酒鬱に該当するQ&A

検索結果:664 件

断酒 離脱症状の件 今後の対応の件(精神科領域 )

person 40代/男性 - 解決済み

「アルコール依存からの卒業」についてご指導をお願いします。 ・40代男性 身長170、体重80KG(成人時点 60KG) 体型はメタボリックか腹水があるようにも見える ・既往歴  -鬱(2023年10月アルプラゾラム 0.25、頓服/2023年9月までは15年間、エチゾラム0.5 X 3 / 日)離脱症状でないか主治医・薬剤師さんからも心配されたが、離脱症状なく変更できた。 -逆流性胃腸炎傾向あり ・アルコール歴 成人より休肝日なし(中東出張で時ぐらいか)。飲酒タイミングの夕食。そのまま寝る(中程度の依存だなと辞任)(就職後は350 ml 7%を3-4本) ・γ-gtp 高い症状(2023年検診 300台、2022年150台、20代後半から高め(100))から徐々に上がっていった。ASL・ALTは昨年、検診で50台で経過観察のマークがされていました(超音波は、2020年が最後。脂肪肝指摘あり、) ご助言をいただきたい点 ・大晦日から断酒を試みた(現在Day 5) ・アルコール性肝障害→肝硬変までの「恐ろしさ」が大きく以前からあったことがモチベーション。 ・断酒2-3日目は小離脱と思われる後頭部痛や首肩周りの強張りが出て、思考回路がかなりぐちゃぐちゃするような症状が続き、本日現在も不眠気味(病気不安症風)→頓服のアルプラゾラムを1錠服用すると楽になる。(エチゾラムの時にない、離脱の苦しさあり) ・現在5日目、病気不安症風は落ち着き、上記が結構辛いというこもあり、2度と飲酒したくないという意思であり、飲酒渇望もなし。 ・設備の整った大きい医療施設の肝臓内科には年始に行く予定ですが、このまま断酒に突き進んでいくとどのような精神のダウンターンが予期できるでしょうか?(主治医(精神科)に伺えばよろしいでしょうか?)

1人の医師が回答

左室駆出率正常化に伴うワーファリン服用休止について

person 40代/男性 -

3年前の6月からワーファリンを服用しています。 6月に入院し7月に退院、拡張型心筋症と診断され、血栓があったための服用です。 入院時の左室駆出率(以下、EF)は32%、今月検査した結果は正常値で68%です。 血栓の原因は、EF低下による欝血と思います(主治医からは入院時もその後も原因の説明なし。次回検査時に聞く予定です) 内外のワーファリンのガイドラインに複数当たったところ、“Recommended Therapeutic Range and Duration of Warfarin Therapy” ”に以下の記載がありました(和訳しています)。 1.“血栓塞栓症または心房細動の既往症があり かつEF28%以下の拡張型心筋症はindefinite -決まっていない-” 2.“左室血栓を伴う拡張型心筋症は 最低3か月”とありました。 私は1でなく2に該当する筈なので、EF68%となった今、服用は不要では?と考えました。 次回検査は10月で、それまでにセカンドオピニオン(というほど大仰でない、参考意見でしょうか)をいただければと思い相談するものです。 それから、拡張型心筋症でなくアルコール性心筋症が正確な病名だったのでは、と現時点で考えています。 理由は、症例報告 “心筋組織所見の改善をみたアルコール性心筋症の1例(心臓 Vol23 No10 1991)”には、“拡張型心筋症では心不全状態が進行性であるのに対して、アルコール性心筋症では断酒により臨床症状や臨床所見が改善するとの報告が多い”とあるからです。 上記の症例報告から判断するに、自分の場合 進行性など見られず、寧ろEFを含め諸点において明らかに症状が改善しており、拡張型心筋症とは考えられないのです。 また、入院時の診療明細を確認した結果、拡張型心筋症との診断に必須の心筋生検を行っていません。(心筋生検が必須と知らなかった筈はなく、正当な理由があると思いますが)

5人の医師が回答

どうしていいのかわかりません

person 30代/女性 -

相談です。現在同居中の義父がどうしても生理的に合いません。たぶん結婚してからそうだったのだとは思いますが、子供が産まれてからかなり嫌になりました。もともと日中は仕事もせず家でダラダラいて夜はアルコールに依存していた感じの義父ですが、普段からプライドだけは高く自慢話ばかり、それが酔っ払うと余計酷くなり他人を否定しまくったり、すべてにおいて口を出してきたりします。私の子供の育て方に関してなど。本当に毎晩酔っ払うほど飲み、しつこく否定されこちらが精神的におかしくなります。また、酔っ払いが嫌な子供が寄り付かないとそれだけで私達がそう教育してるからだとか、俺を馬鹿にしてなどかなり被害的になります。そのことを誰かが指摘しようものなら怒り部屋に閉じこもったり、大声で怒鳴りちらしたりです。だんなや義母が仕事で帰りが遅く、義父と私と子供3人でいる時間が苦痛でその日は朝から涙が止まらなくなります。 別居や離婚など考えて旦那とも話し合いましたが、なかなか私の苦痛の程度を分かってもらえず、最終的には「お前はうつ」だとまで言われました。話すのも、子供に触れられるのも嫌でどうしていいのかわかりません。ほぼ毎日泣いてしまっています。 まとまりない文章ですが、誰か助けて下さい。

