肺転移咳に該当するQ&A

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母の治療法について

63歳 女性 肺がんで、3.5センチ リンパに転移あり 3期B 2T2Na の病状でしたが、母の希望により外科手術を7月14日に行い右下葉 じゅうかく切除しました 手術の結果は 1つだけ 肺の腫瘍を 取りきることが出来ず残ってしまいました 術後後遺症は嚥下障害と音声障害です 嚥下障害は回復しました。 術後は、合併症も無く、食欲もあり、大変良好ですが 完全にとりきれなかったため やはり 抗がん剤治療に入るため体力を付けております。 そんな中検査でイレッサが効く遺伝子と解り、母がとても悩んでおります なにとぞ 力になっていただきたくよろしくお願い申し上げます 質問1 肺がん手術後 日常生活で動いているとき 気管から、よく咳きが出ますし、むせてしまい咳が出ますが こちらは手術の後遺症によるものでしょうか? 質問2 術後 検査の時にシスプラチンの抗がん剤治療を考えているといわれました、10日間入院だそうです あわせてイレッサが可能だという報告もありました 母は 抗がん剤の副作用が怖いのと、抗がん剤治療で、体力が落ちてしまうのが心配で、最初からイレッサを使うことはできないのか?と悩んでおります。 イレッサを使用した場合の間質性肺炎になる確率は、かなり高いのでしょうか? また 担当の医師に初回からイレッサをお願いすることは 無謀な事なのでしょうか? 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺のすりガラス結節の経過

person 40代/女性 -

すりガラス結節に関してです。 2ヶ月ほど痰が10分おき位に出ており、レントゲンもとり異常がなく咳喘息と診断されました。念のためヘルカリctを懇願し、偶然に肺に5〜6mm弱のすりガラス結節が1つ見つかり、他にも明らかな問題のない炎症の跡も見つかりました。6ヶ月後の経過観察です。と簡単に告げられ不安になり癌患者の砦といわれる国立の呼吸器内科の医師、兼研究者の権威ある先生にセカンドオピニオンを60分診断頂きました。結果、画像、問診、様々な角度から検証頂き癌である確率は10%以下で炎症の可能性がかなり高いといって頂きました。境界明瞭とも不明瞭ともいえないが、周りの輪郭のようなものは血管の炎症、濃淡のないすりガラス、毛羽立ちなし、周囲を引き込んでいる形跡なし、6ヶ月から1年先の経過観察でも構わないくらい怪しくないとの事ですが、これ以上は小さな結節なので診断は難しいとのことです。咳喘息で痰がたくさん出ていると 間接的にこの様な結節は簡単によく出るとのことです。 ⑴ctで発見される結節はctをとると2人に1人は出るくらい頻度が高いと国立の先生に教えて頂きましたが、すりガラス結節はどのくらいなのでしょうか?最近になりすりガラス結節は 結節の中ではまれで肺腺癌の可能性が結節の中でも一番高いとのことで急に心配になってきました。 ⑵最悪、悪性癌の場合でも数ミリggoの場合予後5年生存率100%とか情報があり転移はほぼないようですが再発の可能性は10、20年後はどれくらいなのでしょうか? なかなかわからないと思いますが、個人的なご意見でも構いません。 以上、現在41歳、喫煙歴無し、ピル服用はほぼないです。 呼吸器内科、外科の先生などご回答頂けたら大変幸いです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ホクロについて。

