仕事動悸に該当するQ&A

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心房細動はアブレーション一択か

person 40代/男性 - 回答受付中

はじめまして。48歳男です。 先月、仕事ストレスとMAXのなか大量の飲酒をしたところ、明け方から不規則な動悸で飛び起き、心房細動でした。日曜なので救急で受け付けている大病院しかなく、そこへ運ばれたのですが、3週間後の初診で心エコーと採血をし、 「基本的に僕はカテーテルアブレーションを勧める」と医師に言われました。 それ以外は問題がなかったのか、ほとんど何も説明されませんでした。 即決を迫られたため、とりあえず時間が欲しいと言って逃げたのですが その1回しか心房細動は起きてなく(臆病なのでいつも脈を診ています)、その後もビソプロロールというβ遮断薬で一応落ち着いています。禁煙禁酒も行い、もう1カ月近くになります。 色々インターネットで経験談を調べると、 初発1回でアブレーションする例は見ないのですが 必ずやらないといけないものでしょうか? 私としてはまず頻度を見て、QOLに関わるならアブレーションを考えたいと思っております。 その医師は、「1年以内にやらないと手遅れ」と言います。ただし説明はしてくれませんでした。不安しかありません。 一応主治医がいるため、今度行くときのために診断書を書いてもらうことにしていますが、セカンドオピニオンの必要性等、アドバイスをいただければ大変助かります。

4人の医師が回答

適応障害、トリンテリックスについて

person 30代/女性 -

適応障害の診断にて休職中です。軽くうつっぽさもあるとのことでトリンテリックス10mg/日の内服が始まりました。 復職を希望しているため、復職のタイミングまでにメンタルを整えることで早く治せるように、また使用している睡眠薬も減量していけることを見据えて、トリンテリックスを処方したと説明ありました。 しかし、抗うつ薬を内服したことで、この先薬がないと生活できなくなるのでは?また適応障害を繰り返すのでは?等の不安があります。下記に不安点を書きました。お答えいただけましたら幸いです。 1適応障害でトリンテリックスを内服することは良くあることでしょうか? 抗うつ薬はうつ病の人の薬だと思っていたので、先生は適応障害と言ってくれてるけど実はうつ病なのでは?もしそうだとすると、SNSなどでうつ病は治らないとよく聞くので、きちんと完治して日常生活を送れるのか、もう治らないのかも?ととても不安があります。 環境調整や休息、内服により適応障害は治りますか? 2トリンテリックスを内服したことで、依存性はないでしょうか。今後も内服がないと生活できなくなったり仕事に行けなくなることはないでしょうか? 3頭痛や動悸、仕事を連続して休んでしまう、友達と遊ぶときに以前より楽しめなかった症状はあったのですが、自分の甘えやホルモンバランス等によりたまたま気分の落ち込みが強かっただけなのかも?と思う部分もあります。もともと繊細でHSP気質もあるため、疲労等により一時的にストレスが強く出てたのかな?とも思います。その場合、健常者や一時的に気分が落ち込んでいた人がトリンテリックスなどの抗うつ薬を服用しても悪影響はないですか? 長くなりすみません。1~3お答えいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腎瘻造設後の体調不良とTUL処置後について

person 60代/女性 -

 いつもお世話になります。2月半ばに高熱が出て結石性腎盂腎炎、2か所の病院で尿管に石がぴったりはまり込んでいるとのことでステントが挿入できず、腎瘻造設しました。以降こちらに相談させていただいています。4月末にTUL(腎瘻と尿管の両方から)実施予定です。  腎瘻造設し1か月半ほど経ちました。赤い尿が出る、尿が出なくなるという経過がありましたが、A病院では’隙間ができたのでしょう’と言われ、10日ほどそのままの状態で、B 病院に転院しました。転院直後、突然チューブ挿入部分が短くなったのに気づき、腎臓から完全に抜けていたことがわかり、以前より細いチューブに入れなおしています。それ以降は、少しずつチューブが出てきてはいるものの以前のようなトラブルはありません。 質問ですが 1)この1か月ほど、動悸や息切れが頻繁に起こり、以前と同じように仕事(フルタイム労働)が続きません。特に、動いた後(歩く、作業する)にその症状が出るのですが、腎瘻造設がどのように影響しているのでしょうか。ストレスで自律神経かなとおもうのですが、以前よりゆっくり動いているのに体を動かすと起こる症状で、どう考えると良いでしょうか。またこれは、腎瘻がなくなれば解消するでしょうか。 2)ステント留置ができなかった両方の病院で、尿管が細いと言われています(施術中に’細いな~’と言う声が両方とも聞こえました)。子ども相手の仕事をしており、自分としてはTUL後に更に処置が必要となる(尿管狭窄などその可能性は医師から説明されています)など長引くのが一番怖いのですが、TUL後に生じる可能性のある状況や処置、その期間について、簡単で結構ですので教えていただけるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

