卵管嚢胞とはに該当するQ&A

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子宮筋腫、チョコレート嚢胞、腺筋症、癒着手術するべき?

person 40代/女性 - 解決済み

43才、双子を13年前に帝王切開にて出産。 (自然妊娠) 産後うつ、ひどい貧血(フェリチン値4)による体調不良に悩まされ、食事療法(たんぱく質をしっかり摂る)、鉄剤とビタミン Cの服用、適度な運動で、やっと少し元気に(フェリチン値100)。 数年前から、月経時の出血が多く、血液の塊が沢山でる。左下腹部痛が頻発にあるため、婦人科を受診。内診、M R、血液検査を実施。 診断) 1.両側卵巣内膜症性嚢胞。(チョコレート嚢胞20mm〜30mm)右側では卵管留水腫の併発の疑い。 2.子宮体部後壁に子宮腺筋症の疑い。 3.子宮後壁筋層内に25mm程の子宮筋腫。 4.両側付属器は、子宮に密着し、直腸と子宮  の間には、索状の引き連れを呈している。  臓器の癒着。 筋腫やチョコレート嚢腫、癒着の悪化を防ぐためにルナベルかヤーズで排卵を止めるか、ジェノゲストかリュープロンかレルミナで生理をとめるか、子宮卵巣全摘か、の3つの選択肢があるとのこと。 まずは、ルナベルを服用中(2シート目)。下腹部痛はほぼなくなったが、乳房痛があり。血栓症に気をつけながら生活。 チョコレート嚢腫は大きくなると、1%程の確率で癌化することがあるとのことで、将来的には子宮卵巣全摘をしたほうが良いのか悩み中。 術後の生活の質や、更年期障害、傷の痛みが心配です。アドバイスをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療で出産後の次の妊娠は可能??

person 20代/女性 -

初めて質問させて頂きます。私は現在1才4ヶ月の二卵性の双子がおりまして、この子達は6年越しの不妊治療、体外受精で授かりました。私が自然妊娠出来る体なのかを今一度お教え頂きたく、質問させて頂いた次第です。私の不妊治療の経過は以下の通りです。 結婚後、もともと不順気味でしたが生理が二ヶ月以上こない状態だったため病院へ→「複数の卵が育っているのが見える」とのことで薬を頂き、生理がきました。その後妊娠を希望していたので本格的に不妊治療へ進み、2年程誘発剤によるタイミング指導を受けましたが妊娠出来ず、そして人工受精へ…そんな時クラミジアに感染してしまい卵管が2本とも詰っていることが判明、通水を受けるもイマイチ良くならず…結果高度医療へ進みました。その時、診察して頂いた先生に初めて自分が「多嚢胞性卵巣症候群」であることとその病気の説明を受け「まずは根本的な物を治してから…」という先生のお言葉でグリコランを服用、紹介状を持って内科にも1年ちょっと通院致しました。H16.11には全身麻酔による手術を受け、卵巣に穴を開けたのと卵管開通のためにカテーテルを流しました。その結果、片方の卵管は通る様になり、薬を使わず排卵も生理もくるようになったので半年近くタイミング指導を受けて自然妊娠を期待しましたが、出来なかったためにH17.5に1度目の体外受精で妊娠、翌年H18.1に双子を帝王切開にて出産致しました。今、一週間くらい生理が遅れてまして(下腹部が痛いので今にもきそうな感じなのですが)出産後の周期はマチマチで25〜35くらいです。先月の5日〜以来きてません。普段は避妊していますが先月の22日に腟外射精をしたのが気になっております。もし出来るなら3人目も欲しいと思っていますが、こんな私でも自然妊娠は可能なんでしょうか?よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