person 20代/女性 -

私は昔からホクロ体質です。 特に10年くらい前からある胸の5ミリ程度のホクロがたまに隆起しめくれるので気になっていました。 最近メラノーマという恐ろしい病気を知り、怖くなり総合病院の皮膚科に行きました。 胸のホクロはホクロっぽいけど生検しないと確実な判断はできないと言われました。 せっかくなのでホクロの一部を取り生検したら良性でした。老人いぼかと思ったけどなんとか←忘れました。。。の細胞があるからホクロかな。良性ではあるけどめくれるホクロはあまりたちが良くないから手術して取った方が良いと言われました。生検も針の穴からみてるような感じでホクロ全体をみてるわけではないから奥が悪性かも完全に取らないとわからないからと言われました。授乳中なので授乳が終わったら取った方が良いと言われ、それから5カ月が経ちました。まだ授乳中なんですが色々気になることがあるので教えて下さい。 ホクロは5ミリのホクロに対し3ミリのパンチ?で切り取る部分生検だったのですがホクロに傷をつけたことで悪性化するリスクは大丈夫でしょうか?またホクロ生検をしてからホクロが減って?めくれなくなったのですがそれでも手術してとった方が良いでしょうか? 今朝、謎の咳が出て風邪っぽくはない謎の咳なのですが、実は5カ月前のホクロが悪性化して肺転移した可能性はありますか? 六月末にひどい風邪をひきその後、血痰が出たので念のため肺がんの検査をしましたが、痰不足と言われましたが異常はなしでした。

3人の医師が回答

大腸がんの手術と風邪の関係

person 70代以上/女性 -

78才の母が9日に結腸ガンの開腹手術をする事が決まっております。 2日入院して検査を終えてすぐそのまま連休中は自宅へ戻り6日に病院に参ります。 外来の外科医と病棟での主治医が違った事も驚きましたが、まぁ大学病院などではありがちな事でしょう。 それで6日に家族への説明を受けるのがその医師と初めて対面し話を聞く初回で、しかもその3日後には手術となる訳です。こんなに慌ただしいものなのでしょうか? 実は充分気を付ける様に申してましたが、風邪をひいてしまい先日外泊帰宅中に、もう治ったと言いながら夜半にタンがからむ様な咳をまだしていたのです。 ただでさえ肺機能がぎりぎりと言われ器具を使ってのトレーニングもしているのに、咳が残った状態、ましてや風邪が治ったばかりの万全でない体調で手術を受ける事があり得るのでしょうか? 私は手術に対して決して簡単なイメージは持ってません。 合併症、感染症や後遺症などいろんなリスクが伴うと思っています。ガンは初期だろうと言われてますが内視鏡ではできないという形態でリンパ節への転移もあり得るガンですから、心配は尽きません。 明日の医師との話では延期をも申し出る気持ちでおります。 アスクドクターの先生方はどの様にお考えでしょうか? 大学病院でありますし、予定通り行いたいという事があるのではないかと思い少々怯えてます、、、、 今は色々質問事項などまとめて明日に備えてます。 どうそ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮からの上皮性未分化がんについて

person 40代/女性 -

4月から熱は続いていました。卵巣がんの疑いで、子宮卵巣摘出手術を6月1日に受けましたが、卵巣は異常なく、子宮筋腫と体部の間に腫瘍があり、膀胱にまでちらばっていたので、肉腫の可能性があるとリンパ節郭清はしませんでした。2,3週間で病理の結果はでると聞きましたが、難しいので、7月3日まで待つようにいわれ、その間にどんどん衰弱していくのがわかるようでした。 その日になっても確定診断が難しく中間報告では肉腫ではなく子宮からの上皮性未分化がんといわれ(卵巣ではないので非常に特殊)卵巣がんにそった抗がん剤治療をするといわれました。写真では筋腫から腫瘍がでてたように素人からもみえたんですが。使う薬はパクリタキセル+カルボプラチンです。肺に遠隔転移、リンパ節腫大3か所でステージ4といわれました。治療は適切でしょうか?もし肉腫でもこの薬は効くのでしょうか?こんなことあるのか混乱してます。本人(患者は妹です)の意志でセカンドオピニオンなしです。 (説得しましたが、熱と咳から解放されたいのと一刻も早い治療が必要と判断したようです)この状態で生存率はどのくらいで残された時間はどのくらいなのでしょうか? できれば婦人科腫瘍医の先生にお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ガンの場合の腰痛について

