上の血圧が高くて下が低いに該当するQ&A

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53％と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題はありません。 今月に入って透析導入時の血圧が低くなってきました。透析時、上が70台、下が40台になってしまうそうです。これ以上下がると透析が難しくなってしまうから…ということでミドドリン2mgを毎朝1錠処方され、飲むようになっています。飲むようになってからちょうど1週間が経過するのですが状況は変わらないそうで、循環器内科での入院加療を勧められました。 ネットでの情報なのですが、ミドドリンの効果が出るまでには1～2週間程度は見ないといけないとの事。あと、ミドドリンの量も増やせるとの事で、入院加療には早いのでは？と思っています。 極力通院透析を進めたいのですが、透析クリニックの先生に従い、入院加療にした方が良いのでしょうか？

39歳女性です。 ・２週間前から背中〜腰にかけて痛みがあり（原因に心当たりなし）、整形外科でレントゲンをとるも異常なしでした。症状はとくに夜間痛です。 ・本日人間ドックで、CRP定量1.45で高く（基準0.3、ほかの項目は添付写真）、血圧の上77／下46とこれまでに無いほど低かったです。 ・腰の痛みに対しロキソニン、あとはディナゲスト1.0×2を１日に飲んでいます。 ・風邪や怪我などは最近ありません。 それぞれの症状を調べてみると必ず悪性腫瘍とでてくるので心配になりました。 1）上記の結果で、先生方は悪性腫瘍またはその他の重大な疾患を疑いますか？ 2）問診の先生に色々なところを触診してもらった結果、下腹部が癒着っぽく、そこから腹膜炎で痛みが腰にきているかも？と。腹膜炎でCRPはあがりますか？ 3）動き出すのは人間ドックの結果が来る1ヶ月後で大丈夫でしょうか？ほかに腹部胸部CT、腹部超音波、大腸胃部内視鏡してます。 ご参考）これまで卵巣手術腹腔鏡×3回、帝王切開1回。先日卵巣子宮MRIしましたが、異常なしですが骨盤内腹水が正常範囲内でみつかりました。2）の見立てと重なりますでしょうか。 よろしくおねがいします。

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えています。アルブミン値が低く低栄養の状態。度々貧血状態となり、数か月ごとに輸血をしています。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。 肺に水が溜まっている状態でしたので透析クリニックではドライウエイトをどんどん下げ、昨年12月には37キロに至りました。 昨年12月の心臓の診察の際、先生からは心臓の状態は悪くなくドライウエイトを上げても良い。透析クリニックにその旨伝えておく…と聞いたのですが、透析クリニックではそういう判断ではなく、その後もドライウエイトは下がり、今年の初めには36キロ弱まで下がりました。 同時に昨年10月辺りから炎症反応の高さも出てきました。調べるうちにリウマチ性多発筋痛症の可能性が指摘されました。炎症反応の高さについては診察継続中です。 色々な要因があり、昨年末からから食欲がどんどん無くなり、普通だった血圧が上が100を切るようになってきました。 最近では、透析前に上が70台、下が40台、昇圧剤と酸素吸入で何とか透析が出来ていたのですが、昨日の透析では血圧の上昇が鈍く、100mlしか水が抜けませんでした。 お世話になっている市民病院の先生に相談し、入院加療をして低栄養状態・透析困難症からの脱却、かつ炎症反応の診療・加療進めることになりました。市民病院の先生は透析困難症の原因は低栄養にあるとの事で「本人の食べる意欲次第」との説明でした。 ネットを見ると腎不全用アミノ酸輸液を投与することでアルブミン値の改善、体調の改善が見られた…という報告がありますが（市民病院の先生がその治療をするかは分かりません）、不安が襲ってきます。このような状態で低栄養状態・透析困難症からの脱却は可能でしょうか？

現在32週の妊婦です。出産予定日は12/2です。 9/9の妊婦検診で血糖値が高いと言われました。 9/13に血糖値負荷検査をして2時間後の血糖値が160だったため、10/1〜10/7まで教育入院をしました。 血糖値は放っておくと食後2時間で130〜150程度がでます(1番高い数値でも154)。 6分食をすれば130程度になります。 インスリンを打てば大体120程度に収まります。 現在は、摂取カロリー2000kcalを6分食+食前のインスリン注射(ノボリンR注を朝4単位・昼3単位・夕4単位)を指示されていますが、正直、きちんとできていません。 入院中に理想的な食事療法…というのは散々教えられましたし、自分でも調べました。しかし、それらを全部完璧にやろうと思うととても無理で、ちゃんと出来ないストレスでイライラしてしまい、周囲に「むしろその方が健康(母体・胎児ともに)に良くないと思う」と言われました。全くそうだと思います。 今すぐ命に係わるレベルの糖尿病とも思えません(それとも胎児への影響を本当に心配しないといけないレベルなのでしょうか?)。そうすると、どこか適度に手を抜く方法を知りたいのですが、それが解らないのです。 食事療法の重要なポイント、優先順位(ここは押さえるべき、ここは割とどうでもいい)を教えてください。 胎児は31W1Dの時点で1353gと言われていて、右腎臓が若干腫れているそうです。 血圧は低い(上60代、下20代)ので塩分は気にしなくていいと言われています。コレステロール関係の値はちょっと高いそうです。 よろしくお願いいたします。

