睡眠障害に該当するQ&A

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メイラックスからサインバルタへの変更

person 30代/女性 -

現在、身体表現性障害の為メイラックス1mgを毎夕食後、半年間服用しています。一番最初はレクサプロを試したのですが2日目辺りから強い不安感、動悸、そして寝ようとすると体がビクンッとなり全く寝に入れず睡眠がとれない日々が続き怖くなり中断しました。こちらでもセディールなど色々なお薬の提案をして頂いたのですが、どうしても副作用が怖くて踏み切れませんでした。現在筋肉のピクピクや吐き気などの色々な症状の他、体の痛みなどが出始めた為勇気を出してサインバルタを試す事にしました。明日の朝からの服用なのですが正直飲むのが怖くてたまりません。こうゆう人もいるかわかりませんが最初の2週間だけサインバルタを半分から試す事にしました。朝の服用、そして半分からの服用でも以前のレクサプロ時の様に体がビクついて1日睡眠に入れないなどの副作用が出る可能性はあるでしょうか?寝れない時の為に念の為睡眠導入剤をお願いし、ゾルピデムをとんぷくで出してもらったのですがそれで防げるか心配です。サインバルタの効果が現れるまで10日くらいかかると聞きましたが副作用に関しては服用後すぐに出るものなのでしょうか?それともレクサプロの様に何日か後に出るのでしょうか?2週間試して何もなければ1錠にするとゆうやり方でお願いしたのですがそれでも良かったのかわかりません。こちらでもベンゾ系は極力飲まない方が良いと聞きメイラックスはやめる事にしたのですが辞め方は2週間おきに1錠→4分の3→4分の2→4分の1とゆう様に時間をかけて辞めればいいのでしょうか?一応本日の処方から4等分にしてもらったのですが明日から減らしてもサインバルタの副作用も怖いので慣れるまではまだ通常通り服用していた方がいいでしょうか?減らし方がわかりません。サインバルタの副作用についてと、メイラックスの減らし方について長くて申し訳ありませんが、どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

20代前半の夫 睡眠時遊行症でしょうか?

person 20代/男性 -

20代前半夫の行動についてです。 1ヶ月ほど前から夫の体に身に覚えのない切り傷が複数ありそれ自体は小さな傷だったため私も本人も大して気にしていませんでした。 先日私の口座から身に覚えのない引き出しが複数回あり記録にあった監視カメラを一部見せて貰うとそこには夫が映っていました。省略しますが現在の環境的にも性格的にも嘘をついてお金を下ろすようなタイプではありません 状況から判断すると眠りについて意識がないままATMに行っていたようです(時間帯も普段眠っている深夜) 思い返すとこれまで一緒に過ごしてきて眠っている途中で急に起き上がったり寝ぼけたままトイレに行ったり自慰行為や性行為(後で聞くと覚えていない)がありました これまでは同じ寝室で寝ていたのですが子供が産まれたためここ数週間夫はソファーで眠っていたこともあり睡眠環境が良くなかったのも原因の一つなのかなと。 家の外に出ていることや今回行っていたATMも徒歩15分くらいの場所だったこともあり本人が怪我をしたり他人に迷惑をかけたらと思うと不安です。 そして睡眠時遊行症を調べていく中でレム睡眠行動障害のことも知り夫はどちらに当てはまるのかわからなくなってしまいました。 ・外出していたのは時間的に眠ってから30分前後。 ・行動していた状況に似た夢を本人は見た記憶はない ・行動していた時間は少なくとも30分以上 ・本人には現状自覚のあるストレスはないようですが幼少期の家庭環境によるトラウマあり ・これは関係があるかわかりませんが1年ほど前は眠りについてから発作?意識がない状態で1分ほど苦しそうにすることがあり声かけや刺激で元に戻るようなことが数回だけありました(最近は無し) ・アルコールは飲まない 夫はどちらかの病気なのでしょうか? 心療内科には診察予定ですがその場合何科が治療に適しているのでしょうか?

