MRI悪性所見に該当するQ&A

たまたま定期的に実施していた血液検査によるアミラーゼ、リパーゼの高値が続いたことを契機に精密検査を受けることにしました。その後、MRIの結果、膵管の拡張と嚢胞が見られ、消化器内科を受診。さらにその後EUSにおいても同様の所見、そのためERCPを受けました。その結果、病理検査で Class III、コメントには、粘液、炎症細胞を主に認める、作成したセルブロックは、粘液を背景に核腫大、核形不正を伴う腺上皮細胞をごく少数認める、膵液ENPD適正 ClassIIIと記載されました。悪性疑いということで、これ以上の検査や治療はせず、今後は定期的に検査を続けることが必要で、次回は来年になりました。 他に自覚症状があるわけではありませんが、膵がんは早期発見が重要と聞きます。さらなる検査はしないことで不安を持っていますが、その判断でよいのでしょうか。 他の懸念として、2年前に子宮体癌早期の手術を別施設で受けています。今は経過観察で特に再発、転移はありません。このような背景もあり心配しています。 膵臓に詳しい先生からアドバイスいただけたら幸いです。

53歳男性。 腹痛から街医者へ。 血液検査で血清AMY701尿AMY2816CRP6.27リパーゼ1995エラスターゼ1が6278等により総合病院へご紹介。 血液、レントゲン、腹部エコー、造影CT、造影MRI、超音波内視鏡、入院にて全ての検査を受けました。 以下は病院の経過報告書です。 「急性膵炎の診断で入院。入院後絶食補液治療開始。飲酒、胆石無し。IgG4も陰性。明らかな原因は不明。しかしCTにて膵尾部主管拡張有り。超音波内視鏡では膵管内の結石や悪性腫瘍を疑う所見無く、膵尾部主膵管は8mmと拡張。主膵管型IPMNと判断。入院以後再燃無く(1週間)全身良好にて退院。」 という経過です 医師からは近いウチの膵体尾部切除手術の意向を伝えられています。 ご質問は １それが適切であるかどうか。 2 施術数や信頼度がより高い病院で手術を受けたい思いも有るので これ以降に紹介状にて転院可能か？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

先生方こんにちは。 いつも的確な回答ありがとうございます。内容は以下のとおりですが、検査を受けたあと、結果的に主治医からは「何も問題ないからね。安心して。」と言われてすっかり安心して帰ってきてしまいました。報告書をもらい、後で読んだらいくつか疑問点が出てきました。 ～症状～ 先週の日曜日あたりに左鼡径部がズキズキし、触ってみると特になにもなかったのですが、グリグリ触ってしまった結果、硬いリンパ節のようなものを見つけてしまいました。 ～その後～ 1日様子をみたのですが、やはり心配になり、近くの外科を受診。先生が触診してくれて、「ああ、これリンパ節ね。鼡径はよく触れるのよ。1センチもないし、これ、正常リンパ節よ」と言っていました。私が悪性リンパ腫などを心配していると、先生が「そんなに不安ならMRIでも撮ってみる？」と言ってくれたのでさっそく撮りました。(半年前原因不明の血尿が出た時、細胞診、膀胱鏡、造影CTをやってもどこも異常がなく、その後血尿は止まる) ～診断～ 【画像所見】 前回造影CT(2023.2.14)と比較しました。(下腹部中心にＭＲＩ実施) 左外腸骨領域～鼡径部に最大1センチ程度のリンパ節が複数認められ、前科CT時より拡大しています。この他、左鼠径部に腫瘤性病変は指摘できません。 撮影範囲内の骨盤腔内に特記すべき所見はみられません。 大腿骨、骨盤骨に有意な異常信号はみられません。 【まとめ】 左外腸骨領域～鼡径部の腫大リンパ節：前回CT時より拡大しています。 なんらかの反応性変化を疑いますが、非特異的です。 今後の増大がないかはご確認ください。 以上です。 質問は、主治医の言うとおり、１．本当に何も問題ないものだったのか？２．反応性変化とは具体的にどういったものか？３．非特異的の意味は？です。よろしくお願いします。

