抗がん剤曝露とはに該当するQ&A

２年前くらいから右卵巣に５ｃｍほどの卵巣嚢腫があり、クリニックで経過観察しておりましたが、別のクリニックでMRIを撮ったところ６ｃｍ弱に大きくなっており、卵巣癌の可能性ありという診断が出て、大きな病院を受診しました。 その後、良性の奇形腫（あっても境界悪性）だろうという見立てで、右卵巣を腹腔鏡手術でとりました。 ですが、その３週間後に病理検査で卵巣癌（類内膜癌G1／腹水に悪性細胞なし）であることが発覚。手術の際に切除した卵巣が硬かったので回収袋内で砕いた際、袋が少し破れ、新しい袋に差し替えた際に破れた袋を一度置いた？ような内容の説明を受け、開腹してみなければ確定できないが、おそらくステージは1C1だろうと言われました。リンパ節の腫れもなかったそうです。 1か月後に開腹手術をします。妊孕性を残したく、開腹して転移がないかを調べ、可能なら大網とリンパの一部を切除して左卵巣と子宮は温存、転移が認められればすべてとるということになりそうです。 下記不安な点、ご意見お聞かせいただけますでしょうか。 １．回収袋が破れて少し癌が外に漏れたとしても、それが定着することは あまりないと医師から説明がありましたが、大丈夫そうでしょうか？ 開腹手術まで1か月ありますが、一刻も早くした方がいいのでしょうか？ 開腹して転移がなければ抗がん剤もなしで大丈夫だろうと言われております。 ネット情報だと1C1は抗がん剤という情報が多くて不安になってきました。 ２．開腹手術で妊孕性を温存して終了した場合、手術後、リンパ節をまた病理検査に出して、悪性だった場合、再度回復手術となると聞いたのですが、リンパ節の術中迅速病理診断はあまり正確ではないからやらないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

こんばんは。 今回は、父のことでご相談があります。長文になりますが、どうぞよろしくお願いいたします。 2011年秋、わき腹痛で町医者を受診したことからすい臓癌が発覚。経過は以下のとおりです。 11月19日、医学部附属病院で手術。 すい臓・十二指腸・胆のう・胃の一部を切除。 門脈への合併はなく、術後の経過は順調。 予定通り3週間程で退院。 再発防止の意味で、退院直前からジェムザールの投与。通院で半年間続ける予定であった。 3月22日、術後3ヶ月目の造影検査で肝臓に2つの影が見つかり、ひとつは3センチあるとのこと。 ジェムザールは中止。 1週間クラビットを服用。 3月28日に血液検査と腹部エコー検査。 すい臓は綺麗だが肝臓の影はなくなっておらず、転移が考えられる。 手術、放射線治療とも不可能。 術後、体重が12キロ以上減少。食欲減退、体力低下、低血圧、脈拍が常時90以上等の症状を訴えている。 4月11日、検査結果の詳しい話と今後の治療に関する説明(使用する抗がん剤等)があり、私(娘)も同席の予定。 お尋ねしたいのは、以下のことです。 ・手術ができない、放射線治療ができないのはなぜか。 ・抗ガン剤以外の治療法はないのか。 ・ラジオ波焼灼療法、重粒子線、ノバリス治療等の有効性はどんなものか。 ・緩和ケアを選択した場合、副作用で落ちた体力の回復は望めるのか。その場合、肝臓のガンが急激に増殖し致命的になるということはありえるのか。 術後数ヶ月でこのような事態になるとは予想だにしていず、戸惑っています。今後、どのようなことが予想されどのように対応していくのがベストなのか、アドバイスよろしくお願いいたします。

