MRI悪性所見に該当するQ&A

副腎腫瘍と診断された者です。その後、検査を全て完了しました。この度、術式についてアドバイスを頂きたいです。 検査：血液検査(11/2,12/2)、造影CT(12/9)、MRI(1/20)、心臓エコー(12/26)、PETCT(1/31) 結果： 1. 8月のCTでは5.5cmだったが、12月の造影CTでは6cm。(誤差の可能性あり)1月のMRIとPETCTでは6cmのまま。 2. CTの結果、血流および出血の跡がある。 3. PETCTの結果、細胞分裂は盛ん(画像添付)。ほかへの転移はなさそう。 4. 形は丸いが、少し歪な部分も見られる。 5. 血液検査、DHEA-S、ホルモン、心臓異常なし。 相談： 結果をふまえ、主治医の先生からは、医師会議の結果、良性腫瘍が第一診断だが、悪性も否定できないと診断されました。腹腔鏡も可能だが、癌の場合は周囲の臓器を見るため開腹が望ましいと説明を受け、これを踏まえて、術式の希望を聞かれました。私は、腹腔鏡で開始し、手術中癌の可能性が強まった場合は開腹に切りかえたいと伝え、了承されました。しかしデメリットとして、腹腔鏡でガスを充満した際に、癌の場合は舞ってしまい転移の可能性があるらしいと言われ、迷っています。 質問： 1. 限られた資料ですが、検査結果を踏まえ、皆様は悪性の可能性はどの程度だと思われますか。 2. 腹腔鏡での転移リスクはどの程度あると思われますか。1.を踏まえ、術式は腹腔鏡(何かあれば開腹)で良いか、初めから開腹が良いか、どちらを勧めますか。 血流や出血の跡があり、細胞分裂をしていると言われて正直ショックを受けております。主治医には、良性でも見られる所見のため、依然良性が第1診断と言われました。しかし可能性は高まったのではと思い、どの程度覚悟した方が良いか、皆様のご意見を伺いたいです。

何回か相談させていただいている事ですが、今までをまとめますと、 昨年10月より搾乳を始め手を酷使して右手首親指側痛める→12月に少し腫れてる感じがした→5月に痛みが引かないので受診したところレントゲンには写らないものの触診で固い腫瘍があると言われMRI。結果「(T1T2とも低信号で、と言われた気がする…)悪性所見はなく腱鞘性巨細胞腫だろうけど、はっきりとは切除しなければわからない。どうする？」と聞かれ、切除により傷ができるのも、手術後の痛み・体へのダメージも怖かったのでなるべくなら切りたくなく、「良性の可能性が高いなら様子見をしたい」と伝え、「3-6ヶ月後にもう一度来てもらって大きさが変わらないならまぁ大丈夫でしょう」と言われました。(またわざわざMRI撮るの大変だからと診察時に定規でだいたいの大きさはかってもらい10mm×20mmだった) 診察から2週間ちょい経った現在、前までは親指を動かしたり腫瘍部分に物が当たると痛みを感じていましたが、さらに人差し指が完全に痺れているわけではないのだけど、微かに痺れている気がする？力が少し入りづらい？言葉で表現するの難しいですが若干の違和感を感じています。腫瘍の大きさ自体は触った感じ変わらず、親指を動かした際の痛みは前より減ったかと思います。(さすがにものすごい力をかけると激痛が走りますが) 腫瘍が大きくなったことで人差し指の違和感が出てきた可能性もあるでしょうか？これはすぐに病院行くべきでしょうか？3ヶ月待っても大丈夫でしょうか。 また、切除するのではなく針生検であれば傷も残らず済むし、後のダメージも少ないのではないかと聞いたところ「こんな小さい腫瘍なら取っちゃった方がいいよ」と言われたのですが、針生検でも100%良性悪性を判断できるわけではないでしょうか？切除するより確度は劣り、誤診も有り得るのでしょうか？

