25年前CTに該当するQ&A

79歳の父ですが、脊柱管狭窄症と頸椎狭窄症で来週8月28日に大学病院で手術の予約が入ってます。 (元々、腰の狭窄の手術予定でしたが、手の痺れや足のふらつきが強くなってきたので、急遽25日に入院を早めて、頸椎のMRIとＣＴをとり、首か腰どちらを優先させて手術するか26日に決定します) そんな中、先日、手術の不安もあって食欲がなかった為、7月29日に近所のクリニックで40年ぶりに胃カメラをし、本日組織検査の結果を聞きに行ったところ、早期の胃がんが2つ見つかりました。 1つは1センチほど。もう1つは1センチに満たないぐらいとの事で、内視鏡手術で簡単に取れるレベルだそうですが、整形外科の手術が終わってから、次に胃の方も手術して、治療するで宜しいかと思いますが、あとは大学病院の先生とどちらを優先させるか相談して下さいと、クリニックの先生はおっしゃり、紹介状を頂いて帰ってきました。 狭窄症の痛みや痺れが辛く、自分でできる事が減ったことに精神的に弱り、うつ気味になってきてしまい、気持ち的にも元気になるために、やっと手術の決心をつけた父なので、本人は、先に整形外科の手術をやり、それと並行して胃の手術の診察なども進め、次に胃の内視鏡手術をやりたいようなのですが、 その場合、どのくらい間をあけたら胃の内視鏡手術をできるものなのでしょうか？ 数ヶ月胃がんの治療を後回しにしても大丈夫なものなのでしょうか？ 確かに、胃の内視鏡手術をするにも、また大学病院で1から初診で色々な検査をして、予約をしなきゃなので、早くても手術は1ヶ月後ぐらいになってしまうとは思うので、目の前の整形外科の手術を先にやった方がいいのかもしれませんが、その間に悪化しないのか私は不安です。 どうかアドバイスを下さい。

花粉症のアレルギーもちで抗アレルギー剤(アレグラ)を飲んでました。 25/5月ころ夜中に喘息のような症状、また6月から急性副鼻腔炎や鼻せつを発症し治療しました。 １年前から足股周辺にできものができはじめました。アレグラをビラノアに変えたらなぜか治りました。 そのあと、6月中ころから、鼻水が前からでなくなり、かぜや咽頭炎などをくり返すようになり、朝痰を多く感じるようになり、完治せず現在に至っています。 耳鼻科では副鼻腔炎のCTで問題なしを確認し、アレルギー薬(点鼻,キプレス,抗アレルギー剤)やムコダインをのんでいますが改善しません。耳鼻科は2件行きましたが鼻、喉、耳は画像上は問題ないといわれています。 最近、両耳の調子(耳管？)もわるくなり、ムコダインはやめました。ただ、この２週間、朝起きて数時間で胸が詰まった感じと動悸がはじまると、喉(中から下咽頭のあたりだと思います)が痛くなり、鎮痛剤で対応してました。夜ふろに入るとなぜか改善し、寝ることがでています。ですが、今日は昨日の夜からのどが痛く鎮痛剤もきかない状況になっています。悪いとはしってますが、サワシリンで改善を経験しています。今日はさすがにつらく飲んでしまい、たった1回ですがかなり改善しています。鼻うがいもやってますがあまり効果は感じないです。逆流性食道炎は治療中です。布団も頭を15度くらいあげて寝ています。ですが薬(パリエット)をのむと最近胸が苦しくなるように感じます。昨日は夜にのんだ関係かのどが朝までいたかったです。ちなみに逆流性食道炎の胸やけはありません。こういう状況を改善したいです。質問ですが、原因として、たとえば慢性上咽頭炎の可能性はありますか？　 前から、朝痰がからむことや声がかすれることが多く、後鼻漏？もちだったのかもしれません。 また後鼻漏が原因で喉がいたくなることはありますか？最近毎日のどが痛くなり生活に困っています。朝痰もからみますが、まずはのどが痛くなることを治したいです。今後消化器内科でみてもらうのがいいのか、違う耳鼻科でBスポット治療を検討したほうがいいのか、助言をお願いします。

