癌治療転院に該当するQ&A

認知面が落ち、せん妄が見られる母への接し方や今後の病状の変化について不安があります。 私の母ですが、6年前に乳がん原発の主に骨盤と脊椎に強く骨転移した末期ガンであることが分かり、約3年くらい抗がん剤の治療を続けていましたが、副作用からの回復(貧血)が思うようにいかなくなって、今は医療用麻薬をメインに投薬治療を行っています。 そして現在要介護4の認定を受けています。 そんな母の在宅での介護を担っていたのは父で、娘の私は遠方に嫁いでいるので年に一度は帰省し手続き等を担うような形で生活をしていました。 この夏に父が直腸がんであることが発覚しました。 父の直腸がんは3回に渡って手術を行い、その際に要介護4の母を1人だけで家に住まわせるわけにはいかないのでショートステイと社会的入院という形で病院に受け入れてもらいました。(本来医療用麻薬を服用しているのでショートステイは利用できないのですが無理を聞いてもらいました) 父の病気が発覚し、本人の意に沿わない入所や入院で母の認知面がガクッと落ちたように感じています。 主に理解力が落ちていること、季節感や時間の感覚がおかしいこと、一昔前のことを蒸し返したり被害妄想が出たりしています。薬の管理もできていません。 父は既に退院して家に帰っているのですが、母は現在も入院中でそのまま私の住む地域へ転院してくることが決まっています。 その転院がさらに状態を悪化させているようで、現状の理解ができておらず被害妄想も強まっています。 末期と言われたガンも今は寛解のような状態ではありますが、痛みが強く辛いと言っています。 このような状態は多少なりとも良くなったりするものなのでしょうか？ また家族はどう対応したらよいのでしょうか？

嘔吐が続くのでクリニック受診後、紹介された地方総合病院に十二指腸狭窄で原因は膵臓がん、のようで木曜から入院中です。職場健診で膵嚢胞の精密検査をここしか選べずその結果を持っているとの理由でやむなくこちらに．精密検査のときからもともと不安を持っていました．去年秋には小さいIPMNと膵のう胞しかなかったのです．現状が大事で責任を問う気はさらさらありません． 木曜のCT画像ではすい臓がん4センチと言っていた気がします。私が腹筋運動で腹部に激痛があったと話すと「それだ」血腫かもしれずそのうち自然に開通する、と言われて４日目ですが変化なし。 内視鏡、造影CTは入院日に行いました。説明は極めて少ないです。胃液があるからか入院日にはMRIはとりやめました．膵臓がんならステントするが、良性の可能性がある、とのことで鼻から胃に管を通して胃液を出しています。 火曜にMRI予約が入っています。 質問１。 十二指腸狭窄の膵臓ガンだった場合、手術適応可能性がありえますか? 質問２。 東京への転院を頼むべきか迷っています。主に抗癌剤治療になったとして体力面などで現実的でしょうか?抗がん剤の選択でも違いはあるように思います．

５月に質問した続きです。 昨年10月に癌の疑いで検査入院し、11月２Aで左上葉下部分を切除しました。経過は順調で、抗がん剤や放射線治療費はせず１月から仕事復帰もしていました。 しかし、４月にpetとMRI検査をしたところ、骨盤に5センチ位の影があるとのことで、６月頭に再度MRIを撮ることになり、その結果が本日出ました。 結果はグレーで、骨転移を疑わないわけにもいかないことと、このまま様子を見てその後転移が広がって化学治療になるよりも、来月転院して放射線治療した方がよいのでは？という医師の判断でした。 骨転移は骨盤だけ一ヶ所です。放射線治療の副作用や痛みはありますか？ グレーで原因分からずスッキリしません。 このような症例は珍しいですか？ 今後放射線をし、どんな結果が見込まれると思われますか？ 他の病気の可能性もありますか？ 今後放射線をし、転移だとわかる術はないのでしょうか？ セカンドオピニオンのご意見をお聞きしたいです。 外科手術後のステージは2Aでしたが、現在のステージは４でしょうか？ 宜しくお願いいたします。