80歳女性です。病歴は胃がん摘出手術（31歳）で現在は、萎縮性胃炎（ピロリ菌・逆流性食道炎（胆汁逆流）・気管支拡張症による肺マック症・膵臓IPMN等について広範囲にわたり貴サイトにご相談をしております。 現在、都内の大学病院で残胃炎の経過観察で胃内視鏡と同時に腹部MRI検査も受けています。 ７年前に膵臓尾部に嚢胞5ミリがあり、MRI及び１度のEUS検査で経過観察の結果、単純嚢胞との所見を頂いております。 そのご、１年前より転居で他の大学病院消化器内科で同様の消化器検査を継続しておりますが、５月の腹部MRI検査で膵体部の分枝管に５ミリ程度の嚢胞（現況では、結節や充実性なし）が指摘され、これはIPMNの疑いがあり、半年に一度の腹部MRI検査を推奨されました。 ７年前の膵尾部の単純嚢胞とこの分枝管内IPMNとは関連性はないのでしょうか？また、IPMNは膵臓内の他の部分に癌が発生される可能性や他の消化器内に新たな癌を作りやすいとの文献があるようですが、現在、残胃炎（ピロリ菌残留）や胆汁逆流などの病状と関連はありますか？ピロリ菌除去は逆流性食道炎（食道の軽いバレット症状もあります）があるため、主治医はあまり勧めておりません。 また、肺マック症の進行も認められ、咳や痰（血痰もあります）の症状があるので、以前受けていたEUS内視鏡検査も推奨されていません。今後、半年に一度の腹部MRI検査を受けますが、悪性化や進行が認めれ、癌の可能性を想定されても高齢で複合的な病状を抱えている私のケースでは治療が難しいのでは？また、定期画像検査で膵嚢胞のチェックに意味があるのか、と考えてしまいます。 このような例の患者についてのご意見やご指導を頂けたならと思います。

48歳主婦です。 癌恐怖症で心気症の傾向と自覚はしています。 ここ2週間位、腰痛、背中痛を感じ、ごくたまに右側骨盤にも痛みを感じることもあります。日常生活は送れています。 朝起きたとき、夕方以降に特に気になります。 腰痛・背中痛とネット検索すると、様々な癌が心配になって不安です。元々持病があることもあり、上腹部のMRI（MRCP）を定期的にうけ、それでも心配で、更に自費で頻度を増やすために追加もしています。最近ではかかっている総合病院で上腹部のMRI（MRCP） を5月下旬に（約1ヶ月2週間ほど前に）うけています。上腹部のMRI （MRCP）については、自費でうけたものもいれると結果的に3か月に一度受けています。 また1ヶ月ほど前には、骨盤部のMRIもうけています。 4月には肺のレントゲンをうけて特に異常はなかったです。 胃カメラは4月中旬（3か月前）に受けています。 大腸は1年2ヶ月前、便潜血検査は1ヶ月半前、血液検査は1ヶ月半前に受けています。 ちなみにそれらの検査も、痛みや違和感を感じたり、心配でたまらなくなり、検査をしてきました。時には全額自費になってもすぐ検査をしてしまいます。そしてそれらの検査では、癌などの悪性を疑う所見はありません。 更年期のせいか、あちこちに痛みや違和感を感じ、その度に検査をし、その結果に一瞬は安心するのですが、1ヶ月もしてまた不調を感じると、ネット検索し、悪い情報ばかりを読み不安になり、不安をかかえたままより検査してしまおう、という終わらないスパイラル？に陥っている気がします。今回も背中や腰痛を感じるたびに自分で1カ月少し前に骨盤部も上腹部もMRIやってるし、ただの腰痛、背中が痛いだけ、と自分に言い聞かせてます。今の背中の痛みや腰痛、骨盤について、どのくらい検査すればいいでしょうか。 心配しなくてよいでしょうか。

