C型肝炎に該当するQ&A

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非代償性肝硬変の治療と予後について

person 70代以上/女性 -

母親は現在84歳でC型ウイルス肝炎から非代償性肝硬変になりました。 昨年7月にアンモニア数値が200まで上昇して肝性脳症で10日間程入院しました。 その後昨年12月にTACE治療を受けましたが、今年1月中旬に息苦しさと吐気を訴えて、血中酸素濃度も88まで下がったので、病院に救急搬送されて、CT検査の結果、胸水と腹水(少量)が溜まっている事が分かり、胸水を600cc程抜きましたが、その後10日後に再度同じ症状を訴えたため、再度同じ病院に救急搬送されて、再度検査の結果、前回よりも胸水の量が増えており、胸水を1000cc程抜きました。 息苦しさの原因はやはり胸水が原因との事て、今回は入院して利尿剤等で治療した方が良いとの事になりました。 昨年12月にTACE治療を受けてから、症状が悪くなったような感じがします。 アルブミン値は2.3 ビリルビン値は1.9で黄疸の症状はありません。 軽度の食道静脈瘤があります。 肝性脳症は昨年7月以来発症しておりません。 現在は入院して利尿剤の服用をしておりますが、やはり息苦しさがあるため、鼻から酸素吸入しております。 食事の摂取量は減っております。 やはり昨年のTACE治療が原因でこのような状態になっているのでしょうか。 現状から考えて予後はどれくらいてしょうか。 今後の治療は利尿剤になるのでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

非代償性肝硬変患者の余命について

person 40代/男性 -

父は12年前のC型肝炎発症から肝硬変、肝がんへとすすみ、5年前に肝がんの切除手術を受け、その後肝臓への抗がん剤注入による化学療法を続けてきましたが、腹水がたまることや数週間前から肝性脳症の症状が出たことから一週間前に入院し、点滴で主に肝性脳症の治療を行いました。自分は肝臓の病気のことについて不勉強で、「代償性」「非代償性」という肝硬変についての病期のことも今回父が入院して初めて知ったような次第ですが、一般的に「非代償性肝硬変」の病気に至った患者さんの予後、というか余命というのはどのようなものなのでしょうか? 今週父がとりあえず退院することになるのですが、医師のほうからは今回、肝性脳症などの合併症がでたということはかなり肝臓が弱っていることを示しているわけだし、腎臓の機能のほうの値も悪い、ということで今後は肝臓にダメージを与える抗がん剤治療は止めていくことにしましょう、とお話がありました。緩和的治療といったことも考えていく必要があるかもしれませんね、と。それで医師のほうにがん治療としての免疫療法(樹状細胞療法)のことも質問してみたのですが、それは研究段階での話ですね、ということで話は終わりました。 肝硬変の進行と肝がんに対する化学療法の中止といったことで、今後父の病状がどのようになっていくのかが不安です。

1人の医師が回答

血液検査の肝臓の数値が高く、エコーとCT検査をしました

person 70代以上/女性 -

70代の母のことです。身長147センチ、体重39キロ。 血液検査で胆道系(肝臓)に関する項目の数値が高いと指摘されました。 総ビリルビン 0.9 ALP 432 LD 324 γ-GTP 663 AST 62 ALT 70 5年ほど前から血液検査ではALP、γ-GTPは100〜200台で当時はほぼ毎日飲酒していたので、かかりつけ医からアルコール性肝障害としてこの程度なら様子を見ましょうと言われていました。 ここ一年ほど検査をしていないうちに急激に数値が上がったようです。 体型は痩せ気味で、現在は飲酒は週に一度350mlビール缶を一本飲む程度です。 週に一度の運動習慣あります。 数年前からめまいと不眠がありトラベルミン(めまい薬)とレンドルミン(睡眠薬)を常用しています。 B型・C型肝炎は陰性です。 先日総合病院へ行き追加でエコー(超音波)検査、CT検査を受けました。 薬の影響かと聞いたら首を傾げられました。 肝臓が荒れている、胆汁が肝臓に入っている(?)と言われたようです。 そんなに大きな病気ではないと言われましたが、荒れている原因を精査するため来週MRI検査をする予定です。 エコーとCTでそんなに大きな病気ではないと言われましたが、MRIをしたらやっぱりガンだった、ということはあるのでしょうか? 次の診察まで一週間ほどあり不安なので質問させていただきました。 血液検査結果の画像もつけておきます。 よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