84歳の父(別居の実父)の治療についてです。 今年7月に検便から大腸癌が疑われ、クリニックから中核病院を紹介されました。 中核病院で検査した結果、上行結腸に癌があり、肝臓への転移もあるため、手術できない、クリニックでのフォローと言われました。 こちらで以前相談していた同居の義父と発覚経路、肝臓への転移は全く同じですが、対応が全く違っていて戸惑っています。 大腸癌は切除されると思っていましたし、抗がん剤治療等するのだと思っていたので、治療を全くしないとは思っていませんでした。 家族が同伴できれば良かったのですが、息子も娘(私)も遠方に住んでいるため、この日は検査だけで説明等は別日だろうと思い、付き添わないでいました。 後日フォローのクリニックへは息子が同伴し、治療しない診断についての疑問を投げかけたところ、クリニックの先生は大腸癌切除する考え方も無くはないし、抗がん剤治療等も無くはない。ただ、リスクは伴うし、効果もわからない。再度紹介するから、もう一度相談してみては？と同じ先生を紹介され、今度は息子同伴で受診しました。結果、大腸癌についてはカメラが入る隙間はあるので、切除は考えていない。抗がん剤(飲み薬)は試してみましょう。ただ、リスクは伴うし、効果はわかりません、、、、で現在T-S1を1日2回2週間の2クール目です。本人は大腸癌発覚前と体調は変わらず、元気で畑仕事もしています。薬の副作用も出ていません。 お聞きしたいのは、 1、大腸癌を切除しないままでは、癌が大きくなり、辛い症状になるのではないか？であれば、切除できるうちに切除すべきでは？ 2、義父の場合は肝臓転移があっても直ぐに大腸癌を切除し(肝臓も切除)、肝臓再発後も抗がん剤治療(点滴と服薬)を受けています。実父との治療の違いは病状？主治医の考え方の違い？地域差？セカンドオピニオンを受けるべき？

遠方に住む62歳の父について相談です。現在父は母と息子と暮らしています。 2011年 直腸がん発覚 2016年骨盤内に再発 今は肺に２箇所転移している状態。他は転移なし。再発がわかってすぐに骨盤を放射線治療、経口と点滴の抗がん剤をしました。 父の意思で抗がん剤は４ヶ月前に辞め自宅で緩和ケアをしながら過ごしています。 ２ヶ月前から肛門の奥付近に強い痛みが出始め、痛み止めにオキシコンチン、オキノームを飲み、現在は1回の服用が40になっています。 現在尿意の感覚がなく、知らないうちに出たり、踏ん張って出すかのどちらかです。便は最初の手術でストマーにし、現在便の出も悪く三日に一度薬で出してる状態です。 痛み止めの薬を服用してからあっという間に体が動かなくなり今は車椅子、杖の生活をしています。 夜寝ると、一時間で痛みが出てしまい薬を服用してもなかなか効かなくなりました。量を増やしても効かなくなり、本人は震えるほど痛がるようです。不自由な体の上、熟睡もできずかわいそうでたまりません。今飲んでいる薬の他に痛み止めはあるのでしょうか？ 入院するという選択肢もあるのでしょうが、病院へ入ると痛み止めなどの点滴をしあっというまに終期を迎えてしまう気がします。父も「入院したら帰って来れない、最後だ」と言っておりまだまだ自宅の緩和を頑張りたいようです。実際私達もガンの身内を2人看取っており父も同じような最後になると感じているのです。こんな不自由な状態でも１日僅かな時間ですが大好きな仕事をしている父に、少しでも痛みが和らいで元気でいられる薬はないでしょうか？こうゆう話は主治医に聞くのが一番だと思いますが、私は直接話せるわけではないので、何か効く薬、またはまだ治療方法の参考など、今私なりに知りたいのです。ほんの希望になるようなことでもいいので他の薬、治療方法のアドバイスが欲しいです。