ここ1か月ほど就寝時トイレに起きて立つと脈拍がやけに多いと感じることが度々あって、気になっていました。 軽く頭痛もあって、椅子で座っていてもなんか息苦しい感じがしてきましたので内科に受診し携帯用の心電図計をお借りし心拍の多さを感じた時に計測して1週間後に再受診するということになりました。 血圧は下が78、上が130、心拍は80～90程度でしたがその日の晩尋常ではないくらいになって測ったところ心拍135で立っていてもふらつく寸前な感じになり119番し救急車を呼びましたが救急車内での心電図も血圧も異常なしで心拍も98まで下がったのでそのまま帰されました。 再び就寝しましたが朝起きたらまた心拍が135で1週間待たずに内科へ受診したところ「確かに100超えてるところがあるね」と今度は甲状腺機能亢進を疑われ採血しました。 何が原因か？ 考えてみたところ「ストレス」「更年期障害」「甲状腺」「心臓疾患」このどれかか？と思いましたが、自分は睡眠時無呼吸症候群があるため就寝時マウスピースを入れて寝てるのですがこの1か月入れてなかったことが原因では？と入れて就寝してみましたがあまり心拍の改善は無く、他に何か原因はないか？と・・・ 実は私肩幅が広いために横向きで寝る際に高さが合わず枕を凄く高くして寝てるのですが（ここ2年ほど）これが原因か？と試しに枕を低くしたところ一気に心拍は70台まで下がりました。 その後日中の異常も就寝時の異常も感じなくなりました。 私の予想ですが、横向きで寝ているときは高さが合ってるが仰向け時に頸動脈か気道が狭くなってしまう。 今まではそれでもマウスピースでなんとか呼吸が出来ていたがマウスピースをしていなかったために余計ここ１か月に低酸素血症になってしまった・・・・・・。 症状は治まりましたが、念のため脳神経外科で脳のMRIを取りましたが全く異常なし。 心臓の専門医で「心エコー」「AIを使った心音」「心電図」を見ていただきましたがこの検査上での異常はなしとのことで、甲状腺機能も問題なしでした。 が軽い頭痛はいまもなんとなく続いております。 就寝時の低酸素状態があったことで体に何かダメージを負ってしまった可能性はありますか？ もし可能性があるとしたら何を検査すればいいでしょうか？

特に夜中や横になると息苦しさで眠れない、胸郭が硬く、（特に口で息を吸う時や胸式呼吸で）肺が膨らまない感じがする、下の血圧が高い（78〜90くらい。寝る直前などは66とかに下がったり変動が激しい。上の血圧は105から120程度です）などの症状があり、夜間の息苦しさ、体調不良に悩まされています。 肺機能検査2回やり1秒率が69から72%でした。 心電図、心エコーは昨年10月の人間ドックで問題なく、 酷い時は寝入りバナに息が止まる現象があり1睡もできず、中枢性の睡眠時無呼吸がありました。25回/1時間くらい。 ただ、それで処方されたCPAPを使うとより呼吸が苦しく眠れなくなるのでほとんど使えなかったのですが、生活リズムの改善等を行い、最近では睡眠薬なしで眠れており、夜中の中途覚醒もなく、寝起きの疲労感もあまり感じず、昼も眠くなりません。 なお、170cm、66kgで気道の形は狭窄するようなものではないと言われました。妻曰く、（元々中枢性だったからかもしれませんが）いびきもないとのこと。 前置きが長くなりましたが、肺機能で数値が低いことが気になっています。喫煙歴はありません（学生の時に片手で数える程度吸って、自分には合わずにそれ以来吸ってません） ただ、病院の先生に聞くとめちゃくちゃ異常な値ではなく、現時点では特段追加の検査は必要ないと言われました。 胸郭が膨らまない感覚、肺機能検査の1秒量が低いことから、COPDや肺腺腫、肺腫等が怖いのですが、必要のないCTもまたやりたくないと思ってしまいます。 レントゲンはこの1年で7〜8回撮っており、いずれも異常なしという結果が出ています。昨年、腹部CTを撮影しており、膵臓、胆嚢、肝臓に大きな異常はありませんでした。肝臓には脂肪肝が見られましたが。血液検査も複数回異常なしです。 私はCTを受けるべきでしょうか。何かを見逃すのも被爆も怖いです。