肝不全 余命

person 60代/男性 -

65歳の父が、C型肝炎から肝硬変、肝細胞癌となり4回の手術を行い、もう治療がないと言われ在宅で生活していたのですが、食道静脈りゅうが破裂していたようで一週間前に緊急入院になりました。父は便秘でお腹が痛いと思っていたようです。 入院してから主治医の説明で、肝不全の状態でいつ急変してもおかしくないし、余命数日〜長くても週単位と宣告されました。入院して3日間は輸血をしていたのですが、今はアミノレバンの点滴と止血剤の注射のみです。輸血も肝臓に負担がかかるから、そんなには出来ないという説明でした。一週間前には意識はハッキリしており、食事も何とか食べていたのですが、入院してからみるみるうちに状態が悪化しており、食事も全く摂れず、脳症も出てきました。昨日、主治医より本人が辛そうなので麻薬の貼り薬を使用すると言われ、フェントステープ1mgを使用開始しました。昨日までは、時々話もできたのですが、今朝面会に来たら、ずっと眠っている?状態です。フェントステープを使用していたら癌の痛みを抑えることができると説明されたのですが、使用し続ける限り、その副作用で、もうこのまま会話も出来なくなり、昏睡状態になるのでしょうか?私自身、あと10日で出産予定日日なのですが、孫の顔を見せてあげること、せめて泣き声だけでも聞かせてあげることはできないか…と思っているのですが…。それは厳しいでしょうか?

2人の医師が回答

ステロイドの副作用

person 20代/女性 -

私の母64才についてです。慢性C型肝炎にてインターフェロン三剤併用を開始し、もうすぐ3ヶ月になります。皮膚症状の増悪にて皮膚科からステロイドが処方されています。9/18にプレドニン20mg/日からスタートし、9/26には15mg/日、10/2〜10mg/日の内服をしています。結局、ステロイドの内服によっても皮膚症状の著明な効果がないということで10/2〜はテラビックが中止になりました。 プレドニンを飲み始めたあたりから、ムーンフェイスがで始め、今は不眠、浮腫、さらにお腹などもかなりポッコリしており、体重もプレドニンを飲み始めてから4kg程増えているようです。以前、腹水がたまっていた時のお腹にも似ており、また病状の悪化によって腹水がたまってきているのではないかと、心配しておりす。ステロイドの服用期間もそんなに長くないですし、量も大量という程の量ではないと思うのですが、今起こっている症状はステロイドの副作用なのでしょうか?インターフェロン三剤併用中に病状がよくなくなり、腹水などが溜まることもあるのでしょうか?テラビックは2週早く中止になってしまいましたが、4週目のウイルス量は1.2ミマンH、8週目には検出せずになっています。 水曜日が受診日なので、母には必ず主治医に伝えるよういったのですが、心配で心配でこちらで質問させていただきました。お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肝臓ミトコンドリアm2が6.2でした

person 40代/女性 -

先日健康診断で肝臓数値高値で再度の血液検査とエコーをしてきました。 2018.6 AST 23 ALT 25 γGT 29 2019.6 AST 50 ALT 90 γGT 74 3項目とも←要精密検査 今回 AST 26 ALT 29 γGT 40 ALP 211 抗核抗体 20以下 B型C型肝炎 陰性 数値も下がりエコー 問題なしでしたが、ミトコンドリアm2 が6.2でした… 医師より通常は2以下なので原発性胆汁性胆管炎の可能性もあるが、肝機能の数値が下がってるので3ヶ月後に血液検査で経過観察していくとのことでした。 調べたらPBCという難病との事で愕然として放心状態です… 医師からはPBCを頭に入れつつ検査だけはしていけば良いとの事でしたが、ミトコンドリアm2が6.2と言うのは程度的にはどのような状態なのでしょうか?基準値は7以下とありますが、6.2とはいえ基準値はまだ超えてないと思うのですが、体質と言うことはありますか? また、今後数値がどれくらいになったら治療開始なのでしょうか? 担当医師の言うように、肝機能の数値がこの先上がってきたら肝生検をするというスタンスは標準的な事でしょうか? 今なにか出来ることはありますか? 家族は早くわかってよかったといいますが、あまりに突然の事で頭がおかしくなりそうです。 消化器内科で消化器専門の先生に診ていただいてますが、肝臓専門医にかわった方がよいでしょうか? 47歳女性、アルコールはほぼ飲まないです。

2人の医師が回答

胸が突然痛みます。

person 70代以上/女性 -

84歳です。 20~30年くらい前からあるのですが、思い出したように突然胸が痛くなります。 痛む場所はみぞおちの少し上の方、胸骨の剣状突起より数センチ上あたりです。 胸骨体自体が痛むのではなく、胸のそのあたりの中側がきゅーっと締め付けられる感じがして、ものが言えないほどです。 その際、その部分が焼けるように熱くなる感じがします。 この痛みは不定期に起こって、最初の頃は数秒で消えていたのが、この1年を考えると、それが30秒くらい、というか、前に比べて随分長くなっています。 電話で話をしている時でも、突然、この痛みに襲われてしまうことがあります。 頻度は最近増えている気がします。 ただ、ないときは1ヶ月何もなく、あるときは、週に1-2回あることもあります。 2ヶ月くらい前、24時間のホルター心電図検査、24時間の血圧検査、ベルトコンベアでの運動負荷心電図検査を受けましたが、異常は見られませんでした。 昨年9月に大腿骨を折って入院しましたが、入院中にも同じ痛みに襲われ、すぐ検査をしてもらったのですが、やはり異常は確認されませんでした。 何なのでしょうか、この痛みは? 他にどのような検査が考えられますか? アドバイスお願いします。 ご参考まで) 数十年来C型肝炎を患っていて、今年3月から錠剤治療を受けています。 あと2週間で終わりですが、ウイルスの数はほとんど数えることができないくらいまでに減っているそうです。

