えられる状態・可能性について、できるだけ全体を見てご意見をいただきたいです。

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