乳がんステージ2aに該当するQ&A

マンモトーム生検で乳がん・トリプルネガティブと診断されました。 病巣が5cm前後あるので、病巣を小さくするため術前薬物療法中です。 ステージは術後でないと判断できないが、2Aか2Bだろうとのことでした。 生検ではリンパ節転移はありませんでしたが、PET CTで小さく光るものがあり、 あやしいと言われました。 術前薬物療法として、毎週パクリタキセルとカルボプラチンを12週、 プラス、3週に1度キイトルーダ。 次にドキソルビシンとシクロホスファミドを3週1サイクルとして4サイクルの予定です。 お伺いしたいのは １．現在、最初の12週のうち、5週目が終わったところです。 先週、先々週と好中球の数値が足りず、休薬となり、先週はグラン注射を打ちました。 さらに、今週（5週目）は、投薬量を90％に減量されました。 トリネガはpCR率が低いと聞いてますが、減量となるとさらにpCRは望めないでしょうか。 ２．仕事のスケジュール上、出来るだけ早く手術したいと思っています。 術前薬物療法が終わって、手術まで、最低どのくらいの期間、通常どのくらいの期間 あける必要があるでしょうか。 ３．このような休薬があると手術が伸びることがわかったので、休薬をなくすため、 毎回グラン注射（もしくはジーラスタ）を打つ、などの対処法はないでしょうか。 担当医の対応が、質問にあまり好意的でないため、こちらで質問させて頂きました。 ご回答、どうぞよろしくお願い致します。

妻が左胸の乳がんと診断され、先月中旬に全摘手術を受けました。 先日、担当医師から病理検査の結果と今後の治療方針（ホルモン療法）について説明を受けた際、ホルモン療法を行う前に抗がん剤治療を受けるかどうか尋ねられました。 医師からは受ける事で2～3％率が高くなる(生存率？)が絶対ではなく、副作用もあるので良く考えて欲しいとのことでした。 妻自身は経験者の話などから治療により受ける身体の負担に不安を感じており、私自身は免疫力の低下に対してコロナ禍の現状、不安を感じています。 また、「再発リスクが低い場合、抗がん剤治療は絶対必要とはいえない(勧めない)」と書かれている書籍もあり、家族全員が結論を出せずに悩んでいます。　 抗がん剤治療を受けるべきかご意見をお聞かせください。 また、病理検査の結果は次のとおりですが再発リスクは低い方でしょうか？ ・左乳癌　浸潤性乳管癌　・腺管形成型　・浸潤径 31*23ｍｍ　・センチネルリンパ節０/４個 陰性　・核異形度グレード１　・リンパ管侵襲 － (無いとの説明)　・脈管侵襲 － (無いとの説明)　・エストロゲン受容体100％陽性　・プロゲステロン受容体100％陽性　・ＨＥＲ２（1+）陰性　・Ki67 15%　・ステージ2A　

お世話になります。 3/9に左乳がん温存手術を受けました。 病理組織診断結果は以下の通りです。 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　47歳 主治医が化学療法上乗せを迷うとのことでオンコタイプDXを実施。 結果待ちの間に放射線治療をスタート（残7回） 結果は、以下の通りでした。 ・RS:20 ・9年遠隔再発率17% ・化学療法の効果を否定できません 上記の結果を踏まえ、主治医からは閉経前ということもあり、ホルモン療法に加え化学療法を上乗せした方が良いという提案を頂きましたが、副作用や後遺症を考えると判断に迷います。 5/8までに結論を出さなくてはならない為、早急にアドバイスを頂けましたら幸いです。 化学療法をやるやらない、どちらを選択しても後悔が少ないようしっかり検討したいです。どうぞよろしくお願い致します。