昨年の8月に母が腹痛を訴え入院をしました。 大腸がんによる腸閉塞、肝臓への転移、心筋梗塞の疑いありの状態でした。 人工肛門増設後、化学療法にて腫瘍を小さくしてから手術にて摘出との医師からの判断で ３週間毎に９クールの抗がん剤治療を行いました。 ８クール目では大腸・肝臓ともに腫瘍サイズは現状維持。肝臓のがんは２か所ある内１つは血管に張り付いているため手術不可能。他は散らばっているため手術はしないと医師からの説明がありました。 ４月４日に大腸腫瘍の摘出および人工肛門閉鎖手術実施 。手術の１か月前より抗がん剤治療キャンセル。その後、術後の体力回復までの間、本人の意思もあり抗がん剤の再開はしていません。 当初退院の予定は4月下旬だったのですが母は63歳と高齢と免疫力低下で傷の治りが遅く、また心筋梗塞のせいかがんのせいか息切れもひどくなりました。 退院は6月1日。長く入院していました。 しかし自宅に帰っても立ち上がることも食事をとることも困難で、また肝臓の痛みを 訴え6月9日再入院。CTを取った結果、肝臓のがんが大きくなってきているため胃を圧迫していること。黄疸が出てきている。肺へもがんが転移していることでした。抗がん剤治療を辞めたことが原因だといわれました。せん妄も出てきています。 いま入院している病院ではこれ以上の治療は何もできない。痛みを取ることくらいしかこの病院では出来ないと医師から言われました。 せめて痛みもなく、母に最期は人間らしく過ごしてほしいと考え、緩和ケアのある病院へ転院したいと相談しましたが出来ないと言われました。ではどうしたらいいかと相談したら勉強してください、とだけ言って相談は終了してしまいました。 諦めることができず緩和ケアのある病院へ相談へ行こうと予約をしている段階です。 母の余命はもって3か月と言われました。今からでも何かできることはありますか？

いつもお世話になっております。 先日肺腺がんから癌性髄膜炎を発症し、一時危険な状態になった母のことを質問させていただきました。 脳MRI検査の結果、癌性髄膜炎の悪化が認められ、寝たきりで傾眠傾向、食欲不振(食べ物はおろか水も飲めていません)、意識障害の原因はそれだろうと告知を受け、お世話になっている呼吸器内科ではもうできることはない、もって2週間程度。退院して在宅医療かホスピスへの転院の選択を、とのお話でした。 家族で話し合い、在宅医療を選択しいま手続き中です。 そこで質問なのですが、 1.自宅で看取ることを決めましたが、今後どのような形で急変し、息を引き取るのか 癌性髄膜炎が最期どのような症状が出てくるのでしょうか。 2.また、いまの病院で脳MRI以外に癌性髄膜炎の診断のための検査をしていません。ネットで調べると髄液検査など行っているようですが、母は行っていません。それでもきちんとした診断は出るものなのでしょうか。 3.治療も全脳放射線以外何も行っていません。抗がん剤を直接髄液に入れる等の処置もあったようですが母は行ってません。 進行があまりにも早いことや、恐怖感が勝ってしまい主治医に任せきりになってしまったことを今更後悔しています。残り少ない母との時間を過ごすためにも心のもやを取っておきたいのでお教え頂けますでしょうか。よろしくお願いします。

74歳の母ですが、7月くらいからフラフラすると言っていました。脳梗塞が24個みつかり、血液サラサラの薬を飲み始めました。それと同時にフラフラする事が多くなり食欲不振でスプーン3杯くらいの物しか食べられなくなり、9月9日に救急搬送されました。　スキルス性の胃癌が膵臓までぺちゃんこにしていました。薬が作用して吐血、下血となり　病院に着くなり　輸血となりました。　田舎の総合病院で良い機械も揃ってなく　薬を辞めて１週間後の摂取検査となり、結果も出ずに10日が経っています。電話で聞くには　食欲も無くなり　腰がめげるほど痛くならないとのことです。転院も考えて居ますが　どのように担当医に伝えるのか？末期癌を諦めず精一杯の治療が出来る病院を探すにはどのようにしたらよいのか？　どのくらい頑張れるのか教えて下さい。

先日ここで相談にのってもらった者です。偏平上皮癌 ステージ4 左舌と歯茎、リンパ節へ転移あり手術する方向になりました。 しかし、先日手術にあたりカテーテル挿入したのですが、その際に気胸を起こしてしまい全身麻酔にリスクがあると判断され(歯科専門病院の為)手術が中止になりました。 全身管理ができる総合病院の頭頸部外科へ転院となり、またいちから検査。現在、気胸は治りましたが手術の日程も決まらず検査待ちの状態です。この間なにも治療してないので進行して転移が広がり手術不可能にならないかとても不安です。 また手術方法が口腔外科では舌の歯を全部抜き顎の下を切開して舌を2/3くらい切除し、腹筋から舌を再建すると説明があったのですが、一般的に頭頸部外科でも同じ手術方法になるのでしょうか?

