膀胱がん再発に該当するQ&A

患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(3ヵ月ごとにCT、腫瘍マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に検査したところ、骨盤の内側にがんが疑われる影が確認されました。 がんは5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難とのこと。 なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移はありませんでした。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去したとのことです。 医師からは、今後はPET-CT検査によりがんかどうかを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行うとの方針が示されました。 そこで、次の点について質問させて下さい。 がんの再発確認手段について Q1 がんの再発確認については3ヶ月ごとのCT、がんマーカー(2種程度)による再発有無の確認を受けていましたが、 ・CTのみの場合、どの程度の大きさから、がんが確認可能になるのでしょうか。 ・今回、がんらしきものがCTで確認されてからPET-CT検査が提示されていますが、 再発確認に医師が当初からPET-CT検査を勧めることは一般的ではないのでしょうか。 (ちなみにかかっている病院にはPET-CT検査の機械がありません。) 担当医師の専門について Q2 前回の手術から、再発防止の化学療法、再発有無の確認まで一貫して外科の医師が担当しているのですが、 これは一般的なのでしょうか。 宜しくお願い致します。

８５歳の父が３か月ほど前から時折短時間胸がぐっと苦しくなる、という症状で、 大学病院の循環器内科を受診しました。 血液検査、心電図、心エコー検査から狭心症疑い、 エコーでは左心房に逆流あり、右の弁も少し良くないようです。 心電図はきれいな波形、 聴診では雑音は少しあるけど軽い、ということでした。 ２４日にカテーテル検査（治療も含む）ということになりました。 糖尿が長く、現在Ha1c8.2、 ここ３年で直腸がんSt２．肺がん左右（完治目的放射線済）、膀胱がんSt1（今年３月） と、すべて治療済み、抗がん剤なし、肺以外は血液検査マーカーも問題なしです。 基本的に元気で自立し、毎日6000歩ぐらいは歩いているようです。 が、このところさすがに精神的にも体力的にも元気がなくなってしまいました。 検査だから、と思って予約を入れてしまいましたが、 調べてみるとカテーテル検査によっても血栓が起こり、脳梗塞や目などに障害がおころ可能性も聞いております。 直腸がんの手術の時には、大腸の動脈閉そくがあり、血の巡りが悪かったのでストーマにしました。 多分すでに全身に血栓が出来やすくなっているのでは、と思うと、カテーテルが恐ろしくなってきました。 またステントなどの治療があったとしても、４０％ぐらいは再発、とあると、 このぐらいの高齢者には薬で治療の方が安全なのではないか、 やはりカテーテル以外の検査はないのか？とても不安に思います。 コロナワクチンと同様に、メリットがデメリットを上回る、ということでしょうが、 基礎疾患が積みあがっているハイリスクの高齢者には、危険の確立が高いのでは、 と思ってしまいます。 セカンドオピニオンお願いいたします。　 どうぞよろしくお願いいたします。

患者は父親(66才)です。 膀胱ガンの再発が判明し、 TUR-Btで表在性癌の切除と粘膜の生検により上皮内癌と診断され、 先日膀胱(前立腺・リンパ節も含む)摘出手術を行いました。 手術の病理の結果、一部が前立腺に浸潤している(T4)との事でした。 リンパ節には転移無しです。 主治医は抗ガン剤には積極的でない為、 追加治療は無しで、3ヶ月に一度の検査をしていくとの事。 質問です。 抗がん剤を使用しないというのは、これは標準的なのでしょうか? またTUR-Bt時、上皮内癌の生検した範囲では上皮に留まっているとの事だったのですが、 それから膀胱摘出手術まで(3ヶ月程)の間に進行が進み浸潤したのでしょうか? もしくは生検しなかった部分で元々進行していたものだったのでしょうか? 上皮内癌は広範囲との事でした。部分部分で進行度が違うものなのでしょうか? 上皮内癌なら膀胱を摘出すれば予後はそこまで悪くないのではと思っていたので、 動揺しています。回答よろしくお願いいたします。

70代の父は腎盂癌で、平成14年3月に左腎臓及び尿管を全摘出。平成15年2月膀胱ガンで内視鏡手術で腫瘍切除。その後治療(定期検査)を3年間怠り膀胱ガンが再発。検査では他臓器やリンパへの転移は認められず、自覚症状は凝血塊による排尿難と腹痛や腰背部の痛みがあります。今回は腫瘍を削ってみて根が深いようなら膀胱全摘出です。そこで幾つか教えて下さい。 症状からみて浸潤ガンの可能性が大きいですか? 全摘出してもガン再発の可能性はありますか? 膀胱全摘出ではなく、腫瘍箇所だけ部分摘出して半分くらいでも膀胱を残すことはできませんか? 膀胱を温存するなら膀胱内に高濃度抗ガン剤を注入する治療もあるが、完治の程は解らず、内視鏡治療とは併用できないと言われました。 膀胱全摘出手術と高濃度抗がん剤治療とでは、どちらを選んだ方が予後がいいですか? 今週中には決断したいと思いますので、早急なご回答よろしくお願いします。

