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食道がんに詳しい先生にお尋ねします。 　2年前に父が早期胸部中部食道がんと診断されました。内視鏡手術をしましたが、粘膜下層に達していた為、食道を亜全摘しました。手術前に「十分に周囲のリンパ節郭清をする」と医師から説明を受け、我々もそれをお願いしました。 　2年後、104番リンパ節に転移しました。手術前から見えないがん細胞があったとのことです。 それからの医師の言動に疑問を持ち色々調べました。 104番リンパ節転移がどういう意味を持つかも知りました。 胸部中部食道がんで手術可能かつ根治を目的としていたので、十分に周囲のリンパ節郭清をした（3領域郭清をした）と思っていました。それを踏まえて手術をした医師に尋ねると、実際は2領域郭清で、「早期食道がんの場合、当科では104番は郭清しない」とのとこでした。 　色々調べたのですが、食道がんにおいては、手術可能かつ根治を目的とした手術では早期・進行がんに関わらず、確実に3領域郭清をするというのが標準であると知りました。 「早期食道がんだから」という理由で、104番リンパ節郭清をしないなんてことがあるのでしょうか？　　 父は体重が37キロになり、我々家族もどん底に落ちました。 回答頂けると幸いです。間違いがあれば指摘して下さい。 ステージ、最終診断は下記の通りです。 宜しくお願い致します。 <食道癌取扱い規約第11版>　最終診断：Mt，30mm, 0-11b型 扁平上皮癌　pT1ｂ-SM2 N0 (郭清リンパ節：101R、101L、106recR、106recL、106tbL、105、107、109R、109L、108、112、110、20、1，2，3、7，9)　PM0、DM0、RM0，IM0、M0、stage1 2領域郭清（+両側＃101）、D2（―両側＃104）、R0、CurA

質問１）新型コロナウィルスに感染していた可能性はあるでしょうか？（下記の症状） 質問２）もし感染していたとしたら、現在（今後）その再燃の可能性はあるでしょうか？ 過去の症状について： ・2月15日に突然38度台の発熱、その翌日最高38.7度 ・湿った痰の絡む激しい深い咳、倦怠感、頭痛、目の奥の圧迫感、弱い味覚異常 ・2月25日までの約10日間：37.5度－38.5度程 ・濃い痰が一日中絡み、息苦しく、2月22日呼吸器科にて肺X線検査→肺炎は無し ・2月26日から3月20日頃までの1か月間：咳はほとんど出なくなってきても痰が続く 約1か月半もの間、濃い痰が喉に絡んで咳払いしても出にくくて息苦しく、非常に辛い日々を過ごしました。やっと4月に入ってから健康状態が戻った感じがあり、食欲も戻ってきたところです。 ところが、TVで感染者が「寒気など自覚症状がなかったのに熱が出ていた」と話すのを聞いて、不安になって体温を計ったところ、昨日４時PM時点で37.6度ありました。 ・私の平熱は36.4－36.9度。 ・寒気もなく、熱っぽいなど自覚症状が何もないが、目が重い。 ・21時までの間に20回ほど計測。この間、ずっと37.5－37.7度 ところが、先ほど計ると、平熱範囲内の37度になっていました。 続けて5回計測し、36.8-37.1度 質問３）もし前回感染していたとすると、今回の熱はいわゆる「再燃」の可能性がありますか？ 再燃だとしたら、今後前と同じような経過をたどるのでしょうか？ それとも、少し抗体ができて前より軽い症状で済む可能性が高いのでしょうか？ 明日、買物に出たいと思っていましたが、家にとどまった方が良いでしょうか。先生方のご回答アドバイスをよろしくお願いいたします。

