psa上昇に該当するQ&A

私は現在62才ですが、2003年に初めてのPSA検査で0:6、その後徐々に上昇しながら2016年には4.3となり、生検で前立腺癌確定、全摘し病理検査でグリソンスコア4+4、pt2cハイリスクと診断されました。前立腺癌は遺伝し易いと聞き先日35才の息子にPSA検査を初めて受けさせたところ0:6でした。 この数値はどう見たらいいでしょうか。 もし必要なら経過観察は今後何年毎が望ましいでしょうか。 不安になっております。 宜しくお教え下さいますようお願い致します。

以前ご相談させていただいた者です。いままでＰＳＡ値について定期健診で異常はありませんでした。（2021年5５月末→２．８９）ところが、２０２２年４月中旬に検査した結果、７．１６と急激な上昇が見られましたため、その検査数値が出た大学病院にて造影剤を用いたＭＲＩ検査を実施しました。結果（所見）は下記のとおりです。 １．前立腺の大きさは46×34ｍｍ ２．前立腺癌を積極的に示唆する異常信号域（Ｔ２強調像低信号やＡＤＣ低下）や造影　　 　　早期濃染域は指摘できない。少なくとも被膜外、精嚢などの周囲への浸潤を示唆する　 　　所見は指摘できない。 ３．有意なリンパ節腫大や腹水は指摘できない。 ４．その他撮影範囲に有意な異常所見はない。 結論：前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。（ＰＩＲＡＤＳ　２点以下） その後、５月中旬に別の病院にてＰＳＡ検査を実施したところ 　ＴＯＴＡＬ　ＦＳＡ：3.05 　ＦＲＥＥ－ＰＳＡ　：0.62 　PSA　Ｆ／Ｔ比　　： 20（L） とありました。　以下をご質問します 1.別の病院ではありますが一旦PAS値が７．１６→３．０６に低下したので 　生検等は避けてPSAの定期検査（3ケ月おき）で状態を監視していくことで　 　良いでしょうか？ 2MRIの所見が詳しく記載されておらず不安ですが、ＰＩＲＡＤＳ　２点以下と 　いう意味は経過観察で良いということでしょうか？ 3今年の３月に体調を崩し、脚の付け根からカテーテルを挿入した治療を行いました。医師によると、２．８９→７．１６への急激なPSA値の上昇はこのカテーテル治療 （カテーテル治療の約１ケ月後）で前立腺の刺激が原因とも考えられる、前立腺肥大症（46×34mm）もPSA高値の一因ではないか？とのことです この点についてご教示願います よろしくお願いいたします

前回7月に質問させてもらいましたが 昨年3月、精液に血が混じった為、近くの泌尿器科を受診しました。 尿　腹部エコー　触診　psa検査をしました。 尿（異常無し）エコー（肥大なし）触診（硬さ無し）でしたが、psaが7.59でした。 1か月後、再検査でpsa7.27 Ｆ／Ｔ比は6.6でした 医師はＦ／Ｔ比6.6は気になるが、3か月後の 経過観察になりました。 3か月後の8月の検査でpsa6.21で下がってました また、3か月後の昨年12月の検査ではpsa6.95で上がってました。 医師は念のためMRI検査をしましょうと言われてMRI検査（造影無し）をしました。 結果、癌を疑う所見はありませんでした。 ただし、精嚢内に出血を疑う所見がありました。 医師にセルニルトン錠を処方されて、3か月服用しました。 今年4月にpsa検査をして6.33でした。 ちなみに、1か月後の5月に違う行きつけの病院で定期的に血液検査と腹部エコーを半年間隔でしているのですが、血液検査の項目に psaがあり8.54でした 1か月で2.21も上昇しました。 エコーでは、軽度前立腺腫大（＋）44.8×26.7m mと結果レポートに書いてました。 次のpsa検査は10月を予定してます。 この、一年の経過で癌の可能性はあるのでしょうか？ 前立腺腫大も気になるのですが 長々となりましたが、回答お願いします。

現在66歳 2013年8月前立腺癌告知　PSA558 陽性本数12/12 GS5+4 臨床病期 CT4 N1 MX ステージD すぐにホルモン療法（リュープリン+ガソテックス） 2014年5月から放射線治療開始（PSA0.11） 計25回（1回1.8Gy計45Gy）その後計15回（1回2Gy計30Gy）放射線治療後のPSAは0.01 その後ホルモン療法をやめPSA経過観察約4年 2018年PSAが10を超えたのでガソテックのみを服用開始（今から思えば遅すぎです） 2020年PSA0.542。そこから少しづつ上昇し2022年7月現在PSA1.6です。 ガソテックスのみ服用でリュープリンを打たなかったのはホットフラッシュがひどく倦怠感があり又手の指の関節がかなり痛くなり仕事に支障をきたす為でした。 相談させて頂きたいのは今後の治療なのですが先月PETCT及び骨シンチでは異常はありませんでした。しかしPSAを下げる為に何をすべきか参考意見を頂きたいです。 主治医とはもう一度前立腺に放射線再照射（可能なら）をしリュープリン等とガソテックス等を服用。 又は睾丸摘出し副腎へのガソテックス等を服用という話はしています。 それ以外何か良い方法はあるでしょうか？ 又睾丸摘出をした場合はホットフラッシュや倦怠感そして指関節の痛みはどうなのでしょうか？ 宜しくお願いします。

