採卵痛みに該当するQ&A

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リウマチ薬、生物学的製剤が胎児に及ぼす影響について

person 30代/女性 -

こんにちは。 現在、リウマチ歴30年、4年ほど前からエンブレルを使用し、とても良く効いていて、その間に一人出産しました。 現在、二人目を考えて不妊治療をしておりましたが、3月ごろにエンブレルが突然効かなくなったのか、CRPが2に上がってしまいました。 エンブレルの量を増やしたり、アザルフィジンを始めたりしましたが、アザルフィジンは湿疹が出て中止、エンブレルも効いていないのではないかということで、アクテムラを始めました。 ちょうど昨日、投与開始4週経ち、血液検査をしたところCRP0.00という初めての数字でした。 痛みは少し残っていますが、アクテムラが良く効いてきています。 そして、不妊治療も再開してよいとのことでした。 ただ、アクテムラに関し、安全性が確立されていないということは何度も主治医から効いています。 基本的には生物学的製剤はみんな大丈夫じゃないか、という考えの先生ではありますが、やはり実績がないから、とおっしゃってます。 とても悩んでいます。 アクテムラで無事に元気な子を出産された方はいらっしゃらないのでしょうか? 不妊治療で体外受精までステップアップしていますが、「採卵する前にアクテムラを打たない方がいい、採卵後に打った方がいい」というアドバイスももらいました。 体外受精をやっていると、判定日が必ずあり、妊娠4週ほどで妊娠に気づき、薬をすぐにやめることはできます。 少しでも安全な方向に持っていきたいですが、やはりアクテムラを使っていること自体不安は残ります。 エンブレルが効かなくなったとき、シムジアを希望しましたが、エンブレルと同じTNF標的だったため、アクテムラの方がいいのではということになりました。 たとえばアクテムラより、オレンシアの方が胎児に安全ということはありますか? アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

コロナ感染後の胚移植について

person 40代/女性 -

現在不妊治療中で、1/28に2度目の採卵を行いました。 1/25夜中に娘が発熱してコロナ陽性となりましたが、私は症状がなかったので、娘がコロナ陽性であることを先生に伝えた上で、採卵実施となりました。 1/28から喉の違和感があり1/29に念のため病院で検査した結果、私もコロナ陽性でした。 1/29夕方に38度の発熱がありましたが、解熱剤を飲んだら夜には熱が下がり、本日1/30は喉の痛み以外は症状がありません。 1/31に新鮮胚移植予定でしたが、不妊治療のクリニックに連絡して1/29にコロナ陽性を確認と伝えたら、移植キャンセルとなりました。 看護師さんと話し、医師に確認後に移植キャンセルと伝達してくれたのですが、症状の詳細等は話していなかったので、先生にうまく伝わったのかすこし疑問に思いました。 毎年この時期は花粉症で喉に違和感があるので、思い返すと娘の発症と同じくらいにはすこし喉の違和感があったので、1/31は移植実施できたのかも…とすこし疑問を感じています。 そもそもコロナ感染してすぐの期間は着床に影響があったり、流産になりやすいということであれば諦めもつくのですが、そういった事実はありますでしょうか? クリニックの先生は以前に「移植時(?すみません、はっきり覚えておらず…)にコロナだと、流産しちゃうから…」みたいなことをおっしゃっていました。 万全の体制で移植する方がよいとは思うのですが、この1年何度も移植延期や流産になり、年齢的にもすこしも先延ばししたくない気持ちがあるので、気持ちの整理がなかなかつかず、先生方のご意見を伺い気持ちを整理したいです。 どうぞよろしくお願い致します。 ※ちなみに今月で41歳になりました。

3人の医師が回答

体外受精 流産4回 子宮腺筋症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳 体外受精中 自然流産 (すべて6w )化学流産1回 現在凍結胚2個あります。(4ba 4bc) 流産でメンタルが持たず、今回だめなら子供は諦める予定です。 これまで、医師から積極的に子宮腺筋症について治療は勧められませんでしたが、腺筋症の症状が日常生活に影響するほど深刻になってしまったことを話すと、習慣性流産との因果関係を否定できないため、治療をした方が良いという結論になりました。 最初は、手術を検討していましたが、先進医療から外れ自費になることと、直近の採卵で高刺激を行ってから、月経周期が17日くらいになってしまい、閉経が近いのではないか?(直近採卵前FSH9.5でしたが、その前は12前後でした。)と感じることから、アゴニストで腺筋症を、小さくしてから移植し、ダメだったら全摘した方がよいのか、悩んでいます。 手術に、対するリスクは認識していますが、アゴニスト療法がどの程度有効なのか、よくわかりません。 腺筋症は、左前壁から後壁にかけて4/3にわたり全周しており、月経時以外の腹痛と、ウォシュレットもできないほどの肛門痛が毎日ありロキソニンを服用しないと、生活できません。不正出血もあり、月のほとんどはナプキンが欠かせません。月経時はロキソニンを飲んでも3日間は痛みで寝れず、歩くこともできずのたうちまわり、嘔吐するほどです。貧血の為、鉄剤でなんとかHb正常値ですが、フェリチンは常に10以下です。 自分では、選択に迷っている理由は、 1 手術は高額で妊娠してもリスクが高く管理が必要 2 アゴニストがどのくらい有効なのかわからない です。手術とアゴニスト、どちらがよいか、アドバイスいただきたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵巣の痛み:排卵・刺激・誘発

person 40代/女性 -

体外受精の準備にはいりましたが、、今だに採卵にとどいていません。この約2か月で自然の生理+ピルで生理を約3回おこしました。 最初の卵巣の痛みは、ピルが効かずに卵胞が育つも排卵はできずに生理になるという体がアンマッチの状態になりブセレキュアで排卵させたときです。このブセレキュアを使った翌日あたりから卵巣のあたりが痛み、一日横になりました。卵胞のいるのは片側のはずですが、両側共鳴するかのごとく痛かったです。 2度目に生理を起こし、誘発をはじめました。hmg150mg+75mgの誘発でした。このときも少し卵巣が痛いように思いました。 しかしこのときは卵胞成育思わしくなく、途中リセットとなり、またブセレキュアで排卵させました。多分2個のうち一個は失活し、残っているもう一個を排卵させまた。しかし今度は前回よりさらに痛みは激しく夕方から夜半にかけて痛み、いちど眠るもAM3時に目覚めて卵巣の部分をさすって5時くらいに痛みがやわらぎました。きっと排卵したのだと思います。 やはり両側痛みます。 今回低刺激誘発でクロミッド+hmg150(1日おき)になりました。クロミッドを飲んだその何時間後から生活にさしつかえるほどではないのですが、やはりわずかな痛みを感じます。 また疲れたときなど、痛みを感じるようになってしまいました。 今後の治療を考えるにあたって、低刺激でもこれでは、高刺激に切り替えたりするともっと痛いのだろうかと不安になります。 不妊治療をはじめて敏感になってしまった卵巣の痛みどのくらい休ませれば治る見込みでしょうか。 しかしそれとは別に卵巣の痛みは不妊治療にはつきもので、「お薬が効いている」とか「卵巣が反応している」と考えなおしたほうがよいでしょうか。 最終的には、今周期の結果がでたら、また医師に相談するつもりです。「休みたくない」「休んだほうがいいかも」と気持ちが揺れます。アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

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