治療暦4年、現在、42歳で最後の体外受精にチャレンジします。 自分にとって最適な誘発方法で望みたいので、ご意見を聞かせてください。 過去、A病院でアンタゴニストで2回、B病院でショート法で1回採卵し、A病院に戻り低刺激で採卵に臨みました。 過去4回の採卵の状態は以下の通りです(実施順)。 アンタゴニスト1回目(39歳) 5つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 4BC〜3BC)となり、5回移植するも着床せず。 アンタゴニスト2回目(40歳) 2つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 3BC)となり、1回移植(2個移植)するも着床せず。 ショート法(41歳) 5つ採卵 1つ初期胚移植(着床せず)、2つ胚盤胞(5日目 4BC〜3BC)になり2回移植。内、1回だけ科学的流産。 低刺激(41歳) 反応が悪く、D14でE2が200しかなく、成熟した卵が取れるかどうかわからない状態であったため、キャンセル。 過去、着床できなかったのは卵の質が影響しているのではないかと思い、できれば低刺激で採卵したいと考えていたのですが、A病院では採卵に至りませんでした。 なので、B病院でも低刺激でチャレンジしてみようと思ったのですが、B病院の医師は1年前にショート法で採卵できて胚盤胞まで言っているので、ショート法で良いと思う。低刺激だとウチでやっても結果は同じでしょう、と言われました。 高齢になると低刺激で採卵したほうが卵の質がよく、着床しやすいとも聞いたことがありますが、採卵できなければ始まらないし。。。とも思います(AMHは0.2ng/ml 《1.4pM》)。 高齢でAMHの値が低い場合、どちらの誘発方法がよりいいのでしょうか。 どちらの誘発方法がより質の良い卵が取れるのでしょうか。 もしくはショート法でも妊娠できるような卵が採れるのでしょうか。 多数の先生のご意見をお聞かせくださいませ。 よろしくお願いいたします。

一昨年から咳喘息になり、花粉症も杉とヒノキがあります。2/18からステロイドの吸引、花粉症の薬を服用していますが、外出するとその夜から数日は空咳や気管の違和感が消えません。来週再診予定ですが、変化がなければ幼児を預けられないため処方箋の郵送も可能と言われています。このまま様子見で良いか、薬があってないので再診して処方してもらった方が良いか迷っています。過去の咳喘息ではもう少し強い薬で、改善後に気管が違和感があることはありませんでした。昨年から風邪の後だけでなく、杉とヒノキのアレルギー(どちらもレベル4)があり、花粉やPM2.5でも咳喘息の症状がでます。1月半ばから人混みは避けており、人が多く集まるところには行っていません。 経過は以下の通りです。 2/15の夜に軽い喉の痛みと咳の後から咳喘息の症状あり。17日眠れずアスクロンを夜だけ服用。朝は痰が大量に出た後は気管は楽に。日中寒暖差で発作はあり。 2／18に呼吸器科を受診。レノベア100・モンテカルスト錠10mg、デザレックス5mgを処方→空咳改善 2/22の黄砂と花粉の飛散した日から薄黄色の鼻水、気管支炎のような痰絡みの咳とたんが出せず激しく咳込む。 2/27に再受診。咽頭の腫れはなく、小青竜湯を1日3回、点鼻薬でアラミスト、点眼でアレジオンを追加。 処方時に薬剤師さんから鼻詰まりや鼻が止まら位など症状がなくなれば点鼻薬や点眼はしなくて大丈夫と聞き、透明の鼻水、鼻詰まりがないため使用しなかったところ徐々に悪化。 2/29からアラミストを使用し、後鼻漏が徐々になくなり3日後から痰絡みの咳は改善し始めて現在は空咳になっています。しかし、30分以上外出して外にいると帰宅後に徐々に気管がイガイガし始めて2〜3日空咳が止まらなくなります。(子供の頃鼻炎持ちのため口呼吸になりがちです)

数日前に相談させてもらったものです。 8歳の男の子です。アレルギー性鼻炎があり、アイピーディドライシロップ、アレロック、リボスチン点鼻薬、ナゾネックス点鼻薬を常用し、症状が出たらカルボシステインを追加したりしています。 ハウスダスト、ダニ、マラセチアなどのアレルギーがあります。 2日朝から痰がからみ4日5日と耳鼻科で吸入をしてもらい6日は胸の音も心配だったので小児科に行きました。 結果、少し音が悪く吸入してもらい、アンブロキソールとキプレス、ホグナリンテープ、ベネトリン、インタールを追加してもらいました。 よく副鼻腔炎になるので副鼻腔炎かなと思い耳鼻科の先生に聞くと、鼻水がすわさらないから違うと言い、小児科の先生は後鼻漏がみえないから違うと言ってました。 8日も耳鼻科に行きましたが吸入だけして帰ってきました。 咳は減りましたが、まだしてるので9日いつもと違う離れた所にある耳鼻科に行きました。鼻は炎症してるね。2日PM 2.5も飛んでたから入ったのかなと言うような事を言っていました。 レントゲンを撮るとやはり右側が副鼻腔炎になっており、左も壁が厚くなっていると言っていました。 質問です。 いつもの耳鼻科の先生は鼻水がないからなどの理由で副鼻腔炎ではないと言っていても、今回行った耳鼻科に行くとレントゲンを撮り副鼻腔炎という事があります。8日まで副鼻腔炎ではなく9日に副鼻腔炎になったと言うことはありますか？ もっと早い段階で副鼻腔炎だったのかな？と思い、早くわかれば薬も違い早く治ったのではと思いますがどうなのでしょうか？ また、左も壁が厚くなっていると言ってましたが、厚くなっているのはなぜなのでしょうか？ 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