60代男性の家族の転移性肺がんについて相談です。 縦隔リンパ節（左側）に放射線をかけた線量の合計は、右肺腫瘍の陽子線治療ができるかどうかの判断に関係してくるのでしょうか？ 経緯としては、肝臓癌を発症し、約5年前に腫瘍摘出しました。肝臓には再発していませんが、3年前に肺に転移が見つかりました。右2つ、左2つの腫瘍があり、標準治療の抗がん剤で治療してきました（数ヶ月で薬が効かなくなり、現在一巡し、一番最初に投与した薬を再度試す予定です）。 他に縦隔リンパ節への転移も途中で見つかり、その部分の癌の増殖スピードが早かったため、左側に放射線をあてた結果、縦隔リンパ節の癌の大きさはそれ以降変わっていません。 ただ、ここ3ヶ月ほどで右肺の胸膜近くの癌が大きくなり始め、最大径2.6cmで1ヶ月3mmずつ大きくなっています。本人に自覚症状はなく、元々あった左肺の癌の大きさは変わっていません。 あてられる線量は少し残っているが、効果が出るほどではないと医師に言われたのですが、右肺2つの腫瘍を陽子線などで治療できる可能性はありますか？ 縦隔リンパ節に放射線をあてた時は一時的に軽い放射線肺炎になりましたが、現在は問題ありません。また、抗がん剤の副作用なのかわかりませんが、肺の水が一時期溜まりましたが、今は減り、ほとんどない状況です。 腫瘍は4つあるものの転移が発覚してから左側の腫瘍の大きさは変わっておらず、増大してきているのは右側2つだけなので、その2つに陽子線などをあてて癌を抑えることを希望しています。陽子線をあてられる可能性があればリスクはどういったことでしょうか？ 他に可能性がある治療があれば併せて教えていただけたら大変助かります。 宜しくお願いいたします。

現在38です。昨年４月乳ガンの手術をしました。腫瘍は2センチ程、リンパ節転移なしとのことで、安心してました。手術後は放射線(50グレイ)、ホルモン注射、内服薬を朝晩二回服用していました。今年４月下旬から左お尻が痛く、近所の整形外科を受診。ヘルニアとの診断で一ヶ月ほど、マッサージと電気に通いましたが、良くならずMRIを(別病院で…との話で乳ガンでお世話になった病院で撮りました。異常なしとの事でしたが、痛みの理由が知りたくお尻のMRIも撮りました。)そこで転移発覚。腫瘍の大きさは5センチ程もあり、現在放射線とホルモン注射、内服薬で過ごしています。大きさも大きく、多臓器等への転移も不安で、検査をした方が良いのか？。また抗がん剤や手術をしなくて大丈夫なのか？など不安があります。これ以外にも医師との信頼関係など…にも不安があります。不安になった経緯は→術後、経過はよく血液検査は問題なかったのですが、昨年１０月骨シンチを行った際、仙骨部付近に影が見えていました。(７月放射線科で見せて貰った時に聞いた話。)私「この影って…？(見落とされていませんか？)」医師「節部分は炎症を起こしても同じようになるので、炎症かも…と判断したのでしょう。今、思えばそうかも(転移)かもしれませんが…」と言われました。

肺腺がんALK陽性 リンパ節転移あり、手術は出来ないと診断を受ける 4月末より抗がん剤シスプラチンによる治療を2クールと放射線治療 6月末より免疫チェックポイント阻害薬イミフィンジを2週間毎に外来化学療法 原発、リンパ節は薬が効いて順調 12/23、脳転移発覚 少なくても7箇所 (左に2センチほど、右に1センチほど、他5箇所) 12/23の、診断では、ガンマナイフを進められ、しかしながら、受信中の病院ではガンマナイフが出来ないとのこと。 そのため、専門のクリニックを紹介するから、検査、診断をしてもらってきてほしい、もし、そこで、ガンマナイフやりましょう、と話しになったら、話を進めて貰って構わないと、主治医より、説明を受ける よって、初診の予約を専門クリニックを12/27に予約中 翌日の12/24、病院より電話にて 今日は上記のように説明をしたが、改めた内科の先生とも話をして、ガンマナイフをやる前に、分子標的を経口することで、転移した脳腫瘍をコントロールする可能性もあるから、病院としては、そちらを提案したい もちろん、ガンマナイフをやってから、分子標的をやる、という、選択もあるが、 病院としては、まだガンマナイフをせずに、分子標的をやるのはどうか、と、話がまとまった 勿論、決めるのは本人ですが、 どっちがいいんでしょうか もう、決められません