家内のことでご相談します。先日初めて脳ドックを受けました。結果、MRAの所見は異常なし。MRIで『脳実質にて、右頭頂葉に血管腫を疑う所見を認めます。医師に相談し精密検査をお受けください』との結果になりました。日常的には問題を感じている訳ではなく、念のためと考えての受診だったので不安になっております。口頭では、８ｍｍ程度の白い影と言われており、素人眼にも確かに白い影が見えます。(画像添付さてて頂きます)。 ご質問させていただきたいのは、 １．この場所でこの位の大きさの影がある場合、どの程度のリスクや心配があるものでしょうか？ ２．血管腫との指摘で不安がつのり、色々ネットで調べていますが、海綿状血管腫や奇形という記述が沢山でてきますがどれなのか分かりません。悪性・良性というように心配なものかどうか、どのように判断できるものでしょうか？ ３．精密検査で使われる造影剤想像で、ガドリニウム造影剤の副作用等の記述も見て不安になりました。喘息はないですが、腎臓機能は遺伝的には弱く心配です（数値は悪くはありませんが）。特段自覚症状もないのであまり危険がなければ、できたら造影剤は避けたいのですが、どう考えればよろしいでしょうか？ ４．精密検査を受けた場合、結果にもよるでしょうが、その後に想定される措置や治療についてご教示頂ければ有難いです。 色々不安があり、そういわれてみれば時々頭痛がある　等と考え始めればきりがないのですが、初めて脳で腫瘍という言葉が出たためご相談させて頂きます。お忙しい中長文で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。拝

子宮筋腫、卵巣チョコレート嚢胞、子宮腺筋症の治療で、ディナゲスト0.5mgを飲んで、ちょうど1年になります。 2年前に撮ったMRIによると、 「子宮後壁が極端に肥厚。両側卵巣と子宮は密に接している他、直腸が前方にくちばし状に変形し、癒着する所見があり、両側卵巣、子宮後壁、直腸前壁とが一体となって癒合しているものと考える」という所見でした。 数日前の診察では、 子宮体がん・子宮頸がんの検査結果は陰性、子宮頸管ポリープも一つだけ取って検査したが悪性ではない、と言われました。 4〜6cmあった卵巣も小さくなったそうです。（どれくらいの大きさかは言われませんでした） 1年前からほぼ毎日、薄ピンク色の不正出血や、茶オリが出ています。小さめのナプキン1枚で交換する事なく1日過ごせます。普通のおりものが出る日は、月に1日しかありません。 かかりつけ医は、何故不正出血が出続けているのか原因が分からないので、子宮摘出した方が良いと仰っていました。 1．1年も不正出血が出続けるのは、異常または治療があっていないのでしょうか？ （私としては、薬の作用で内膜が剥がれやすくなって不正出血が出るのは当たり前だと思っていて、辛い腹痛から解放され、不正出血も特に不快ではないので、このままディナゲストを飲み続けたいです。 ） 2．やはり子宮摘出した方が良いのでしょうか？ 3．もし子宮摘出するなら、両側卵巣も癌予防のために摘出したいです。その場合、排泄障害や、人工肛門になる可能性はかなり高いのでしょうか？ 長々とすみません。 よろしくお願いします。

75義父、2年前にPSAが高く、生検の結果癌検出されず、2年間放置してましたが、今年二月にご飯の味がしない、喉が乾く、夜間頻尿で再度PSAを測ったところ800、同じ公立の総合病院で生検したところ4+4の前立腺がんでした。さらに骨盤に骨転移あり、リンパ節にも腫れがあり転移してる可能性大でした。肝臓と肺には所見は無かったものの、胸膜に水が溜まっていると言われました。これからアーリーダによるホルモン治療を開始します。主治医曰く、副作用の問題はあるが新薬を最初から使った方が良いという判断でした。本人は上記症状以外は至って元気で畑仕事してます。 1、余命はどのくらいでしょうか。本人は80までは生きたいと言っています。余命と言っても平均値であり、個人差があるのはと理解していますが、どの程度の深刻さなのかイマイチピンときません。 2. 上記ホルモン治療の方針は正しいでしょうか。 3、主治医はMRI所見で悪性度を言いあててるところもあり、有能とは思いますが、高圧的なのと、上記以外の詳しい検査結果、例えば生検の各針でのGSなど出してくれないところが気になってますが、セカンドオピニオンや転院を考えるにはまだ早いでしょうか。 4. 胸膜に転移してるとなると珍しいとのことですが、仮にそうだとしたらどのくらい深刻なのでしょうか。内分泌療法で治るのでしょうか。または転移以外の可能性はありますか。 5. 主治医はホルモン治療も効かないこともあると言っていて、落ち込んでいますが、割合としてどのくらいなのでしょうか。 最後に、癌とうまく付き合って80以上まで生きれる可能性はどのくらいなのでしょうか。