今週末に３歳になる娘についてです。 保育園に通っており、 平均して月１回は体調崩しているかな… と保育園の洗礼を受けながら成長している子です。 昨年度は、夏頃〜2月末までは咳1つない奇跡的な健康体で「免疫がついてきたのかな？」なんて安心していたのですが ３月に入ってからというもの、１０日おきに…と言っても過言でないくらい体調不良を繰り返しています。 インフルエンザAにはじまり、 胃腸炎、 一晩きりの発熱が数回、 咳、咳込み嘔吐etc といった症状が ３月〜今日まで続いています。 また、食欲のムラが酷く 食べるときと食べない時の差が大きくあります。　 未だに夜泣きも続いており、 一時は夜驚症を疑うような酷い夜泣きもありました。 （体調不良からか、ここ２、３日でも酷い夜泣きをしています） 肌も弱く、アトピーを確信していますが、皮膚科の医師いわく「ひどい乾燥に過ぎない」と口を揃えています。 ですが幸いにも、元気なのです。 成長曲線もど真ん中。 沢山お喋りし、歌ったり踊ったり普段から動きも激しいので、 体調不良を繰り返しながらも大きな病気等は疑っていませんでした。 しかし、ここまで色々なことが続くと 「うちの子は普通じゃないのかな…？」と不安にかられてしまいます。 とある医師は、「PM2.5による不調はよくあること」と、アレルギー症状と言っていました。肌の具合も合わせて考えると、たしかにしっくりくる話でしたが、 ひと月に数回分、一晩のみ熱が出ることなんて、よくあることなのでしょうか…。 上にも１人女の子がおりますが、ここまで気を揉んだことはありませんでした(^_^;) 成長の過程だとか、個人差でこのようなことが起きているのであれば安心できるのですが…今回はいかがでしょうか。

1歳3ヶ月の男児がおります。 昨日、都内に出かけていた時、煙霧に遭ってしまいました。 気象予報士の話では9日は黄砂が来るが10 日は大丈夫との話だったので鵜呑みにして出かけてしまいました…。 自分だけだったら別にどうでもよかったのですが、1歳3ヶ月の息子も一緒だった為、心配で気が気ではありません…。 煙霧といえども、結局中身は黄砂、PM2.5、花粉等色々混じった物だと思うのですが(気象庁は黄砂ではないと言っているようですが、地面の吹き溜まりが舞い上がった物なら、今まで蓄積された黄砂等が舞い上がってたら結局一緒ですよね？？)幼児にどんな悪影響が考えられますでしょうか？？ 以下の質問にお答え頂きたいです。 1.昨日の煙霧？？黄砂が原因で幼児の体に影響が出るとしたらどんな事が考えられますか？？ 喘息、アレルギー持ちではありません。 2.何日程度体に何も変化が出なかったら安心していいのでしょうか？？ 仮にこの何日かの間何も症状がなく過ぎても、何カ月、何年か後に症状が出る場合もありますか？？ 3.もし、体に入っていた場合、有害物質として排出はされず、蓄積されてしまうんでしょうか？？ 煙霧の始まりと思われる時間、ベビーカーで息子はちょうど寝ており、目を閉じていたので、目に入ったりは多分してないかと思います。 空が黄色くなって何だか気持ち悪く、10分15分もたたない位のうちに建物の中に入り、1時間程して外に出たらその時は黄色くは無かったのですが、曇りのようになってて、もしかしたらその時もまだ煙霧だったのかな、と心配です。 それから3、40分歩き、電車に乗ったので、合計して外にいた時間は1時間、多く見ても2時間はいないかと思います。 昨日出かけてしまった事、本当に後悔しています。 どうか回答をよろしくお願い致します。