はじめまして。47歳女性です。 2020年5月にトリプルネガティブの乳癌、浸潤がん、ステージ２a,しこりの大きさ3cm、リンパ節転移なし、と診断されました。 6月よりしこりを小さくするために、抗がん剤治療（EC×４回、パクリタキセル×４回）を行いました。６回目の抗がん剤投与が終わった後、エコー検査を行った時に「1.8cm位に小さくなっている。」と言われました。 9月末に抗がん剤投薬8回が終わったので、今週MRI検査を再度行い、術式を主治医と最終的に決める予定です。 「部分手術」と「全摘手術」のどちらの手術にするか悩んでいるのですが、その判断として、「再発率」を気にしています。 ※部分手術をする場合は術後、放射線治療を5週間行う予定です。 ※全摘手術をする場合は、自家再建手術を行う予定です。 私の癌の特徴では「局所再発率」・「領域再発率」・「遠隔転移再発率」は 部分手術と全摘手術ではかなり違うでしょうか？ トリプルネガティブ、グレード３は癌の再発率が高いと聞きますが、どの再発率に対してでしょうか？ よろしくお願いします。

先月相談した10年前と5年前に濾胞性リンパ腫をした後今回乳がんに罹患した者です。 左胸全摘後の組織検査 浸潤がんでHER 2陽性3+ホルモン非反応 Ki-67は20%小葉癌 ステージ3A 約8センチ×５センチが術前抗がん剤で5.35×1.95に縮小 腋窩リンパ節郭清をしリンパ節転移10個中10個ありました。 術後の治療は放射線治療25回の後T-DM1カドサイラ14回とのことです。 質問ですが主治医が言うには癌が大きく残ったのは、私のリンパ腫既往生のため使う抗がん剤が限られた事と抗がん剤耐性のせいだと言う事ですが〜過去に抗がん剤をしたら耐性ができるのですか？ そもそもパージェタ、ハーセプチン、ドセタキセルを4回した後4回TC療法という抗がん剤の選択や順序が癌が縮小しなかった原因ではないのですか？ 主治医が言うように抗がん剤に耐性が有るのならカドサイラも効くのでしょうか？ 腫瘍が大きく残ったことやリンパ節転移が10個中10個も有る場合再発しやすいのか？と心配です。 宜しくご指導お願いささます。

今年の8月、乳がんのため温存手術をしました。(浸潤性乳管癌5mm、リンパ節転移なし、ステージ1、ルミナールa) 放射線治療も終了しています。 現在はタモキシフェンを処方していただいています。 手術前に全身の検査は必要ないと判断され検査はしていないのですが、腫瘍マーカーが徐々に上がっているのが気になっています。 先生からは、「 今回も問題無いです。」とだけ言われました。 家に帰ってから検査の用紙を見ると腫瘍マーカーが徐々に上がっていて、次は正常値を超えるのではないかと不安です。 (CA15-3(正常値～25.0) 手術前7月17.1、手術後10月18.8、12月23.4 CEA(正常値～5.0) 7月0.7、10月0.9、12月1.1) ちなみに、今月胸部のエコーをしましたが問題なかったです。 早く転移が見つかったとしても予後は変わらないのは承知してますが、不安で相談させていただきました。 1.正常値を超えた場合、先生から検査などを勧められるのでしょうか？ 2.他の原因で腫瘍マーカーが上がることはありますか？ 病気がわかってから精神的に落ちて、放射線治療後はしばらく病気のことを忘れるくらいに戻ったのですが、また不安な気持ちになっています。 よろしくお願いいたします。

63歳の母が乳がん手術後5年以上経った今、頸椎の痛み、頻尿、血尿から病院にかかったところ、水腎症と言われ、骨シンチ、MRI、腹部エコー、血液検査などの結果、肝骨転移が発覚し、入院して抗がん剤タキソールの投与が始まったのですが… 1回目が終わって、4日目の朝、突然の血尿の後、血の塊で尿がつまってしまい、30分おきに膀胱洗浄してもまたつまるという状態で、手術室でかきだしてもらい、導尿して24時間体制で膀胱洗浄をしていました。 出血の原因は副作用との事でした。 腎臓の機能が低下して危険な状態だったので、腎ろうの手術をし、今はアロマシンを飲みながら2回目の抗がん剤投与に備えている状態です。 癌の種類は硬癌ステージ3a、手術後、抗がん剤とホルモン療法を5年やってきましたが、夏の検査では問題なく、ホルモン剤が終わってから不調になったようです。 一般的に、手術から再発までの期間が長いと、予後がいいと聞きますが、母の場合もそうでしょうか? 退院したらNK細胞の免疫療法も考えていますが、母のようなケースの場合、少しでも期待できるでしょうか?