1人の医師が回答

性器ヘルペスに関して

person 30代/女性 -

性器ヘルペスのことでお伺いしたいです。 もう感染してから15年以上たっています。 性器ヘルペスは唾液にもウィルスが出るから、再発時は家族と食事を別に1人で食べてマスクを着用と前回教えてもらいましたが、再発していない時は家族とご飯を食べても大丈夫なのでしょうか? なるべく私はキッチンで食べたり時間をずらして1人で食べるようにしていますが、その必要がないなら一緒に食べれたらなと思っています。マスクは家でもつけています。 1.性器ヘルペスが再発していないときは家族と一緒に食卓でご飯を食べても安全なのか?(食器の共有はもとからありません) 2.再発していないときも念のため家族と話す時はマスクは必要か? 3.話は違いますが、便秘気味でかたい大便をすると肛門まわりが一周真っ赤にただれます。数日でひきますが、主に痒みや少しヒリヒリした痛みがあったり、その一部が更に赤くはれたりします。これもヘルペスの再発なのでしょうか?抑制法はしています。 4.性器ヘルペスはタオル別、トイレ後の手洗い、便座のアルコールを気をつけていれば日常生活で家族に感染することはそんなに恐れなくていいのでしょうか?なんだか鬱になるくらい不安で仕方ないです。

3人の医師が回答

慢性硬膜下血腫の治療に五苓散を服用していますが、薬投与を続けるだけで完治するのでしょうか。

person 60代/男性 - 解決済み

ツレの65歳男性が8月末に頭痛と眩暈で受診して慢性硬膜下血腫と診断され、五苓散の投与を1ヶ月続けています。血腫は左右に見られたようです。 薬投与のせいか、眩暈は感じなくなりましたが、頭痛と違和感は続いています。 次の受診は来週の10月初旬予定です。このまま薬投与になる場合、あと数ヶ月投与で様子見になった場合、治療中の過ごし方、その後の過ごし方は普通に生活して良いのでしょうか。ツレは今は休職していますが、12月後半から、若干の身体を使う仕事をする予定があります。 また、軽度の運動はして良いと言われていますが、ランニング、登山、アルコール摂取も適度なら問題ないでしょうか。 また、薬投与の期間はどれくらいにおよび、完治しない場合もあるのでしょうか。 本人、今まで薬を飲んだ事もなく、虫歯一本もないほどの健康体だったので、精神的に参ってしまって、鬱状態になっており、頭痛に怯えております。 治療中の過ごし方を、教えて下さい。 また、薬投与で良いのか、手術したほうが早いのかも含めて、知りたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

今の私の病気は、精神障害(過菅器症候群)ですか?

person 20代/女性 -

はじめまして。 精神障害?精神病?に苦しんでいる30歳・3児のママです。 私は、17歳の頃に急性アルコール中毒を起こし、その時に、精神障害を突如発症。以後、何がきっかけで爆発するか解らない身体になり、自分の両親に、相談して、心療内科を受診。 その当時お付き合いしていた彼にも言いましたが、軽い感じで、物凄くバカにされたりしました。 私の両親は、近所の目がある!との事で、私が精神病だと言う事を隠したり、心療内科には行くな!と言ったり、出来るだけ精神病を起こさない様にと、自由にさせて居ました。(起こすと、救急車を呼ぶ事になる。イコール近所に知れるから、隠したい。) そんなこんなで、3回ほど受診して、行か(行け)なくなりました。 ただ、その当時の医師によれば、私の病気は過度のストレスが原因で起きているから、ストレスを溜めない事と、私は、精神的には強い人だから、薬に頼らず自力で治しましょう。と、言われて、今日まで、どうにかこうにか自力で頑張って来ましたが、やはり、苦しかったです。 睡眠障害は、勿論、周りの雑音(人の笑い声や、見ず知らずの方の悪口など)が、全て自分に向けられてるんじゃないか?と、思う自意識過剰な反応。被害妄想。等たくさんありますが、当時の医師に言われた病名は『過菅器症候群』?でしたが、イマイチ解らず、鬱とは違うのか?それは精神障害なのか、サッパリ解りません。

1人の医師が回答

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