はじめまして。 8月7日AM2:00頃に避妊に失敗してしまい、8/7PM13:30頃にレディースクリニックにてノルレボ錠とファボワール錠28を処方していただきました。 その時飲み方の指導として、ノルレボ錠は処方後すぐに飲み、ファボワール錠28は翌日(8/8)から14日間だけ飲むようにと言われました。 (継続してピルを服薬するつもりがないと言ったところ、このような飲み方になりました。) 指導の通り、ノルレボ錠はすでに服用済みなのですが、ファボワール錠28について疑問があります。 私は前兆のある片頭痛持ちで、頭痛外来に通っているのですが、以前そちらのお医者様にピルは前兆症状のある片頭痛の人には禁忌になったから飲んではダメだと言われました。 さらに、父がくも膜下出血で亡くなっているので余計にやめた方がいいとも言われました。 それらが気になっていたので、ファボワール錠28を処方された際にお医者様に伺ったのですが、「別に大丈夫だから」とのみの回答でした。 後からネットで調べても、やはり禁忌だから飲まない方がいいというものばかりで… また、ファボワール錠は他の低用量ピルと比べても血栓症が発症する率が少し高いと載せているサイトもありました。 以上長々と書いてしまいましたが、 1.前兆症状のある片頭痛持ちの人でも14日間程度ならばファボワール錠を飲んでも大丈夫なのか 2.ファボワール錠が他のピル(特にトリキュラー・ラベルフィーユ等)に比べ、血栓症の発症率が高いというのは本当なのか 3.2が本当だとすれば、片頭痛等を考慮して率が低いピルに処方し直してもらうべきなのか の3点をお伺いしたいです。 元を正せば避妊に失敗したのが悪いのですが、本当に悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

2月24日にワクチン3回目接種済みです。 昨日夕方から発熱、喉の痛み、関節痛、倦怠感がありPM9時には39度の高熱が出ました。カロナール500を服用したがあまり下がらず相談センターに電話をしたら29日の休日当番医に受診するように言われましたが体調が悪く辛いのですぐ受診できる病院を探しpcrと血液検査をしました。 pcr陰性.白血球が若干高いが基準値の範囲内、pcrは陰性でも後日陽性になることもありカロナールで様子を見るようにと言われました。 夜中にカロナールを服用し朝は37.5度になったが体調は依然として悪く朝もカロナールを服用、37度台にはなったが昼過ぎから38度です。 高血圧、狭心症、睡眠時無呼吸症候群の基礎疾患があります。 今日当番医に受診した方がいいでしょうか？ カロナールがない場合にタイレノールだと300なので1錠では効果があまりありません。1度に2錠飲んでも大丈夫ですか？ 1日何回服用できるのか時間を何時間あければいいのでしょうか？ カロナールが効かない場合にロキソニンでもいいですか？ 1週間前からの行動は歯科医院、眼科、スーパーでの買い物、トイレ修理業者さんの出入りです。眼科は待合室が密状態、修理業者さんとのマスクなしでの会話が少しありました。あとはマスク着用してます。 3回目接種から2カ月ですが感染リスク.陽性になるリスクはあるのでしょうか？ 陰性の場合は何か他の疾患は考えられますか？ 陽性の場合は同居者である家族は濃厚接触者になりますよね。 その場合症状が出てからpcr検査を受ければいいのですか？ たくさんの質問申し訳ありません。 よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3ヶ月半の女の子の事です。昨日の夕方6時30分頃に、頭を床に打ってしまいました…。 私の母がベッドに座った状態で抱っこをし、赤ちゃんがそのまま寝ついたため、太ももに乗せて抱えていたそうです。 しかし、母自身もうたた寝をしてしまい、赤ちゃんが頭からフローリングに落ちてしまいました。 その時に、両手は離しておらず、おでこをゴツンとぶつけた程度です。 すぐに泣き出し、抱っこし直すとすぐに大人しくなったようです。 元々おでこが少しイビツなため、タンコブが出来ているのか、判断が出来ません。赤くもなっていません。 また、その後すぐの授乳はいつもと変わらず飲み、しばらくすると寝てしまいました。 頭部打撲で心配なサインは、嘔吐と意識障害とあるようですが、どの程度の事を指すのか教えて下さい。 1.嘔吐について寝かしつけるために、いつも通り抱っこしながら軽く揺すっていると、吐くわけではありませんが吐きそうになるのが、PM11:15から3回程ありました。いつもはそのような事はありません。ただ便秘気味でした。 2.意識障害についてその後オムツを取り替えていると、突然一点を見つめ両目を開けたまま動かなくなりました。 私の問いかけにも答えず、そのまま寝付いてしまいました。突然睡魔が襲ってきたのでしょうか?このような事も初めてです。ただその後、顔を触って目を開けたり反応がありました。現在朝の6時で夜中の授乳もいつも通りあり、寝ています。日曜日に急患に行くか、月曜日に小児科に行くか迷っています。また受診の必要はないのでしょうか?すいませんがお返事をお待ちしております。