舌痙攣に該当するQ&A

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甲状腺悪性腫瘍による甲状腺全摘後の低カルシウム血症について

person 40代/男性 -

23年前 甲状腺悪性腫瘍により甲状腺全摘手術(副甲状腺が残っているかは不明)手術後にテタニー発症しカルシウム剤投与で症状治まる 退院後から17年前まで 1日12gの乳酸カルシウムを服用 17年前 腹部エコー検査の結果、腎臓にカルシウムが沈着しているとのことでカルシウム服用を中止、中止後もテタニーなし 5年前〜昨年 カルシウム服用なし 月1ほど、トルソー徴候が出るがかかりつけ医(町医者)には伝えず、血液検査で特に指摘なし 今年 テタニーが頻発 ・トルソー徴候 ・喉の痙攣(舌を出すと喉がつる、飲み物を連続で飲むとその後30秒ほど息が吸えなくなる) ・腹筋や背中がつる ・しゃがんで立つと意識を失いそうになるほどの立ちくらみ 血中カルシウムは 25年6 月 7.0 mg/dL(手術した大学病院にて検査、テタニーの症状が月1だったのでこちらからテタニーについては言及せず、担当医からカルシウム値について指摘なし) 25 年11月 6.9 mg/dL(同上) 26年3 月 5.4 mg/dL(テタニー症状が頻発したので町医者(初来院)を受診,検査結果から甲状腺疾患で有名な病院への紹介状を出される) 質問したいことは4点 1.重度の低カルシウム血症が疑われるでしょうか? 2.放置した場合、死ぬ可能性がありますでしょうか? 3.紹介状先の病院と手術を受けた大学病院どちらに診てもらったほうが良いでしょうか? 4.回復に際し最良の方法があればご教示お願いします よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

耳下腺腫瘍の症状が続く

person 30代/女性 -

長いですが経過を書きます。
 ・2023年5月
 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし

 ・2023年12月
 痛みが続くため造影MRIを撮り、右の耳下腺に6mmの腫瘤あり。リンパ節か多形腺腫疑い。経過フォローとなる。 ・2024年2月
 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる。 

食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺(耳下腺?)が痛むようになる
。 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり 
・2024年7月
 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも、耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント ・2025年7月 経過観察のMRIを撮るも腫瘤の大きさは変わらず。画像検査はもう一旦終了でよいとのこと。顔面の痺れや耳下の痛みに対しては一度神経内科の受診を進められる。 現在も上記の症状が全て続いており、痺れは右の頬や口角や舌にほぼ常にあり、痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくいです。顔面の動きに異常はありません。

 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」とあったり、同じような症状で耳下腺癌だったという人もみるので、とても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、神経症状が出ているのでしょうか? これだけ耳下腺癌の症状が揃う、かつ腫瘤があるのは確かなので、悪い方に考えずにはいられないです。 症状がそろいすぎているので、今後画像検査のフォローもなしというのはかなり不安なのですが、この状況で生検や手術をお願いすることはできないのでしょうか? 症状の持続期間も長くまいっています。

2人の医師が回答

片側の耳の後ろ、首の、長期の痛みについて

person 40代/女性 -

44歳女性です。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始め、耳鼻科クリニックに通院して慢性慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首あたり(写真の赤部分)が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診、エコーでリンパ節炎(二センチ位と)、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった11月20日より断続的に痛みが出始める。場所は腫れていたところと耳の後ろの骨の下(写真の赤と青) 慢性上咽頭炎が、改善していたものがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた(昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた)ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見たいとお願い。11月23日、クリニックの先生はその際は痛みの原因は上咽頭炎だろうと。 一方で、9月から微熱が続き内科に受診するも原因が不明で、一年前から血痰も続いており肺のCTや痰の細胞診、組織診も問題なく、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。同時期の11月17日総合病院の耳鼻科を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰は舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、エコーでリンパ節は1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。その後総合病院の耳鼻科では何度かエコーをしていただくが、腫れていた場所は今年1月末で1.1センチになり、痛みも年末から1月末までは改善していた(数日だけ同じ左側頭部と耳の奥が痛いことがあったが)こともあり終診。しかし、その日の午後からまた痛みが出て、以後範囲が広がっている。去年と同様の写真の赤と青の部分に加えて、(写真の緑の)耳の後ろの骨のくぼみあたりや髪の生え際に近いあたりも痛み出す。痛み方は日によるが鈍痛やヒリヒリした感じ。 原因は、1月末時点で、総合病院の耳鼻科では炎症の残りだったのだろう(年末から症状が改善していたことを踏まえてのご判断、終診になった。その後すぐ痛みがぶり返し範囲が広がっている)、耳鼻科クリニックでは神経痛と。上咽頭炎はカメラでもかまり酷くなく、症状も時々痰と鼻水があるのみ。 痛みがぶり返して20日経ち、今日は一日中痛みが強い。 耳鼻科の先生からはご意見をいただいたのですが、他の先生方にも伺いたく質問させていただきました。 なお、9月から午後によく出ていた微熱は徐々に改善しております。 考えられる原因、受診科についてご意見をお願い致します。エコー、細胞診で問題なければ耳下腺?癌などの怖い病気ではありませんか? なお、年明けに頭部MRI(春に眼瞼痙攣が長く続き7月にMRIを撮った際に4ミリの白質が見つかり経過観察のため受診)を脳外科クリニックで受けて問題なし。また、上下左右に一本ずつ親不知があり、痛みのある左上は昨年夏から歯茎を破って出てきて近々抜歯予定で、本日口腔外科を受診。触診、問診では顎関節症ではなさそうと。