52歳の夫が3ヶ月前に突然急性心不全（左心不全）と診断され、大きな病院に10日間入院しました。 心拡大、EF低下、胸水などが深刻で、CT、MRI、カテーテル（心筋採取あり）、エコー、心電図など一通りの検査を受け、心負担を軽減する治療を受けました。 入院中のカテーテル検査では動脈硬化はなく、心不全の原因を突き止めることができなかったため、退院3ヶ月後に心筋生検の結果で確定診断となりました。 その間はファンタスティック4（エンレスト、フォシーガ、カルベジロール、スピロノラクトン）を忘れずに服用し、減塩1日6%以内を徹底していました。 その間の受診はありません。 3ヶ月後の検査で、EFが劇的に回復しておりました。BNPも500以上あったのが、現在はほぼ正常です。心臓もだいぶ小さくなっていましたし、逆流もなく弁も機能しておりました。 （参考:入院時EF13％→退院時25%→3ヶ月後56%） 3ヶ月でこの回復は主治医は見たことがないそうですが、心筋生検の病理結果は「拡張型心筋症」とのことで、病理結果を否定要素を循環器内科では持ち合わせていないため、病名は拡張型心筋症となりました。 本来拡張型心筋症ではファンタスティック4がこの短期間でここまでの効果をもたらすとは思えず、主治医も病名に疑問を感じているそうです。 今後の治療は、ファンタスティック4を継続して半年〜一年に一度程度検査を受けながら決めていくとのことです。 そこで相談ですが、このような状況はどう考えたらよろしいでしょうか？ 医師の指示通り、ファンタスティック4の継続治療で今後問題ないのでしょうか？ 拡張型心筋症は指定難病で完治はできない病気ですので、今後の付き合い方をどうして良いものかわかりません。 長生きするためにはどのようにお付き合いしたらよいのでしょうか？ ご回答お待ちしております。

私は現在８7歳の男性です、日ごろ血圧が高めなので数年前から降圧剤として夏は「オルメサルタン錠10ｍｇ」と「ナトリックス錠１１ｍｇ」、冬は「オルメサルタン錠20ｍｇ」と「ナトリックス錠１1ｍｇ」を毎朝各1錠ずつ飲んでおりました、ところが今年１１月になって急に外の気温が平年より低い日が多く見られたのですが、私はついうっかりして「オルメサルタン錠10ｍｇ」を飲み続けており「オルメサルタン錠20ｍｇ」に変更することを忘れておりました、その結果が影響したのではないかと思いますが、１１月20日ころから軽いめまいが時々起こるようになり、何が原因かわからなかったのですが、１１月23日（日）に念のため血圧を測ってみてびっくりしたのですが高いほうが203，低いほうが100を示しており、私はこのような高い血圧は経験したことがなかったのでびっくりしたのですが、その日は日曜日であり、かかりつけの医院は開いてないのでやむを得ず119番に電話して聞いたら、すぐ救急車が来てくれて病院へ搬送してくれて、総合病院の当直医の方が対応してくれたのですが、私の頭部のCTをとってくれて異状はないとのことで、めまい予防の薬をくれてそのまま自宅へ返されました、そして翌日は祝日だったので２５日（火）にかかりつけの医院に行って話をしたら、「オルメサルタン錠10ｍｇ」を毎日２錠ずつ飲みなさいと言って、「オルメサルタン錠10ｍｇ」をくれました、そしてその後は毎日、朝食後に２錠飲んでいるのですが、結果としては毎朝薬を飲む前が高い方が155、低い方が82脈拍57、昼は140，80，55、夜は150，75，65くらいになるのが最近の毎日の状態です。 上記のような状態に対して先生方にお聞きしたいことは主に次の通りです よろしくお願いいたします。 １　急に上記のような高血圧になる主な原因はどのようなことが考えられます 　　か。 ２　もし、上記のような状態が今後も続けば体にどのような悪い症状が出てく 　　る可能性があるのでしょうか。 ３　今後私の血圧を正常に戻すためには、どのような薬を飲めばよいのでしょ 　　うか。 ４　そのほか何か気を付けなければならないようなことがあれば教えてくださ 　　い。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上です