アルプラゾラムの断薬を目指しての減薬について

person 50代/女性 - 解決済み

更年期に突入した46歳からパニック障害のような不安感に襲われ、アルプラゾラム0.4ミリを飲み始めました。 閉経した50歳頃までは1日3回飲んで、飲んでいれば仕事にも行けて普通に生活できるので、その安心感から、不安感がなくて前もって飲んでしまっていました。 ここ数年は、朝と夜の1日2回飲んでいましたが、今年に入ってから朝1錠と寝る前に半錠で普通に生活出来ています。 ただ、今は不安感から飲むのではなく、飲まないと頭がモヤモヤしてめまいがしそうになるので、そうならないように飲んでいます。 これは長年飲んでいたせいの離脱症状だと先生に言われました。自分でもそう思います。 主治医の先生からは、しんどくなければ飲まないでいいし、しんどくなったら飲めばいいと言われているのですが 朝、しんどくないからと飲まないでいると、お昼を過ぎた午後にものすごく体調が悪くなります。 朝は体調良くて半錠だけ飲んで仕事に行ってみたら、やはり午後に頭がくらくらしてきて不安感から動悸もして、結局1錠飲んで30分くらい座って休まないと家にも帰れない状態になります。 夜はなぜか飲まなくても体調が良く、念の為、寝る前に半錠弱(0.1ミリほど)だけ飲んでぐっすり寝ています。 先生方にお聞きしたいのですが、昼間は体調良くても飲まないと、その後体調悪くなるなら、これ以上の減薬は無理なのでしょうか? もしくは、体調悪くなったら飲めばいいという考えで、朝は体調良いなら飲まない方向にしていくべきでしょうか? 仕事先や出先で具合が悪くなるのはしんどいですが、それを乗り越えるしか減薬の方法はないでしょうか? 自己責任で考えていますので、アドバイスをよろしくお願いいたします。m(_ _)m

2人の医師が回答

朝から頻脈が続いています

person 30代/女性 -

33歳女性です。 朝から漠然とした不調を感じていました。普段は寝ると途中1回起きるか朝までぐっすりなタイプですが、夜中も何度か目が覚めてなかなか寝付けずということがあったのでもしかしたら夜中から不調だったかもしれません。 通勤のため電車に乗っている時からどくどくとした感じ(動悸?)を感じ始め、その感じは今もあったりなかったりで変動しています。 9時ごろ脈拍を測ったところ120/分程。職場にパルスオキシメーターがあるので使用して測ってみても同じくらいの表示でした。 その後も何度か測定していますが、椅子に座って少し安静にしている時で105〜120台、動いた後だと115〜130台程で140台が出ることもありました。安静にしていても100回以下になることがありません。 先ほど昼食を食べてからは少し気持ち悪さを感じています。 ずっと座って作業する仕事ではないので、安静にといっても動き回らなければ行けない時がある感じです。 病歴:低音障害型感音難聴と診断されており通院中が、聴力は正常範囲まで戻っております。今まで循環器系で通院をしたことはありませんが、たまに胸痛があり自己判断で肋間神経痛だと思っていましたが今回のことともしかしたら関連があるのかと心配になっております。 聞きたい内容は下記になります。 1.仕事が終わったらすぐに病院に行った方が良いですか? 2.数日様子見をしても大丈夫であれば何日程続くなら病院に行くべきですか? 3.すぐに病院に行った方が良いというような症状あればが知りたいです 4.病院に行かずできることは何かありますか? よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