person 70代以上/女性 -

ガンから来る腰痛について 母(77)が二日前より激しい腰痛があります。 今月初めから風邪をひき寝込んでました。 一時良くなりましたが先週ぶりかえし 土曜に肺のレントゲンと血液検査をして 肺炎ではなくマイコプラズマだろうとのことでした。 少し前から腰は軽く痛くて でも年だからと思っていたそうですが 土曜の夜辺りから起き上がるのが痛くて 日曜には寝起き、トイレなどの立ち座り 咳をすると激痛とのこと。 じーっとして動かなければ痛くなく 歩くこともできます。 今日整形外科で レントゲンと血液検査をしました 先生からは短期間にこんなに 痛がるのはもしかすると ガンの転移などの可能性があると 言われました。 レントゲンひびとかハッキリ 分からないらしく MRの予約を早急にしました。 今月初めに心臓病の通院先で 一般的な血液検査をしていて 異常がなかったので安心していたので まさかのガンの可能性を言われ 頭が真っ白です。 (母は耳が悪いので聞こえていません) レントゲンを見てガンの腰痛か 整形的な腰痛か先生が見たら分かるのでしょうか? 先生はちょっと嫌な感じだなと言っていました。 脛椎のMRをとってガンからなのか判断出来るのですか? 母のことが心配で不安で仕方ありません 何か少しでも情報をください

1人の医師が回答

緩和ケア病院に入院するタイミングを悩んでいます

person 70代以上/女性 -

72歳の母ですが、抗がん剤をやめて今は在宅で訪問看護と訪問診療をお願いしています。 乳癌遠隔転移(リンパ、肺、肝臓、骨)で末期です。訪問医の先生からは月単位の余命と言われてます。 現在食欲も減ってきており、3食共栄養サポート飲料+フルーツなど食べられるものを食べている感じです。症状は胸水が溜まっている為、若干の咳と胃あたりのムカつきがあるようです。トイレやお風呂は今のところ自力で行けています。 娘の私は少し離れたところに住んで居るので、2日に1回ペースで行ってるのですが、主な看護者は父です。父も半年前に脳梗塞をおこしているので、あまり無理はさせられない状況です。 この先トイレなどが難しくなってきたら、母も緩和ケア病院へと思っているみたいですが、実際色々と難しくなってから入るべきなのか、空き状況なども考えて今から入ってしまったほうが良いのかタイミングを悩んでいます。 母は重度の鬱病も患っている為、気を使うのがしんどいみたいで、極力人と関わりたくないと言ってます。娘の私ですら、側にずっと居られることはしんどいみたいです…。 それを考えると、ギリギリまで待ったほうが良いのかとも思いますが、そうすると家族の負担も増えると思い中々答えが出ない状況です…。

3人の医師が回答

末期の原発不明がんの化学療法について

person 40代/男性 -

40代半ばの女性が下記の状態(原発不明がんの末期)となっております。 抗ガン剤による治療に踏み切るか緩和ケアに移行するかの判断に迷っております。 何らかのご助言を頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 −−−経緯および状態−−− 6月上旬に腹膜炎のため開腹手術を受けました。 (小腸が始まった辺りのところで小腸穿孔がありました) 穿孔の近傍で狭窄を起こしており、空腸を胃につなぐバイパスも行いました。 この手術の際、大動脈リンパ節の腫れ、大網の複数の結節が認められ、結節の組織を検査したところ悪性であることが分かりました。 その後、多くの検査を受けるものの、原発不明がんと診断されました。 腺ガンではあるようです。 転移先は、頸椎(切迫骨折有り)、肺(2ヶ月以上長引く咳有り)、胸膜、腹膜、肝臓、大動脈リンパ節です。 もともと痩せていましたが、2年ほど前より身長160cm弱に対し、体重が30kg前後に落ちています。 昨年末から5月頃にかけてさらに4kgほど痩せましたが、上記開腹手術前(6月上旬)にはやや体重が戻っていたようです。 食欲はあるものの半年ほど前に比べると摂取量は減っています。

1人の医師が回答

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