44歳女性です。熱が36.5から37.5度で微熱と倦怠感が1ヶ月続いています。 平熱は36.3から36.7度位。 経過 先月22日に37.5度の発熱があった。少しだるいだけで他に咳、鼻水などなし。24日内科クリニックを受診してコロナ陰性、血液検査（写真左下）で炎症反応は上がっていないと。23日は37.4、24日は37.1度で、25日から27日までは36度台の概ね平熱となりるが倦怠感は続いており、28日からはまた微熱が続く。 9月30日にもかかりつけの総合病院の総合内科を受診し、血液検査も異常なく、様子を見るように言われる。（写真右上下） 朝一番は36.7から37度。 概ね昼前から夕方に37度から37.5度になる、夜には37度以下になっていることが多い。発熱前には倦怠感が伴うが、発熱がなくとも朝から倦怠感がある日もある。37.3程度でも身体がとても熱いのを感じることもある。 10月10日に総合病院の総合内科を再診、下に記載の、以前からの上咽頭炎についてEBウイルスの検査結果を聞きに行き、抗体検査は既感染の結果で問題ない、熱については一度カロナールやロキソニンを試して様子を見るように言われ試してみたが、あまり効いていないと感じ、本日再診予定。 食欲不振は先週から改善し、それまで4割程度であったのが8割程度は食べれるようになった。倦怠感も先週は軽減していたが、3日前からまた倦怠感は強くなった。 なお、今年になり、今回のようなほぼ熱と倦怠感のみの発熱が続いており、1月半ばに38.3度が夜だけ2日間、3日してまた日中37.2度。咳鼻水なし。2月にも37.2度でこの時は前日の夜のみ少し咳あり。熱も1日だけ。7月にも37度、怠さあり。1日だけ。 他の症状やこれまでの検査… 月に数回、1年ほど続く原因不明の血痰がある。耳鼻科では4箇所の内、2箇所でごく軽い慢性上咽頭炎と。昨年11月と今月胸部CTと喀痰細胞診検査で異常なし、1月には気管支鏡も異常なし。違う呼吸器内科で今度喀痰培養検査を受ける予定。 他には一年半続く下腹部痛があるが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤を内服中、大腸カメラ異常なし。昨年11月と今年7月に血尿があったが泌尿器科で膀胱鏡や尿細胞診、その2回とも腹部CTで異常なしとのこと。また、それらのことから3月に出血傾向を疑って膠原病と血管炎を総合病院の内科で調べてくださり、添付の資料のとおり一部高値のものがあったので膠原病内科に紹介されたが、抗核抗体も問題なく、新たな症状が出れば受診するようにと。（写真左上）なお、片方の甲状腺が大きいようで、単純性甲状腺腫とのことで甲状腺の検査を3月に受けて異常なしと。 1月以外は高熱ではありませんが、発熱だけを繰し、何より今回熱と倦怠感が1ヶ月も改善せず心配ですし、生活にも支障があります。 解熱剤が効かないということは、自律神経などの問題なのでしょうか？ 主治医の先生は、熱も高くないし様子を見るようにとおっしゃってはいるのですが… よろしくお願い致します。

1．相談内容 鼠径ヘルニア?の痛みが悪化した場合、 鼠径ヘルニア?の診察を、すぐに、A病院へ再度行くか、我慢して、5月15日予約初診で、転院処理した(理由は2.3項参照)B大学病院へ行くか迷っています。 A病院へ再度行って検査・診察を受けた場合、再度、B大学病院へ提出用の、診療情報提供書や検査データ等を、追加で作成してもらうことになるのでしょうか？ どうすれば良いか、ご意見・ご見解を頂戴いただきますようお願い申し上げます。 2．背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア 小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 今般、3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。その他の体調は普通です。 そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。小職が、B大学病院消化器外科へ転院予定でしたので、検査は全く実施しませんでした。念のため触診されたところ、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは無く、内圧がかかっているような張りがある。とのことでした。その後、転院処理が有り、予約で初診が5月15日となりました。 2.2. 前立腺癌 小職は、2019年の年末より、前立腺癌のPSA値の経過観察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりで、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 １０本中４本が陽性、グリソンスコアは４+３=7、全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 4月25日、最終検査のCTと骨シンチの結果が出るので、この時点で前立腺癌の治療法を判断します。しかし、実際は、鼠径ヘルニア手術との調整が必要になるので、この時点で決まるか不透明です。 2.3. 鼠径ヘルニアと前立腺癌の治療の順番 4月2日、B大学病院泌尿器科へ診察に行った時、鼠径ヘルニアの病状を話したところ、下記理由で、泌尿器科担当医から、消化器外科での治療を、A病院からB大学病院へ転院するよう言われました。 鼠径ヘルニアの治療は、手術してメッシュを入れる。メッシュの有無・位置で、前立腺全摘除術や放射線照射の治療方法に影響が出るので、両方の治療に関し、データ共有や連携を取る必要が有る。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有り。

2日前に右の腰に激痛がでまして昨日 内科系の病院にいってきたんですが原因不明とのこと 5年前にぎっくり腰だと思って病院にいったら髄膜炎と診断されました その経緯もあり血液とCTの検査をしたのですがCRPは0.36で白血球が72.3で問題ないとのこと　肝臓、腎臓も問題なし ただ動脈硬化は3.8と少々高いです CTも問題なしで右の腰辺りに腫れを確認しましたがぶつけた記憶がありません 整形の専門にいったほうがいいのでしょうか？ 一応薬はカロナールとボルタレン25もらったんですが今朝ボルタレンを入れても症状かわらず