6人の医師が回答

脅迫性障害、不安障害について

person 30代/男性 -

昨年10月29日した行為でHIVに感染したかもしれないと思い、12月4日、1月4日、2月19日、3月12日にHIV検査をして全て陰性でした。 しかし、4回検査したにも関わらず「実はHIVに感染してるかもしれない」と思ってしまい、不安が払拭できませんでした。 しかし、現在はこの不安はなくなり考えなくなりました。 現在、心配になっていることは3月にHIV検査をした採血針がなにかの間違いで使い回しになっていて、HIV感染者の血が採血針についており、それを私に採血したことでHIVに感染したのでは?と思ってしまいます。 (これも現在、日本では採血針を使い回すことはありえないと頭では理解しています) この心配事がきっかけとなって 検査で使用したら洗浄して再度使用する、胃カメラや歯医者に行くのも躊躇してしまい、胃カメラや歯医者に行ってHIV、B型、C型肝炎に感染したらどうしよう?と不安になってしまいます。 しかし、睡眠に支障はなく、食欲もあり、仕事も問題なくできています。 また24時間このことで心配しているわけではなく、毎日少し心配したり、日によって割と長い時間心配したりしています。 でも毎日、このことについて考えています。 ここで質問です。 この一連の心配事が11月頃から現在までの約7ヶ月続いています。 心療内科にいくべきなのか、 このまま様子見で良いのか 先生方の意見を教えてください。

4人の医師が回答

お願いいたします

person 20代/男性 -

20代の男です。 愚問ですが、質問させていただきます。 HIV等の検査についてです。 不安行為日 昨年の12月28日および、今年の1月4日の2回 その後の症状等 1月半ば、排尿時に痛みを覚え、近場の泌尿器科(クリニック)を受診。→クラミジア感染と診断され、グラビットを服用。 その他の性病も気になり、 2月22日(昨年の12月28日から起算し8週後)に、梅毒、B型・C型肝炎の血液検査を近場の総合病気で実施。→陰性と判明。 更に3月25日(昨年の12月28日から起算して87日目)に、同総合病院にて、HIVの即日抗体検査を実施。→陰性と判明。 以上のような結果をいただきましたが、まだ不安感があり、頭から性病のことが離れません。 今の状態 ストレスから来るものなのか、喉が痛い 腿の裏側がピリピリ痛む 不眠気味(寝汗も時々) その後、性交は感染不安もあり、全くなし お聞きしたいこと HIVの抗体検査時期ですが、私が検査を受けたのが、今年の3月28日。今年1月4日から起算して、よく言われる12週後を数日満たしていません。 もう一度検査を受けたほうか良いのか? 梅毒等の検査ももう一度検査すべきか? 以上2点です。 長文になり、また愚問で申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大動脈解離から?CRPの異常値

person 40代/男性 -

夫の件でご相談させて下さい。 ・2013年9月急性大動脈解離発症、上行・弓部置換手術、足の付け根まで残存解離有 ・2014年1月 新規感染による急性C型肝炎の診断 現在肝機能正常値により未治療 現在70日ごとに、心臓血管外科と消化器内科で経過を診て頂いています。(血液検査とレントゲン、2〜3回に一回造影CT)ここ何回かCRP値が0.3〜0.6程度あり、毎回風邪か聞かれるのですが、思い当たる節はありませんでした。念の為今回は項目を増やして頂いたところ今回はCRPが2.54ありました。白血球、自己免疫系、坑核抗体、腫瘍マーカー全て正常値。自覚症状も熱もありません。肝臓の主治医は大動脈解離の方ではないか、と。心臓血管の主治医に聞いたところ、同じタイミングで受けた最新の造影CTを見る限り胸部の偽腔は血栓化が進んでおり経過は順調、大動脈瘤のサイズも変化なし。血栓化の影響もないとは言えない?が、2.5位なら余り気にしなくてもいい、次回の検査まで様子見でいいのではとのこと。 ここ半年ほどCRPが高めで、今回中程度まで上昇しているのに2ヶ月以上検査まで空くのが怖い気がしますが、先生方はどう思われますか?大動脈解離慢性期に(感染などではなく)CRPだけが上がるということはあるのでしょうか?

8人の医師が回答

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