6人の医師が回答

産後の睡眠不足、精神的安定、自律神経乱れ?

person 20代/女性 -

5月上旬に予定帝王切開で出産、もうすぐ産後5ヶ月です。2人目です。 産後、睡眠が浅く4,5回起きたり、ほとんど眠れない日があり、 不安感が強くなったり、マイナス思考になりやすく、気力が湧かない時があります。 特に最近は、季節の変わり目で自律神経が乱れたのか、 不安になると腹部下部のあたりがフワフワ、ザワザワした感覚が強めに出ています。 赤ちゃんは21〜22時頃就寝、夜中1〜2回程度起きます。 平日は、なるべく1時間程度、午後に昼寝か眠れなくても横になって目を閉じて休むようにしています。 不眠の要因は、育児や家事等で常に交感神経がバリバリで、 副交感神経がなかなか働かなくなっていることだと思っています。 現在、精神科から、 安定剤:ロフラゼプ酸エチル0.5mg(頓服で1日1回追加0.5mgも可) 睡眠導入剤:ゾルピデム酒石酸塩錠5mg を処方されています。 一応、物事や状況を論理的に話せているということで、 主治医からは、いわゆる産後うつではなく、一時的な不安が強いだけという診断を受けていますが、 今後も経過を観察しましょうという事になっています。 元々、ストレスがかかると、少しパニック症状のようなものが出そうな傾向があり、 ここ数日、一気に夏から秋の季節の変わり目となり、 自律神経が乱れたのか、吐き気や冷や汗が症状として出て、それが不安でループになる場合があります。 子供も成長しますし、夜の睡眠サイクルや不安要素は日々変わっていくもので、 自分の症状は改善すると信じるしかないのですが、いつまでこの辛さが続くのか、不安です。 これは、産後の女性として普通の状態でしょうか? うつや不安神経症、パニック障害?の場合、早めに治療をしたいです。 考え方等、自分次第だとは思っておりますが、 医学的に何かさらなる改善策がありましたら教えてください。

2人の医師が回答

双極性障害 夜勤について

person 40代/男性 - 解決済み

【病歴】 双極性障害と診断されて10年です。 前職へ転職して約半年後に、パワハラでのパニック発作、うつ状態で約3ヶ月の休職。 その1〜2ヶ月後に双極性障害と診断を受けました。 前職は10年足らずで退職しておりますが、10年間で初っ端の3ヶ月を含めて数回でトータル10ヶ月ほどの休職をしました。 パワハラによるストレスは当初だけで、その後は長時間勤務(4〜5時間残業が続く)や長期連勤(12連勤)、人間関係によるストレスが大きかったように思います。 【服薬】 炭酸リチウム錠 600mg アリピプラゾール錠 9mg バルプロ酸ナトリウム徐放錠A 400mg 【現状】 過去一年は躁状態、うつ状態どちらに振ることもなく安定していると思います。 3月退職、4月転職。 知人の紹介で派遣会社へ。 現職では、派遣元も派遣先もどちらも人間関係は良好で、社長含め上司にも病気のことは伝えてあり、人間関係のストレスは皆無です。 年収が前職の半分まで落ちており、どちらかといえばそちらのストレスの方が大きいです。 【相談内容】 社長から派遣社員ではなく、業務委託の元請としての現場監督の打診がありました。 病気のことは伝えてあるので、強制ではなく身体のことは1番に考えて下さっています。 勤務時間は24時頃から29時ごろの5時間。 通勤片道1時間〜1時間半。 たまの昼間のお客様との打ち合わせあり。 夜間就業の経験はあります。 現在も2時3時起床で副業の作業を行ったりしていますが、5〜6時間の睡眠は心がけています。 収入の面も大きくありますが、評価していただいていることも含め、私自身はやりたい気持ちでおります。 主治医には次回通院時(12/25)相談する予定ですが、反対されるのは目に見えております。 ここでは反対意見ではなく「睡眠時間の確保」などこういうことに注意した方が良いなどの意見をお聞きしたいです。