去年10月腹膜播種で手術を受けて合併症のため今は無治療で経過観察中です。 先月、左側に尿管ステント留置はしました。 術後からもうすぐ4ヶ月経ちますが腫瘍マーカーCEAが上昇してきました。 検査しているマーカーはCEA.CA19-9です。 術後はCA125でしたが途中からCA19-9になっていました。 腹膜播種発覚時はCEA.CA125基準値超えでしたが術前抗がん剤終了後は基準値になっていました。 CEA1.9→1.3→4.1→3.5 CA125　17.2→14.3→途中からCA19-9　31.9→17.7です。 術前はCA19-9も検査しましたが基準値でした。 CEA4.1→3.5に上昇した時にCA19-9が31.9になったことも心配です。 この検査の数日前から左下腹部痛がズキズキ痛みます。 膣カンジダと診断され膣に痒みがあります。 検査の2日前に便秘解消させようと大量のキムチを食べたあと腹痛、下痢でトイレに20回以上駆け込む始末となりました。 主治医に話しましたが炎症で上がると言われましたが心配です。 ステントが留置されているので時々左側の背中、腰付近は痛みますが左下腹部痛もステントで起こりうるのでしょうか？ 術後無治療なので再発は覚悟するべきでしょうか？ 他に体調の変化はありません。

現在の状況になります。 ・2019/8月　褐色細胞腫にて、右副腎摘出 現在、経過観察中 ・2021/8月　左胸に乳がんが発覚。 　　　　　　抗がん剤治療後、 ・2022/3月　全摘し、経過観察へ移行 現在55才 褐色細胞腫の経過観察のCT検査にて、胸腺の目立ちを指摘されておりどうい事なのかなぁと。大きくなっているという意味なのか不明ですが、今年3月のCT所見には、記載は有りませんでしたが、9月のCTの検査所見へ、年齢に比して胸腺が目立ちますと記載が有ります。 最近、気になってるのが目の痒み、かすみ目、乾燥、スマホを見ていると目蓋が落ちて来てる感じ。夏なのに唇の乾燥、安静時なのにたまに息苦しい時が有り、ストレスか喘息なのかなぁって思ってました。それと右手の筋力低下。少し前は、力が入る様になってたのに、またペットボトルの蓋が開けづらい状態へ。 重症筋無力症の症状なのかと、不安ですし、 胸腺腫、胸腺ガンなども、心配です。 これ以上検査して新しい病気を探すもの精神的にも肉体的にもしんどいのですが、このまま放置でも大丈夫でしょうか？ 重症筋無力症の可能性が有りそうで心配です。 早目に検査した方が良いのか、どう先生に説明すると良いですか？ 副腎の方は問題ないみたいですが、 抗がん剤の副作用なのか、白血球数も、3000を切ったままの状態です。 何かアドバイス有れば、お願いします。

以前２回ほどご相談させていただきました。 80歳の母の膵臓癌についてです。 5月に膵臓癌が発覚。 血管への浸潤のため手術不可となり、余命６ヶ月と宣告されました。 6月7月2クールジェムザール投与。 CT検査の結果、効果がなかったことが認められ、 ジェムザールは中止。 TS-1を拒否し、緩和ケアの道を選びました。 昨日緩和ケアチームの面談があり、 痛みについては、カロナール、フェントステープの使用、 レスキューとしてオブソでのコントロール。 （オキノーム、コデインはあまり効果がありませんでした） 抗がん剤中止後は食欲があり、8月は体重が増えましたが、 先月より吐き気がありそれほど食べられなくなりました。 癌が胃を後ろから押しているためとのことです。 吐き気止めとしてデカドロンを処方されましたが、 ステロイドはいつか効果がなくなるとのこと。 一時的に食欲も戻り状態は良くなるとのことですが、 その状態はどれくらい続くものなのでしょうか？ また悪液質に陥っているとの事で、 今後ますます体重は落ちると言われました。 現在の体重は３０ｋｇです。（身長１４３cm） 今後はあまり栄養はとらない方が良い、 そして体力温存した方がよいとの事。 まだ自分の足で歩けますし、身の回りの事も一人でできますが、 いつか立ち上がれなくなる日がやってくると思います。 余命については人それぞれで一概には言えないことは存じていますが、 このような状態で、一般的にはあとどのくらいとお考えでしょうか。 なんとか年を越してほしいと願っているのですが…