ほぼ3年前の21年７月に突然尿閉塞になり、市立病院で診察をうけました。 バルーンカテーテルを挿入しましたー約2年間で毎月交換していました。 同時に血液検査でＰＳＡ８３０あつたので、生検を受け、末期癌（ステージ４）と診断されグリソンスコアは4＋4＝8でした。 転移先は、骨盤に2か所（骨シンチ）骨盤内のリンパ節に1カ所、肺に1カ所と教えて頂きました。 21年8月から、3ヶ月毎ゴナックス注射とイクタンジの服用が現在までほぼ3年間続いています。 去年の８月からバルーンカテーテルから自己導尿に切り替えてほぼ1年現在に至ります。 毎月血液検査と尿検査と診察に病院に通っています。 最近のＰＳＡ値の推移は 24年1月ー1.47 24年2月ー1.27 24年3月ー1.49 24年4月ー1.69 24年5月ー1.40 です。 今月はＣＴー首から大腿骨まで撮影して、結果は去年の３月のＣＴの結果と変わらず、転移先の4カ所も含めて縮小、影も消えていて、身体的に良くコントロールされているとコメントされました。 状況からいい方向に向かっていると大変感謝しておりますが、ゴナックス、イクスタンジのホルモン治療がいつまで続くのか？放射線治療に進むべきなのか？先生からもコメントがありません。 又、自己導尿も最近ストレスを感じるようになり（自然放尿するように努力はしていますー総量に対し自然放尿の割合は平均20〜25%位です）どれくらい続くのか？トンネルから抜けないような感じです。 平均的な見通しでも教えていただければ幸いです。

大きな既往症としては潰瘍性大腸炎を13年前に発症し、11年前に大腸の全摘出を行いました。 1年前の健康診断でγGTPが130以上の状態で、再検査したところ110台まで下がっていたので経過観察となりました。 今年の10月中旬、回腸嚢炎の症状が出たため受診時に血液検査したところγGTP193、AST22、ALT40という結果だったため、UCの合併症である原発性硬化性胆管炎(PCS)の鑑別のために今月エコー検査を行いましたが、異常は見つかりませんでした。 今月行った血液検査ではγGTP222、AST25、ALT47、ALP118でした。 経過観察のため半年後に血液検査ということになりましたが、このまま放置しても良いものか心配です。 何か検査を追加するべきでしょうか。 また、CT検査や血液検査の追加項目など、どういった内容が考えられるでしょうか。 既往症:潰瘍性大腸炎(13年前に全摘出) 身長:169cm 体重:53kg(1年前58kg) BMI:正常範囲値 服用中の薬:ミヤBM錠、カロナール錠500(頭痛時月3,4回) 飲酒頻度:ビール350ml週1,2回程度、日本酒720ml月1,2回程度(10月上旬以降飲酒なし) 家族の既往症:母親(30代の頃に急性肝炎)。以降、服薬時やわずかな飲酒でもγGTPが110台になる。

4年前に胸腺腫の腫瘍を全摘出するため、開胸手術を行いました。胸骨を25センチ程切り、ステンレスワイヤーで蝶々結びみたいに7ケ所程結んでいます。術後4時間程痛く泣きわめいていたらしく、手術室から出られず、朝８時から夜７時まで出て来られなかった様です。出血もひどく、血液パックを4つも体内にチューブが入っていました。1週間程で退院しましたが、骨の痛みが激しく、寝起きが1人では全く出来ず、家族にリクライニングしてもらいました。特に胸骨の上の方の内側（内臓側）が痛く、咳なんかしたら骨が折れてしまうと思う程、叫んでしまう程痛みがありました。主治医に何度相談しても、痛み止めを処方されるだけでした。2年後の検診では、骨がくっついていないと思います。一生痛みは残ります。すいませんてました。との事。 この時やっとわかりました。手術で上手く骨がくっついていないんだと。結局4年が経ってしまい、一時は痛みも少しは和らいでいましたが、また最近激痛が始まりました。咳が本当に出来ないので、 整形外科でレントゲン.CT.血液検査の結果、炎症反応と胸骨に異変（骨の形が欠けている）との事で、手術した病院にまた戻され、ペット検査をしました。腫瘍はなく、骨の異常との事ですが、何がどう悪いかは教えてもらえず、どう処置して良いかわからないとの事。ワイヤーを1本抜いてみようか？痛みがなくなるかもしれないけど、余計痛くなるかもしれない、、との事。 セカンドオピニオンを依頼したところ、違う大学病院に紹介状を書きます。との始末。 どうすれば治るのか？それだけ知りたいのに、教えてももらえず、他の病院に押し付け。 どうすれば良いでしょうか？