【経過】 27歳の時に生理不順で受診した婦人科で子宮筋腫を指摘され、30歳で受診した人間ドックでも子宮筋腫の指摘あり。 31歳で第１子出産、33歳で第２子出産し、34歳で人間ドック受診した際には子宮筋腫が確認できず、翌年も確認できず。36歳の人間ドックでも同じく子宮筋腫は確認できなかったが、貧血（Hb10.5)を指摘された。生理期間のみ鉄剤を服用することで貧血は改善したが原因がわからなかった為、2015年6月に骨盤単純MRIを撮影、そこで21mmの変性粘膜下筋腫？ポリープ？らしきものが発見され、半年ごとの経過観察後、経膣エコーでは大きな成長ないため１年ごとの経過観察に。 2019年6月より7日間の生理後に茶色おりものが４日ほど続くようになり、変性粘膜下筋腫も30mmほどに。３ヶ月ごとの経過観察を１年ほど続け2020年6月に単純MRI撮影を行ったところ47mmの変性した粘膜下筋腫との診断をされた。 【質問】 １、出産後、子宮筋腫が無くなることはあるのか ２、変性筋腫は大きいイメージがあるが、21mmの変性筋腫はあるのか。また、変性筋腫が大きくなることはあるのか。 ３、経膣エコーとMRIでサイズが1cmほど違うのはなぜか。 ４、単純MRIで「５年前の画像と同様に変性と浮腫が目立つが、明らかな出血はなく、積極的に悪性を疑う所見はない。今後も継続して厳重経過観察をしてください」との診断ですが、これは肉腫の可能性は低いという診断でしょうか。過長月経が続いても経過観察で良いのか、今後の治療で悩み中です。

今年に入り、生理痛の激しさが増し、生理期間短く2.3日で終わったりしていました。 不安になり、今月7月頭に別の病院に受診。エコー検査と内診をしました。 チョコレート嚢胞の疑いがあると言われMRIと腫瘍マーカーを調べました。 【MRIの結果】 検査名:骨盤部MRI 診断:#1.左卵巣腫瘍(成熟嚢胞奇形腫) #2.両側卵巣内膜症性嚢胞 左卵巣に3センチ大の脂肪と石灰化を有する腫瘤を認め、der moid cystと思われる。 T1画像では両卵巣にT1高信号の出血性嚢胞が見られます。 右卵巣には2センチ程、左卵巣には1センチ前後の嚢胞が集簇したような所見が見られる。 (T1画像で出血性嚢胞は2こあり) 両側卵巣子宮内膜症嚢胞と思われる。 子宮に異常はありません。 【腫瘍マーカー数値】 高いとだけいわれました。 ➖➖➖ 担当医からは手術をするように勧められました。 手術日は11月と期間が空いてしまいます。 手術までの期間、ジエノゲスト錠1mgを服用します。 現在、左骨盤付近に重い痛みを感じます。 手術までに期間が空くのでとても不安です。 左卵巣の1センチ前後の嚢胞が集簇しているものがとても気になり不安でたまりません。 MRIの画像をpcで見せてもらったのですが、ボコボコしたブドウの房のような塊がありました。 医師からは、これが何なのか、腫瘍を病理検査に出さないと悪性か良性かわからないと言われました。 11月の手術まで期間が空くので、もし癌だったら…進行が早かったら…など毎日不安でたまりません。 もう少し早めに手術してもらったほうがいいのでしょう？ また、子供を望んでおり術後は妊娠確率が低くなったり、妊娠できなくなる事はあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

右胸A1.2cm大の腫瘤があり、下記細胞所見（今年1月）で、乳がんの組織診（マンモトーム生検）を受けたほうがよいかどうかのご相談です。触れるしこりや分泌物はありません。同じ右胸に別の腫瘤があり、経過観察していますが数年間変わらないので良性だろうと言われています。 細胞所見：泡沫細胞を背景に、シート状から一部、乳頭状に増生する乳管上皮細胞集塊を認めます。 昨年12月に大学病院の乳腺科を受診したところ、初診担当医師からは「乳がんの確率は5分5分。組織診を勧めるが、嫌なら経過観察してもよい。」と言われました。まずは細胞診を受け、検査した医師からは「超音波の画像から悪いものではないですね」とのコメントがありました。結果は「鑑別困難、組織診で要確認。推定病変：乳腺症疑い」と出て組織診を受けるか迷っています。 迷っている最大の要因は、金属製のマーカーをいれ、良性だった場合に体内に残ることです。無害で、MRI等の影響はないと聞いていますが、体に異物を入れることは避けたく、入れるとそれがストレスになるのではと懸念しています。以下について教えていただけますと幸いです。 １．組織診の前にMRIをとることで乳がんの診断がしやすくなることはあるのでしょうか。 ２．一部の病院では刺青のような形で金属をいれないマーカーをしていると聞きましたが、金属片を入れることはどの程度スタンダードなのでしょうか。 ３．金属をいれない組織診も可能と言われていますが、もし悪性で手術をすることになった場合、入れた場合と入れない場合との相違点を教えてください。 ４．今回金属片を入れた場合、別の場所で病変が出た場合にまた金属片を入れる可能性もあるということでしょうか。 ５．画像がない中での判断は難しいと思うのですが、組織診を受けたほうがよいかアドバイスをいただけますと幸いです。