神経症とADSの違い

person 60代/男性 -

20代前半の頃、転勤をきっかけに 不安障害を発症しました。 ドライブ中強い不安に襲われ その後夜救急車で運ばれ仕事中に 発作を起こした事もあります。 その時胃薬を飲んでいて ブスコパンで尿閉や動悸がする のでその時飲んでいた薬は不明 ですが、関係あるかもしれません 小さい頃は引っ込み思案でした が少し大きくなると友人もでき  ました。 中学高校位から強迫観念的な 事が現れ、人の名前や顔、ドラマ や本の内容、歌等が思い出せ ないとずっと気になったり どうでもいいような事を詮索 する事もありました。 長年症状に苦しんでいますが 学校や仕事を休んだり薬の服用 もありません 森田療法に感銘し勉強しました。 個人病院から大学病院まで行き 特に診断名も言われず 自分は不安神経症、強迫神経症 と思っていました。 最近心療内科を受信したところ 自閉スペクトラムではないか と言われました。 凄くショックで混乱してしまい ました。 会議での発言や意見をいうのは 苦手ですが 他の人が期待したり望んで いる事を理解しにくいとか 会話中に相手が感じているを 理解しにくい等 対人相互作用の障害の項目は あてはまりません 対人コミュニケーションの障害 も同様、あてはまるのは 興味のあることに対する知識は 豊富、物事が自分通りのやり方 でないと動揺する、落ち着く為に 1人になる必要がある 上記の項目は非常にあてはまり ます。 短い文章で判断力しにくいと 思いますが私はADSなの  でしょうか? 昔は神経症でかたずけられて いましたがそれが最近になって 詳しく解明されたという事 でしょうか? ADS だとして原因は脳の機能 的な不具合という記事を読みま した、CT やMRIではわからない と思いますが具体的にはどう いう事なのでしょうか? 脳のどこかが小さい等 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

パニック障害と思われる症状について

person 30代/女性 -

4年前に一度パニック障害のような症状がありましたが、その自然に軽快しました。 ですが今年4月の末に渋滞中の車の中で動悸が止まらなくなり震えが出て、なんとか持ち堪えましたがその後から不安感、焦燥感、発汗、不眠になり心療内科を受診しました。 最初はアルプラゾラムを服用していたのですが、効果が切れるとすぐに体調不良が出るため別の病院を受診し、 クエチアピンとフルボキサミンを処方されました。 その日フルボキサミンを飲んだのですが夕方から焦燥感がひどくじっとしていられなくなり、慌ててクエチアピンを飲んだら眠くなり、すこし眠れました。 そこからフルボキサミンは中止し、クエチアピンと漢方での治療が始まったのですが、体調に波があり、現在不眠、不安感が出ています。 昨日クエチアピンを減らしてラツーダに切り替えていこうと病院で言われました。 パニック障害だとssriで治療する方が多いというのを見て治療方法に疑問があるのですが、わたしはなぜ抗精神病薬ばかり処方されているのか?不安です。 思い当たることとしては ・フルボキサミンを飲んだ日に焦燥感が増したこと、 ・仕事を頑張りすぎて体調を崩したと医師に話したことで躁鬱を疑われているのか?(診断名はまだ言われていません) 先生は話をよく聞いてくれる良い方なのですが、セカンドオピニオンをした方がいいのか迷っています。 ご意見をくださると大変助かります