去年の９月に前立腺癌の全摘手術を受けて、そのご、７か月でパッドの利用問題も解決し、PSAもゼロ（＜０．０１）と順調な経過をしています。 ところが、最初余り気にしていなかったことですが、今年年初頃からALPが上昇（３００超え）し始め、最近（先週の検査結果）は４４２まで上昇しています。 ALP以外の数値（GOT,GPT,γーGTP)は正常で、ALPだけが上昇しています。 ALP単独上昇は、癌の骨転移などでも発症すると聞いているので、どのように対応すればよいか悩んでいます。 この症状をどう判断したらよいか、アドバイス頂きたいです。 全摘の前立腺断面の癌検査では、外部への漏れは無かったと聞いています。G指数７レベル。 最近の体調は、特別、気になるような自覚はありません。

70歳男性です。50歳代半ばから徐々に上昇してきたPSA値が2021年12月の人間ドックで4.2、22年1月再検査で3.2であったため１年後再検査の指示。22年12月にPSA6.2となり、泌尿器科を受診。生検の要が高いであろうが、まずはMRIの指示。 しかしながら、MRI撮影に臨んだものの、半年前の22年6月に別途受けた大腸ポリープ切除時(ポリープは5mm)の止血クリップが残存しているらしく、金属反応によりMRI撮影中止となりました。 この場合、どうした対応が可能でしょうか。 消化器内科でクリップ除去は簡単にできるものでしょうか？できるのであれば、それを済ませてから、改めてMRIを受け、要すれば生検に進みたいと思います。 もしクリップ除去が簡単でなく時間を要するのであれば、前立腺についてはどのように対応するのが適当でしょうか。 頻尿等の前立腺肥大の自覚症状はあまりなく、PSA値の上昇早さから考えて、前立腺がんの可能性もあり、あまり時間をかけるのは望ましくないようにも感じますが、一方でMRIなしで生検を行うのは標的見逃しリスク等から躊躇を感じてしまいます。 よろしくお願いします。

はじめまして。私の父についての質問です。5年前に前立腺がんを手術し、PSAの数値を見ながら定期的な検査を受けていましたが、じわじわとPSAが上がり、放射線治療。その3年後に肺転移発覚→手術(肺の一部切除)。そして、昨年骨盤への転移が判明し、タキソテール+プレドニン錠を投与するも、血糖値の上昇がありプレドニンを中止。半年間タキソテールとゾメタ、3か月に1度のホルモン注射で様子をみておりました。しかし、今年さらなるPSAの上昇とCTによる検査で肝臓への転移がわかり、副作用の強いタキソテールを止めました(効果がないと判断)。現在は、ゾメタとホルモン注射のみです。 先日、私が主治医と面談し「肝臓への転移がある場合、月単位。(余命)半年くらい。ホスピスも考えて。」と言われました。信じられない思いです。現在の父の様子は、庭仕事もゴルフもできる状態です。個人差があるとは言え、月単位でホスピスのお世話になるくらいに悪くなるものでしょうか?前立腺がんは進行が遅いと聞いています。転移すると急に進行するものですか?父のような場合、すでに治療ではなく緩和ケアになると思うのですが、現在の状態で何をどう緩和するのか、ご意見をお聞かせ下さい。

61歳の男性です。毎年健康診断でPSAを測定しています。一昨年までの10年間の推移は、1.15〜1.35で、この範囲で上がったり下がったりでした。ですが、一昨年に1.68に今年1.82とやや上昇傾向にあります。前立腺肥大は、結構前から言われてます。前立腺癌の心配はないでしょうか？結構神経質な性格です。何かアドバイス頂けると幸いです。

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 ５９歳、3年前、前立腺がんT4N1M0 GS9 初期PSA151 前立腺がんと診断され、ゾラデックス＋カソデックス、オダインの治療後、PSA再上昇の為、ホルモン療法2年ときに放射線療法を進められPSAは下がりました。 先生からは下がっていてもゾラデックス注射はT4とGS9であるから止められないとのことで、除睾術を受けました。 相談内容なのですが、この時期とくにホットフラッシュがすごく精神的に参っています。 もう4年もホットフラッシュと付き合っているのですが、寝ている間に症状が出て 起こされ、睡眠不足。夜勤をしているためか昼間寝れなくなるとかです。 なにかホットフラッシュ対策に薬、漢方薬とかあるでしょうか？

86歳になる父親についての相談です。 2006年71歳時に受けた健康診断でPSA30が出たが一切の検査を拒否し7年後の2013年に尿閉になり内科を経て泌尿器科へ、そこで前立腺がんを告知され治療が始まりました。その時のPSAは650でした。3ヶ月に1回のリュープリン注射とカソデックスがよく効いて翌月にはPSA15、2015年には検出不可まで下がり半年ほどカソデックスを中断できました。その後PSA1.0越えたので再開し、2018年82歳時に再びPSA1.0越えた時に主治医から薬をエサにしたがんが増えてるかもしれないのでカソデックス投与を止めてみましょうと提案され止めたところ、PSAが下がり、一年半ほど投与を中止することができました。2019年84歳時に再びPSA1.0を越えたため再開する時にカソデックスからオダインに変更しました。そして先々月、再びPSA1.0を越えたためまた薬をエサにしたがんが増えてるかもと私から主治医に提案し3週間ほどオダイン服用を中止し今月の検査に臨みました。その結果、PSA1.0からPSA1.5に上昇していました。その週に主治医にこれからの治療方針の相談をしたところ、50%ぐらいの人に効くデカドロンを処方され、その後女性ホルモン系の薬にしましょうと提案されました。そしてその後の治療に関してはこのクリニックではそれ以上の治療はできないので大きな病院に行って治療することになりますと言われました。他に何か治療方法はないのか、セカンドオピニオンとして他の医師の方の意見も聞きたいと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。尚、血液検査では少し貧血ぎみであること以外すべて標準値内です。