食後の高血糖値に該当するQ&A

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カゼでいいんでしょうか?

37才の男です。 病歴は4年ほど前に左の腎臓を摘出(左腎破裂)したこと、軽度高血圧(140-90)、糖尿病(腎臓摘出後、定期的に通院し血液検査をしますが、その際HbA1cが7.5程度だった。血糖値は食後1〜2時間で140を超えたこたはないです。)です。ほかは放置してますが1度の房室ブロック(ホルター心電図つけたことは数回あります。)白血球値が10,000〜11,000程度いつもあること、CRPが検査するたびに0.5〜1くらいあることです。 今回お聞きしたいのは、最近(5〜6ヶ月ほど)胸が痛くなることです。毎日痛いわけではなく、ある一定期間(というより痛くなり始めると数日から数週間続き、その後痛くなくなります。)痛い時があります。痛くなる場所はその時によって違い、真ん中の時もあれば右、左の時もあります。痛みはそれほど強烈ではなく、ガマンできる程度です。たまに強烈な痛みがある時もありますが、長時間続く感じではなく30分くらいでラクになります。 一度強烈に痛かった時に病院へ行き、診てもらったことはありますが結局よくわからずでした。その時の検査は血圧、血液、心電図とCTでした。狭心症のことも考えてニトロのスプレーもされましたが痛みに変化なしでした。 現在も少し痛い状態ですが、大学病院に行っても「カゼ」ということになります。カゼならそれでいいのですが、ほかに疑うような疾患ありませんか?セカンドオピニオンで他の病院行けばいいのかも教えてください。長文で申し訳ありません。

1人の医師が回答

「糖尿病 薬物投与も見据えた治療に移行すべきか迷ってます」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

今年2月にご相談した後の経過を元に再度のご相談です。 運動として始めた往復100分(25km)の自転車通勤は継続しており体重は54Kg(身長163cm)と変わりありません。前回ご相談後に主治医と食後高血糖の可能性から昼・夕食前にボグリボーズ0.2の服用が変化点です。 しかしながら、HbA1Cと空腹時血糖値は、5月:6.3,123 7月:6.2,129 10月:6.2,114 と前回ご相談時と変化なく良化も見られません。 今回は、10月の検査の前後1週間について、自費でフリースタイルリブレ(FSL)でもウオッチングしました。この結果、米を食べる昼食2hr後のFSL値が210~240と高く、一方、パン食の朝も食後は直ちに220程度まで上昇しますが自転車通勤で1時間以内に140程度まで下がり、夕食は副食でイモ等は食べますが、主食として米は食べないためか160~180程度までしか上昇せず2時間以内で140程度まで下がることが確認できました。 (空腹時血糖値:114/採血時FSL値:136) 主治医は、インシュリン抵抗性については、HOMA-IR:1.0 インスリン:3.6μU/mL シスタチンC:0.88mg/L で十分改善しており問題はないが、HbA1Cと空腹時血糖値が運動も含めた効果が見られないのは腑に落ちないとのお話でした。 そこで、昼食後の高血糖に着目して、ボグリボーズ0.3に増量することで12月の職場健康診断のHbA1Cと空腹時血糖値の結果から効果を確認することで合意しましたが、効果がない場合は、糖尿病専門医の受診を勧められました。 このようにHbA1Cと空腹時血糖値が微妙な場合、運動療法のみを継続するのか、それとも薬物投与も加えていくのか、どのような治療に入るのがよろしいのでしょうか?

3人の医師が回答

空腹時血糖160以上

person 30代/女性 -

現在妊娠23週です。 前にも質問したのですが、分からなかったことがあったので再度質問したいです。 2年前の検診で食後高血糖があり(2時間後が 140くらい)心配になったため糖尿病内科に通い、糖質負荷試験をやってもらいました。 その時空腹時血糖は問題なし、1時間値が 200くらい、2時間値が144くらいでした。 境界型かなとのことで妊娠したら妊娠糖尿病とかになりやすいかもと言われていました。 そして妊娠して、初期の血液検査では 随時血糖80台でHbA1c5.1で問題なし。 産科に今までの経過を伝えたのですが、 今のところ問題ないから負荷試験はしないとのことでした。 それでも不安があったため、 糖質負荷試験をしたほうがいいのか糖尿病内科に相談に行くと、現段階では必要ないと 思うけど血糖フォローはしていこうということになりました。妊娠19週の時点では 随時血糖80台でHbA1c5.2でした。 そして妊娠22週になる昨日受診して、 今度は空腹時血糖で血糖測定しようということになり行ったら160という値がでました。 HbA1cは先月と変わらずです。 家で血糖測定してみる?インスリン導入?という話もでたのですが、暑いし脱水の影響かなということもあり、先生の勧めで近くで朝ごはん食べてきて、1時間後に再度測定することになりました。 パン1つとマフィン食べて測定し、140くらいでした。負荷試験は必要ないかと聞いたら また来週朝食後2時間の血糖を測定しようと いうことになりました。 私的には負荷試験したほうがいいのでは?と思うのですが ●脱水の影響でこんな空腹時血糖が上がるのでしょうか?また空腹時血糖より食後血糖の方が低いっていうのはありえますか? ●空腹時血糖が高すぎて、胎児になにか 影響がないか心配です

2人の医師が回答

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