4人の医師が回答

喘息治療で薬をやめると毎回悪化してしまう

person 40代/男性 - 解決済み

数年前に喘息発作が出て呼吸器内科に通院しています。 主治医からは「喘息はコントロールできる」と説明され、治療を続けてきました。 治療は テリルジー+内服薬 → 症状改善後に テリルジー単独 → レルベア → アニュイティ → 薬中止 という流れでした。 しかし、薬を中止すると毎回すぐに悪化し、点滴治療が必要になる状態を何度も繰り返しています。 そのため、正直な気持ちとしては点滴痛いし無理に薬を中止せず、効いている薬を継続した方が良いのではないかと感じています。 今回は悪化時に、これまで効いていたテリルジーではなく ビレーズトリ+内服薬 が処方されましたが、 ビレーズトリは 効果を感じられず、動悸の副作用が強く出て仕事がつらい 状態です。 薬の変更を相談しましたが、 「今は喘息が悪すぎるのでビレーズトリしかない」と少々イラつき気味に言われました。 質問です。 1. テリルジーで楽だった場合でも、ビレーズトリを使うべきなのでしょうか? そんなにビレーズトリは良いものなのですか? 2. 他の呼吸器内科医の先生も同じ判断になりますか? 3. 喘息はコントロール出来るから発作止めを基本的に処方しない方針のようですが、一般的でしょうか?(不安があり、お願いしてなんとか1本処方されています) 副作用を我慢して続けるべきか、 既に面倒な患者と思われてそうで他の病院に変更しようか迷っています。 ご意見をお願いします。

3人の医師が回答

心療内科で出された薬について

person 30代/女性 -

夫の仕事の関係で海外在住です。 学生の頃から不安や緊張があると、主に吐き気やお腹の症状、食欲不振などがありました。日本の心療内科でもらったタンドスピロン、半夏瀉心湯、ドンペリドンを症状のある時に飲んでいました。 今の国に引っ越してから2年経ち、その間に初めての出産も経験しました。最近になり今までの症状に加えて動悸や期外収縮、不眠、胸の不快感なども出てくるようになりました。先月から続くめまいももしかしたらこれの延長線上なのではとも思っています。 これらの症状はある時とない時があります。 今日初めてこちらで心療内科にかかりました。先生からは原因はストレスで、不安症だろうと言われました。 そこで出された薬が↓です。 1.レクサプロ10mg 2.ロラゼパム0.5mg 3.日本では使われていない薬なので名前がここでは出せません… 4.フルナリジン5mg(めまいがある時に) の4種類です。 レクサプロという薬を調べたところ、「性格が変わる」や重大な基本的注意に怖いことが色々と書かれており、なんだか逆に不安になってしまいました。 先生からは眠気の副作用についてしか特に説明もありませんでした。 レクサプロという薬で根本的な治療を行なっていくとのことでした。 私のような不安症の人が飲んでも大丈夫なのでしょうか… また出された他の薬もよくある薬で、飲んでも大丈夫なのかをお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

産後3ヶ月 産後うつについて

person 30代/女性 - 解決済み

産後3ヶ月です。 出産時に促進→無痛→陣痛(麻酔処置なし)→緊急帝王切開→出血多く輸血2単位と大変な思いをしました。 その後10日入院しましたが、母子同室で眠れず、パニック症状がでたためデエビゴ2.5mgを処方されました。 退院後症状は治り、2ヶ月過ごした頃 また調子を崩し、再び入眠障害、パニック症状が出たため心療内科を受診、デエビゴ5.0mg、ゾピクロンを処方されました。 デエビゴを服用して入眠できないことはなくなりましたが、これを端に鬱症状が出始めました。1日1時間ほど波がきて、子どもを乳児院に預けたい、夫に預けて離婚したい、子どもがいることで私が被る不安や負担に耐えられない、子育てに向いてない、 消えたいなどと思い、動悸やそわそわ、涙が出るといった症状があります。 夫は仕事が忙しく、負担を考え実家にお世話になることにしました。 そこで心療内科を再び訪ねたところ、症状を説明してもあまり聞いてもらえず「実家に行くならよかった」「よく休んでね」「眠剤出せるだけ出しておくね」で終了してしまい、こちらとしては断乳覚悟で抗不安薬なども相談したいと思っていたところでしたので驚きました。 相談内容としては、 ・私は産後うつといえるのでしょうか。もしかしておおげさですか? ・眠剤はいつやめたらいいのでしょうか? ・環境を変えれば鬱症状は治ることが多いのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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