3人の医師が回答

双極性障害。安定したら復職して良い?再発が不安です

person 20代/女性 -

比較的激務なIT職で働いている25歳女です。 ◆診断名 医師から双極性障害2型の診断を受けています。 元々は適応障害の診断でしたが、通院を続けるうちに変わりました。 ◆休職期間 2025年5月中旬より、約3か月半休職しています。 ◆休職期間中の体調について 最初の1~2ヶ月は引き続き気分の落ち込みが強かったです。 泣いたり暴れたり首を絞めたりと衝動的になることもありました。 抑うつ症状と希死念慮が特に強く、睡眠時間も早期覚醒が多くてまばらでした。 薬(ラツーダ、ラモトリギン)の量を増やしてもらいましたが、 次は副作用なのか眠くて眠くて仕方なく、一日中寝て過ごしました。 薬が合ってきたのか、3か月目ごろから安定しました。 国家資格を取ろうと思い立ち、1日8時間~楽しく勉強しています。 料理や外出も全く問題なくできています。睡眠時間も6時間程度です。 ただ薬を飲み忘れると、翌日の夕方~午後にかけてかなり気持ちが落ち込んでしまうこともあります。 ◆復職許可について 1ヶ月半ほど安定して過ごせているので復職したい、という旨を医師に伝えて復職可の診断書を書いていただいたものの、「治ったから」というよりは「戻ってみないとわからないから、希望するなら戻ってみましょうか...」という温度感でした。(お世話になっている先生は基本的に私の意見を尊重してくださいます) ◆最近の不安感について よくあることでしょうが、復職(産業医面談)に向けて日が近くなるにつれて不安感が増し、また抑うつっぽい症状を自覚するようになりました。 安定したから大丈夫だと思っていましたが、それも病気が治りつつあるのか、単純に躁鬱の波の変化で安定しているように感じていたのかがわからず、復職してもまた同じように波が来るのではと不安です。 ◆教えていただきたいこと 客観的に見て、今が復職すべきタイミングかどうかご意見をいただきたい。 私のように波がある方々はどのような基準で復職しているのかお伺いしたい。 その他、ご意見がありましたらどうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

70代男性、舌根沈下、呼吸停止で気管切開を勧められる、気管切開以外の方法は?

person 70代以上/男性 -

心房細動、頻脈があり定期診療中の父70代後半 (睡眠時無呼吸症は以前からあり) 元々普通に生活しており概ね元気だったが1ヶ月前に庭で転倒して目の上を打撲、MRIで検査するも異常なし。 2日後に言動がおかしくなり(脱水だった可能性もあり)、翌朝意識不明で救急搬送。 MRI,CT、細菌、化学物質、脳波異常なし。原因不明と言われる。 一度意識は戻るがまた意識レベル低下し舌根沈下、CO2ナルコーシスで呼吸が止まり人工呼吸器。 気管切開を勧められるが一週間ほどで人工呼吸器は外してもらい、呼吸はできるようになった。 入院継続中、かなり体力が落ち嚥下障害になりリハビリ、徐々に更に体力活気なくなり呼吸苦あり。栄養摂取量や様子をみると低栄養ではないかと思う為主治医にお願いし、栄養量をあげてもらった数時間後 再び意識レベル低下し舌根沈下、同じくCO2ナルコーシスで気管挿管。(転倒から1月経過) 前回も気管切開を勧められたが、また舌根沈下で呼吸が止まる恐れがあるので、今後気管切開しか方法がないと言われる。 (現在ICUにおり、全身管理されているからか比較的元気です。) 今後、在宅復帰を考えている。 質問1 舌根沈下で呼吸が止まってしまう患者の対応は気管切開しかないのか? 質問2 気管切開すると、声も出ず、嚥下訓練もやりにくくなる為に早々にスピーチカニューレかレティナに変更し、睡眠時や意識レベル低下の舌根沈下の時に空気が入る穴を確保するという方法はあるか?  もちろん、今後の自発呼吸、嚥下障害、痰の有無などあると思うのでそんなに簡単に進まない可能性もありますが。 また、先に気管切開せずに人工呼吸器を外し体調が安定した所でレティナだけ入れてもらうと言う事は可能でしょうか? 以上よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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