50代の妹のことで相談します。 2年前に左乳がんと診断され温存手術後放射線治療を受けました。ステージ1ルミナルAで、現在はホルモン治療中です。 術後5ヶ月で左肺が放射線肺臓炎になり、ホルモン治療は中断し9ヶ月間ステロイドの治療を受けました。 昨年の人間ドックの時期はステロイド治療中で、胸部X線の判定は左中肺野線状索状影とB判定でした。 今年、同じ病院で人間ドックを受けたところ、胸部X線で左中肺野結節影疑いと判定され、要精密検査になりました。 ４ヶ月前に術後1年半検診でCTを撮った際には、肺にうっすら白い影のようなものが写っており、軽い肺炎ではないかと診断され、呼吸器内科で血液検査などをしたところ、経過観察と言われました。 来週かかりつけの呼吸器内科を受診する予定ですが、乳がんが肺に転移しているのではないかとかなり不安に思っているようです。もちろん、正確な診断は精査しないとわからないと思いますが、このような場合、考えられる病気としてはどのようなものがあるのでしょうか？ なお、喘息は長年治療を受けています。 よろしくお願いいたします。

71才の母のことで相談です。 2年前、肺線癌ステージ1aとのことで、左上葉の切除とリンパ節の郭清手術を受けました。主治医からは、転移もなく、癌の大きさはおよそ18ミリ、芯の部分は8ミリほどだったと言われました。 術後一年間は3カ月後毎、その後は半年毎の定期検査を受けており、いずれも異常なしです。 しかし、CEAの数値だけが少しずつ上昇しており、母がそのことをとても気にしています。 数値の推移は、定期検査毎に、3.1➡2.7➡2.3➡2.6➡3.2➡4.0となっています。 一番最近の定期検査(6月末)で、基準値内ではありますが、今までで一番高い数値になったので、肺癌の再発ではないか？もしくはどこか他の場所に癌があるのでは？と不安なようです。 この定期検査の2ヶ月ほど前には人間ドッグを受けていて、こちらも異常なしでした。(乳がんだけは石灰化(？)とのことで要精密検査となりましたか、その後再検査で2年前の大きさと変わっていないので心配ないと診断されました。) 人間ドッグも受けているし、術後の定期検査でも主治医から問題なしと言われているので大丈夫だとは思うのですが、なにか他に疑われる病気などあるでしょうか？ ちなみに母は、喫煙歴ありませんが、糖尿病予備軍？と言われているようです。 先生方、よろしくお願い致します。

初発時すでに遠隔転移あり(ステージ3b)からの治療乳ガン患者です。 1.5年の(術前)抗ガン剤治療中に脳ずい膜腫発覚も,効を奏し,画像上喪失,右胸全摘とえきかリンパ節20over切除となったのですが,時を置く間もなく,ずい膜腫→脳腫瘍となり出現。サイバーナイフにて治療しました。 この経過観察の間に後頭部に再々発→サイバーナイフにて治療。 2ケ所共に経過観察良好,3ケ所めは見受けられなかった為,今年いっぱい2ケ月おきに新しい脳腫出現の有無を兼ねて,経過観察の予定です。 今のところは首下も良好ではあるが,あくまで画像上のコトで,いずれ近いうちに首上,首下共に転移再発→ラッシュも否めないだろうとも言われました。 病理結果はリンパ節郭清もリンパ節転移無し ki-67 70%→10% リンパ管浸潤 1+ 静脈浸潤 1+ 悪性度2 切除断面 陰性 乳頭腺管ガン の為, 術後放射線治療と現在ノルバによるホルモン療法中(ルミナールB→ルミナールA)です。 再発,再々発は脳腫のみです。 このまま落ち着いてくれる可能性は,やはり少ない傾向でしょうか? 余後,余命は一般的にどのくらいになりますか?