傍卵巣嚢腫、チョコレート嚢胞の治療について(手術すべきかどうか)

person 30代/女性 -

傍卵巣嚢腫4.9センチと、チョコレート嚢胞2.7センチがあります。 主治医から手術を勧められていますが、手術すべきですか? 手術するとしたら腹腔鏡手術の予定で、チョコレート嚢胞の方は病変を切除する際正常な卵巣部分も多少は巻き添えになると聞いています。 30代既婚女性子なし、妊娠希望しています。(妊活は現在控えておりますが状況落ち着き次第、半年後くらいを目安に始めたいと思っています。) 傍卵巣嚢腫は卵管から派生してできてるものみたいです。おそらく良性で中は体液が入ってるだけの無害なものらしいですが、大きさ的に捻転したり破裂したりする可能性があるから切除した方がいいとの事です。特に妊娠してからそうなると大変だと聞きました。 チョコレートの方は手術までに少しでも小さくさせる為ジエノゲストを飲むように言われています。これを飲むのも副作用のことを調べると抵抗があります。 なぜなら内膜症特有の生理痛の重さや過多月経が今のところないからです。 生理は毎月28日周期で安定しており生理痛もたまに鎮痛剤を1錠飲むだけで耐えられます。生理の経血量は少なく、1〜2日目にとろみのある経血がでます。2日目が1番多いですが普通の日用のナプキンでおさまります。また、排尿時や排便時にとろみのある経血がまとまって出たりします。3日目以降は織物シートで済むくらいの少量の経血が出て、7日目までそれが続きます。 チョコレート嚢胞はジエノゲストでさっぱり綺麗に消えることも可能性としてはありますか? もしそうだとしたら両方とも経過観察で手術なしで妊活に突入した方がいいのでしょうか。 妊娠前に手術してスッキリしてしまいたい気持ちも在りますが、一方で手術するほどでもないような(逆に手術することでの合併症等が心配になってきたりして)迷って決めきれません。 ご意見ください。

3人の医師が回答

卵巣 粘液性のう腫について

person 30代/女性 - 解決済み

先日、卵巣・子宮・大網の手術をしました。 今回は3回目の手術になります。 1回目は未熟奇形腫グレード1の1aのため、右卵巣と卵管を摘出しました。 2回目は左側に成熟奇形腫が出来たため嚢腫のみ摘出しました。 今回の卵巣は2年半ほど前から、チョコレート嚢腫のようなものが出来ているというので3ヶ月おきに経過観察をしていました。その時の卵巣の大きさは4.5センチほどでした。 1年ほど前に、水のような嚢腫も出来ているということでMRIをしました。 その時の卵巣の大きさは6.6センチです。 手術適応の大きさでしたが。良性のような感じだし卵巣機能が落ちる可能性があるので経過観察になりました。 1年後卵巣が大きくなったというので再びMRIをすると、水のような嚢腫が大きくなっていて卵巣が8センチ近くまで大きくなっていました。 充実部分などなく、見るからに悪いところは見当たらということでした。 ただ多房性ののう腫のため、未熟奇形腫の再発がまじっているとこわいので今回は卵巣・子宮・大網の根治手術になりました。 病理検査の結果、卵巣は粘液性嚢胞で良性とのことでした。子宮・大網・卵巣に悪性の部分は見当たらないとのことでホッしていましたが、粘液性嚢胞は更年期以降の人に多いということをしりました。 私はまだ30代ですし、調べると粘液性と言われた方は悪性や境界悪性の方が多くてほんとうこわいです。 若い方の粘液性のう腫(良性)というかたはどれぐらいいるのでしょうか? 粘液性は大きくなるスピードが遅いみたいなのですが、どれぐらいのスピードで大きくなるのでしょうか? 境界悪性や悪性でしたろ、経過観察中にぐっと大きくなるものなのでしょうか? すごく心配ですので、返信お願いします。