母のことで相談です。 2003年、胆道系酵素が高値のため、市立病院で検査。 MRIで、肝内胆管の拡張、3管合流部に欠損。 ERCP(2回)で、肝門部に7mm程の腫瘤(乳頭型)、良性(クラス1)。 腫瘍マーカーは正常。 がん拠点病院に転院。 2004年にERCPを2回。 肝門部に7mm、中部胆管に5mm程のが2つ、計3つに。 良性のため、MRIで経過観察に。 2008年12月のMRIで若干変化が見られたため、2009年2月にERCP・IDUS。 腫瘤を5個確認。 肝門部に7mm程、中部胆管に5mm程のが3つ、 IDUSにて肝内胆管B4枝に4mm程(他は、超音波入らず)。 生検、胆汁・ブラシ細胞診、全て悪性(クラス5)、胆管癌と診断。 腫瘍マーカーは基準値内。 画像上、病変が、胆管にそって肝臓全体に拡がってそうなので、 手術も放射線も難しい。抗がん剤治療を勧めるとの診断でした。 2009年4月に、手術を求めて、主治医に勧められた大学病院の外科に転院。 こちらでのERCP・IDUSの結果、上記の腫瘍が一切見当たらなく、 胆汁細胞診3回(ENBD)も異常なしで、ガンではないだろう。 紹介元の病院のERCPは、造影が足りなくて、綺麗に写ってない。影は泡だろう。 悪性とでた組織も取り寄せて診たが、ガンではなく炎症。 手術も抗がん剤も全く必要ないという診断で、大変喜ばしい結果でした。 念のため、来年に再度検査予定で、退院となりました。 つづく。

先月、治療方針について診断確定前に質問させて頂いた者です。先月末に診断が確定し、より具体的になったので再度質問させて頂きます。検査結果より PSA:56.4、GS:4+4、TMN分類：T3bN0M0、生検16本中5本陽性、他1本に腫大核を有する異型上皮集塊が少量認められる、MRI画像より精嚢付近に浸潤が見受けられるため限局がんではあるが超高リスク　との説明でした。先生からはホルモン治療により腫瘍を縮小してから浸潤していると思われる精嚢も含め前立腺の全摘手術をしましょうと言われました。私としては放射線治療（ホルモン治療+外照射またはトリモダリティ）を検討したい気持ちがあり、セカンドオピニオンを聞きたい旨を申し出てホルモン治療開始とはなりませんでした。（診断説明時にホルモン治療は今日からでも開始可能と言われました。私としても治療開始を急ぎたい気持ちも有りましたが納得のいく治療開始としたい気持ちもあり苦渋の決断でした。）セカンドオピニオン先の選定を始めてみましたが、GW期間に入ったため実際にはGW明けにセカンドオピニオンの予約となり、セカンドオピニオン先に転院してからの治療となるといずれの治療方法でもホルモン治療開始が1ヵ月先（今月末以降）になってしまうと思われます。私としては治療開始を急ぎたい気持ちもあるのですが、治療方法（医療機関）が確定する予定の1ヵ月先（今月末以降）までホルモン治療開始を待つ猶予はあると考えることは出来ますでしょうか？

肺癌3bと診断され、6ヶ月間入院にて抗癌剤ののち、放射線をしました。 今月末に退院し、4週間毎の血液検査、レントゲンCTにて経過を見ていくとの事です。 お聞きしたいのは、癌告知を受けた際、ガンセンターにセカンドオピニオンに行き、抗癌剤+放射線の同時併用を第一選択肢にあげられ、父も家族もガンセンターでの治療を望みましたが、ベット空きに2週間はかかると言われ、告知後の恐怖から2週間、無治療のまま待つ事が出来ず、現在の病院にて治療を開始した次第です。 転移などがあったら、今度はガンセンターに行こうねと家族みんなで話し合っています。 転院のタイミングとしては、どうするのが一番ベストなのでしょうか? 4週間毎の検診もガンセンターに診て頂いていた方が、その後の治療もスムーズにいくのではと素人の私は単純に思っています。 それとも、現在かかっている病院にて検診を受け、何かあった時には紹介状を書いてもらってガンセンターに移った方がいいのでしょうか? またベットの空き待ちになるのが怖いです。 今の病院にさほど不満があるわけではありませんが、やはり専門の病院にて治療をして頂いた方が安心かつベストのような気がします。 転移なんて事は考えたくありませんが、万が一そのような事になった場合、ガンセンターにてスムーズに治療が出来る方法を教えてください。