性膵炎や急性膵炎が気になりまして、質問してみました。 1年前にPETCT検査をしまして、胃のあたりに炎症らしきものがある、2ミリくらいの腎臓結石がある、貯留嚢胞上顎洞に炎症性変化と考えられると 検査後にパソコン画面で全体を話してもらいました。 それ以外は副腎、膵臓、前立腺など異常所見は認められないと言われました。 全身の顔などの明らかな悪性病変を疑う薬剤の異常は無いとのこと。 その時には膵臓は何も言われませんでしたが、 逆流性食道炎なのか？背中が重苦しい時があり 逆流性食道炎だとは思っていますが、 しかし色々膵炎を調べると背中が重苦しい事が あるので、逆流性食道炎ではなく膵炎の可能性もあるのかと神経質になってまして念のために、先生方に聞いてみようと思い質問することにしました。 そこで質問です。 PETCT検査では、慢性膵炎や急性膵炎などの 炎症は画像に映るものなのでしょうか？ PETCT検査はどこまで膵炎がわかるのか どうぞ宜しくお願いします。 あと膵炎は、年中体の中で炎症を起こしているものなのでしょうか？ CT検査やMRIがよろしいとは聞いていますが、その前にこちらに質問してみました。

脂肪腫について再度質問させてください。 今年4月：肩の鎖骨下に柔らかいしこりを発見、一般外科受診。触診、エコーで脂肪腫との診断。 今年10月：再度、触診、エコー、MRI検査。所見は「マーカー使用、明らかな腫瘤形成は見られないが、脂肪腫の可能性あり。」 その後、摘出手術を行いましたが、大きさ5センチ位の塊と、1センチ弱の塊が5個位ありました。 医師の話では思ったより広範囲に散らばっていたたとのこと。現在、病理待ちです。 質問です。 １．脂肪腫が一つだけだと思ってたのに、小さいのも複数個ありました。一ヶ所でそんなに発生することがあるのでしょうか？ ２．脂肪肉腫だった場合、専門病院を紹介してもらって広範切除することになると思いますが、三か月以内にすれば大事に至らないですか？ ３．脂肪肉腫はやはり柔らかいのでしょうか？私のは鶏モモ肉みたいにブヨブヨでした。 安易に切除しない方が良いとはネットで調べていましたが、脂肪腫のために遠くの病院に行くのも、、と迷って近場で手術してしまいましたが、大小合わせて複数個もあったので、悪性ではないかと猛烈に不安です、、。

４６歳です 先ほど子宮頸がん検査と 膣内エコーとおわり 出産経験がないため体がん検査はできませんでしたが（するほどでもないエコー画像とのこともいってました） エコーを見る限り悪い所見はないとのことでした。 この先生を信頼してないわけではないですが、 不正出血と、左側の、腹痛腰痛がじみにあり←ずっと痛いのではなく、痛いかな？ と考えるくらいで、疲労痛にも似ています。 生理は9月9日にあり、今回鮮血後の茶色い血液の期間が長く、 次の生理の予定は3日〜6日でしたが、 24日から不正出血があり、なんせ初めてなんです…不正出血。 最初に昨日、地元で超音波検査だけしたら左側の卵巣が７センチに腫れてました。 それで大きい病院に来たのですが、 腫れも一ヶ月後のMRI検査の時には引いてるんじゃないでしょうか。 あとは半年くらい後にみて腫れがひかなかったら手術して出しましょうとのことでした。 子宮や卵巣をとるのに全く抵抗はないのですが、 はじめての子宮の不調で、 一ヶ月前におこなった会社の健康診断で血小板が、69万ありました… 実は体質で50万前後が平均で、今年初めて高いです。 とりあえずは子宮のいろいろな悪性を心配することはないのでしょうか。

婦人科検診で左卵巣12センチ、右卵巣6センチの腫れを指摘され、子宮内膜症性の卵巣嚢腫と診断を受けました。MRI上、悪性所見はありませんでした。身内でも婦人科系の病気罹患者はいません。 生理も普通で、痛みはまったくありません。 クリニックに紹介状を書いてもらって行った先の病院の医師は、手術前後にホルモン剤の内服などは行わず、腹腔鏡下手術で左卵巣と左右卵管摘出、右卵巣の部分切除をする方針です。右も大きいけれど、40代後半でも閉経まで少しでも卵巣を残したほうが良いという判断でした。 セカンドオピニオンで訪れた別な病院の医師は、卵巣がん予防のためにも子宮と卵巣全摘推進派で、手術を受ける前からしっかりジェノゲストを飲んで手術に備え、術後もホルモン剤を飲み続ける方針です。 そうすると生理を止めるので右卵巣を少し残しても意味がない、卵巣や子宮がんのリスクを残すだけ、と言われています。 どちらで手術を受けるのか決めるのは自分ですが、術前の方針が医師によってがらっと違うので決めかねて悩んでいます。 全国の先生方、何かアドバイスをよろしくおねがい致します。