1人の医師が回答

<卵巣粘液性嚢胞腺腫で悪性の可能性について>

person 50代/女性 - 解決済み

52歳 現在自覚症状なし 泌尿器科のエコー検査で子宮が大きいので大きな病院へ行ってください。と言われ 婦人科を受診したところ「右側 卵巣嚢腫10cm」と診断されました。 <検査結果>  粘液性嚢胞腺腫(境界悪性の疑い)  MRIでは癒着やリンパ節への広がりはないようです。  ※腫瘍マーカー数値   クラアチニン 0.90   CEA 0.7   CA19-9 125.5   CA125 155.6   他正常値 <手術内容>  来月開腹手術の予定です。  以下のように手術内容の説明がありました。  1.右:卵巣摘出 →迅速病理検査  2.良性の場合: 右卵巣、卵管、左卵管 摘出  3.境界悪性の場合: 上記の他に子宮、左卵巣、大網、リンパ節 摘出  4.後日病理検査 <ご質問>  1.腫瘍マーカーの数値の程度がわかりません。   境界悪性疑いが実は癌である場合もあるかと思います。   上記の検査結果の場合、境界悪性や癌の可能性は高いでしょうか?  2.迅速病理検査が良性の場合、子宮などは残すと説明がありました。   後日病理検索結果、境界悪性であれば再度手術を行うこととなりそうですが   迅速病理検査の精度はどの程度と考えられますでしょうか?  3.良性です。との説明ではなく  「境界悪性の疑いがあります」という説明でした。   MRIなどで境界悪性かどうかの判断は難しいものでしょうか?  4.精神的に今吐き気を感じやすく、変な話ですが手術前に   気持ちを落ち着かせるために小さい飴を   なめたりすることはNGでしょうか?   水分なども制限されますか? 手術は決まっているものの日数があり、最悪癌ではないかと日々不安で眠れません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

LEGHの手術の術式について

person 40代/女性 -

30代後半に子宮頚部に嚢胞がみつかり、円錐切除。LEGHと診断されました。40代後半。経過観察中です。去年の秋頃の細胞診はAGC-NO。MRIでは嚢胞が少しの増大のみで付属器の腫大もなし。LEGHで良いとは思うが、悪性は否定はできないとあり。今年2月の細胞診でAGC-FNと出た為再検査。組織診等の結果は今まで通り。はっきりとした悪性所見はなし。異型細胞はあり水溶性帯下は10代の頃から多くありました。主治医には年齢的にも子宮全摘を勧められておりました。閉経に近づいているのか生理も不順になってきてはいます。今なら腹腔鏡手術が可能でこのまま様子を見ていたら最悪の事態もあり術式も大きく変わってしまうという事で悩みましたが子宮全摘手術を受けようと思っています。主治医からは子宮と卵管は両方。卵巣はどちらか一つ摘出の提案がありました。どちらも今のところ異常はないので左右どちらかを取るのか決めるのは手術の時に状態を見て決めるとの事。他の病院では、この状態なら両方の卵巣を取ると言われるレベルであり、卵巣は一つでも手術前と変わらずホルモンは何も問題なく機能する。卵巣に異常が出ている場合もあるしこれから異常が出ることもある癌リスクを半分にするためにも取るべきである。だから取って検査すべきだとの事。 ※ここからが質問です 1.付属器はMRIでも異常なく卵巣は嚢胞、腫脹もありません。それでも片方取る必要はあるのか。2.悪性だった場合は難しい手術になると言うのはわかっているつもりですが、再手術をするのならば、その時に両方取れば良いのではないか。3.LEGHだけで良性だった場合、取る必要はなかったと言う事にはならないのか。良性でも片方は摘出するべきならそれはなぜなのか。←これが説明を聞いても良く分かりません。素人からすると取る必要のない臓器はできるだけ取りたくありません。ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

癒着嚢胞か卵巣嚢腫かわからない時の手術

person 40代/女性 -

現在49歳です。 42歳ごろ閉経しています。 30歳の頃、子宮内膜症の右卵巣チョコレート嚢腫でアルコール固定術しました。 ホルモン治療などしていましたが、2年後くらいに再発。 内膜症の時の痛みなどの自覚症状がないため、経過観察のみで20年近くたちました。 腫瘍がミリ単位で徐々に大きくなってきて、5センチを超えたので、手術を考えて、大きい病院に変更してもらいました。 今日初診でみてもらったのですが、もしかしたら癒着嚢胞の可能性もある。卵巣嚢腫としても、子宮や腸との癒着が結構あるとのことで、手術すれば、腸や卵管、子宮を傷つけてしまうかもしれず、ストマも装着しなければならない可能性もあるから、このまま様子みていくという選択肢もあるのでは?とのこと。 悪性になったり、あまりにも大きくなる時に、手術に踏み切ってはどうかと言われました。 もし今手術となったら、リスクを了承の上で受けていただくことになると。 私は、20年近く悩み、経過観察してきて、5センチ超えたら手術しようと決心していたのですが、このような説明を受けて、また悩み始めています。 ストマになる可能性はどれぐらいでしょうか。 その他手術のリスクは高いのでしょうか?

2人の医師が回答

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