73歳の父についてです。今年2月に膀胱癌が見つかり（扁平上皮癌）、リンパ節への転移も見られたため、化学療法後、5月に全摘手術を行いました。7月の検査で、肺に影が見つかり、肺転移と診断されました。現在、以下のような状況です。 ・化学療法（オプジーボ）中 ・特に現在のところ副作用はない（手術前の化学療法ではかなり厳しい副作用が出た様子） ・手術後、体力の低下が見られたが、現在はかなり回復している 主治医の先生からは、手術をもう一度行い肺の癌を摘出するか、主治医の先生は泌尿器科のため、がん専門病院へ転院し、より効き目のある化学療法を試す方法もあると言われています。ただ本人は大変頑固な性格で、あまり周囲の意見を聞かないため（禁煙は未だにしていません）、転院はもちろん、これ以上の入院や手術は拒否しています。ほぼ完治は諦めているようですし、今後も、これまで通りの生活を送りたいと考えているようです。 家族としては、基本的には本人の意思を尊重したいと考えていますが、治せるものは治して欲しいと考えているのも事実で、説得させるべきか悩んでいます。 ・肺の転移でも、呼吸器外科の先生ではなく泌尿器科の先生が主治医になるのでしょうか？ ・他の病院へ転院した場合、新しい治療法が見つかる可能性は高いのでしょうか（現在かかっている病院も大きな病院で、がん指定病院です）？ ・肺手術をした場合は、再発や転移が見つかる可能性は低くなるのでしょうか？数ヶ月後に別の転移が見つかる可能性はあるのでしょうか？ ・がんと診断された初回は、目指すは根治である旨を伺っていますが、肺転移の手術しても現状はかなり難しいでしょうか？ 以上です。私も主治医の先生から全て直接聞けているわけではなく、父からの又聞きが多く、誤っている部分もあるかもしれませんが、ご意見を伺いたいです。

61歳の母の癌での相談です。７年前頃に子宮癌になり、転移部分の卵こと子宮をとり、その後抗がん剤治療をしました。定期的に検査をして５年間は、全く再発もなく安心してました。 ですが、２年前くらいに、骨盤辺りに癌が見つかり入院をして抗がん剤をしました。また定期的に検査をしてました 2ヶ月前くらいに、血液検査の数値が上がり再発の可能性あるとの事で検査すると腎臓と膀胱あたりに３箇所癌が見つかりました。 今回は、放射線治療を進められて１ヶ月毎日通院してました。先日放射線は終わったのですが、癌の細胞は残ってるみたいですが、再発とかしないんですか？ 放射線治療が終わって、月に１回くらいのペースで病院に診察に行くみたいですが、細胞が残っている所から再発の可能性とかありますか？ 今の治療で大丈夫なんでしょうか？ しかも、先日聞いたら腎臓の１つが 働いてないみたいです。 腎臓がもうひとつ駄目になったら、どうなるんですか？ やはり、再発防ぐ為に抗がん剤をしたがいいのですか。 分かりやすく説明と、おすすめの治療方法教えて下さい！

去年、子宮癌で広汎子宮摘出手術して、抗がん剤を5回しました。その後、尿が思うように出なくなりましたが、なんとか生活してました。最近のCTの結果、膀胱の左隣に卵位の大きさの水泡が見つかり、再発を疑われてPET検査したのですが、まだ結果は分かりませんが、検査代が保険利いても2万8千もかかるのに、水泡くらいでPETって…ただのリンパ納胞じゃないの?と思うのですが…確かに、左下側押すと痛みます。癌なら再手術で、リンパ納胞なら膀胱から管入れて、尿を出やすくすると言われましたが、そんな事する必要があるのでしょうか??

妻の病気の事で相談したいのでよろしくお願いします。四年前に子宮がんになって子宮摘出しました。一年半後子宮のあった場所の真ん中らへんに再発しました。抗がん剤と放射線で治療したんですが、消えかけた癌がまた再発しました。今回五ヶ月前に摘出手術をしました。その時に膀胱に穴が開き膀胱膣ろうになりました。術後、腎臓から膀胱に入ってる管が詰まり感染症になったのですが良くなったと思った矢先に敗血症になりました。それから三週間抗生物質の点滴をして良くなってきたんですが点滴終了2日後に発熱しまた感染症になりました。そして同じような場所からまた癌が見つかってしまいました。それが今の状況です。主治医は手術は放射線治療した場所なので出血が多くなるので危険、したとしても確率は非常に低い。抗がん剤はやっぱり放射線治療のせいで効く可能性はほとんどないし副作用で感染症になってしまう可能性が高いから難しい。主治医も悩んでるみたいなんです。妻を治す方法はないですか?

つい一ヶ月前にも相談させていただいたのですが、また、膀胱炎になり、、 血尿もすこしあり、ひどい膀胱炎ですね、、とお医者様には言われました。 クラビットの抗生物質を飲んでいます。 前回の膀胱炎の時に、癌とかでないかの細胞検査もしたのですが、それは、陰性でした。 今年に入り、5回目ぐらいになります。。 漢方内科で、漢方も処方され飲んでいますが、また再発してしまい、、 48歳ですが、更年期の時期は、膀胱炎をこんなに繰り返すことがあるのでしょうか。。 普段から水分もたくさんとり気をつけていたので、、、ショックです。。 次回１週間後に、エコーをする予定ですが、残尿検査は、前回にして、少しだけの残尿だけだったので、問題はなかったです。

以前も相談させていただいた者です。腎盂癌から、膀胱に上皮内癌が再発し、現在、BCG治療の6回が終わっています。治療は順調に進み、治療当日は、毎回排尿痛や頻尿、5.6回目後は血尿が見られましたが、日が経つに連れ回復する繰り返しでした。が、現在、結膜炎の症状と頻繁な頻尿に悩まされています。調べるとライター症候群の症状と一致する様ですが、関節痛はありません。明日は7回目の治療予定ですが、ここで打ち切りの可能性が高いでしょうか？また、今回のBCG治療で上皮内癌が消えた場合でも、ライター症候群がでた場合は、一年以上経ったとしても、再発の際はBCGは適用外になりますか？