粘膜下筋腫、腺筋症、卵巣チョコレート嚢腫があります。四年前、不正出血で受診し、これらの病気がわかって、以来、内科的な治療をして内膜症そのものは改善傾向にあるのですが、不正出血から完全に解放されたことがありません。量は多くないので、心配のないものなら我慢できないことはないのですが、主治医の先生が首をかしげていらっしゃるので、気持ちの点で不安です。 頸がん・体がん検診は年に1、2回受けていて、クラス1または陰性が続いています。ほかにMRI、子宮鏡検査なども二年前に受けましたが、積極的に悪性を疑う所見はないという結果でしたので、このところは、前述のがん検診とエコーのみです。 リュープリンをしても断続的な不正出血があり、低用量ピルに変えてからも、消退出血が綺麗におわる周期とそうでない周期があります。オーソMを二周期、マーベロンを二周期のみました。 粘膜下筋腫や腺筋症などで子宮内膜の凹凸?があるために、内膜が安定しないということでしょうか?それとも、低用量ピルでかなりうまく止まった周期もあったところを見ると、ホルモン的な問題なのでしょうか。

約1か月前から、左肘が腫れはじめ、その後、かかりつけ医でエコーをした結果約３０ｍｍ程度の水とも腫瘍とも言えないものが、あるとの診断を受けました。 その2週間後にじわじわと大きくなっていくのが見た目にもわかり、同じくエコーをした結果、約５０ｍｍ程度に大きくなっているとのことで、総合病院の整形外科を紹介してもらいました。 そこでは、Ｘ線レントゲン、ＭＲＩの検査を受け、診断の結果は、関節炎からの水泡の様なものがあるとのことで、その場で注射器で血を水で薄めたものを約３０ｃｃ抜き取り、生検に出しました。 先生の所見では、特に問題はないが腫れが引かなかったり、痛みが出たら、次回の予約前に来るようにと言われました。 それから、2週間経ちましたが、腫れは引かずに、しこりの様なものが残っている状態です。 そして、たまたまかかりつけ医に高血圧の薬を取りに行ったとき、申し送りのデータが届いていたので、確認していただいたところ「左肘軟部腫瘍」との診断で手術の可能性ありと教えてもらいました。 この場合、良性・悪性の判断や、手術の期間等はどのぐらいかかるのでしょうか、ご教授をお願いいたします。

５３歳 閉経後　不正出血があり受診しました 判定　偽陽性 class 3a 読んで良く理解出来ないので そのまま載せます ○間質細胞が散在性に多数見られ，変性疑集傾向 ○体内膜上皮細胞集塊が認められます ○軽度の重積が覆われる上皮性集塊や、やや不整形集塊が見られるものの個々の上皮細胞は小型で細胞異形に乏しく結合性の強い集塊です ○一部に軽度核腫大し化生様変化を伴う集塊が混在していますが悪性が疑われるだけの構造異形は見られません 以上　 ホルモン不均衡内膜による不正を疑います こちらを踏まえて大学病院に検査に行く事になりました 検査はどの様なものになりますか パニック障害でもありましてMRI等受ける事が難しいので不安に押しつぶされそうです 検査に行けば答えは出るのですが不安で 少しでも教えて頂ければと思います 癌になる可能性は高いのでしょうか また3aから2や1に戻っていく事はありますか 肥満でもあるので心配しています この所見でアドバイス頂けたら幸いです 宜しくお願い致します