お世話になります。 人間ドックで右副腎腫瘤 約50mm（前回／1年前までは所見無し）が見つかり、 診察～検査入院（生食負荷・ACTH負荷・カプトリル試験、蓄尿、血液検査等）の結果、 原発性アルドステロン症と診断されました。 その後、副腎静脈サンプリング検査を経て「アルドステロンは右の方が数値は高いが左右両側から過剰に出ている」、腫瘤は検査（造形剤CT含）の過程で「良性の骨髄性脂肪腫」という結論で「原発性アルドステロン症」と「副腎腫瘤」は別の問題という診断です。 ちなみに現状、血圧は毎日測っていませんが診察・検査入院時の測定で上は120台（診療の際一度だけ139）で、その他体の異変の自覚症状及び既往症はありません。次回、 「手術して右副腎を摘出、その後は薬を一生飲み続ける」 （現況下で摘出後の生活／日常・仕事への影響等が心配です） 「摘出手術せず経過観察（半年に一度の画像検査等）しながら一生薬を飲み続ける」 （腫瘤の大きさ・進行速度、可能性は低いと聞きましたが腫瘤の悪性化が心配です） いずれかの希望を持って今後の方向性を決めていく予定となっていますが迷っています。 各々メリット、デメリットはあるかと思いますが、どちらの選択がベターか参考ご意見 をいただけたら幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

今日の正午ごろ外出先からの3歳の息子の癇癪がひどくて何を言っても聞いてもらえず、1時間ほどどうしようもなくずっとイライラしていたところ、トイレに行きたいのに勝手に外に出ようとして危ないこともあってトイレにも行けずさらにイライラして何度も大声を出してしまいました その後、一瞬ですが胸がチクっとして、背中の真ん中（肩甲骨の下端から5センチほど下から腰の上くらいまで）がなんとなく痛い気がします 2ヶ月ほど前に肩が痛くて心臓のあたりをエコーなどで見てもらって血液検査も異常はなかったのですが、心筋梗塞の可能性はあるでしょうか？ 怒ることで心筋梗塞の発生率が高くなると言う記事などを読んだので、今日のイライラと怒りで何か起こったのではないかと気になります 締め付けられるような痛みは今のところありません 背中も強い痛みではありません 2ヶ月ほど前に検査してそこから急に心筋梗塞など起こる状態にことはあるでしょうか？ また、一度の怒りで血栓が急激にどうにかなるようなものなのでしょうか？ 今日の状態で心筋梗塞などの可能性はどのくらいでしょうか？ 何の痛みかわからないのですが、痛みがなくなれば心配ないのでしょうか？様子見はいつくらいまでした方がいいのでしょうか？ 受診してまた検査をすべきでしょうか？ 基本的に血圧は低め、悪玉コレステロールは低すぎるくらい、善玉コレステロールは少し高め、痩せ型、脈は早い方です 2〜3ヶ月前の血液検査でDダイマーも異常なしです

昨年4月に母を急になくしました。 遺産の問題などいろいろ残り、疲れていたのもありますが 更年期とも重なりホルモンのバランスも崩しました。 そのころから胃もたれがあるようになり いつまでも胃に食べてたものが残っている感じが続きました。胃痛はありません。抑えて痛いところもなく便も正常です。 食欲はあります。 朝おきても胃もたれしているので病院にいって とりあえず症状をいってから血液検査とエコー検査をしました。異常なしでした。医師はそれ以上の検査は 言われませんでした。 婦人科も行きました。 女性ホルモンがなくなってきていました。 胃のぜんとう運動が衰えているとのことで ガスモチンとムコスタほかを服用して 回復しました。 しかし 直ったと思ったころに 肉類、てんぷら類を食べるとまた 同じように胃もたれします。 ゴルフをしていますが ランチの後もすぐラウンドすると 胃もたれしています。 ガスモチンはそのたびに服用して なんとかもたれが直りますが ちょっと油っこいものを食べるとまた同じ状態になります。 そうやって5月から今までの間に 断続的に繰り返しています。 やはり食べるものによると思うのですが 牛肉が好きなので なんとか元の元気な胃になりたいのです。 アドバイスあればよろしくお願いします。 中性脂肪は60で 血圧は低め 上が100〜105下が60〜70を いつもさまよっています。 普通体系で157センチ54キロです。 コレステロールは少し高く240ですが 善玉が85あります。

40代の主人の件です。 潰瘍性大腸炎の持病あり、リアルダ錠内服中。(症状的にはまあまあ落ち着いているそう) 20歳に腰椎椎間板ヘルニアでオペ済み。 それ以外は日頃は元気な人です。 今月半ばに夜寝ていても目が覚めるほどの頭痛があり、翌日脳神経外科を受診。 MRIの結果、おそらく中脳水道狭窄症でしょうと言われたそうです。 大学病院へ紹介状を書いていただき再来週に受診予定です。 以前から時々頭痛はあり、脳神経外科受診後も二週間ぶりに軽く頭痛があったようです。 その際はSG顆粒(自宅にあった薬)を飲んでいます。 (脳神経外科受診時には痛み止めの処方がなかったそうですが、飲んでも効果がないという事でしょうか) 手術になるのは仕方ないのですが、今の生活で注意する事はありますか。 スポーツはしない方が良い、など。 (飲酒、喫煙は普段からしません) またくも膜下出血などの恐れが現時点であったりするのでしょうか。 脳室拡大とあり、不安です。 わりと健康的な生活をしている気がするのですが、ここ数年健康診断でL/D比が高いのが今になり気になってしまいます。 脳の病気と関係ありますか。 ちなみに中肉中背、血圧は低い方で健康診断でも上が100〜110くらいです。