5人の医師が回答

2週間前からの腕の痙攣、ALS が心配

person 50代/男性 -

1週間くらい前にも質問させていただきましたが、やはり気になるので質問させていただきます。 今までの経緯ですが、 2週間前、朝起きると右腕(主に上腕三頭筋)が痙攣している (昨日の深酒で若干二日酔い状態) どんどん痙攣が洒落にならないくらい酷くなるので救急て脳外科に受診。 MRI.CT→異常なし。 血液検査→筋肉の値(項目は失念)がだいぶ高い。点滴の処置。 痙攣を止めるクスリ入れてもらう。 所見→酒による脱水と筋トレによる筋肉疲労だろうとの事。 脳には異常なしだが念のため脳波の検査勧められる。 翌日 痙攣治まる 二日目  痙攣再開 脳神経内科で脳波検査→異常なし  所見→ぜんかいと同じ所見 様子見 ランドセン処方 三日目〜1週間 頻度つよさマチマチだけど痙攣あり(時々 左腕にも出だす) ランドセンは効いてる感じ。 1週間目  二日くらい痙攣止まる 9日目  痙攣再開 右腕上腕だけでなく前腕 左腕上腕、前腕、左右の脇の下あたり、大胸筋あたり、ごくたまに足にも出だす。 とあちこちでピクつき感じ。 頻度、つよさ共に日によりマチマチ。 12日目 食事時に1~3回舌を噛むようになる     ピクつきは弱め、少な目。 14日目 ピクつきは頻度、強さ共にマシな感じになったと感じるが、食事前に舌を噛むのが気になる。 就寝時に口がピクついてる(実際に口を噛んだりしている) 15~16日目 旅行 このタイミングではほぼピクつきを感じない。 17日目(現在)  朝からピクつきあり。たまに攣る感じ。 近くのクリニックで頭頸部MRI で 頸部に脊柱管狭窄症と脊髄の圧迫所見あり。 両下肢の膝蓋腱で+++/+++と上昇を認めている。 と診断。 このような経緯で質問です。 1→ALSが不安なのでALSだとして、2週間で このように症状が出たり、たまにおさまったり、場所が色々変わったり、頻度、強さが変わったりするものなのか? 2→食事時に舌を噛むのが気になります。 意識して食べたら噛まないのですが特に食べ始めによく噛みます。 3→血液検査の値が高かったのが気になります。 来週、神経内科に受診予定ですが 再度、血液検査してもらった方が良いか? 4→ALSを否定してもらいたいので やはり筋電図の検査が1番適当か? 他に必要な検査は? 5→ランドセン朝晩服用すると 症状がだいぶマシになるのはいい傾向? 一週間前の質問ではALSは時系列で説明できるものではないと回答をいただきましたが、 あえてのご質問させていただきます。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

顔面神経麻痺の投薬プレドニンについて

person 40代/女性 -

40代女性。5/7から軽い顔面神経麻痺で投薬中です。脳神経内科に通ってます。5/6くらいから顔面の痙攣が多い、食べると舌の触角が変と思ってたところ、5/6夜に右耳後ろ後頭部が片頭痛のようになりました。そのまま眠って5/7に右眼がウィンクできないことに気づきました。CT異常なしです。主な症状は ◯右眼ウィンクできない(両眼は潰れるがギューっとできない) ◯舌の触角がおかしい ◯イーをして右口角があまりあがらない ◯顔面痙攣もある でした。薬は最初の5日、プレドニン5mg×2錠×3回、メチコバール、ファムシクロビルは7日飲み切りで終わりました。 次の3日間は減薬フェーズに入り、プレドニンが朝昼2錠、夜1錠減薬、次の3日で朝2錠、昼夜1錠になっている最中です。3日置きに1錠ずつ減っていきます。 今日までで舌の触角は治っており、顔面痙攣も治ってきてます。右眼はまだウィンクできないものの両眼で瞬きした時に1/3しか閉じてなかった感じが半分は瞼がおりてる気がします。口角はまだ改善してなさそうです。 1.このような状況で悪化はしておらず、治りかけてはいるもののまだまだな感じもあるのですが、今の減薬フェーズで調度良いのでしょうか?ステロイドを飲み続けるのも身体や免疫に良くないことは理解しているので飲み続けるのも不安はあります。今の投薬の評価をお願いしたいです。 2.本日、朝昼ごはんになってしまい、1回目を12:00、2回目を20:15くらいに飲み、3回目1錠を3時間後23:15くらいでは間隔短すぎでしょうか?寝る直前4時間後0:15までは開けた方が固いでしょうか。何れも牛乳など何かお腹少し入れて飲もうと思います。 3.耳鼻科学会のマッサージをするように言われてユーチューブ見てマッサージしてます。尚、次は金曜受診ですが、治りが悪かったら大きい病院の耳鼻科のリハビリを紹介すると言われました。他にも効果的なものがあるなら教えていただければ幸いです。

2人の医師が回答

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